Ანტიაგრეგანტების: სია ნარკოტიკები. ანტიკოაგულანტების და ანტიაგრეგანტების, მათი მახასიათებლები

გაზარდოს სისხლდენის ხშირად იწვევს თრომბოზი, რაც იწვევს მძიმე შედეგები, მათ შორის სიკვდილით. Pharmacology მიღწევების საშუალებას შეინახოთ სიცოცხლე პაციენტს ასეთი დარღვევების გამო შემანარჩუნებელი თერაპიის მიღება antiplatelet ნარკოტიკები.

რა ანტიკოაგულანტების?

რეოლოგიური თვისებების სისხლის ბალანსის კოაგულაციის და ანტიკოაგულაციური სისტემები. შეინარჩუნოს ეს ბალანსი, როგორც ბუნებრივი anticoagulant მონაწილეობა ანტითრომბინ III და ჰეპარინი, რომელიც მოქმედებს პირდაპირი ანტიკოაგულაციური ფუნქცია, რომ არის, თავიდან აცილების ფორმირების თრომბის. მოქმედების მექანიზმი ამ უკანასკნელის უკავშირდება შექმნან კომპლექსი ანტითრომბინ III, რის შედეგადაც ფორმირების აქტიური ანტითრომბინ. მან, თავის მხრივ, პასუხისმგებელია სავალდებულო თრომბინის, რაც არააქტიური - ის ხელს უწყობს ინჰიბირება თრომბის წარმოქმნას. ანტითრომბინ III თავად ასევე აქვს ანტიკოაგულანტური თვისებების inactivating თრომბინის, თუმცა რეაქცია მიმდინარეობს ძალიან ნელა.

უნარი ჰეპარინის, რათა უზრუნველყოს ინაქტივაციის თრომბინის დამოკიდებულია ოდენობით ანტითრომბინ III სისხლში. საჭირო დოზის კორექცია საჭირო ანალიზის საფუძველზე. ხშირად მოითხოვს დანიშვნას ორი პრეპარატის ერთდროულად - ჰეპარინი და ანტითრომბინ III, ამავე დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული ადამიანი.

აკინძვა ანტითრომბინ - არ არის ერთადერთი ფუნქცია ჰეპარინი. გარდა ამისა, მას შეუძლია ნგრევა fibrin მონაწილეობის გარეშე plasmin, ეწოდება არასამთავრობო ფერმენტული ლიზისს. ეს რეაქცია ფორმირების ნაერთების სხვადასხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების, მათ შორის, პეპტიდები და ჰორმონების. სხვა თვისებები განასხვავებს აღკვეთის რიგი ფერმენტების ჩართული ანთებითი პროცესი (ამცირებს მისი ინტენსივობის), ისევე როგორც გააქტიურების ლიპოპროტეიდების lipase და გააუმჯობესოს სისხლის ნაკადის გულში გემები.

რა არის ანტიაგრეგანტების?

მზადება ანტიკოაგულანტების და ანტიაგრეგანტების ეფექტურად გამოიყენება მედიცინაში. ეს სახელი მიღებული თანხები, რომლებიც ზღუდავენ შემაკავშირებელ (აგრეგაციის) სისხლის უჯრედების - სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების. მოქმედების მექანიზმი ამ ნივთიერებების განსხვავდება, რამაც საშუალება მისცა რამდენიმე ჯგუფი. ანტიაგრეგანტების, ვრცელი სია ნარკოტიკების რომელიც კლასიფიცირდება შემდეგნაირად.

1. კალციუმის ანტაგონისტები ( "ვერაპამილი").
2. ფერმენტის ინჰიბიტორები, რომელიც მოიცავს ნივთიერებების, რომ აღკვეთოს ციკლოოქსიგენაზას (აცეტილსალიცილის მჟავა ", naproxen", "ინდომეტაცინის") და adenylate cyclase და phosphodiesterase ( "თიკლოპიდინი", "პენტოქსიფილინი").
3. ნარკოტიკების, რომ სტიმულირება ფორმირების პროსტაციკლინი ( "pirazolinov").
4. პროსტანოიდების ( "პროსტაციკლინი" და მისი ანალოგები სინთეზური წარმოშობის).
5. Drugs, რომ აღკვეთოს მოხდის ნივთიერებების თრომბოციტების ( "Pyracetam").

ჩვენება

ანტითრომბოციტული საშუალებების - ნარკოტიკების რომელთა სახელები ცნობილია, რომ ბევრი იმის გამო, ფართო გამოყენების. მთავარი ფუნქცია ამ ჯგუფში - თრომბოზის პროფილაქტიკა. ანტითრომბოციტული საშუალებების - ნარკოტიკების, რომ ეფექტურად გამოიყენება რაოდენობის სისხლძარღვთა პათოლოგიების, აგრეთვე ოპერაციის შემდეგ (გულის სარქველების პროთეზირება).

ანტიაგრეგანტების: სია ნარკოტიკების, რომლებიც გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში

ნარკოტიკების, რომ ამ ჯგუფს მიეკუთვნება, საკმაოდ ბევრი, და მათ აქვთ საკუთარი თავისებურებები. შერჩევა ნარკოტიკების დამოკიდებულია კლინიკურ შემთხვევაში. და, რა თქმა უნდა, თვითმკურნალობის ამ სიტუაციაში არის შეუსაბამო.

"ასპირინი"

რეგულირების ჰემოსტაზის eicosanoids ჩართული, რომლებიც პროდუქტი ჟანგვის არაქიდონის მჟავას. მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია thromboxane A2, და მისი მთავარი ფუნქცია - უზრუნველყოფის თრომბოციტების აგრეგაციას. მოქმედება ასპირინის მიმართულია დათრგუნვა ფერმენტის მოუწოდა ციკლოოქსიგენაზა. შედეგად ამ სინთეზის აღკვეთილი tomboksana A2, ამიტომ ხელს უშლიდა thrombus ფორმირების პროცესი. ეფექტი იზრდება, როდესაც ხელახლა პრეპარატის დაგროვების გამო. სრული დათრგუნვა ციკლოოქსიგენაზა საჭირო ყოველდღიური მიღება. ოპტიმალური დოზის ამცირებს ალბათობას გვერდითი მოვლენები, "ასპირინი" თუნდაც მუდმივი გამოყენება. დოზა ესკალაციის მიუღებელია, ვინაიდან არსებობს სისხლდენის რისკი გართულებები.

"თიკლოპიდინი"

ნარკოტიკების ეფუძნება ბლოკირება გარკვეული რეცეპტორები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის კოლტების. ჩვეულებრივ, როდესაც თქვენ უკავშირებენ მათ არ შეცვლის ADP თრომბოციტების აგრეგაციის სტიმულირება და ფორმის, და "თიკლოპიდინი" აფერხებს ამ პროცესს. თვისება antiplatelet აგენტი არის მაღალი ბიოშეღწევადობა, რაც მიიღწევა მაღალი სიჩქარით შეწოვის. შემდეგ გაუქმების ეფექტი შეიმჩნევა 3-5 დღის განმავლობაში. პრობლემა იმაში მდგომარეობს, რომ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები, მათ შორის საერთო გულისრევა, დიარეა, ანემია და აგრანულოციტოზი.

"კლოპიდოგრელი"

ანტიაგრეგანტების ტიპის მიხედვით მოქმედების მსგავსია "თიკლოპიდინი", მაგრამ მისი უპირატესობა არის, რომ შედარებით დაბალი ტოქსიკურობა. გარდა ამისა, რისკის გვერდითი მოვლენები, როდესაც აღების ამ ნარკოტიკების გაცილებით დაბალია. დღეისათვის სპეციალისტების უპირატესობას ანიჭებს "კლოპიდოგრელი" იმის გამო, რომ საქართველოს გართულებები, როგორიცაა აგრანულოციტოზი და თრომბოციტოპენია.

"Eptifibatide"

პრეპარატი იძლევა აგრეგაციას დაბლოკვით glycoprotein, რომელიც მდებარეობს თრომბოციტების გარსის. მინიჭებული ინტრავენური ბოლუსური, როგორც წესი, სტენოკარდიის და ანგიოპლასტიკა ალბათობის შემცირების მიოკარდიუმის ინფარქტის.

"Dipyridamole"

მთავარი ეფექტი პრეპარატის - დამოკიდებული ვაზოდილატაცია, ანუ გაფართოების სისხლძარღვების, მაგრამ გამოთქვა ანტითრომბოციტული ეფექტი აღინიშნება, როდესაც ერთად სხვა ნარკოტიკები. "Dipyridamole" დანიშნული "ასპირინი", თუ არსებობს მაღალი რისკი სისხლის კოლტების. ეს არის ასევე შესაძლებელია დააკავშიროთ "ვარფარინს", რომელიც ეფექტურად გამოიყენება შემდეგ პროთეზის გულის სარქველი ამცირებს ალბათობას embolisms. მონოთერაპიის ეფექტი ნაკლებად არის გამოხატული.

ანტითრომბოციტული საშუალებების - პრეპარატები (მაგალითად: "Elikvis", "კლოპიდოგრელი" და სხვა), ფართოდ გამოიყენება პრაქტიკაში.

უკუჩვენებები

დანიშვნა ანტითრომბოციტული თერაპია მოითხოვს ფრთხილად ისტორია, რომელიც მოიცავს ინფორმაციას comorbidity. თანდასწრებით დაავადება, რომელიც წარმოადგენს უკუჩვენებას მიღების ნარკოტიკების ამ ჯგუფში, კორექტირება მკურნალობის გეგმა. ასეთ შემთხვევაში, შერჩევა ინდივიდუალური ნარკოტიკები და მათი დოზირების და მკურნალობის ხორციელდება ექიმის მკაცრი ზედამხედველობის ქვეშ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დამოუკიდებელი დანიშვნის ანტიაგრეგანტების, რადგან შედეგების შეიძლება დამღუპველი.

სია უკუჩვენებები:

• ალერგიის;
• ჰემორაგიული დიათეზი;
• სისხლდენის რისკი;
• ღვიძლის და თირკმლის უკმარისობა;
• ისტორია არითმია;
• ჰიპერტენზია, მწვავე
• ობსტრუქციული დაავადებები სასუნთქი სისტემა;
• ბავშვთა ასაკი (ყველაზე პროდუქტები).

გარდა ამისა, ბევრი ანტიაგრეგანტების (სია პროდუქტების განიხილება ამ მუხლის) უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ამ პერიოდის განმავლობაში, უნდა ამჯობინა ნარკოტიკები, რომლებიც უსაფრთხო ბავშვი და დედა.

ანტიაგრეგანტების. Drugs: სია ორსულობის

თუ არღვევს ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის რისკი აბორტი. ეს მოვლენა ეწოდება fetoplacental უკმარისობა. თუ არღვევს, ჟანგბადის მიწოდებას სისხლი ნაყოფის განვითარების მძიმე ჰიპოქსიის, რომელიც საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ვარიაციები მისი განვითარება, არამედ სიკვდილი. როდესაც დიაგნოზის პათოლოგიის მოითხოვს სწრაფ მკურნალობას, რომელიც შედგება გაუმჯობესებას სისხლის ნაკადის, ამცირებს სისხლის სიბლანტის. ამ და დაინიშნა ანტიაგრეგანტების, თუმცა, უნდა იცოდეს, რომ ყველა ნარკოტიკების ამ ჯგუფში უსაფრთხო ორსულობის დროს. შესაძლებელია გამოიყენოთ მხოლოდ ზოგიერთ თანხები.

"Kurantil"

პრეპარატი ძალიან პოპულარულია, იმის გამო, რომ მის სიაში უკუჩვენებები არ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. აქტიური ნივთიერება "ზარების რეკვა" - ადრე აღწერილი dipyridamole, რომელიც აფართოებს სისხლძარღვებს და აფერხებს თრომბის წარმოქმნას. აუმჯობესებს მიოკარდიუმის სისხლის ნაკადის უზრუნველყოფის მიწოდების საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს. ამ გზით, K "Urantia" შეიძლება იქნას გამოყენებული თანდასწრებით სისხლძარღვთა დაავადებები ორსულებში. თუმცა, მთავარი მითითებით ორსული ეს არის placentofetal უკმარისობა. გაუმჯობესების რეოლოგიური თვისებების სისხლი და ვაზოდილატაცია, პრევენციის clogging გემები პლაცენტის, ასე რომ ნაყოფს არ განიცდიან ჰიპოქსია. კიდევ ერთი უპირატესობა ნარკოტიკების შეიძლება ეწოდოს იმუნომოდულაციური ეფექტი. პრეპარატი ასტიმულირებს ინტერფერონის, რითაც ამცირებს რისკს ვირუსული დაავადებები, დედა. მიუხედავად იმისა, რომ "Kurantil" და ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, მაგრამ უნდა მხოლოდ განსაზღვრონ ის, თუ მითითებული. მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატის შეამციროს მოხმარება ჩაი და ყავა, რადგან ისინი შეამცირებს მისი ეფექტურობა. ანტითრომბოციტული საშუალებების - ნარკოტიკების (სია ზემოთ), რომელიც არ უნდა ერთად ასეთი სასმელი. მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის არ არის ურჩია ჩაერთოს არანაირად.

ანტიაგრეგანტების, სიაში ნარკოტიკების რომელიც მოიცავს ათეულობით სახელები, რომლებიც ეფექტურად გამოიყენება მკურნალობა დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. თუმცა, უნდა იცოდეს შესაძლო გართულებები დაკავშირებულია შემცირდა სისხლის სიბლანტე და შედედების დათრგუნვა. ანტითრომბოციტული საშუალებების - ნარკოტიკების, რომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ზედამხედველობის ქვეშ დამსწრე ექიმი, ის გააშუქა საჭირო დოზა და მკურნალობის კურსი.