Ანტიბიოტიკები სტენოკარდიისთვის - რა შემთხვევაშია საჭირო?

ანტიბიოტიკებთან ერთად ანტიბიოტიკებით მკურნალობის საკითხია მრავალი ინტერესი და კარგი მიზეზი: სიმპტომების მიუხედავად, ანტიბიოტიკები სტენოკარდიისთვის ხშირად ინიშნება. სინამდვილეში, ანტიბიოტიკები მოზრდილებში და ბავშვებში ყოველთვის არ არის ნაჩვენები - ხშირ შემთხვევაში ისინი არ მიიღებენ სათანადო დამშვიდებას.

ანგინა ან ტონზილიტი ინფექციური-ალერგიული ბუნების დაავადებაა, რომელშიც ტონსილი (ძირითადად ფარინგეალური) მოქმედებს. თუ ანთებითი პროცესი კონცენტრირებულია ნაზოფარინგალური, ლინგალური ან ლარინგალური ტონებით, მაშინ საუბრობენ ნაზოფარინგალური, ენობრივი, ჭუჭყიანი სტენოკარდია. არსებობს რამდენიმე ტიპის სტენოკარდია - დამოკიდებულია მათ პათოგენზე და, შედეგად, ტანზების დამარცხების ბუნება და დაავადების კურსის საერთო სურათი.

ბაქტერიები, ვირუსები ან სოკოები შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდია. შემთხვევების თითქმის 80% გამოწვეულია ბაქტერიით, ყველაზე ხშირად სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები. ასეთი ანგიონებს ეწოდებათ ჩირქოვანი: მათ შორის ყველაზე მსუბუქია - ფოლიკულურია - ტონზილი დაფარულია პატარა სინათლის პუსებით. ლაკონური სტენოკარდიისათვის, ზომიერი სიმძიმის, თეთრი ფერები, ნაწილობრივ დაფარავს ტონებს, დამახასიათებელია. მათ ადვილად შეიძლება ამოღებულ იქნას სპატული: ზედაპირზე ამიგგდალა, რომელიც არ იშლება, მაგრამ არ აჩერებს.

ლაქუნარი და ფოლიკულური სტენოკარდია ჩვეულებრივ ერთ პაციენტში. ტონზილიტის ყველაზე მწვავე ფორმით - ტონზილის ქსოვილის ნეკროზული - ნაწილობრივი კვდება აღინიშნება მათი ჩირქოვანი ანთების გამო. ბაქტერიული ტონზილიტი ძნელია, 39-40 გრადუსიანი ცხელება და ყელის ტკივილი. ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ბუნების სტენოკარდიისთვის, განსაკუთრებით ნეკროზით, ინიშნება - არ არის აუცილებელი, რომ ექიმთან აქაურობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სერიოზული გართულებები შეიძლება განვითარდეს.

ანჟინა, რომელსაც ვირუსები გამოწვეული აქვს, კატარარალს უწოდებს. ტონზილები გამოიყურება სრულიად განსხვავებული, ვიდრე ბაქტერიული ტონზილიტის დროს: ისინი გაფართოვდებიან, აღინიშნება და ჰიპერემია, მაგრამ არ არის დაფარული აბსცესი და დაფა. პაციენტს აქვს ყელის ტკივილის და სიმშრალის გრძნობა , ტკივილი ზომიერად გამოხატულია. მოზრდილებში ტემპერატურა შეიძლება იყოს დაბალი, ბავშვებში ხშირად იზრდება მნიშვნელოვანი ფიგურები. კატარარალური სტენოკარდიის დროს, ლაუნკარისა და ფოლიკულურისგან განსხვავებით, ლიმფური კვანძები იზრდება უმნიშვნელოდ.

ვირუსული ეხება ე.წ. ჰერპეტური სტენოკარდიას, რომელშიც ტონსილი, რბილი პალიტრა და შორეული ფარინგეალური კედელი დაფარულია წითელი ვეზიკით. სამწუხაროდ, არ არის გამორიცხული, რომ ანტიბიოტიკები იმ სტენოკარდიისთვის, რომლებიც გამოწვეულია ვირუსების მიერ ექიმების მიერ ინიცირებული, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გართულებების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, ბაქტერიული ინფექციის დანამატის თავიდან აცილების მიზნით, ვირუსული სტენოკარდიის საშუალებით შესაძლებელია ორგანიზება ადგილობრივი მოქმედების ანტიბაქტერიული საშუალებებით: რენესები (მათ შორის მწვანილი), აეროზოლური (ბიოპაროქსი, გექსარალი), ტკბილეული. გარდა ამისა, ისინი, როგორც წესი, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიპლეტური პრეპარატები.

სოკოს კანდიდის გამომწვევი აგენტის მიერ გამოწვეული სოკოვანი სტენოზი ხშირად იწყება იმით, რომ ანტიბიოტიკების ხანგრძლივ და უკონტროლო გამოყენების შემდეგ, იმუნიტეტის შესუსტების გამო. ნათელია, რომ ანტიბიოტიკები ამ ტიპის ანგინებთან ერთად მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას იწვევს. მათი მკურნალობისთვის გამოყენებულია როგორც ზოგადი და ადგილობრივი მოქმედების კონკრეტული ანტიფუნგული აგენტები (ნისტატინი, ლევორინი და სხვ.).

დაავადების გამომწვევი აგენტის ზუსტად განსაზღვრა, ტონზილიტი შეიძლება დაინიშნოს დამატებით ლაბორატორიულ ტესტებში (ცრემლსადენი ლორენქსისგან), განსაკუთრებით მაშინ, თუ არსებობს დიფტერიის სტენოკარდიის ეჭვი. კითხვა, თუ რა ანტიბიოტიკების მიიღოს სტენოკარდია, გამოწვეული ბაქტერიები, და რა დოზა შეიძლება მხოლოდ გადაწყდეს ექიმი.