Დახეული ligaments მხრის ერთობლივი: სიმპტომები და მკურნალობა

თუ ჩვენ ჯოხი თეორია, რომ შრომის მზადდება Monkey კაცი, პირველი ნაბიჯი ამ გრძელი და რთული გზა ეკუთვნის მხრის ერთობლივი. ეს იყო მისი უნიკალური სტრუქტურა შესაძლებელი მიერ ფუძემდებლური სეგმენტების ზემო კიდურის შეიძინოს დანარჩენი უჩვეულო ძუძუმწოვრების ფუნქციური თვისებების.

თავის მხრივ, მნიშვნელოვნად აფართოებს ფუნქციები უბრალო მხარდაჭერა, როდესაც მოძრავი, ადამიანის ხელში გახდა ერთ-ერთი ყველაზე დიდი ტრავმა სხეულების ნაწილები. ამ მხრივ, დაზიანება მხრის სარტყელი, რომელიც ხშირად თან ახლავს დახეული ligaments მხრის ერთობლივი, რომელიც მდებარეობს სფეროში განსაკუთრებულ ყურადღებას ექიმებთან. და ძირეული მიზეზი ამ - დაკარგვის მუშაობის უნარი, და რა არის უარესი, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სწორად თუ არა დროულად განიკურნა დაზიანება.

მოკლე ანატომიური მითითებით

უნიკალურობა მხრის ერთობლივი გამოიხატება როგორც თანაფარდობა მისი ნამდვილი სასახსრე ზედაპირებზე. ფორმირების ჩონჩხი ელემენტები რომლებიც უშუალოდ ჩართული ორი ძვლები: დანა და humerus. სასახსრე ზედაპირზე humerus წარმოდგენილია სფერული ხელმძღვანელი. რაც შეეხება ჩაზნექილი ზედაპირზე glenoid ღრუს ოვალური დანა ფართობი დაახლოებით ოთხჯერ პატარაა მიმდებარე ტერიტორიაზე დაადასტურა.

დაკარგული საკონტაქტო დანა ოფსეტური ხრტილის ბეჭედი - მკვრივი შემაერთებელი სტრუქტურა, სახელად სასახსრე lip. ეს არის ამ ბოჭკოვანი ელემენტს ერთად კაფსულა მიმდებარე ერთობლივი, და საშუალებას აძლევს მას სწორი ანატომიური პროპორციულად და ამავე დროს ასრულებს წარმოუდგენელი სპექტრს შუამდგომლობა, რომელიც შესაძლებელია მოძრავი ყველა სხვა ერთობლივი.

საყრდენი ერთობლივი მყესების და კუნთების საშუალებას აძლევს მოძრაობა

იგი ეხმარება წვრილი synovium ერთობლივი კაფსულა შეინარჩუნოს თავისი ანატომიური სტრუქტურა ძლიერი rostral-humeral ligament. მასთან ერთად ერთობლივ გაგრძელების შეინარჩუნოს დამატებითი სასახსრე ჩანთის bloat biceps tendon (biceps) და ბეჭქვეშა კუნთების. ეს სამი შემაერთებელი კაბელი და განიცდიან, თუ არ არის რღვევის იოგების მხრის ერთობლივი.

ბეჭქვეშა, დელტისებურ, დათქმების და podkostnaya, დიდი და პატარა, მრგვალი, ისევე როგორც pectoralis ძირითადი და latissimus dorsi მისცეს ერთობლივი ფართო სპექტრს მოძრაობები გარშემო სამივე ღერძი. Biceps მოძრაობები მხრის ერთობლივი არ მონაწილეობს.

დაზიანებები მხრის ერთობლივი და მიზეზების დაზიანებები

მათ შორის ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები მხრის ერთობლივი გათავისუფლების სისხლჩაქცევები. შესაძლებელია sprains ერთობლივი ნაწილობრივი ან სრული რღვევის ან მის გარეშე. დისლოკაციის ერთობლივი, შიდა და დამატებითი სახსრების ამოვარდნილობა მოტეხილობა ფრაგმენტები (დანართი იოგების) შორის ყველაზე სერიოზული დაზიანებები მიიღო.

მთავარი მიზეზების დაზიანება მხრის ერთობლივი არის პირდაპირი ან არაპირდაპირი გავლენა მოახდინა მისი მექანიკური სტრუქტურა. ეს შეიძლება იყოს პირდაპირი დარტყმა და დაცემა გაწვდილი მკლავით ნაბიჯია. Sharp ზედმეტი კუნთების დაძაბულობა, გადაადგილება ერთობლივი, ან მოულოდნელი მოძრაობა დიდი მოცულობის შეიძლება გამოიწვიოს როგორც sprain ან დისლოკაციის ერთობლივი. როგორც წესი, თან ახლავს მათი მოწყვეტილი ligaments მხრის ერთობლივი (სურათზე ნაჩვენებია ქვემოთ), ამას არა მხოლოდ მკურნალობა ყველაზე დაზიანებები, არამედ აღდგენა მთლიანობის ligament აპარატი.

ნიშნები ligament რღვევის

დაზიანება შეიძლება მოხდეს, როდესაც არ არის შემოდგომაზე გამოყოფილი გაგრძელდეს წინ ან მხარეს მკლავი. ეს არის ასევე შესაძლებელია ligament რღვევის გამო მკვეთრი მოძრაობის მაქსიმალური დასაშვები ზომით და კიდია ან მკლავი, მაგალითად, როდესაც დაეცა სიმაღლეზე.

თანმხლები დაზიანება და რღვევის კაფსულა მხრის ერთობლივი იოგების სიმპტომები ახასიათებს მწვავე ტკივილი, იმ დროს, დაზიანება, და რომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია discontinuity, მოძრაობები იმეორებს მექანიზმი დაზიანება. შემდგომი განვითარების შეშუპება ტერიტორიაზე ზარალი, რომელიც ცვლის გარე ერთობლივი კონფიგურაცია. გარდა ამისა, შეშუპება, შეშუპება ფორმირებაში მონაწილეობის მიღება შეუძლია გადმოდინდა დაზიანებული სისხლძარღვების ახლოს მყესების, კუნთების ან სისხლი.

დამატებითი მეთოდები შეფასების სიმძიმის დაზიანება

მათ შორის კლინიკური კვლევის მეთოდები, რომელიც საშუალებას ტრავმატოლოგის, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ნაწილობრივი რღვევის იოგების მხრის ერთობლივი ან მთლიანი დაზიანება, დგას ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და მაგნიტურ-რეზონანსული. ორივე მეთოდი არ აგებს სხივური დატვირთვა, მაგრამ აქვს ძალიან დიდი გაფართოება. კერძოდ, MRI საშუალებას აძლევს მაქსიმალური საიმედოობის, რათა დადგინდეს დიაგნოზი და არჩევანი მკურნალობა.

რენტგენოგრაფიული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია ხორციელდება, რათა თავიდან ავიცილოთ ძვლის დაზიანება: მოტეხილობა (მათ შორის ვაუჩერები), ამოვარდნილობა, კონიუგირებული მოტეხილობა და დისლოკაციის მხრის ერთობლივი. ხშირად გამოიყენება arthrocentesis. ართროსკოპიული შესრულებული ეჭვმიტანილი დეგენერაციული ცვლილებები შემაერთებელქსოვილოვანი სტრუქტურების ერთობლივი ან დაზიანების კაფსულა. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოიყენება arthrography.

ხარისხის სიმძიმის დაზიანება

კლასიკური გამოყოფის მარტივი, საშუალო და მძიმე დაზიანება, და მიმართ მოწყვეტილი ligaments. უმნიშვნელო დაზიანება მხრის ერთობლივი, შედარებით ligaments, მოიცავს გაჭიმვა ნაწილობრივი დაზიანება ligaments, ბოჭკოების, ხოლო შენარჩუნების მთლიანობის სისხლძარღვების, ნერვების და კუნთების. ახასიათებს ნაწილობრივი საშუალო ხარისხის ბოჭკოვანი ცრემლსადენი მყესების, კუნთების მიმდებარე დაშავდა ნაწილი ჩართული ამ პროცესში, ერთობლივი კაფსულა შეიძლება იყოს დაზიანებული. პირველი ეხება ხარისხი sprain, მეორე - stretchability ნაწილობრივი discontinuity.

მძიმე დაზიანება თან ახლავს სრული დარღვევით მყესის მთლიანობის სტრუქტურა (ligament) - discontinuity მხრის ერთობლივი იოგების ადგილობრივი სისხლძარღვთა დაზიანება, და ნერვის ჩართვას დეფექტების ერთობლივი კაფსულა. ამ, რამდენადაც ეს შესაძლებელია და სახსარშიდა ამოვარდნილობა მოტეხილობა, ერთობლივი სისხლდენა (ჰემართროზი).

მკურნალობის პროცედურა

დამოკიდებულია დონეზე სიმძიმის დაზიანება მხრის ერთობლივი ligament აპარატურა, კონსერვატიული და ოპერატიული მკურნალობა შეიძლება იქნას გამოყენებული. თუ არ არის ნაწილობრივი გაწყვეტა იოგების მხრის ერთობლივი, მკურნალობა შემოიფარგლება კონსერვატიული მეთოდები. გამოყენებითი ანალგეზია და იმობილიზაცია (იმობილიზაციის). ალბათ დაკისრების bintovoy ან თაბაშირის მსახიობი, სიმძიმის, ბუნების დაზიანება და მოცულობის დაზარალებული სტრუქტურებში. Bintovuyu ან თაბაშირის იმობილიზაცია orthesis შეუძლია შეცვალოს (ზოლები) მხრის ერთობლივი ან ხისტი ფიქსაცია საშუალო.

სრული break, განსაკუთრებით დაზიანება კუნთების და ერთობლივი კაფსულა, გამოიყენება ოპერაცია. დაზარალებულის საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ტრავმა ნახვა და შემდგომი გრძელვადიანი რეაბილიტაცია შემდეგ გამონადენი საავადმყოფოში.

საოპერაციო ბრალია აღდგენა სახელმძღვანელო

უფრო ადრე კორექტირება უფსკრული მხრის ერთობლივი იოგების ოპერაცია გამოყენებული იქნება, უკეთესი შანსი, სრული აღდგენა ერთობლივი ფუნქცია და ქვედა პროცენტული დაზიანება გართულებები. ქირურგიული შეკეთება დაზიანებული ligament (მყესის) მიმდებარე კუნთების და აღმოფხვრის დაზიანებული სისხლძარღვების დეფექტის კაფსულა ამცირებს მათი crosslinking.

საერთო ნარკოზის ქვეშ (ნარკოზი) პირდაპირი დაშვება ხდება დროთა დაზიანებული locus layerwise dissection და გამოყოფის ქსოვილზე. დეფექტების ი sutured. ჭრილობა დაიხურა ფენებს. ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში გამოყენებით თაბაშირის მსახიობი იმობილიზაცია ფანჯარა პოსტოპერაციული ნაკერების.

ვადები თაბაშირის იმობილიზაცია და სტაციონარული მკურნალობის განისაზღვრება მოცულობა დაზარალებული სტრუქტურებში. მნიშვნელოვანი ფაქტორია რაოდენობის საწოლი დღის ასაკის პაციენტს, ბუნება მისი მუშაობა, და თანა-morbidities.

დაზიანება ligaments იდაყვის

ეს არის ძალიან იშვიათი საყოფაცხოვრებო პირობები, დაზიანება უფრო დამახასიათებელია პროფესიული სპორტსმენების, როდესაც გამოყენებით აქტიური და მკვეთრი ტალღა მხრივ, მოხრილი დროს იდაყვის. რისკის ჯგუფში შედის, პირველ რიგში, ჩოგბურთელი, golfers, ხელბურთი, ბეისბოლის და წყალბურთში.

ყველაზე ხშირად დაშავდა annular იოგი რადიუსში, ulna გირაოს ligament, ან სხივური. ეს არის ნიშანი დაზიანება ტკივილი, მზარდი მოძრაობა. დამახასიათებელია შეშუპება, სისხლდენა შევიდა მიმდებარე ქსოვილი. მოსალოდნელი ჰემართროზი. თუ არ არის სრული რღვევის ligaments, შეიძლება ოდნავ ოფსეტური წინამხრის ძვლები ერთობლივი.

რენტგენოგრაფიული საშუალებას დიფერენცირება მოტეხილობა დისლოკაციის. MRI გამოჩნდება, სადაც ლოკალიზებულია რღვევის იოგების იდაყვის. სამკურნალოდ ნაწილობრივი და არასრული რღვევის კონსერვატიული. ვრცელდება იმობილიზაცია რამდენიმე კვირის განმავლობაში. სრული შესვენების მზადდება პლასტიკური ქირურგიული დაზიანებული ligaments.

მოკლე ანატომია მაჯის ერთობლივი

კომპლექსის სტრუქტურა ჩამოყალიბდა ერთობლივი სასახსრე ხრტილის ზედაპირზე რადიაციული დისკო და ulna მიერ მხარის ზემოთ დაიკავეს და scaphoid, lunate და სამკუთხა მხარეს brush. Pisiform ძვლის მდებარეობს ინტერიერი მყესის და უშუალო მონაწილეობას ფორმირების ერთობლივი არ მიიღოს.

გაძლიერება ერთობლივი ხუთი ligaments. პალმის არის იდაყვის და მაჯის ligament უკანა ზედაპირზე - უკან bunch of ფუნჯი. მხარეებს გვერდითი ხელის (on მხარეს thumb) და ulnar (პატარა თითის მხარეს) ligaments.

დაზიანება ligaments მაჯის გაცილებით იშვიათია, ვიდრე მოწყვეტილი ligaments მხრის ერთობლივი. მაგრამ მეტი იდაყვის ligaments.

დაარღვიე მაჯის იოგების

წარმოშობის მექანიზმი დაზიანებები უკავშირდება დაცემა წინ დაუცველი მკლავი ან დარტყმა მოხრილი ან წელში brush. პოზიცია მხრივ დროს დაზიანება არის უშუალოდ განსაზღვრავს, რომელი ligament შეიძლება იყოს დაზიანებული. ყველაზე მეტად დაშავდა შემაერთებელი საპირისპირო ჯერ სტრუქტურა brush.

ყველაზე თვისებები ligament დაზიანება: ტკივილი, შეშუპება, დაქვეითებული ერთობლივი ფუნქცია და რბილი ქსოვილების ჰემატომა. თუ არ არის ტკივილი მოძრაობის თითების ან მხრივ, ზრდის მკვეთრად მხრივ ერთობლივი, შეიძლება ეჭვი მოწყვეტილი ligaments მაჯის ერთობლივი. სიმპტომები, რომლებიც ავსებს კვლევის დიაგნოზი ტექნიკა: X-ray - უნდა გამოირიცხოს ძვლის მოტეხილობა, ულტრაბგერითი და / ან MRI. ისინი აუცილებელია, რათა დადგინდეს ბუნება დაზიანების იოგების და სხვა რბილი ქსოვილების მიმდებარე ერთობლივი.

როგორც ნებისმიერ სხვა შემთხვევაში, თუ არსებობს შეუსაბამობა ligaments of მაჯის ერთობლივი, მკურნალობა დამოკიდებული სიმძიმის დაზიანება. მსუბუქ და საშუალო სიმძიმის ვრცელდება კონსერვატიული მძიმე - სამოქმედო სტრატეგია.

მიუხედავად იმისა, რა სახის დაზიანება მოხდა, რაც ბუნების მთლიანობის დარღვევის ერთობლივი სტრუქტურების ერთობლივი დაშავდა, მაჯის, იდაყვის, ან არ არის ნაწილობრივი ან სრული რღვევის იოგების მხრის ერთობლივი, მკურნალობა ყოველთვის უნდა ადმინისტრირებას სპეციალისტი. სავალდებულო კონსულტაცია ნახვა ნაწილების (მოტეხილობა კლინიკა ტრავმა კლინიკაში ან მიმღებ განყოფილებაში ხვდება ტრავმატოლოგიური). ეს განსაკუთრებით ბავშვობაში ტრავმა, როგორც ახალგაზრდა პაციენტებში, არსებობს მთელი რიგი ასაკობრივი თვისებები, რომელიც შეიძლება შენიღბვას სერიოზული დაზიანება. და შეფერხდა ეძებს კომპეტენტური სამედიცინო დახმარება შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი გრძელვადიანი შედეგები.