De Quervain დაავადების სიმპტომები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა

De Quervain დაავადება - პათოლოგია ხასიათდება ანთება tendons წლის thumb. ავადმყოფობა თავს იჩენს თანდათან, განსხვავდება საკმაოდ ნელი განვითარება. ზოგჯერ, სანამ ექიმი სჭირდება რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვის.

აღწერა დაავადება

De Quervain დაავადების (ქრონიკული tenosynovitis და კონსტრუქციული ligament) - პათოლოგიის, რომელიც ხასიათდება ეტაპობრივი შევიწროება არხი, სადაც tendons thumb. ავადმყოფობის თან ახლავს ანთება ე.წ. tendon sheaths. დაავადება ხდება შედეგად მუდმივი დატვირთვის brush, ხშირად დაკავშირებით პროფესიული საქმიანობის შესრულებასთან. იმის გამო, რომ ტკივილი პაციენტებში ამცირებს უნარი შეასრულოს გარკვეული მოძრაობები აბსოლუტურად მთელ მხრივ.

პერიოდული შემცირება მხარის ზემოთ დაიკავეს კუნთების საშუალებას მოხრა / გაგრძელების თითების. ამ დროს მოძრაობები პასუხისმგებელნი არიან flexor tendon (განკუთვნილია თითების მეშვეობით ხელის ზედაპირზე) და extensor კუნთების (გადის უკან მხრივ). განივი მყესების იოგების გთავაზობთ შეკავება სასურველი პოზიცია. უკანა ligament ლოკალიზებულია იმავე მხარეს brush. თითოეული ჯგუფი tendons უახლესი ცალკე არხი. ცერა აქტიურად არის ჩართული ყოველდღიურ ცხოვრებაში. მისი tendons მიიღოს ყველაზე დიდი დატვირთვა. De Quervain დაავადება იწვევს თანმიმდევრული ანთება იოგების, მათი გასქელება და შეშუპება. შედეგად, არხის ხდება ზედმეტად პატარა, დაავადების სიმპტომები ხდება malfunction მთელი მხრივ.

რა იწვევს განვითარების პათოლოგია?

ზუსტი მიზეზები ამ დაავადების რჩება ბუნდოვანი ბოლომდე. ნავარაუდევია, რომ მუდმივი გამეორების ჯაგრისები საქმიანობის (გოლფის, gardening, ბავშვის მოვლის) შეუძლია დაძაბოს მდგომარეობა. აქედან გამომდინარე, ზოგჯერ დაავადება ეწოდება "დედა მაჯის".

ექსპერტები ასევე გამოყოფენ რიგი ფაქტორების განვითარების პათოლოგიის, კერძოდ:

• დაზიანება და მექანიკური დაზიანება brush.
• ანთებითი დაავადებები სახსრების ბუნება (ართრიტი, ართროზი).
• მუდმივი დატვირთვა ფართობი მაჯის ერთობლივი.
• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანოს (ხშირად მენოპაუზის დროს).
• ანატომიური თავისებურება კუნთოვანი სისტემა.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

უმაღლესი რისკის განვითარებადი ამ დაავადების ასაკის 30 და დაახლოებით 50 წლის განმავლობაში. De Quervain დაავადება ხშირად დიაგნოზი ქალებში ორსულობისა და ახალშობილთა მოვლის.

რა ნიშნები ახლავს პათოლოგიის?

ძირითადი სიმპტომია ამ დაავადების ტკივილი ფართობი მაჯის საწყისი thumb. გარდამტეხი მხრივ დისკომფორტი შეიძლება გაიზარდოს. ტკივილი ხშირად აძლევს წელს მხარის ზემოთ დაიკავეს და კისრის არეში.

ნიშანთვისებად დაავადების ითვლება სიმპტომია Finkelstein. კაცი ხელში მუშტი, შევიდა მისი thumb. თუ მომდევნო მცდელობა მიიღოს მხრივ მიმართულებით მოსდევს მკვეთრი ტკივილი, შეგიძლიათ ადასტურებენ de Quervain ის (დაავადება).

პალპაციით ერთობლივი აღნიშნა უმნიშვნელო შეშუპება, ტკივილი on დაზარალებული მხარე.

მთავარი შეცდომა, ბევრი პაციენტი არ ითვლება მსჯელობა გამოცდილი ზრუნვა და იმობილიზაცია ჩვეულებრივი brush. ამ მიზნით, მჭიდრო ბაფთით, სპეციალური სამაჯურებით. ამ შემთხვევაში, დაავადების დასაწყისში არის მიზეზი ინვალიდობის. პაციენტები ვერ ასრულებს კი ყველაზე ნაცნობი საშინაო საქმეებში (კანი კარტოფილი, სარეცხი, unbutton და ასე შემდეგ. D.).

დიაგნოზი

არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ de Quervain დაავადება. სიმპტომები დაავადება გამოიხატება რამდენიმე დღის განმავლობაში, უნდა პირთა და იყოს მიზეზი გადაუდებელი მკურნალობა ექიმთან.

კონსულტაციების დროს სპეციალისტი ახორციელებს ფიზიკური გამოკვლევა დაზარალებულ ტერიტორიაზე შეუძლია მიუთითოს ნომერი გასარკვევად კითხვები (როცა ტკივილი, მათი შესაძლო მიზეზების). ადასტურებენ დიაგნოზი ექიმი ატარებს რამდენიმე ტესტები.

• დაძაბული გატაცება. სპეციალისტი presses ქვემოთ შესახებ thumb უკანა მხარეს ისე, რომ მას პალმის თქვენს ხელში. ამავე აბსოლუტურად ჯანმრთელი ხელის ცერა თითი უნდა აღუდგეს ზეწოლა. იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგიის, როგორც ჩანს, sore შეეხოთ.
• უნარი გამართავს ობიექტები. პაციენტი უნდა მიიღოს ყოველ მხრივ თემაზე. თუ ეს არის პატარა pull, კარგი მხრივ იქნება უფრო დიდი ძალა, რათა ობიექტი, რომელიც შეიძლება ითქვას, რომ პაციენტი.
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა შეიძლება ასევე ადასტურებენ, რომ დაავადება de Quervain. ფოტო (სურათი) ხელში ავლენს ყოფნა გასქელება რბილი ქსოვილების, periosteum ცვლილებები.

კონსერვატიული თერაპია

პირველი პაციენტების ურჩია ადრე შეწყვეტის არსებული საქმიანობის სავალდებულო იმობილიზაცია დაზარალებულ ტერიტორიაზე. იმობილიზაცია ფუნჯი უნდა აშენდეს ისეთი, რომ thumb ყოველთვის მოხრილი პოზიცია შედარებით ინდექსი და შუა. ამ მიზნით, საუკეთესო გამოსავალი არის გამოიყენოს მსახიობი, რომელიც გამოიყენება შუა მხარის ზემოთ დაიკავეს. ასეთი იმობილიზაცია მხოლოდ ხელს უშლის ერთობლივი შესაძლო დაზიანება. გარდა ამისა, შესაბამისი კონსერვატიული თერაპია უნდა განხორციელდეს.

ანთებითი ცვლილებები იოგების უდევს დაავადებები, როგორიცაა de Quervain დაავადება. მკურნალობა მოიცავს გამოყენების ფიზიოთერაპიული პროცედურები (პარაფინი, ჰიდროკორტიზონი ულტრაბგერითი). გარდა ამისა, დაინიშნა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ( "იბუპროფენი", "Naproxen"), სტეროიდული საინექციო ( "ჰიდროკორტიზონი").

როდესაც ოპერაცია აუცილებელია?

Surgery რეკომენდებულია კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია ან აქვს ადგილი უნდა იყოს ორმხრივი ჩართულობა.

ოპერაცია ხორციელდება წონასწორული პირობების გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზიის პარამეტრები. დაწყებამდე ანესთეზიის ექიმი პირდაპირ აღნიშნავს, სპეციალური მარკერი ყველაზე მტკივნეულ ადგილას. მაშინ შეყვანილი პროკაინ და შესრულებული ერთდროულ ფართობი ე.წ. styloid პროცესი, რომელიც გადის ამ ეტაპზე. Blunt hook ძალიან ფრთხილად მოიხსნა მიმართ კანქვეშა ქსოვილის ერთად ვენების დაუცველი უკანა ligament. ექიმმა dissects და შლის ნაწილი. ხშირად, შემდეგ ხანგრძლივი კურსი დაავადების მოხდეს მყესის adhesions to მყესის გარსი. ამ შემთხვევაში, ყველა spikes არიან ამოიღო. ჭრილობა sutured, ფარავდეს სამკუთხა bandage. ნაკერების იხსნება დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში, საბოლოოდ შემცირდა სამუშაო მოცულობა 15 საათის განმავლობაში.

ეს უნდა იყოს დაფასებული, რომ დე-Quervain ის (დაავადება), როგორც წესი, გამოწვეულია პათოლოგიური პროცესის ზონაში ბეჭედი ligament. იმ შემთხვევაში, თუ პირდაპირი ოპერაცია, პაციენტი აგრძელებს გადატვირთვისაგან მხრივ, ალბათობა მოწევას არის რამდენჯერმე გაიზარდა. სწორედ ამიტომ პაციენტებს საშუალება ეძლევათ შეამციროს საქმიანობის, და ზოგჯერ შეცვალოს ტიპის პროფესიულ საქმიანობაში.

შესაძლო გართულებები

რა მოხდება, თუ არ მკურნალობა დაავადების de Quervain ს? ხელები, დროთა განმავლობაში უფრო და უფრო ჩართული პათოლოგიური პროცესი, და პირი კარგავს მუშაობის უნარი იცნობს. სწორედ ამიტომ, ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ღონისძიება პირველადი სიმპტომები დამაფიქრებელი ავადმყოფობის, კვალიფიციური დახმარება შესაბამისი სპეციალისტი. იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაცია ჯერ კიდევ არსებობს მცირე ალბათობა კლების გართულებები, როგორიცაა ფორმირების მტკივნეული ნაწიბუროვანი და მოძრაობებს thumb.

პრევენციული ღონისძიებების

როგორ, რათა თავიდან ავიცილოთ დაავადების პროგრესირება? პირველ რიგში, ექიმები რეკომენდაციას ყველა, ვინც ეკუთვნის რისკის ჯგუფს, რათა შეამციროს ფიზიკური ტვირთი ეჭირა მოძრაობები ფუნჯი. გარდა ამისა, თქვენ არ უნდა აწარმოებს ერთობლივი დაავადების ანთებითი ხასიათის. როდესაც დაზიანება ან მექანიკური დაზიანება ფუნჯი მნიშვნელოვანია ექიმს და გაიაროს თერაპია. უბრალოდ შენახვა ყველა ზემოთ აღნიშნული, შეგიძლიათ თავიდან ასაცილებლად განვითარების დაავადების.

დასკვნა

ამ სტატიაში ჩვენ აღწერილი, თუ რა სიმპტომები დაავადება ახლავს De Quervain. ოპერაცია ასეთი პათოლოგიის რეკომენდირებულია 80% შემთხვევაში. თუმცა, თავის დროზე დაიწყო კონსერვატიული მკურნალობა შეუძლია აღმოფხვრას დაავადება და შემცირდეს გართულებების განვითარების.

იმედი გვაქვს, რომ ყველა ინფორმაცია იქნება თქვენთვის, რომ რეალურად იყოს სასარგებლო. იყავი ჯანმრთელი!