Რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის

ინტენსიური (საგანგებო) თერაპიის - მეთოდი მკურნალობის დაავადებების, სიცოცხლისათვის საშიში. რეანიმაციის - აღდგენის პროცესი სასიცოცხლო (სიცოცხლის) ფუნქციები დაკარგა ან ნაწილობრივ ბლოკირებული შედეგად დაავადება. ეს მკურნალობა, რათა შესაძლებელი შეიქმნას მუდმივი მონიტორინგი და აღდგენის ფუნქცია, ჩაერიოს ამ პროცესში იმ შემთხვევაში, სწრაფი დარღვევები მუშაობის ორგანოებისა და სისტემების. ზოგადად, რეანიმაციის და ინტენსიური თერაპიის ყველაზე ეფექტური, და ბოლოს გაკეთებული ხელმისაწვდომია თავიდან აცილების მეთოდები სიკვდილის მძიმე (სიცოცხლისთვის საშიში) დაავადებები და მათი გართულებები, დაზიანებები.

ძირითადი ცნებები

ინტენსიური თერაპიის - გზა მკურნალობის გარშემო საათის, მოითხოვს გამოყენების ინტრავენური ინფუზიის ან დეტოქსიკაციის მეთოდების მუდმივი კონტროლი სასიცოცხლო ნიშნები. გაირკვა, სისხლის და სითხეებში, რომლებიც ხშირად მეორდება სწრაფი ნავიგაციის გაუარესება და გაუმჯობესება სომატური ფუნქციები პაციენტი. მეორე გზა კონტროლი - ეს არის მონიტორინგი, რომელიც ხორციელდება ტექნიკის გამოყენებით cardiomonitors, გაზის ანალიზატორები, electroencephalograph და სხვა სახის ტექნიკა.

რეანიმაციის პროცესს ეწოდება სამკურნალო პროგრამები და ტექნიკა ტექნიკა სხეულის ბრუნდება ცხოვრების საგანგებო პირობებში მოხდეს. თუ პაციენტი არის სახელმწიფო, რომელიც გულისხმობს სიცოცხლის საფრთხის, წარმოქმნილი დაავადება ან მისი გართულებების, მისი სტაბილიზაციის ინტენსიური თერაპიის. თუ პაციენტი არის სახელმწიფო კლინიკური სიკვდილი და არ გარეშე ცხოვრება სწრაფი აღდგენა დაკარგული ფუნქციების, დაბრუნების პროცესი და კომპენსაციის ეწოდება რეანიმაცია.

ჩართული ამ საკითხებზე რეანიმაცია. ეს არის ვიწრო სპეციალისტი, სამუშაო ადგილი, რომელიც რეანიმაციულ განყოფილებაში. ყველაზე ხშირად, ექიმები მხოლოდ პროფესია resuscitator არ არსებობს, რადგან სპეციალისტი დიპლომს მიიღებენ ანესთეზიოლოგია და რეანიმაცია. სამუშაო ადგილი, შესაბამისი დაწესებულებების, მას შეუძლია მიიღოს სამი სახის შეტყობინება: "Anesthetist", ისევე, როგორც ცალკე "რეანიმაციის" ან "ანესთეზიოლოგი".

დოქტორი ინტენსიური თერაპიის განყოფილება

დოქტორი ინტენსიური თერაპიის - ეს ანესთეზიოლოგი. ის შეშფოთებულია შერჩევის ტიპის ანესთეზიის წინასაოპერაციო პაციენტების მონიტორინგი და მათი მდგომარეობა ოპერაციის შემდეგ. სპეციალისტი მუშაობს ნებისმიერ დივერსიფიცირებული სამედიცინო ცენტრები (ხშირად რეგიონალურ ან რაიონში), და გამოყოფის ეწოდება HITD. შეიძლება იყოს პაციენტებში, რომლებმაც კომპენსაცია ფუნქცია, მაგრამ იგი იღებს კონტროლი სასიცოცხლო ნიშნები. გარდა ამისა, HITD პაციენტებს სიცოცხლისათვის საშიში დაზიანებები და დაავადებები, ისევე, როგორც მათი გართულებები. პოსტოპერაციული პაციენტები შეიძლება განიცდიან მსგავსი HITD ექიმი Anesthetist.

ექიმი რეანიმაციულ

ექიმი რეანიმაციულ მხოლოდ შეეხო აღდგენის სასიცოცხლო ფუნქციები, და ეს ხშირად სამუშაო ადგილი სადგური და ქვესადგურის სასწრაფო დახმარების მანქანა. დაშვების მქონე მოწყობილობა, რომელიც ასწავლის მწვრთნელი რეანიმაციულ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, მას შეუძლია ჩართვისთვის პაციენტი გზაზე, რომელიც სასარგებლოა ყველა სიტუაციაში დაკავშირებული კატასტროფის მედიცინის. ყველაზე ხშირად, ექიმი-რეანიმატოლოგი არ არის ჩართული ინტენსიური თერაპიის HITD მაგრამ ადგენს კონტროლის სასიცოცხლო ფუნქციების პაციენტის სასწრაფო დახმარების მანქანა. რომელიც ეწევა მკურნალობა და ტექნიკის მართვის ფუნქციები პაციენტს საფრთხე სიკვდილი.

ანესთეზიოლოგი

Anesthetist - არის მაგალითი სპეციალისტი ვიწრო სამედიცინო ცენტრი, მაგალითად, კიბოს კლინიკა და პერინატალურ ცენტრს. აქ მთავარი მუშაობის სპეციალისტი დაგეგმვა სახის ანესთეზია პაციენტებს, რომლებიც იქნება გადარიცხოს ოპერაცია. იმ შემთხვევაში, თუ პერინატალური ცენტრი ანესთეზიოლოგი ამოცანაა შერჩევა ტიპის ანესთეზიის პაციენტებს, რომლებიც საკეისრო კვეთა ხორციელდება. მნიშვნელოვანია, რომ ინტენსიური მკურნალობა ბავშვებში ასევე ხორციელდება ამ ცენტრში. თუმცა, რეანიმაციულ განყოფილებაში პაციენტების და ახალშობილი სტრუქტურულად. In HITD ბავშვებისათვის (ახალშობილებში) ვმუშაობთ ნეონატოლოგმა და მოზარდთა ემსახურება ანესთეზიოლოგი.

HITD ქირურგიული საავადმყოფოები

ინტენსიური თერაპიის განყოფილება საავადმყოფოში, რომელსაც ქირურგიული კომპენსაცია, დაგეგმილია დამოკიდებულია რაოდენობის პაციენტებს, რომლებიც მოითხოვს ინტერვენციის და სიმძიმის ოპერაცია. როდესაც ჩარევა ონკოლოგიურ დისპანსერში საშუალო დრო ყოფნის პაციენტს HITD უფრო მაღალია, ვიდრე ზოგადი ქირურგიის. ინტენსიური თერაპიის აქ იღებს აღარ, რა თქმა უნდა, ოპერაციების აუცილებლად დაზიანებულ სასიცოცხლო ანატომიური სტრუქტურების.

თუ გავითვალისწინებთ, კიბოს ოპერაცია, აბსოლუტური უმრავლესობა ინტერვენციების უაღრესად ტრავმატული და დიდი მოცულობის ბლოკში სტრუქტურებში. სჭირდება დიდი დრო პაციენტის აღდგენა, რადგან ოპერაციის შემდეგ კვლავ რისკის ჯანმრთელობის გაუარესებას და სიკვდილიც კი მთელი რიგი ფაქტორები. არსებობს მნიშვნელოვანი პრევენციის ჩარევა ან ანესთეზიის გართულებები, საარსებო მხარდაჭერა და შევსებას სისხლის მოცულობის, რომელთა ნაწილი აუცილებლად დაკარგა, რა თქმა უნდა ჩარევა. ამ ამოცანებს ყველაზე მნიშვნელოვანია ნებისმიერ პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია.

HITD კარდიოლოგიური საავადმყოფო

Cardiology და სამკურნალო საავადმყოფოები გამოირჩევა იმით, რომ არსებობს ორივე კომპენსირებული პაციენტების გარეშე საფრთხეების ცხოვრება და არასტაბილური პაციენტი. ისინი საჭირო, რომ დაამყაროს და შეინარჩუნოს კონტროლი მათი მდგომარეობა. იმ შემთხვევაში, თუ კარდიოლოგიური დაავადებების ყველაზე მეტ ყურადღებას მოითხოვს მიოკარდიუმის ინფარქტის მისი გართულებების სახით კარდიოგენური შოკი და უეცარი სიკვდილი. ინტენსიური თერაპიის მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს ამცირებს სიკვდილის სავარაუდო ვადა, ზღუდავს ოდენობით დაზიანება აღდგენით გამავლობის, რომ ინფარქტის დაკავშირებული არტერიის, ისევე, როგორც გაუმჯობესების პროგნოზი პაციენტი.

მისი თქმით, ჯანდაცვის სამინისტროს ოქმები და საერთაშორისო რეკომენდაციები, მწვავე კორონარული პაციენტები საჭიროებენ მოთავსება რეანიმაციიდან განახორციელოს საგანგებო ღონისძიებებს. დახმარება არის გათვალისწინებული თანამშრომლის პირველი დახმარების ეტაპზე მიწოდება, მაშინ გსურთ აღდგენა გამავლობის კორონარული არტერიების, რომლებიც occluded მიერ thrombus. შემდეგ პაციენტის მკურნალობის სტაბილიზაციას ჩართული resuscitator: ინტენსიური თერაპიის, მედიკამენტების, ტექნიკა და ლაბორატორიული კონტროლი სახელმწიფო.

In HITD კარდიოლოგიური, სადაც ქირურგიული ოპერაცია ხორციელდება გემების ან გულის სარქველები, ამოცანა დეპარტამენტის ადრეულ პოსტოპერაციულ რეაბილიტაცია და სტატუსი მიკვლევა. ეს ოპერაციები vysokotravmatichnyh გონება თან ახლავს ხანგრძლივი პერიოდის აღდგენა და ადაპტაცია. ყოველთვის არსებობს მაღალი ალბათობა თრომბოზი, სისხლძარღვთა shunt ან დგანან იმპლანტირებული ხელოვნური ან ბუნებრივი სარქველი.

HITD აღჭურვილობა

რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის - არის ინდუსტრიის პრაქტიკა მედიცინაში, რომლებიც მიმართული საფრთხეების პაციენტის სიცოცხლეს. ეს საქმიანობა ხორციელდება სპეციალისტი ერთეული, რომელიც კარგად არის აღჭურვილი. იგი ითვლება ყველაზე ტექნოლოგიურად, რადგან თვისებები პაციენტი ყოველთვის უნდა აპარატურის და ლაბორატორიული კონტროლი. გარდა ამისა, ინტენსიური თერაპიის მოიცავს შექმნის მუდმივი ან ხშირი ინტრავენურად.

მკურნალობის პრინციპები in HITD

ტრადიციული ოფისები, პაციენტებს არ ემუქრება გარდაცვალების დაავადების ან მისი გართულებების მოკლევადიანი ინფუზიის drip სისტემა გამოიყენება ამ მიზნით. In HITD ხშირად ეს შეიცვალა საინფუზიო ტუმბო. ეს ტექნიკა საშუალებას იძლევა მუდმივად გააცნობს გარკვეული დოზით ნივთიერება, გარეშე პუნქცია ვენაში ყოველ დროს მოითხოვს პრეპარატის. საინფუზიო ტუმბო ასევე საშუალებას აძლევს შესვლის მედიკამენტების მუდმივად დღის ან მეტი.

თანამედროვე პრინციპები და ინტენსიური თერაპიის გადაუდებელი დაავადების სახელმწიფოების უკვე შემუშავებული და შემდეგი:

• პირველი გოლი მკურნალობის - სტაბილიზაციის მოთმინება და ცდილობენ დეტალური დიაგნოსტიკური ძიება;
• განსაზღვრა, დაავადების, რაც იწვევს დეგრადაცია და აისახება ჯანმრთელობის მდგომარეობის, შემოტანა სავარაუდო გარდაცვალების;
• მკურნალობა ძირითადი დაავადების სახელმწიფო სტაბილიზაციის სიმპტომატური თერაპია;
• აღმოფხვრის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა და სიმპტომები;
• განხორციელების ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მონიტორინგის პაციენტის მდგომარეობა;
• თარგმნის პაციენტის ნახვა ნაწილების სტაბილიზაციის შემდეგ და აღმოფხვრის სიცოცხლისათვის საშიში ფაქტორები.

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კონტროლი

მონიტორინგის პაციენტის მდგომარეობა შეფასების საფუძველზე სამი მონაცემები. პირველი - პაციენტის გამოკითხვის, შექმნის საჩივრების, საიდენტიფიკაციო ჯანმრთელობის დინამიკა. მეორე - ლაბორატორიული კვლევების შესრულებული წინაშე მიღებას და მკურნალობის დროს, შედარებით შედეგების ანალიზი. მესამე წყარო - მიღებული ინფორმაციის ინსტრუმენტული გამოკვლევები. ასევე ამ ტიპის ინფორმაციის წყარო ჯანმრთელობის მდგომარეობის პაციენტის და სისტემა მოიცავს მონიტორინგის პულსი, არტერიული oxygenation, სიხშირე და რიტმს გულის აქტიურობა, არტერიული წნევის მომატება, ტვინის საქმიანობაში.

საანესთეზიო და სპეციალური აღჭურვილობა

ისეთი დარგების პრაქტიკული მედიცინის, როგორც ანესთეზიოლოგიისა და ინტენსიური თერაპიის რომლებიც მჭიდროდ უკავშირდება. პროფესიონალები, რომლებიც მუშაობენ ამ სფეროში, აქვს დიპლომი სიტყვა "ექიმი ანესთეზიოლოგი". ეს ნიშნავს, რომ საკითხები ანესთეზიოლოგია რეანიმაციის და ინტენსიური თერაპიის ვენტილატორი შეიძლება იყოს ჩართული ერთი და იგივე სპეციალისტი. უფრო მეტიც, ეს იმას ნიშნავს, რომ დააკმაყოფილოს მულტიდისციპლინარული ჯანდაცვის ობიექტების, მათ შორის სტაციონარული დეპარტამენტების ქირურგიული და თერაპიული კომპენსაცია, მხოლოდ ერთი HITD. იგი აღჭურვილია აღჭურვილობა რეანიმაცია, მკურნალობა და ანესთეზია ადრე ოპერაცია.

რეანიმაციის და ინტენსიური თერაპიის მოითხოვს ერთჯერადი (ან biphasic) დეფიბრილატორი ან კარდიოდეფიბრილატორი, electrocardiograph, სისტემის მექანიკური ვენტილაცია, სისხლის მიმოქცევის (საჭიროების შემთხვევაში კონკრეტული სამედიცინო დაწესებულების), სენსორები და analizatorskih სისტემები საჭირო მონიტორინგი მაჩვენებლები გულის და ტვინის აქტივობა . ეს არის ასევე მნიშვნელოვანია, რომ აქვს საინფუზიო ტუმბო საჭირო კორექტირების სისტემები მუდმივი ინფუზიის ინფუზიის ნარკოტიკები.

Anesthesiology მოითხოვს აღჭურვილობა მიაწოდოს ინჰალაციის ანესთეზიით. ეს დახურული ან ნახევრად ღია სისტემა, რომლის მეშვეობითაც საანესთეზიო ნარევი მიწოდება უზრუნველყოფილია ფილტვებში. ეს საშუალებას იძლევა, რომ შეიქმნას endotracheal ან endobronchial ანესთეზიით. მნიშვნელოვანია, რომ საჭიროებების ანესთეზიის საჭირო ლარინგოსკოპი და endotracheal (ან endobronchial) მილები, კათეტერები ბუშტის კათეტერის და პუნქცია ცენტრალური და პერიფერიული ვენების. იგივე აღჭურვილობა არის საჭირო და ინტენსიური თერაპია.

HITD პერინატალური ცენტრები

პერინატალური ცენტრი - ჯანმრთელობის დაწესებულებაში, სადაც დაბადებული გაიმართება, რომელიც შესაძლოა წავიდეს გართულებები. ეს უნდა გაიგზავნოს ქალები, რომლებიც განიცდიან miscarriage ან აქვს ექსტრაგენიტალური პათოლოგია, პოტენციურად შეუძლია ზიანი შრომის, ჯანმრთელობისა. გარდა ამისა, არ უნდა იყოს ქალი, ორსულთა პათოლოგიის მოითხოვს ადრეული მიწოდების და ახალშობილის მოვლის. ინტენსიური ნეონატალური თერაპიის - ეს არის ერთ-ერთი ამოცანაა ამ ცენტრებს ერთად, რომელიც უზრუნველყოფს ანესთეზიის ზრუნვა პაციენტებს, რომლებიც შეასრულებენ ოპერაცია.

Tool ტექნიკური HITD პერინატალური ცენტრები

Branch პერინატალური ინტენსიური თერაპიის ცენტრი აღჭურვილია დამოკიდებულია დაგეგმილი რაოდენობის პაციენტებს. ეს მოითხოვს ანესთეზიის სისტემები და რეანიმაციულ მოწყობილობები, სია მოცემულია ზემოთ. ამდენად HITD პერინატალური ცენტრები და პედიატრიულ დაწესებულებებში. მათ უნდა ჰქონდეთ სპეციალური აღჭურვილობა. პირველ რიგში, ზრდასრული ხელოვნური სუნთქვის და სისხლის მიმოქცევის არ არის შესაფერისი ახალშობილი ზომის ორგანოების რომელიც მინიმალურია.

დღეს, პედიატრიულ ობიექტების ჩართული მეძუძური ჩვილი მასით 500 გრამი დაიბადა 27 კვირამდე. გარდა ამისა, თქვენ უნდა სპეციალური მედიკამენტებით მომარაგებაში, რადგან ჩვილი დაიბადა კარგად ადრე დაფარვის თარიღი, საჭირო დანიშვნის ზედაპირულად პრეპარატები. ეს ძვირადღირებული ნარკოტიკი, რომლის გარეშე შეუძლებელია მეძუძური როგორც ახალშობილი საქმე განვითარების ფონზე, თუმცა ზედაპირულად. ეს მასალა ხელს უშლის ფილტვის ალვეოლებში ეცემა, რაც საფუძვლად უდევს პროცესში ეფექტური გარე სუნთქვის.

თვისებები ორგანიზაციის მუშაობის HITD

HITD მუშაობს სადღეღამისო და მორიგე ექიმის კვირაში შვიდი დღის განმავლობაში. ეს არის გამო უუნარობა გამორთეთ მოწყობილობა, როდესაც ის არის პასუხისმგებელი საარსებო კონკრეტული პაციენტის. დამოკიდებულია რაოდენობის პაციენტებს და დატვირთვის შესახებ ფილიალი, საწოლების რაოდენობა იქმნება. თითოეული ნავმისადგომთან ასევე უნდა იყოს აღჭურვილი ვენტილატორი და მონიტორინგს. ყოფნა ნაკლები რაოდენობის საწოლები, თანხის სავენტილაციო მოწყობილობები, მონიტორები და სენსორები.

დეპარტამენტი, რომელიც განკუთვნილია 6 პაციენტი, სამუშაო 2-3 resuscitator ექიმი ანესთეზიოლოგი. ისინი უნდა შეიცვალოს, მეორე დღეს 24 საათის შემდეგ მოვალეობაა. ეს გაძლევთ საშუალებას ტრეკზე პაციენტის გარშემო საათი და დასვენების დღეებში, როდესაც მონიტორინგის პაციენტების სტანდარტული ოფისები მხოლოდ მორიგე ექიმი. Anesthetist უნდა მონიტორინგი პაციენტებს, რომლებიც HITD. გარდა ამისა, იგი ვალდებულია მონაწილეობა ფორმალური ზრუნვა კონფერენციების და დაეხმაროს პაციენტებს სომატური ფილიალი სანამ ჰოსპიტალიზაციის HITD.

დახმარება ექიმის Nurse Anesthetist და ინტენსიური თერაპიის მედდა. გაანგარიშება ფსონების რაოდენობა ტარდება დამოკიდებულია რაოდენობის პაციენტებს. 6 საწოლი საჭიროებს თანდასწრებით ერთი ექიმი, ორი ექთანი და ერთი მედდა. ეს თანამშრომელთა რაოდენობა უნდა იყოს ყოველ მოვალეობა დღის განმავლობაში. თანამშრომლები შემდეგ შეცვალა კიდევ ერთი ცვლილება, და ეს, თავის მხრივ, - მესამე.