Ჯანმრთელობა, Პრეპარატები
Ბეტა-ლაქტამიტი ანტიბიოტიკი: მოქმედების მექანიზმი და კლასიფიკაცია
ანტიბიოტიკები - ჯგუფის ნარკოტიკული Etiotropic მოქმედების მექანიზმი. სხვა სიტყვებით, ამ ნარკოტიკების პირდაპირ მოქმედებენ მიზეზი დაავადების (ამ შემთხვევაში, მიკროორგანიზმის არის გამომწვევი აგენტი) და ამის გაკეთება ორი გზა: გაანადგუროს ბაქტერიები (microbicides - პენიცილინები, ცეფალოსპორინები) ან ზღუდავენ მათი რეპროდუცირება (ბაქტერიოსტატური - ტეტრაციკლინები, სულფანილამიდები).
არსებობს დიდი ოდენობით ნარკოტიკული არის ანტიბიოტიკები, მაგრამ ყველაზე ფართო ჯგუფი, მათ შორის - ეს არის ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების. ეს არის მათ შესახებ და განხილული იქნება ამ მუხლით.
კლასიფიკაცია ანტიბიოტიკები
On მოქმედების მექანიზმი ამ პრეპარატების იყოფა ექვს ძირითად ჯგუფად:
- ანტიბიოტიკები რომ ზღუდავენ სინთეზი უჯრედის მემბრანის კომპონენტები: პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, და სხვები.
- მედიკამენტების თავიდან აცილების ნორმალურ ფუნქციონირებას უჯრედის კედლის: polyenes polymyxins.
- წამალი, რომელიც თრგუნავს ცილის სინთეზს: მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები, ამინოგლიკოზიდები, და სხვები.
- მაინჰიბირებელი რნმ-სინთეზს ნაბიჯი მოქმედების RNA პოლიმერაზული: rifamycins, სულფონამიდები.
- მაინჰიბირებელი რნმ-სინთეზს ნაბიჯი მოქმედების დნმ პოლიმერაზას: actinomycins et al.
- დნმ-ის სინთეზის ბლოკატორები: ანტრაციკლინებს, nitrofurans და სხვები.
თუმცა, ამ კლასიფიკაციით არის ძალიან მოსახერხებელი. კლინიკურ პრაქტიკაში გააკეთა სამმართველოს antimicrobials:
- პენიცილინის.
- ცეფალოსპორინები.
- მაკროლიდების.
- ამინოგლიკოზიდები.
- პოლიმიქსინების და polyenes.
- ტეტრაციკლინი.
- სულფანილამიდები.
- Aminohinolonov წარმოებულები.
- Nitrofurans.
- ფტორქინოლონები.
ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ. სტრუქტურა და მოქმედების მექანიზმი
ეს ჯგუფი ნარკოტიკული ბაქტერიციდული ეფექტი და საკმაოდ ფართო ჩამონათვალს აღნიშვნების გამოყენება. ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მოიცავს პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, კარბაპენემი, monobactams. ყველა მათგანი ხასიათდება მაღალი ეფექტურობა და შედარებით დაბალი ტოქსიკურობა, მათი ნარკოტიკების ყველაზე ხშირად ინიშნება მკურნალობის ბევრი დაავადებები.
მოქმედების მექანიზმი ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების გამო მათი სტრუქტურა. ძალიან ბევრი დეტალი აქ არაფერი, უნდა აღინიშნოს, მხოლოდ ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია, რომელიც მისცა სახელი მთელი ჯგუფის ნარკოტიკები. მოყვება მოლეკულების ბეტა-ლაქტამური ბეჭედი და უზრუნველყოფს გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტი, რაც გამოიხატება დაბლოკვის უჯრედული კედლის სინთეზს კომპონენტების გამომწვევის. თუმცა, ბევრი ბაქტერიები შეუძლია აწარმოოს სპეციალური ფერმენტი, რომელიც არღვევს სტრუქტურა ბეჭედი, ართმევს ანტიბიოტიკი არის მისი მთავარი იარაღი. სწორედ ამიტომ, პრეპარატის გამოყენების მკურნალობის არ მქონე დაცვას ბეტა-ლაქტამაზას, არაეფექტურია.
ახლა უფრო გავრცელებული ანტიბიოტიკების ბეტა-ლაქტამური ჯგუფის, დაცული მოქმედება ბაქტერიული ფერმენტები. მათი შემადგენლობა მოიცავს ნივთიერებების, რომ დაბლოკოს სინთეზი ბეტა-ლაქტამაზას, როგორიცაა კლავულანის მჟავას. დაცული ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების (როგორიცაა "ამოქსიკლავი") ის, რომ გზა. სხვა ინჰიბიტორების ბაქტერიული ფერმენტების მოიცავს "სულბაქტამი" და "tazobactam".
მედიკამენტების ჯგუფის პენიცილინებისა: ისტორიული ფონი
მზადება ამ სერიის იყო პირველი ანტიბიოტიკები, თერაპიული ეფექტი რომელიც ცნობილი იყო ადამიანი. დიდი ხნის განმავლობაში მათ უკვე ფართოდ გამოიყენება მკურნალობა სხვადასხვა დაავადებები და პირველ წლებში განაცხადის თითქმის პანაცეა. თუმცა, მალე ნათელი გახდა, რომ მათი ეფექტურობა თანდათან, როგორც ევოლუცია მსოფლიოს ბაქტერიების არ დგას მაინც. Micro-ორგანიზმებს შეუძლიათ ადაპტირება სწრაფად სხვადასხვა რთული პირობებში, რაც იწვევს სინათლის თაობის ანტიბიოტიკისადმი რეზისტენტული ბაქტერიების.
გავრცელების პენიცილინის გამოიწვია სწრაფი ზრდა არასამთავრობო მგრძნობიარე შტამებით მიკრობები მათ, ასე რომ მის სუფთა სახით არის ნარკოტიკების ამ ჯგუფში არაეფექტური და არ არის გამოყენებული. ისინი საუკეთესო გამოიყენება კომბინაციაში ნივთიერებების რომელიც აძლიერებს მათი ბაქტერიციდული ეფექტი, და ასევე აფერხებს ბაქტერიული დამცავი მექანიზმები.
მზადება პენიცილინის
ეს არის ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების, კლასიფიკაცია , რომელიც არის საკმაოდ ვრცელი:
- ბუნებრივი პენიცილინები (მაგ, "პენიცილინი").
- Anti-სტაფილოკოკური ( "ოქსაცილინის").
- პენიცილინები, გაფართოებული სპექტრის ( "ამპიცილინი" "ამოქსიცილინი").
- Pseudomonas ( "azlocillin").
- დაცული პენიცილინის (ერთად კლავულანის მჟავა "სულბაქტამის", "tazobactam").
- ნარკოტიკების, მათ შორის მის წევრობის რამდენიმე ანტიბიოტიკები პენიცილინი.
მიმოხილვა ნარკოტიკების, რომლებიც პენიცილინების ჯგუფის
ბუნებრივი პენიცილინები წარმატებით შეგიძლიათ ჩახშობის საქმიანობის ორივე გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ. ამ უკანასკნელის ყველაზე მგრძნობიარეა ამ ჯგუფის ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების Streptococcus და მიზეზების მენინგიტი. დარჩენილი ბაქტერიების თარიღი შეძენილი თავდაცვის მექანიზმები. ბუნებრივი პენიცილინები აქტიურნი არიან ანაერობები :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov ა.შ. ეს ნარკოტიკები ნაკლებად ტოქსიკური და აქვს შედარებით მცირე რაოდენობის გვერდითი მოვლენები, სია, რომელიც მცირდება ძირითადად ალერგიული რეაქციები, მიუხედავად იმისა, რომ გადაჭარბებულმა შესაძლებელია და განვითარების კრუნჩხვები, და გამოჩენა სიმპტომები მოწამვლის ორგანოების მომნელებელი სისტემა.
ანტი-სტაფილოკოკური პენიცილინების დიდი მნიშვნელობა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების როგორც "ოქსაცილინის". ეს მზადება ვიწრო განცხადება, მას შემდეგ, რაც განკუთვნილია ძირითადად ბრძოლის S. aureus. სწორედ ამ გამომწვევის (მათ შორის penitsillinrezistentnyh შტამები) "ოქსაცილინის" არის ყველაზე ეფექტური. გვერდითი მოვლენები ანალოგიურია სხვა წევრები ამ ჯგუფის პრეპარატები.
პენიცილინები, გაფართოებული სპექტრის გარდა გრამ-დადებითი, გრამ-უარყოფითი და ანაერობული ფლორის ასევე აქტიური წინააღმდეგ გამომწვევები ნაწლავური ინფექციების. გვერდითი მოვლენები არ განსხვავდება აღნიშნული, მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრეპარატები ხასიათდება ოდნავ უფრო მაღალი ალბათობა დარღვევები საჭმლის მომნელებელი სისტემის.
ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების "azlocillin" (წარმომადგენელი მეოთხე ჯგუფის პენიცილინების) მიზნად ისახავს გაუმკლავდეთ Pseudomonas aeruginosa. თუმცა, იმ მომენტში გამომწვევის გამოვლინდა წინააღმდეგობის ნარკოტიკების ამ სერია, რაც მათი გამოყენება არ არის იმდენად ეფექტური.
დაცული პენიცილინების აღნიშნული. იმის გამო, რომ ეს მედიკამენტები შეიცავდეს მის შემადგენლობაში ნივთიერებები, რომლებიც ზღუდავენ ბეტა-ლაქტამაზას ბაქტერიების, ისინი უფრო ეფექტური მკურნალობის ბევრი დაავადებები.
ბოლო ჯგუფი - ეს არის კომბინაცია რამდენიმე წარმომადგენელი პენიცილინის ურთიერთგამაძლიერებელ ერთმანეთის action.
ოთხი თაობის ბაქტერიების მებრძოლები
ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების და ცეფალოსპორინების არიან. ეს პრეპარატები, როგორიც პენიცილინის ექსელში მათი ფართო სპექტრით და ნაკლები გვერდითი მოვლენები.
არსებობს ოთხი ჯგუფების (თაობა) ცეფალოსპორინები:
- ყველაზე გამოჩენილი წარმომადგენლები პირველი თაობის - "cefazolin" და "cephalexin". ისინი პირველ რიგში განკუთვნილია ბრძოლის სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, meningococci და გონოკოკი, ისევე როგორც ზოგიერთი გრამ-უარყოფითი ორგანიზმების.
- მეორე თაობის - ეს არის "ცეფუროქსიმი" ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკი. მისი ფართობი პასუხისმგებლობა მოიცავს გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ.
- "ცეფოტაქსიმი", "ცეფტაზიდიმთან" - საქართველოს მესამე ჯგუფი კლასიფიკაციით. ისინი ძალიან ეფექტური წინააღმდეგ ენტერობაქტერიებს და შეუძლია გაანადგუროს ფლორა ნოზოკომიური (საავადმყოფოში მიკროორგანიზმების შტამების).
- მეოთხე თაობის ძირითად პროდუქტს - "Cefepime". მას აქვს ყველა უპირატესობა აღნიშნული პრეპარატების, უფრო მეტიც, ძალიან სტაბილურია ბეტა-ლაქტამაზას ბაქტერიები და აქვს საქმიანობის წინააღმდეგ Pseudomonas aeruginosa.
ცეფალოსპორინები და ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების, როგორც მთელი ახასიათებს გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტი.
იმის გამო, რომ უარყოფითი რეაქცია პრეპარატების ყველაზე მეტ ყურადღებას იმსახურებს მონაცემების მრავალფეროვანი ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი მცირე სიცოცხლისათვის საშიში, როგორიცაა ანაფილაქსიური შოკი), ზოგ შემთხვევაში, დარღვევები საჭმლის მომნელებელი ორგანოების.
სარეზერვო ფონდები
"Imipenem" - ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ, რომლებიც carbapenem ჯგუფი. მან, ისევე როგორც არანაკლებ ცნობილი "ხდება მეროპენემისა" შესრულების გავლენა წინააღმდეგობის სხვა ნარკოტიკების მიკროფლორას შეუძლია შანსები კი მესამე და მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები.
ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების ჯგუფიდან კარბაპენემი - ნარკოტიკების გამოიყენება განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როდესაც პათოგენების რომლებიც არ ემორჩილებიან მკურნალობის სხვა ნარკოტიკები.
ბექ ნიშნავს ნომერი ორი
"Aztreonam" - ყველაზე თვალსაჩინო წარმომადგენელი monobactams, მას ახასიათებს შედარებით ვიწრო სპექტრის მოქმედების. ეს ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების არის ყველაზე ეფექტური, გრამ-უარყოფითი აერობული. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ როგორც "Imipenem" "Aztreonam" არსებითად არამგრძნობიარეს ბეტა-ლაქტამაზას, რაც ნარკოტიკების არჩევანის მძიმე ფორმების დაავადებები გამოწვეული ამ პათოგენების, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მკურნალობის წარუმატებლობა სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.
სპექტრი მოქმედების ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების
წლის შემაჯამებელი, უნდა აღინიშნოს, რომ მზადება ამ ჯგუფების გავლენა აქვს დიდი რაოდენობით სახეობის პათოგენების. მოქმედების მექანიზმი ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების, მაგალითად, რომ არ ტოვებს შანსი გადარჩენილი ბაქტერიები: უჯრედის კედლის სინთეზის ბლოკადა - სასიკვდილო განაჩენი ბაქტერიების.
გრამ-დადებითი და გრამ-უარყოფითი ორგანიზმების, აერობული და ანაერობული ... ყველა ამ წარმომადგენლები პათოგენურ ბაქტერიებს არ არის ეფექტური პრეპარატი. რა თქმა უნდა, არ არის მათ შორის ანტიბიოტიკები და უაღრესად სპეციალიზებული ინსტრუმენტები, მაგრამ მათი უმრავლესობა მზად არის ბრძოლა რამდენიმე ინფექციური აგენტები. ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების შეუძლია გაუძლოს კი წარმომადგენლები ნოზოკომიური flora, ყველაზე გამძლეობით მკურნალობა.
რა არის საავადმყოფოში შტამების?
ჩვენ ვსაუბრობთ მიკრო ორგანიზმები, რომ არსებობს სამედიცინო დაწესებულებებში. წყაროები მათი გამოჩენა ემსახურება პაციენტებს და სამედიცინო პერსონალი. განსაკუთრებით საშიში hidden, indolent ფორმის დაავადებები. საავადმყოფო - შესანიშნავი ადგილია, რომ შევიკრიბოთ ყველა შესაძლო მატარებლები ინფექციური დაავადებები. დარღვევა სანიტარიული წესები და ნორმები ნაყოფიერი ნიადაგი ამ flora ნიშა იპოვა არსებობა, სადაც მას შეეძლო ცხოვრება, ჯიშის და შეიძინონ მდგრადობა ნარკოტიკები.
მაღალი წინააღმდეგობა საავადმყოფოში შტამების, პირველ რიგში, იმის გამო, რომ, მათი გარემოს საავადმყოფოები, ბაქტერიების შეუძლია დაუკავშირდეს სხვადასხვა ნარკოტიკების. ბუნებრივია, ეფექტი ნარკოტიკების ორგანიზმზე ხდება შემთხვევით, გარეშე განადგურება სამიზნე, და მცირე დოზით, და ეს ხელს უწყობს ის ფაქტი, რომ წარმომადგენლები საავადმყოფოში მიკროფლორას შეუძლია განავითაროს დაცვას დესტრუქციული მექანიზმები, რათა მათ ისწავლონ წინააღმდეგობა გაუწიონ. და შტამების, როგორც ჩანს, ბრძოლა, რომელიც არის ძალიან რთული და ზოგჯერ, როგორც ჩანს, ეს შეუძლებელია.
ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების რიგ ერთი გზა ან სხვა ცდილობს გადაწყვიტოს ეს რთული პრობლემაა. მათ შორის არიან, რომელიც საკმაოდ წარმატებით გაუმკლავდეთ კი ყველაზე insensitive ნარკოტიკების ბაქტერიების. ეს რეზერვი ნარკოტიკების. მათი გამოყენება შეზღუდულია, რადგან ისინი დაინიშნოს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს ნამდვილად საჭიროა. თუ ეს ანტიბიოტიკები გამოიყენება ზედმეტად ხშირად, მაშინ, სავარაუდოდ, დასრულდება შემოდგომაზე მათი ეფექტურობა, რადგან მაშინ ბაქტერიების გაქვთ შესაძლებლობა ურთიერთქმედება მცირე დოზით ეს ნარკოტიკი, რომელიც შეისწავლის მათ და განავითაროს გზები დაცვა.
როდესაც ის ინიშნება ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები?
გამოყენების ჩვენებები ამ ჯგუფის პრეპარატები, უპირველეს ყოვლისა, მათი სპექტრი action. იქნებოდა იმისათვის, რომ დანიშნოს ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკის ინფექცია, რომელიც გამომწვევის მგრძნობიარეა მოქმედების პრეპარატი.
პენიცილინები კარგად არის დადგენილი მკურნალობის ფარინგიტი, ტონზილიტი, პნევმონია, ქუნთრუშა, მენინგიტი ბაქტერიული ენდოკარდიტი, actinomycosis, ანაერობული ინფექციების, ლეპტოსპიროზი, სალმონელოზი, შიგელოზი, ინფექციური დაავადებების კანისა და რბილი ქსოვილების. ნუ დაგავიწყდებათ შესახებ ნარკოტიკები, შეგიძლიათ ბრძოლა Pseudomonas aeruginosa.
ცეფალოსპორინები აქვს მსგავსი სპექტრის საქმიანობას და, შესაბამისად, ჩვენებები მათ თითქმის იგივე როგორც რომ პენიცილინების მიღებისას. თუმცა, ისიც უნდა ითქვას, რომ ეფექტურობა ცეფალოსპორინების, განსაკუთრებით ბოლო ორი თაობა, არ ზემოთ მოყვანილი მაგალითი.
Monobactams და კარბაპენემი განკუთვნილია ბრძოლის ყველაზე სერიოზული და ცუდად განკურნებადია დაავადებების, მათ შორის იმ გამოწვეული საავადმყოფოში შტამები. ისინი ასევე ეფექტურია სეფსისის და სეპტიური შოკი.
არასასურველი მოვლენები
როგორც უკვე აღინიშნა, ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების (ნარკოტიკები, რომლებიც ამ ჯგუფის ზემოთ ჩამოთვლილი) გამოირჩევა შედარებით მცირე რაოდენობის მავნე ზემოქმედების ორგანო. იშვიათი კრუნჩხვები და სიმპტომები კუჭ დარღვევები არ არის სიცოცხლისათვის საშიში. მართლაც საშიში შეიძლება იყოს მწვავე ალერგიული რეაქცია მედიკამენტების შორის ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ.
გამონაყარი, ქავილი, რინიტი და კონიუნქტივიტი არ არის სიცოცხლისათვის საშიში, მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან უსიამოვნო. რა არის უნდა გეშინოდეს, რადგან ეს არის ისეთი მძიმე რეაქციები, ანგიონევროზული შეშუპება (განსაკუთრებით სფეროში ხორხის, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ქოშინი, სანამ უუნარობა სუნთქვა) და ანაფილაქსიური შოკი. აქედან გამომდინარე, ნარკოტიკების შეიძლება გააცნო მხოლოდ მას შემდეგ, ასრულებენ ტესტები ალერგია.
შესაძლებელია ჯვარედინი რეაქცია. ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების, კლასიფიკაცია, რომელიც გულისხმობს თანდასწრებით დიდი რაოდენობით ჯგუფების ნარკოტიკების, სტრუქტურულად ძალიან ჰგავს ერთმანეთს, რაც იმას ნიშნავს, რომ იმ შემთხვევაში, შეუწყნარებლობის ერთ-ერთი მათგანი, ყველას იქნება აღქმული ორგანოს მიერ, როგორც allergen.
ორიოდე სიტყვა ფაქტორი, რომელიც გაზრდის წინააღმდეგობის ბაქტერიების
ეტაპობრივი შემცირება ეფექტურობის ანტიბაქტერიული პრეპარატების (მათ შორის ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების) გამო გაუმართლებლად ხშირი და ხშირად არასწორად განცხადება. არასრული მკურნალობის კურსი, იმ მცირე თერაპიული დოზებით არ არიან ხელს აღდგენა, მაგრამ თავიდან მიკროორგანიზმების საშუალება "მატარებელი", გამოგონება და განვითარება მეთოდები დაცვის ნარკოტიკების წინააღმდეგ. ასე რომ, არ არის გასაკვირი, რომ ეს უკანასკნელი გახდა არაეფექტური დროთა განმავლობაში?
მიუხედავად იმისა, რომ ახლა ანტიბიოტიკები და არ გაათავისუფლეს აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე მიიღონ მათ თქვენ. ეს ნიშნავს, რომ თვითმმართველობის და მასთან დაკავშირებული პრობლემები (ყველა დროის იმავე ნარკოტიკების, დაუსაბუთებელი მკურნალობის შეწყვეტა, არასწორი დოზა და ასე შემდეგ.) დარჩება, შექმნა პირობები გაშენების რეზისტენტული შტამები.
ეს არის აქ დარჩენა და საავადმყოფოში ფლორა, რომელსაც შესაძლებლობა აქტიურად ურთიერთობა სხვადასხვა ნარკოტიკების და გამოგონება ახალი გზები დავუპირისპირდეთ მათ.
რა უნდა გაკეთდეს? არ დაიცვან თვითრეპატრიაცია, დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები: მიიღოს მედიკამენტები, საჭიროების შემთხვევაში და სწორი დოზით. ნოზოკომილური ფლორით, რა თქმა უნდა, უფრო რთულია ბრძოლა, მაგრამ ეს ჯერ კიდევ შესაძლებელია. სანიტარული ნორმების შემუშავება და მათი მკაცრი განხორციელება შეამცირებს რეზისტენტული ფლორის რეპროდუქციის ხელსაყრელ პირობებს.
რამდენიმე სიტყვა დასკვნაში
ძალიან ვრცელი თემაა ბეტა-ლაქტამიტი ანტიბიოტიკები. ფარმაკოლოგია (ნარკოლოგიის მეცნიერება და მათი გავლენა სხეულში) უთმობს რამდენიმე თავებს, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ ჯგუფის ზოგად მახასიათებლებს, არამედ შეიცავს თავის წარმომადგენელთა ყველაზე ცნობილ ცნობას. იგივე მუხლი არ იტყვის სრულყოფილებას, მხოლოდ მცდელობებს გაეცნოს ძირითად პუნქტებს, რაც აბსოლუტურად აუცილებელია იცოდეს ამ სამკურნალო საშუალებების შესახებ.
იყავი ჯანმრთელი და არ უნდა დაგვავიწყდეს: ნებისმიერი ანტიბიოტიკის გამოყენებამდე, ყურადღებით შეისწავლეთ ინსტრუქციები და მიჰყევით რეკომენდაციებს, და კიდევ უფრო გაეცანით სპეციალისტს.
Similar articles
Trending Now