Მკურნალობა "sofosbuvir": მიმოხილვა. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": მიმოხილვა სპეციალისტები. "Sofosbuvir" დავალებით ექიმები მიმოხილვა

ღვიძლის სახის გამწმენდი ფილტრი ადამიანის სხეულის. მდგომარეობა სხეულის გავლენას ახდენს ფუნქციონირების მრავალი სისტემები და რომ ადამიანური ცხოვრება. ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული ღვიძლის ითვლება ჰეპატიტი C. დღესდღეობით გამკლავება დაავადება განვითარდა ბევრი ნარკოტიკი. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ინსტრუმენტი ითვლება (რაც დასტურდება სამედიცინო მიმოხილვა) "sofosbuvir".

გამოყენების ჩვენებები

საერთოდ sofosbuvir მოუწოდა აქტიური ნივთიერება დაფები, და ბრენდის თავად, სავაჭრო სახელწოდება "Sovaldi". ამდენად, შეიძლება ითქვას, რომ ეს წამალი იაფი შემცვლელი - generic "sofosbuvir", რომელშიც მიმოხილულია აღწერს ნარკოტიკების ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური სამკურნალო ჰეპატიტი C. ეს არის მისი გამოყენების სფეროს.

ბაზის მასალა - sofosbuvir - არის ინჰიბიტორი NS5B ვირუსული პოლიმერაზა, ანუ აფერხებს ვირუსის რეპლიკაციის პროცესი - .. გამომწვევი აგენტი C ჰეპატიტის თუმცა, სამედიცინო ექსპერტები არ ვურჩევ მონოთერაპიის "sofosbuvir" (მიუხედავად იმისა, რომ, პრინციპში, შესაძლებელია). მაგრამ, როგორც მთავარი მოქმედი კომპონენტის კომპლექსურ თერაპიაში ანტივირუსული პრეპარატი "sofosbuvir" რეაგირება მას მხოლოდ პოზიტიური მიმართულებით, ახასიათებს მას, როგორც უაღრესად ეფექტური საშუალება. ჩატარებული კლინიკური კვლევების ნარკოტიკების ტანდემი სხვა პრეპარატების აჩვენა შესანიშნავი შედეგების C ჰეპატიტის მკურნალობის (გენოტიპების 1, 2, 3).

მკურნალობა "sofosbuvir" ჯანდაცვის მუშაკები აქვს დადებითი გამოხმაურება არა მხოლოდ მათ, არასოდეს მკურნალობდა პაციენტებს, არამედ მათთვის, ვინც არ მიიღო წინასწარი თერაპიას სხვა ანტივირუსული პრეპარატების, და მკურნალობის დასრულების შემდეგ დრო, რომ მოწევას.

გარდა ზემოთ აღწერილი ზემოქმედების არეალი ", sofosbuvir" მიმოხილვა და რეკომენდაციები ექიმების მითითებებს იძლევა გამოყენების მკურნალობის დაავადებული პაციენტები ღვიძლის ციროზი.

დაკავშირებით ეფექტურობის ნარკოტიკების წინააღმდეგ აივ და ჰეპატიტი co-ინფექციის (საკმაოდ გავრცელებული სიტუაცია), ეს ინფორმაცია ხელმისაწვდომი არ არის, მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი მითითებული გამოყენების ასეთ სიტუაციაში.

უკუჩვენებები

უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატის თავად და მისი generic ნარკოტიკების კარგად გადაიტანება პაციენტების მიერ.

თუმცა მედიკამენტებით მკურნალობის ჰეპატიტი C "Sovaldi" (ან "sofosbuvir") პასუხები, რომლებიც პოზიტიური მიმართულებით, როგორც ნებისმიერი თანამედროვე მაღალეფექტური მედიკამენტის, აქვს უკუჩვენებები გარკვეული პროგრამები.

პირველ რიგში, ეს ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა ძირითადი და დამხმარე კომპონენტები მედიკამენტის. თქვენ უნდა ფრთხილად, როდესაც მისი გამოყენება ქალები, რომლებიც რეპროდუქციული ასაკის. კერძოდ, თუ "Sovaldi" ( "sofosbuvir") ენიჭება ერთად "რიბავირინით" და "ინტერფერონ ალფა" (ფაქტობრივი genotypes 3, 4, 5, 6, ჰეპატიტი) თავიდან უნდა იქნას აცილებული სხვადასხვა გზები ორსულობა. ეს არის ასევე ძალიან სასურველია მკურნალობა ამ აგენტები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ამჟამად, გავლენის "sofosbuvir" რეპროდუქციული ადამიანის ინფორმაცია არ არის. ასევე არ არის ინფორმაციის უსაფრთხოება და ეფექტურობა ნარკოტიკების პაციენტებს 18 წლის ასაკიდან.

დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა, რა თქმა უნდა

პირველი არის ის მოითხოვს, რომ ანტივირუსული თერაპიის მისაღებია განახორციელოს მხოლოდ იმ სამედიცინო პროფესიონალები, რომლებსაც აქვთ საკმარისი გამოცდილება მკურნალობის დაავადებული პაციენტები ჰეპატიტის სტანდარტული სქემით - 1 ტაბლეტი (400 მგ აქტიურ ნივთიერებას) დღის განმავლობაში, ნებისმიერ პერიოდში მიიღწევა. როგორც მწარე აბი (როგორიცაა აღების მედიკამენტების მიმოხილვა) "sofosbuvir" უნდა გადაიყლაპოს გარეშე საღეჭი ან არღვევს.

თუ ტაბლეტი იქნა მიღებული და მას შემდეგ, მომდევნო 2 საათის დაწყებული ღებინება, მიზანშეწონილია მიიღოს კიდევ ერთი ტაბლეტი. იმ შემთხვევაში, თუ ღებინება ვადით დრო გავიდა, 2 საათი, მიიღოს დამატებითი დოზა არ არის საჭირო.

თუ მომდევნო დოზა რატომღაც აღმოჩნდა, რომ გამოტოვებენ (ვადის გადაცილების არა უმეტეს 18 საათის განმავლობაში), მიზანშეწონილია მიიღოს გამოტოვებული დოზა და მერე ნორმალური დრო მკურნალობის გასაგრძელებლად. იმ შემთხვევაში, თუ დაგვიანებით აღემატება 18 საათი - მიიღეთ შემდეგი დოზა ჩვეულებრივ დროს.

კომბინირებული therapies

როგორც კომპონენტები prolechivanii adjuvant თერაპიის ჰეპატიტი C, ერთად "sofosbuvir" პრაქტიკულად დავალება "რიბავირინით", "ალფა ინტერფერონით", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

საერთოდ, ტანდემის "sofosbuvir" + "Daklatasvir" განიხილავს ჯანდაცვის მუშაკები და პაციენტების ხასიათდება როგორც ეფექტურია C ჰეპატიტის genotypes 1,2,3.

დღეისათვის "Daklatasvir" შეკვეთა შესაძლებელია ონლაინ WWW.ARV24.COM მიწოდება თქვენს ხელში - ამ კომპანიას დიდი ხნის რეპუტაცია. პირობით, რომ არსებობს მხრივ, ყველა საჭირო ინფორმაციას თანდასწრებით დაავადება.

გენოტიპების 4, 5, 6 მკურნალობს მედიკამენტების კომპლექსი "sofosbuvir", "რიბავირინით" და "ინტერფერონი ალფა". სტანდარტული თერაპიული პერიოდი მინიმუმ 12 კვირის განმავლობაში. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტებში genotypes 1, 4, 5, 6 აქვს უკუჩვენებები მიღება "ინტერფერონი ალფა" არის ან ჰიპერმგრძნობელობა ნივთიერება, "sofosbuvir" და "რიბავირინით" ენიჭება მიიღოს 24 კვირის განმავლობაში.

Tandem "რიბავირინით" ერთად "sofosbuvir" ნარკოტიკების გენოტიპი 2 მიმოხილვა სპეციალისტები ასევე აღწერს თუ როგორ უნდა ოპტიმალურად ეფექტური კომბინაცია რომ ენიჭება მიიღოს ვადით არანაკლებ 12 კვირის განმავლობაში. ეს ორი მედიკამენტის, მაგრამ მეტი ვადით მინიმუმ 24 კვირის განმავლობაში, როდესაც მიმართა 3 გენოტიპის ჰეპატიტი C.

ინფორმაცია ეფექტურობის კომბინირებული თერაპიის "რიბავირინით" და "ინტერფერონი" მკურნალობის გენოტიპი 1 არ არის შესაძლებელი.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი განიცდის hepatocarcinoma ან / და ელოდება ოპერაცია ღვიძლის გადანერგვა, პრაქტიკა დანიშვნის "sofosbuvir" ერთად "რიბავირინით" 48 კვირის განმავლობაში და დღემდე ოპერაცია ორგანოს გადანერგვა. ეს მნიშვნელოვანია, რათა თავიდან ავიცილოთ ინფექციის ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ.

კლინიკური კვლევები ცხადყოფს, რომ კომბინირებული მიღება "sofosbuvir" სხვა ნარკოტიკები უზრუნველყოფს სტაბილური დადებითი ვირუსოლოგიური პასუხი 92% შემთხვევებში adjuvant თერაპიის მკურნალობის ჰეპატიტი C.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

რა თქმა უნდა, კლინიკურ კვლევებში პრეპარატი კარგად გადაიტანება პაციენტების მიერ, (ასეთი იყო მათი ratings). "Sofosbuvir" იწვევს გვერდითი მოვლენები ხშირ შემთხვევაში, როდესაც გამოიყენება კომბინაციაში "რიბავირინით" და "ინტერფერონი".

როდესაც შერწყმული "sofosbuvir" და "რიბავირინით" საკმაოდ ხშირად (10% -ზე მეტი შემთხვევა) ჰემოგლობინის კონცენტრაცია და გაზრდილი ბილირუბინის მაისის მანიფესტაციაზე დაღლილობის ამცირებს სისხლის შემადგენლობა, გაღიზიანებადობა და უძილობა, გულისრევა.

ნაკლებად ხშირად (არანაკლებ 10% შემთხვევაში), ეს კომბინაცია ნარკოტიკების იწვევს დეპრესია, ანემია, ნაზოფარინგიტი, ყურადღების კონცენტრაციის დარღვევა, დისპეფსია, შეკრულობა და ნაწლავის დარღვევები, ალერგიული რეაქციები კანზე (ქავილი, გამონაყარი). ზოგჯერ პაციენტებს დარჩა, და ამ რეიტინგს "sofosbuvir" გამოიყენება პარალელურად "რიბავირინით" იყო მიზეზი თმის ცვენის და უკან ტკივილი, კრუნჩხვები, მიალგია, ასთენია.

თუ თქვენ იყენებთ კომპლექსი სამი მედიკამენტები (ორი ზემოთ დასახელებული დასძინა, რომ "ინტერფერონი ალფა"), ძალიან ხშირად (10% -ზე მეტი შემთხვევა) არსებობს ბევრად უფრო ფართო სია გვერდითი მოვლენები. აქ ჩვენ ვსაუბრობთ ცვლილებები სისხლის: ეს არის რაოდენობის შემცირების ლიმფოციტები, ნეიტროფილები და თრომბოციტები, ანემია, ამაღლებული ბილირუბინის დონის. On ნაწილი მომნელებელი შეიძლება განვითარდეს დიარეა, გულისრევა, ღებინება. გარდა ამისა, "sofosbuvir" (ინსტრუქციის პაციენტის ჩვენებებს და ჯანდაცვის პროფესიონალები მხარდასაჭერად) შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ხველა, ხიხინი, ქავილი და გამონაყარი, მიალგია და ერთობლივი ტკივილი. პაციენტები ხშირად საუბრობენ დაღლილობის, გაღიზიანება, ღებინება, სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ნაკლებად ხშირად (1-დან 10%) ავადმყოფი, ვთქვათ, შიში და დეპრესიის განვითარებას, რათა შეამციროს სხეულის წონის, მეხსიერება და კონცენტრაციის გადახრები migraines. არსებობს ინფორმაცია, რომ გაუარესება ხედვა, თმის ცვენა, განვითარების რეფლუქს და ქოშინი, როდესაც დატვირთვა იზრდება. ზოგჯერ პაციენტებს ვთქვათ, ტკივილი უკან და მკერდზე, კრუნჩხვები და დაღლილობა.

რა უნდა იცოდეს?

თუ პაციენტს აქვს ერთი ან მეტი უარყოფითი ფაქტორები - მაღალი საწყისი ვირუსული დატვირთვის, ფიბროზი მოწინავე ეტაპზე, ძალიან მუქი კანი - მკურნალობის "sofosbuvir" (მიმოხილვა ექსპერტები და ინსტრუქციები თუ როგორ გამოიყენოთ მხარდაჭერა) შეიძლება გაიზარდოს მდე 24 კვირის განმავლობაში. ჩატარების დროს კომბინირებული თერაპიის ეფექტური დოზა "რიბავირინით" შეირჩევა მიხედვით სხეულის წონის პაციენტს, ანუ. E. 75 კგ სხეულის წონის მოითხოვს 1.2 გ მედიკამენტის. მთლიანი თანხა პრეპარატი იყოფა ორ ნაწილად და მიღებული საკვები.

დოზის შემცირება "sofosbuvir" არ არის რეკომენდირებული.

თუ ერთობლივი პროგრამა "Solfosbuvira" და "ინტერფერონი ალფა" განვითარდეს უარყოფითი გამოვლინებები დამახასიათებელი ამ უკანასკნელის ნარკოტიკების, კეთლგანწყობილი "ინტერფერონი" არ არის საჭირო, რათა შეამციროს ან თუნდაც შეწყვიტოს აღების ამ მედიკამენტების (დეტალური წესები შემცირების დოზა ან გაყვანა ნარკოტიკების, არსებობს სპეციალური ინსტრუქციები).

ზუსტად იგივე ქმედება, როდესაც არსებობს კომბინაცია "sofosbuvir" და "რიბავირინით", და განავითაროს უარყოფით გავლენას ახდენს მიღება ბოლო - დოზა მცირდება ან აჩერებს სრულიად მისასალმებელია ", Ribavirin". მას შემდეგ, რაც გააუმჯობესებს შედეგები სისხლის ანალიზები, ეს არის მისაღები, ცდილობენ, განაახლონ მიღების "რიბავირინით", დაწყებული 600 მგ და თანდათან შემოტანა 800 მგ. ეს არ არის რეკომენდებული დოზის გაზრდა ორიგინალური დანიშნულების.

თუ თქვენ გააუქმოს ერთი წამალი კომბინირებული თერაპიის აუცილებელია მთლიანად შეწყვიტოს აღების "sofosbuvir" - კომენტარები ექსპერტები და გამოყენების ინსტრუქცია ერთიდა იგივე ამ კუთხით.

ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებების

ჯანდაცვის მუშაკები არ არის რეკომენდებული პაციენტების პარალელურად განიხილება ნარკოტიკების გამოიყენოს სხვა ანტივირუსული პრეპარატების (გარდა მკურნალი ექიმის) იმ პერიოდში, როდესაც მკურნალობის ხორციელდება ჰეპატიტი. "Sofosbuvir" მიმოხილვა სპეციალისტები მიიჩნევენ, რომ ეს შესაძლებელია გაერთიანდება რაღაც მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი საწყისი კომბინაცია ნარკოტიკების, ვიდრე პოტენციური რისკი გვერდითი მოვლენები.

ასევე არსებობს ჯგუფის პრეპარატების ერთობლივი გამოყენება "sofosbuvir" შეიძლება არსებითად შეამციროს მისი შთანთქმის ( "sofosbuvir") ნაწლავებში. ეს ნარკოტიკი - საქართველოს კრუნჩხვის - მოიცავს "ფენიტოინი", "ფენობარბიტალი", "კარბამაზეპინი" და "ოქსკარვაზეპინი". Antimycobacterial ჯგუფის მედიკამენტები ასევე მოიცავს ისეთი საშუალებებით, "რიფაბუტინი", "რიფამპიცინი", "Rifapentine". მდებარეობა მცენარეული დამატებების მნიშვნელოვნად დაბალია absorbability "sofosbuvir" შეიძლება Hypericum. ასევე არ არის რეკომენდირებული გაერთიანდება წამალი აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები, "Tipranavir", "რიტონავირი".

განსაკუთრებული მითითებები

მხოლოდ ექიმი ადგენს სწორი არჩევანი მკურნალობა ჰეპატიტი C, და ნარკოტიკები, რომლებიც დადგენილი "Ledipasvir", "Asunaprevir", "sofosbuvir", "Daklatasvir". კავშირი პაციენტების ყველა გენერიკების "Sovaldi" დადებითია.

თუმცა, ეს უნდა იყოს წარმოქმნილი გათვალისწინებით, რომ პაციენტებში თირკმლის მძიმე უკმარისობა, დოზის მოცულობა უნდა იყოს შერჩეული კონკრეტულად. არ არის საჭირო გადაანგარიშება დოზა, ვინც იტანჯება მსუბუქი და ზომიერი დაავადება. რაც შეეხება ღვიძლის უკმარისობა, არ არის საჭირო დოზის კორექცია პაციენტებში, ნებისმიერი სიმძიმის დაავადება.

მკურნალობის ჰეპატიტი C გამოყენების საფუძველზე "sofosbuvir" კომბინირებული თერაპიის რეკომენდებული არ არის ჩაერთოს იმ საქმიანობას, რომელიც მოითხოვს მაღალ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების.

ფასი დიაპაზონი

ღირებულება ბრენდირებული ნარკოტიკების გერმანიაში შორის 18 დან 20 ათასი ევროს ოდენობით. და შეიძინოს ეს კი ამ ფასად უნდა რეცეპტით ექიმი. ასეთი მაღალი ღირებულება თანხა იმის გამო, რომ კომპანია დეველოპერი უნდა recoup ყველა მისი ხარჯების კვლევის, განვითარებისა და ტესტირება ნარკოტიკების.

გაცილებით იაფია ღირებულება სამომხმარებლო მედიკამენტები, generic (იაფია ანალოგები ბრენდის აბსოლუტურად იდენტური აქტიური ნივთიერება). ეს არის ასეთი შეშფოთება "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ledipasvir" და "sofosbuvir". სამომხმარებლო მიმოხილვა შეიცავდეს ინფორმაციას მაღალი ღირებულება ამ ნარკოტიკების, თუმცა, ჩვენ არ ვსაუბრობთ ათობით ათასი ევროს ოდენობით.

მარტიდან 2015, ნათქვამია კომპანიის დეველოპერი ლიცენზია, საკითხი "sofosbuvir" Natko ძალებმა დაიწყეს ინდური ფარმაცევტული კომპანიების (რა თქმა უნდა, ნებართვით, ჯანდაცვის სამინისტრო ინდოეთი).

ამჟამად, რუსეთი რეალური მეშვეობით ონლაინ მაღაზიებში შეძენა პაკეტი (28 ტაბლეტი) ნარკოტიკების "sofosbuvir" 39 900 რუბლი (1 ტაბლეტი ეღირება სამომხმარებლო თანხა დაახლოებით 1800 რუბლი). ეს არ არის იაფი, მაგრამ ზუსტად იგივე შეფუთვა ბრენდირებული "Sovaldi" დასჭირდება ინვესტიციების ოდენობა 1.5 მილიონი რუბლი, რომელიც თითქმის 35-ჯერ უფრო ძვირი, ვიდრე ღირებულება ნებისმიერი generic.

სააფთიაქო ქსელები, სანამ თქვენ არ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს პრეპარატი, t. დან. სერტიფიცირების პროცესი ახალი ნარკოტიკი რუსეთი საკმაოდ ხანგრძლივი.

მოსაზრება, მომხმარებლებისა და ექიმები

სამკურნალო მიიღო პაციენტებს სხვადასხვა გენოტიპი ჰეპატიტი, ფიბროზი სხვადასხვა დონეზე მაჩვენებლების ტრანსამინაზების და მნიშვნელოვნად ზემოთ ნორმა, როგორც წესი, მაღალი ვირუსული დატვირთვა.

აბსოლუტური უმრავლესობა პაციენტებს, რომლებიც მიიღო წამალი, რის გამოც დადებითი გამოხმაურება შესახებ "sofosbuvir" ნიშნავს. რომლებიც მკურნალობას (მიმოხილვა ხშირად შეიცავს ასეთი ინფორმაცია) ადრე C ჰეპატიტის interferons ვარაუდობს, რომ ნარკოტიკების კი ვერ შევადარებთ. ინტერფერონები გამოიწვიოს ბევრი გვერდითი მოვლენები, და არა ყველა პაციენტს აქვს ძალა, რომ შეასრულოს ისინი. რაც შეეხება კომბინაცია "sofosbuvir" და "Daklatasvir" (ყველაზე ხშირად პაციენტები ამბობენ, ასეთი ტანდემი), მხოლოდ მცირე პროცენტული მკურნალობა ამ აგენტები ისაუბრა მცირე უარყოფითი ეფექტი თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, არ არის ძლიერი და მოკლევადიანი დაკარგვა კოორდინაცია. თუმცა, ეს სიმპტომები არ წავიდეთ ნებისმიერ შედარებით გვერდითი მოვლენები "ინტერფერონი" და შედეგებზე ჰეპატიტი. ბოლოს 2-3 კვირიანი მკურნალობის ბევრ პაციენტს, დავუბრუნდეთ ნორმალურ შემცველობა ღვიძლის ტრანსამინაზების. დაწყებული მესამე კვირას გამაჯანსაღებელი კომპლექსი ანტივირუსული "sofosbuvir" და "Daklatasvir" ბევრ პაციენტს უკეთდება ორგანიზმში C ჰეპატიტის ვირუსის უარყოფითი.

გარდა ამისა, ბევრი პაციენტი მნიშვნელოვანი შემცირება ფიბროზი რამდენიმე თვეში, გამოყენების კომბინირებული თერაპიის.

იმ მომხმარებლებისათვის, რომლებიც მიღებული კომპლექსი სამი მედიკამენტები - "sofosbuvir", "Daklatasvir", "Ribaverin" - ასევე ძალიან კმაყოფილი მკურნალობის შედეგები.

თითქმის ყველა მომხმარებელს "sofosbuvir" საუბარი რეალური გარღვევა C ჰეპატიტის მკურნალობის შედარებით interferonotherapy. მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს ჯანმრთელობის და ცხოვრების ხარისხის - პირდაპირი მტკიცებულება.