Მედიცინა "ციკლოფოსფამიდი": გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, ანალოგები, პროდიუსერი და მიმოხილვა

"ციკლოფოსფამიდი" არის alkylating ნაერთი. ეს პრეპარატი სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტის. იგი მზადდება როგორც თეთრი ან თითქმის ასეთი კრისტალური ფხვნილი. დამატებითი დეტალები ამ ნარკოტიკების.

"ციკლოფოსფამიდი" - პროდიუსერი

ჩადება პრეპარატის რუსული კომპანია "ბიოქიმია". იგი მდებარეობს ქალაქ სარანსკის ქუჩაში Vasenko, დ. 15A.

ღირებულება

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ფხვნილი №1 «ციკლოფოსფამიდი" ნებისმიერ აფთიაქში. მისი ფასი დაახლოებით 90-98 რუბლი.

პრეპარატი ფორმები

ამ ფხვნილი, გამოსავალი არის მომზადებული. ეს არის განკუთვნილი ინტრამუსკულარული და ინტრავენური შეყვანის

მახასიათებლები შემადგენლობა

შემადგენლობა თითოეული ფლაკონი ფხვნილი შეიცავს აქტიური ტიპის ნივთიერება მოუწოდა "ციკლოფოსფამიდი". ზოგიერთი მისი ნომერი. კერძოდ შეიცავს "ციკლოფოსფამიდი" 200 მგ განაცხადა ნივთიერება ერთ ფლაკონში. ეს პრეპარატი არ მიმართ.

აღწერა ფარმაკოლოგიური მოქმედება

დაყრდნობით გამოყენების ინსტრუქცია ", ციკლოფოსფამიდი" - ეს არის alkylating cytostatic ნარკოტიკების. მისი ქიმიური შემადგენლობა მსგავსი ნივთიერებების, როგორიცაა აზოტის მდოგვი. ფარმაკოლოგიური ეფექტი "ციკლოფოსფამიდი" განხორციელება განივი ტიპის crosslinking შორის და რნმ ბოჭკო. ასევე ამ მომზადება ხელს უწყობს ცილის სინთეზის ინჰიბირება.

"ციკლოფოსფამიდი" - ანალოგები

ამ შემთხვევაში, შეარჩიო თანხები, რომელიც ემთხვევა კოდი ATH მეოთხე კატეგორიას. საკმაოდ თავისებური არის "ციკლოფოსფამიდი". ანალოგები ეს პრეპარატი არსებობს მნიშვნელოვანი. ყველაზე გავრცელებული არიან:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran".
4. "ჰოლოქსანი"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

შერჩევა თითოეული პრეპარატები გაკეთდეს ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. ამ შემთხვევაში, იგი ითვალისწინებს ჯანმრთელობის და ტოლერანტობის კომპონენტები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, a?

მოდი, ამ ეტაპზე უფრო დეტალურად. საკმაოდ თავისებური გამოყენება ასეთი პრეპარატი, როგორც "ციკლოფოსფამიდი". გამოყენების ინსტრუქცია ამ კუთხით არის შეუცვლელი ინსტრუმენტი. იგი აცხადებს, რომ პრეპარატი ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

1. თუ თქვენ განიცდიან ქრონიკული და მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია.
2. თანდასწრებით მრავლობითი მიელომა.
3. თუ სიმპტომები of არაჰოჯკინის ლიმფომა.
4. იმ შემთხვევაში, mycosis fungoides და retinoblastoma.
5. თანდასწრებით ჰოჯკინის დაავადება და საკვერცხის და ძუძუს კიბოს.
6. როდესაც გამოვლინება სიმპტომების neuroblastoma.

გარდა ამ ყველაფრისა, პრეპარატი გამოიყენება კომბინაციაში სხვა პრეპარატებთან ერთად სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტები მკურნალობის შემდეგ პირობებს:

1. როდესაც ჩანასახები უჯრედების სიმსივნეები.
2. ბუშტის კიბოს და ფილტვის.
3. Sarcoma რბილი ქსოვილების ტიპის.
4. იმ შემთხვევაში, პროსტატის და საშვილოსნოს ყელის კიბოს.
5. როდესაც Ewing სარკომა.
6. იმ შემთხვევაში, თუ ვილმსი "სიმსივნეები.
7. როდესაც retikulosarkome.

ასევე ასეთი მომზადება როგორც "ციკლოფოსფამიდი", პასუხები, რომლებიც დადებითი, არის ეფექტური, როგორც იმუნოსუპრესიული აგენტი ტიპის პროგრესული გამოვლინება აუტოიმუნური დაავადებები. ამ შემთხვევაში ეს ნიშნავს, რომ გამოჩენა ფსორიაზული და რევმატოიდული ართრიტი, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია, კოლაგენის, ნეფროზული სინდრომი. მან ასევე განაცხადა, საშუალება თრგუნავს ქსოვილით უარის რეაქცია.

უკუჩვენებები

"ციკლოფოსფამიდი" აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. ეს არ შეიძლება იყოს გამოყენებული:

1. დროს ძუძუთი პერიოდში და ორსულობის.
2. გამოხატული დარღვევა ძვლის ტვინის ფუნქცია.
3. თუ სიმპტომები ჰიპერმგრძნობელობის.
4. როცა დაგვიანებით შარდვა.
5. თანდასწრებით აქტიური ინფექციების.
6. დროს გამოვლინება ცისტიტი.

სიფრთხილით არის საჭირო ", ციკლოფოსფამიდი", ანალოგები, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილი, ადმინისტრირებას გარკვეულ შემთხვევებში. კერძოდ, თანდასწრებით შემდეგი დაავადებების დროს:

1. Nefrourolitiaza.
2. სერიოზული გულის დაავადება, ღვიძლის და თირკმლის.
3. Gout.
4. სიმსივნური ინფილტრაცია ძვლის ტვინის უჯრედებში.
5. ადრენალექტომია.
6. აღკვეთის ძვლის ტვინის ფუნქციის.

აღწერა გვერდითი მოვლენები

"ციკლოფოსფამიდი", სინონიმები (ანალოგი), რომლებიც მითითებული ზემოთ, შეიძლება ხელი შეუწყოს გაჩენის შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

1. კუჭ-ნაწლავის სისტემის შეიძლება გამოვლინდეს სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, დისკომფორტი, სტომატიტი, ტკივილი მუცლის არეში, დიარეა ან შეკრულობა. ასევე ცნობილი არიან ცალკეული შემთხვევები სიყვითლე და ჰემორაგიული კოლიტი.
2. In სისხლმბადი სისტემის მანიფესტაციების დაფიქსირდა ნეიტროპენია, ანემია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია. დღეს 7-14 მიღება შეიძლება ოდნავ შემცირება რაოდენობის თრომბოციტებისა და ლეიკოციტების.
3. კანის მანიფესტაციების ალოპეცია დაფიქსირდა. იზრდება თმა შემდეგ კვლავ სრული ნარკოტიკების. გარდა ამისა, მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს კანზე გამონაყარი. არსებობს ასევე შეიძლება ყოფნა პიგმენტაციის კანისა და ფრჩხილის ცვლილებები.
4. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, როდესაც ინიშნება მაღალი დოზის ხანგრძლივი დროის პერიოდი შეიძლება გამოვლინება კარდიოტოქსიკური. მნიშვნელოვანია, გვახსოვდეს. გარდა ამისა, ჩვენ ვნახეთ გაჩენის რთული და ზოგჯერ ფატალური შემთხვევები გულის უკმარისობა. ეს არის იმის გამო, რომ მომხდარში მიოკარდიტის ჰემორაგიული ტიპის.
5. In საშარდე გზების შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზის თირკმლის არხები (მათ შორის სიკვდილით), ჰემორაგიული ცისტიტი და ურეთრიტი, შარდის ბუშტის ფიბროზი. იშვიათ შემთხვევებში, გამოყენების მაღალი დოზების მიღების ნარკოტიკების შეიძლება მოხდეს ნეფროპათიის, ჰიპერურიკემია და თირკმლის ფუნქცია. თანდასწრებით ეპითელიოციტების შარდში შეიძლება მოხდეს.
6. In სასუნთქი სისტემის შეიძლება იყოს გამოვლინება ინტერსტიციული ფილტვის ფიბროზი.
7. რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები შეიძლება მოხდეს oogenesis და სპერმატოგენეზის და სტერილობა. ბოლო სიმპტომია ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს შეუქცევადი. ქალთა უმრავლესობას გამოყენების აგენტი დაფიქსირდა განვითარების ამენორეა. მკურნალობის შემდეგ, სისტემატურ menses ჩვეულებრივ აღდგება. Men პრეპარატის შეიძლება გამოიწვიოს გაჩენის ოლიგოსპერმია და აზოოსპერმია, ისევე როგორც სხვადასხვა ხარისხით testicular ატროფია.
8. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს დაფიქსირებული და ალერგიული რეაქციები. ეს არის გამოვლინება გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსიური რეაქციები.
9. ასევე ამ შემთხვევაში არ შეიძლება კლების გვერდითი მოვლენები. ანუ სისხლის სახის კანის, სიწითლე, ავთვისებიანი საშუალო სიმსივნეები, ოფლიანობა, თავის ტკივილი.

ფორმები

როდესაც პრეპარატის მიღების ზოგიერთი ელემენტები, რომლებიც ხელს უწყობს მიკროსომული დაჟანგვის ღვიძლის, შეიძლება განახორციელოს პროცესში გამოწვეული microsomal მეტაბოლიზმის ციკლოფოსფამიდი. ეს იწვევს გარკვეული ფაქტორები. კერძოდ, დიდი ფორმირების alikiliruyuschego ტიპის მეტაბოლიტების სახით. ეს ამცირებს ვადა, რომელიც ნახევრად ცხოვრებაში ციკლოფოსფამიდი ხორციელდება, და ასევე ზრდის თავის საქმიანობაში. ციკლოფოსფამიდი, რომელიც საგრძნობლად გახანგრძლივება და აფერხებს cholinesterase მოქმედება, აძლიერებს მოქმედების suxamethonium. იგი ასევე ეხმარება შეამციროს ან შენელდება ცვლის კოკაინი. შედეგად, გაძლიერებული ან გაზრდილი ხანგრძლივობა მისი ეფექტი და რისკს ზრდის ტოქსიკური ეფექტი. ეს უარყოფით გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის. გარდა ამისა, ერთდროული გამოყენების ალოპურინოლი შეიძლება ხელი შეუწყოს ტოქსიკურ ზემოქმედებას ძვლის ტვინში.

როდესაც ერთ-ადმინისტრირებას ციკლოფოსფამიდი ალოპურინოლი, colchicine, პრობენეციდი, სულფინპირაზონის შეიძლება საჭირო დოზის კორექცია protivopodagricakih ტიპის ნარკოტიკების მკურნალობა gout და ჰიპერურიკემია. გარდა ამისა, როდესაც ეს ზრდა შეიძლება გამოვლინდეს ნეფროპათიის რისკი, რომელიც დაკავშირებულია გაიზარდა წარმოების შარდმჟავას გამოყენებით ციკლოფოსფამიდი.

ამ უკანასკნელის ნივთიერება შეიძლება გამოიწვიოს ზრდა anticoagulant საქმიანობაში. მას შემდეგ, რაც ამ სინთეზს ღვიძლში მცირდება ფაქტორი ხელს უწყობს სისხლის შედედებას და გაუფასურებული თრომბოციტების წარმოება. თუმცა, არსებობს ასევე შეიძლება მოხდეს შემცირება ანტიკოაგულანტური აქტივობის მეშვეობით მიეკუთვნებიან უცნობი მექანიზმი ტიპის.

ციკლოფოსფამიდი აძლიერებს კარდიოტოქსიკური of დაუნორუბიცინს და დოქსორუბიცინის. სხვა იმუნოსუპრესიული აგენტები (chlorambucil, azathioprine, ტაკროლიმუსი, კორტიკოსტეროიდები, mercaptopurine და ა.შ.) შეიძლება გაზრდის შესაძლებლობა მეორადი ინფექციები და სიმსივნეები.

ერთდროული გამოყენება lovastatin პაციენტებში გულის გადანერგვის გაზრდის რისკი დაავადებები, როგორიცაა რაბდომიოლიზი და თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

იმ შემთხვევაში, თუ ერთად პრეპარატი მიელოსუპრესულ ნარკოტიკების ან სხივური თერაპიის, შესაძლებელია გამოვლინება დანამატი დათრგუნვა ძვლის ტვინის ფუნქცია.

ერთდროულად ციტარაბინის მაღალი დოზების მასალა, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი, მოსამზადებელ ეტაპზე ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის პროცესში იწვევს კარდიომიოპათია იზრდება სიხშირე დაწყების სიკვდილი.

ძირითადი კრიტერიუმები

განაცხადის გაითვალისწინოს შემდეგი:

1. მკურნალობის დროს ამ ნარკოტიკების რეგულარულად უნდა განახორციელოს სისხლის ტესტი შეაფასოს ხარისხი მიელოსუპრესიას. განსაკუთრებით აუცილებელია, ყურადღება მიაქციონ თრომბოციტების რაოდენობის და ნეიტროფილების.
2. თქვენ ასევე უნდა რეგულარულად ახორციელებს შარდის ტესტი ყოფნა სისხლის წითელი უჯრედების. მათი ყოფნა შეიძლება ხელი შეუწყოს განვითარებას დაავადებები, როგორიცაა ჰემორაგიული ცისტიტი. შემჩნევისთანავე ასეთი სიმპტომები მკურნალობის "ციკლოფოსფამიდი", რომლის ღირებულება ზემოთ ჩამოთვლილი, უნდა შეწყდეს.
3. როგორც თრომბოციტების რაოდენობის (არანაკლებ 100,000 / მლ) და / ან სისხლის თეთრი უჯრედების (<2500 / L) ადგილსამყოფელი საშუალება უნდა შეწყდეს.
4. როდესაც ინფექციის ხდება იმ პერიოდში, ნარკოტიკების თერაპიის განაცხადა, მკურნალობა უნდა შეწყდეს ან შეწყდეს. ან მიღების შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს. მამაკაცები და ქალები მკურნალობის პროცესში ", ციკლოფოსფამიდი" აუცილებელია გამოიყენოთ საიმედო კონტრაცეფციის მეთოდები.
5. მკურნალობის პერიოდში პრეპარატის უნდა თავი შეიკავონ ალკოჰოლის.
6. იმ შემთხვევაში, თუ გავიდეს პირველი ათი დღის შემდეგ ოპერაცია, რომელიც ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის და პაციენტი დადგენილი "ციკლოფოსფამიდი", ფასი, რომელიც ზემოთ ჩამოთვლილი, თქვენ უნდა აცნობოს ანესთეზიოლოგი დააყენა.
7. პაციენტის მას შემდეგ გაიმართა ადრენალექტომია, აუცილებელია განახორციელოს ჩატარების დოზის კორექცია როგორც კორტიკოსტეროიდები, რომლებიც გამოიყენება ჩანაცვლებითი თერაპიის პროცესში, და ასეთი პრეპარატი, როგორც მკურნალობის, "ციკლოფოსფამიდი".

საჭირო ზომები

მიღება პრეპარატის შესაძლებელია მხოლოდ ზედამხედველობის ქვეშ ექიმი, რომელსაც აქვს გამოცდილება ქიმიოთერაპია. აქვე უნდა მკაცრი დაცვით დოზირების რეჟიმი. ეს უნდა გაკეთდეს განსაკუთრებით კომბინაციაში თერაპია. გარდა ამისა, არ უნდა გაატარონ შემდეგი გაორმაგება დოზის წინა იქნა გაშვებული. მომზადება ამ პრეპარატის გამოყენება ახალშობილებში რეკომენდებული არ არის გამოიყენოს გამხსნელებია რომელიც შეიცავს ბენზილის სპირტი. მას შემდეგ, რაც ეს შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების ფატალური ტოქსიკური სინდრომი. კერძოდ, გამოჩენა მეტაბოლური აციდოზი, ცნს, სუნთქვის უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა, არტერიული ჰიპოტენზია, კრუნჩხვები, ქალასშიდა სისხლჩაქცევის.

მთელი მკურნალობის კურსი რეკომენდირებულია განახორციელოს სისხლის გადასხმა (1 კვირაში 100-125 მლ). ეს უნდა გაკეთდეს პრევენციის მიზნით დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერურიკემია და ნეფროპათიის, რაც განპირობებულია ფორმირების გაზრდილი რაოდენობით შარდმჟავას. ეს სიმპტომები ხშირად მოხდეს დასაწყისში მკურნალობის პერიოდში. გარდა ამისა, ადრე განაცხადა ნარკოტიკების თერაპიის და 72 საათის განმავლობაში რეკომენდებულია შეასრულოს გარკვეული სითხის მიღება (დაახლოებით 3 ლიტრი დღეში), გამოყენების ალოპურინოლი (განსაკუთრებულ შემთხვევაში), და საშუალება, რომელიც ტუტე შარდის. პრევენციის მანიფესტაციების ჰემორაგიული ცისტიტი ხშირად აუცილებელია განახორციელოს ცლიან ბუშტის და მიიღოს "UROMITEKSAN". თუ არ იყო პირველადი ნიშნები დაავადების, სამკურნალო განაცხადა მომზადება უნდა შეწყდეს, სანამ სრული აღმოფხვრა სიმპტომები.

იმისათვის, რომ აღმოფხვრა ტიპის დისპეფსიური მოვლენების შეუძლია ციკლოფოსფამიდი ფარგლებში პირველ დღეს მცირე დოზით. სრული და ნაწილობრივი ალოპეცია, რომელიც შეიძლება მოხდეს მკურნალობის დროს არის შექცევადი და შემდეგ, რა თქმა უნდა შემცირდეს ფუნქცია ნორმალური თმის ზრდის. თუმცა, მათი ფერი და სტრუქტურა შეიძლება შეიცვალოს.

თუ თქვენ განიცდიან შემცივნება, ცხელება, ხველა ან ხმის ჩახლეჩა, ტკივილი ქვედა უკან ტერიტორიაზე, ან მხარეს, მტკივნეული ან რთული შარდვა, სისხლდენა ან სისხლდენა, შავი განავალი სისხლი განავალში და შარდში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

შესაძლებლობა თრომბოციტოპენია, რასაც საჭიროება სპეციალური მოვლის დროს საქმიანობა, როგორიცაა ინვაზიური პროცედურები და სტომატოლოგიური პროცედურები. ეს რეგულარულად უნდა შეამოწმოს კანისა და ლორწოვანი გარსების და ინტრავენური საიტზე. ეს არის, რათა აღმოაჩინოს ნიშნები სისხლდენა. ასევე აუცილებელია, შეზღუდოს სიხშირე venipuncture და უარს კუნთში. აუცილებელია კონტროლი სისხლის შემცველობა განავლის, რევა, შარდში. ეს პაციენტები განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა შეასრულოს გაპარსვა პროცესი, მანიკური, dentifrices, toothpicks და ა.შ. Spaces ამავე დროს მკაცრად უნდა იყოს აცილებული მოდის და სხვა სახის დაზიანებები. აცეტილსალიცილის მჟავას და ალკოჰოლის ასევე აკრძალულია, რომ ზრდის რისკს ნაწლავის სისხლდენა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია განახორციელოს დაგვიანებით ვაქცინაციის გრაფიკი (შემდეგ 3-12 თვის შემდეგ ბოლო ქიმიოთერაპიის კურსის დასრულების). სასურველია, რათა თავიდან ავიცილოთ კონტაქტი ინფექციური პაციენტებს. მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია მიმართოს ადეკვატური კონტრაცეპციული ზომები.

როდესაც საკონტაკტო განაცხადა ნარკოტიკების ლორწოვან ან კანის უნდა საფუძვლიანად გაირეცხოს ჩვეულებრივი წყლის ნაწილი ან საპნის, შესაბამისად.

ძუძუთი და ორსულობა

არსებობს თავისებური შეზღუდვა ამ თვალსაზრისით, რომელსაც აქვს "ციკლოფოსფამიდი". სახელმძღვანელო მიუთითებს, რომ უკუნაჩვენები არის გამოყენება ამ ნარკოტიკების ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში, კატეგორიაში გავლენა ნაყოფზე აღნიშნა «D» მიერ FDA. მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია შეწყვიტონ ძუძუთი.

გადაჭარბებულმა

ამ შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული ნიუანსები. თანდასწრებით სპეციფიკური ანტიდოტი ერთად გადაჭარბებულმა განაცხადა ფორმულირება უცნობია. ეს არის საიმედო ფაქტი. დოზის გადაჭარბების პროგრამა უნდა განახორციელოს დამხმარე ზომების გატარება, მათ შორის შესაბამისი მკურნალობა ინფექციური დაავადებების, ასევე შემთხვევები გულის და / ან მიელოსუპრესიას.

შენახვის პირობები

ამ მხრივ, იგი მოითხოვს გარკვეულ პირობებში ასეთი მომზადება როგორც "ციკლოფოსფამიდი". გამოყენების ინსტრუქცია ადგენს, რომ ეს უნდა იყოს ინახება ტემპერატურაზე არა უმეტეს 10 ° C ადგილი, რომელიც არის მშრალი და სინათლისგან დაცულ ადგილას. ამ ბავშვების დაშვება, რომ ეს უნდა იყოს შეზღუდული.

შელფზე ცხოვრებაში

არსებობს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რომლის დროსაც ასეთი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც "ციკლოფოსფამიდი". გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მისი სამუშაო ცხოვრების არის 3 წლის. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას გარკვეული პირობები. იგი მდგომარეობს იმაში, რომ აკრძალულია გამოყენება ამ ნარკოტიკების შემდეგ ეს ვადა იწურება.

განხორციელების

ამ მიმართულებით, არსებობს ასევე პირობით, რომ "ციკლოფოსფამიდი". ინსტრუქციები განაცხადის მიუთითებს, რომ პრეპარატი გამოუშვა მხოლოდ აფთიაქებში რეცეპტით.

დასკვნა

ეს ტექსტი, არსებობს ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია. და მხოლოდ ის, რაც არის "ციკლოფოსფამიდი", ინსტრუქციები გამოყენების, ფასი ეს პრეპარატი. თუმცა, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ადრე პრეპარატის უნდა კონსულტაციები კვალიფიციური ექიმი.