ICSI - განაყოფიერების. ICSI - პროცედურა. რა არის განსხვავებული IVF IVF + ICSI?

დიდი რაოდენობით უნაყოფო წყვილების შეიძლება გახდეს მშობლები დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი წყალობით დანერგვა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები. ხელოვნური in vitro სასუქის (IVF) - ყველაზე პროგრესული მეთოდი. მინიშნებები მისი გამოყენება სხვადასხვა სახის უნაყოფობის ორივე ქალი და კაცი. დამოკიდებულია პათოლოგიის პროცედურების ეფექტურობა შეიძლება 50% -ს მიაღწევს და ზემოთ. ICSI განაყოფიერებული - მაღალი ხარისხის ვარიანტის IVF.

პატარა ისტორია

პირველად in vitro სასუქის მეთოდი იყო გამოყენებული ინგლისში 1976 წელს. მაგრამ, სამწუხაროდ, ამ ორსულობის იყო ექტოპიური (თუბალი). მაგრამ უკვე 1978 წელს, იმავე კლინიკაში დაიბადა ბორნის ვიზიტი Hall - პირველი ბავშვი "სინჯარის". მისი დედა - Luizy Braun - მოხსნეს მილების გამტარიანობის მოშლა. და 1993 წელს, პირველი განხორციელდა ბელგიაში ICSI სასუქის. მიმოხილვა პროცედურა, იმ ნაწილს, მაღალი ეფექტურობის ამ მეთოდით. მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია და მტკიცე რწმენა, ორივე დადებითი და უარყოფითი შედეგი, რა თქმა უნდა, არ შეიძლება იყოს.

როგორ განახორციელოს in vitro სასუქის პროცედურა?

პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაიაროს საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა. მას შემდეგ, რაც პროცედურა ხორციელდება "in vitro", ორგანოს ქალი და კაცი გამომდინარეობს ჩანასახები საკნებში. ამისათვის, ნარკოტიკების მომავალი დედა სტიმულირება დაფარვაზე კვერცხები და მოამზადოს endometrium ორსულობა. შემდეგ მიაღწია საჭირო მუშაობის, პუნქცია საკვერცხის კვერცხუჯრედის ამოღება. უნდა მოხდეს განაყოფიერება, ისინი განთავსებული სინჯარაში ერთად semen, სადაც პირობები მსგავსი ბუნებრივი. მას შემდეგ, რაც სამიდან ხუთ დღეში, სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონების ტრანსპორტირება შევიდა საშვილოსნოს ღრუში. როგორც წესი, განახორციელოს სამი ან ოთხი ემბრიონების, როგორც ზოგიერთი შეიძლება იყოს უარყოფილი ქალის სხეული და განვითარება მხოლოდ ერთი მათგანი. მაგრამ შედეგად IVF შეუძლია მოვიდეს და მრავალნაყოფიანი ორსულობა.

რა არის განსხვავებული IVF IVF + ICSI?

ტრადიციული IVF კვერცხი სპერმის მოთავსებულია სპეციალური გარემო, სადაც შემდგომი სასუქის არის ბუნებრივი გზა (არსებობს ცალკე დანერგვა სპერმის შევიდა ციტოპლაზმის კვერცხი). ICSI პროცედურა იგი მოიცავს ინექციური სპერმის შევიდა კვერცხი მეშვეობით microneedle ინექცია. სპერმის ხარისხი და ორსულობის სიხშირის კლების, როგორც წესი, არ არის დამოკიდებული. პროცედურა, თქვენ უნდა ჰქონდეს მინიმუმ ერთი ხარისხის სპერმა.

როგორ არის პროცედურა ICSI?

დასრულების შემდეგ ყველა მოსამზადებელ ეტაპს (როგორც ჩვეულებრივი IVF): საკვერცხის სტიმულირების, პუნქცია მკურნალობის semen კოლექცია და იწყება მომზადება fertilize კვერცხი. იმისათვის, რომ ამ მიზნით, ემბრიოლოგმა გამოყენებით სპეციალური რეაქტივების ხსნის დამცავი ფენა. მიკროსკოპის ქვეშ, აღებული ყველაზე აქტიური სპერმის. ორივე საკნები განთავსდება სპეციალურ სტერილურ გარემოში საჭირო ტემპერატურის. მაშინ, გამოყენებით მიკროპიპეტი სპეციალური ფიქსირებული ovum მიერ სპერმის კუდი გამოეყო და მოთავსებული microneedle. ემბრიოლოგი გამოყენებით მანიპულატორები განსაკუთრებული სიფრთხილით, თვალს სცენა მეშვეობით მიკროსკოპით და აკონტროლებენ მათ ყოველ მოძრაობას წარუდგენს სპერმის შევიდა კვერცხი. ICSI პროცედურა არის სრული. ახლა თქვენ უნდა დაველოდოთ შემდეგ სასუქის და პირველი უჯრედის გაყოფა. რა არის განსხვავებული IVF IVF + ICSI გარდა იმისა, რომ პროცედურა კონცეფცია? მკაცრად რომ ვთქვათ, ეს განსხვავება და ბოლოს. მას შემდეგ, რაც წარმატებული სასუქის, ქალი იქნება მუდმივი ზედამხედველობის ქვეშ ექიმები, ისევე როგორც შემდეგ IVF.

რა სიტუაციაში ასახავს პროცედურა ICSI?

სასუქის მიერ ICSI ხორციელდება ყველაზე მძიმე ფორმების მამრობითი უშვილობა, untreatable. მაგალითად:

• აზოოსპერმია - სრული არარსებობის სპერმის ejaculate.

• Teratozoospermia - ყოფნა სპერმატოზოიდების ნორმალური კონფიგურაცია, ამ თანხის 14% -ზე ნაკლები.

• Oligozoospermia - არასაკმარისი რაოდენობის სპერმა.

• თანდაყოლილი არარსებობის vas deferens.

• მდგომარეობა მას შემდეგ vasectomy.

გარდა ამისა, ICSI მეთოდით გამოიყენება ცუდი შესრულება ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა სპერმის, დაბალი ხარისხი "ყადაღა მოეხსნა" სპერმის წინა წარუმატებლობის IVF, უშვილობა დაუდგენელი წარმოშობის.

როგორ მოვემზადოთ პროცედურა?

სანამ პროცედურა, ICSI ქალი და კაცი უნდა გაიაროს მთელი რიგი ტესტები:

• სისხლის ტიპის, Rh ფაქტორი;

• სიფილისი;

• შიდსის

• C ჰეპატიტი და B.

ანალიზის შედეგები მოქმედებს მომდევნო სამი თვის განმავლობაში.

ქალი უნდა განახორციელოს ასეთი კვლევები, როგორც:

• სისხლის ანალიზი ჰორმონები (FSH, LH, პროლაქტინი, ესტრადიოლის, testosterone, პროგესტერონის TTG, DHA-S);

• ტამპონი საწყისი გენიტალური ტრაქტის ფარული ინფექციების და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;

• სისხლის ანალიზი და კლინიკური ბიოქიმია;

• შარდის საერთო ანალიზი ზოგადად

• ნაცხის ფლორა;

• კოაგულაციის ანალიზი.

როგორც მზადება ICSI მოიცავს სავალდებულო კონსულტაციის გინეკოლოგი შესაძლო უკუჩვენებები.

მამაკაცებს, ყველაზე მნიშვნელოვანი კვლევის მომზადების განაყოფიერების პროცედურა semen. ეს არის ამ ანალიზი განისაზღვრება უნარი კაცი დაორსულდა. სპერმის ანალიზი ავლენს რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მაჩვენებლების სპერმის, ისევე როგორც წევრი შემდეგი კვლევები:

• spermotest - ანალიზი სპერმის უნარი შეინარჩუნოს მობილობის სინჯარაში;

• რაოდენობის განსაზღვრის ლეიკოციტების semen ;

• იდენტიფიკაციის ინფექციები;

• MART ტესტი;

• ნახატი ნაცხის ანალიზი.

დღეს საკვერცხეების პუნქცია ქალს აკრძალულია ჭამა, დალევა, მხოლოდ მას შემდეგ, ექიმის ნებართვით. კაცი სამი ან ოთხი დღით ადრე პროცედურა თავი შეიკავონ აქტი რამდენიმე დღის განმავლობაში არ სვამს ალკოჰოლს.

ეფექტურობა პროცედურა

ICSI სასუქის იწვევს კონცეფცია 30-60% შემთხვევაში. ეს დამოკიდებულია სახელმწიფო რეპროდუქციული უჯრედები, ქალებსა და მამაკაცებს (ალბათ ერთი მათგანი ახორციელებს გენეტიკური ანომალია), ასევე კვალიფიკაციის ემბრიოლოგმა რომლებიც შესრულებული პროცედურა (პროცედურის დროს კვერცხი შეიძლება იყოს დაზიანებული). თუ სასუქის მოხდა, ალბათობა იმისა, რომ ახლად ჩამოყალიბებული უჯრედი ვითარდება ჯანსაღი ემბრიონი 90-95%. აღსანიშნავია, რომ დადებითი შედეგების სხვადასხვა ორსულობის უფრო დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი. თუ შედეგი პროცედურის რამდენიმე ემბრიონების მიღებული შეიძლება განხორციელდეს მათი კონსერვაციის გამოყენებით თხევად აზოტს. ასეთი ემბრიონების არ კარგავს თავის თვისებებს მას შემდეგ, რაც რამდენიმე წლის განმავლობაში.

რაც გავლენას ახდენს შედეგი პროცედურა?

წარმატებული ICSI სასუქის ეს დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე:

• პარტნიორი ასაკიდან;

• იწვევს უშვილობა;

• კლინიკები;

• ექიმი პრაქტიკა;

• კვერცხი სახელმწიფო.

დადებითი შედეგი პროცედურა მოითხოვს აქტიური სპერმატოზოიდების from semen კაცი და ქალი მაღალი ხარისხის oocytes. თუ ადამიანს არ გააჩნია აქტიური სპერმის, ალბათობა კონცეფცია მცირდება.

არჩევანი ფიზიოლოგიურად mature სპერმის

მამრობითი ფაქტორი აქვს ძირითადი გავლენა განვითარების ემბრიონის. ხშირად მიზეზი მამაკაცის უნაყოფობა ემსახურება დიდი რაოდენობით გაუაზრებელი სპერმის ejaculate. სექსუალურ სპერმის ვუკავშირდები ჰიალურონის მჟავას. იგი ეფუძნება ამ მეთოდით და აირჩიეთ სასურველი უჯრედები. ექიმი embriologist ირჩევს ბიოქიმიურად კომპეტენტური სპერმის უკავშირდება gialorunanom. ეს არის ამ ფიზიოლოგიურად mature საკნები უნდა იქნას გამოყენებული ICSI.

ICSI სასუქის: ღირებულება პროცედურა

ყოველდღე, ათობით ქალები არიან დაინტერესებულნი ეფექტურობა, ღირებულება პროცედურა, ეძებს საუკეთესო კლინიკაში პროცედურა. რუსეთში, ცდილობს სავარაუდო ფასი ერთი ICSI სასუქის 150-200 ათასი რუბლი. საზღვარგარეთ, ღირებულება ასეთი პროცედურა ზემოთ. ისრაელში - დაახლოებით 2-ჯერ. ამერიკის შეერთებული შტატები, გერმანია, შვეიცარია - 3-4-ჯერ.

შესაძლო რისკები

მიუხედავად იმისა, რომ მრავალი უპირატესობა, ICSI, სასუქის მას აქვს ერთი სერიოზული პრობლემა - ბუნებრივი შერჩევა ფაქტორი არ მუშაობს აქ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, მამაკაცი ერთად ყოფნა გენეტიკური დაავადებების (მაგ Klinefelter სინდრომი და სხვა), რომლებიც არ შეუძლია დაორსულდა გარეშე გამოყენება დამხმარე ტექნიკა. ასეთი დაავადებები შეიძლება მემკვიდრეობით და მოხდეს წლების განმავლობაში. გენეტიკური glitches მომავალში ბავშვები არ განვითარდეს იმის გამო, რომ IVF პროცედურა თავად. თუმცა, უნაყოფობის მშობლები შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჯანმრთელობის პირმშოს. რათა აღმოაჩინოს შესაძლებელია ქრომოსომული და გენეტიკური პათოლოგიების ინდივიდუალური ემბრიონის, მიზანშეწონილია განახორციელოს წინასწარი იმპლანტაცია დიაგნოზი. ეს შეიძლება გაკეთდეს სცენაზე ექვსი blastomeres.

რა სხვა მეთოდები ინ ვიტრო განაყოფიერება?

საჩუქარი - oocytes და სპერმის (gametes) ირიცხება საშვილოსნოს მილის, თუ მინიმუმ ერთი მათი სარგებლობა.

Zefta - განაყოფიერებული oocytes (zygotes) ტრანსპორტირება შევიდა საშვილოსნოს მილის.

OD - ეკო კვერცხუჯრედის დონორი , რასაც მოჰყვა ტრანსპორტირების ემბრიონის საშვილოსნოს retsipientki. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, საკვერცხეები ქალებში და დარღვევის მათი ფუნქციების, გენეტიკური დარღვევები დედა, ბუნებრივი მენოპაუზის.

The "სუროგატი დედობა" - ემბრიონების გენეტიკური მშობლები ბავშვის ტარების ირიცხება საშვილოსნოს კიდევ ერთი ქალი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს არყოფნის ან არაადეკვატურობა საშვილოსნოს პაციენტის, არამედ შენარჩუნებას საკვერცხის ფუნქცია.

IVF პროცედურა, რა თქმა უნდა, ძვირი და შრომატევადი, საჭირო აღჭურვილობის განახორციელოს განაყოფიერების, არა კლინიკის, რათა იპოვოს კვალიფიციური ექიმი ასევე საკმაოდ რთულია. თუმცა, ეს პროგრამა საშუალებას იძლევა მრავალი უშვილო წყვილებს ვიცი, ყველაზე დიდი სიხარული დედობა და მამობა.