Დეკომპრესია ავადმყოფობა (caisson დაავადება): მკურნალობა, მიზეზები, სიმპტომები, პრევენცია

როგორც ცნობილია, განსხვავება ატმოსფერული წნევის გავლენას ახდენს პირის ჯანმრთელობას. ეს არის ცნობილი ადამიანები, რომლებიც უყვარდა მთის ასვლა ან სიღრმეში ქვეშ წყალი. შემცირება ატმოსფერული წნევის გარემოს მოკლე დროში, როგორც წესი, არ ახლავს სერიოზული დარღვევები ორგანო. თუმცა, ხანგრძლივი ზემოქმედების "დაცლა" ჰაერში ძალიან საშიშია. ზოგიერთი ადამიანი განვითარდეს ამ მდგომარეობაში როგორც დეკომპრესია ავადმყოფობა დროს მოულოდნელად ზეწოლის წვეთი. სიმძიმის მდგომარეობა განისაზღვრება, რამდენადაც ადამიანის ექსპოზიციის, დამცავი ძალების ორგანიზმის, ასევე დროული ზომების მიღებას, რომლებიც ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ decompression დეკომპრესია ავადმყოფობა უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება, ბევრი შემთხვევა სიკვდილი. ურთიერთობა ატმოსფერული წნევა ამ პათოლოგიის შეიქმნა, ჯერ კიდევ შუა რიცხვებში მე -17 საუკუნეში, მეცნიერებმა Boyle. მიუხედავად ამისა, ამ სამედიცინო მოვლენაა სწავლობდა, ვიდრე ახლა.

რა არის დეკომპრესია ავადმყოფობა?

პათოლოგიის უკავშირდება საოკუპაციო მავნე ზეგავლენა სხეულზე. მიუხედავად იმისა, რომ Boyle არის ერთ-ერთი პირველი მეცნიერები ურთიერთობას შორის ატმოსფერული წნევის ვარდნა და ცვლილებები ქსოვილების ცოცხალი ორგანიზმების (თვალის გველის), დეკომპრესია ავადმყოფობა გახდა ცნობილი მსოფლიოში სანამ გაცილებით გვიან. ეს მოხდა მე -19 საუკუნის ბოლოს, როდესაც პირველი საჰაერო ტუმბოები და caissons გამოიგონეს. მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიის დაიწყო ეხება პროფესიული საშიშროება. ადამიანი მუშაობს პირობებში შეკუმშული ჰაერის , რათა ავაშენოთ გვირაბის ქვეშ წყალი, თავდაპირველად ვერ შეამჩნია ნებისმიერი ცვლილება. ზოგადი მდგომარეობის გაუარესების გამოჩნდა იმ დროს, როდესაც ატმოსფერული წნევა მცირდება ნორმალური ღირებულებები. ამ მიზეზით, პათოლოგიის არის მეორე სახელი - caisson დაავადება. სიღრმე არის მთავარი კომპონენტი ამ მდგომარეობაშია, რადგან ეს არის უჩვეულო არსებობს აღნიშნა, ჩვენი ორგანიზმი მაღალი წნევის. იგივე ეხება სიმაღლე. იმის გათვალისწინებით, რომ პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომები გამოჩნდება წნევის ვარდნა (მაღალი დაბალი ღირებულება), დიაგნოსტიკა რთული არ არის, რომ გამოცდილი ტექნიკოსი.

ვინ არის დაზარალებული დეკომპრესია ავადმყოფობა?

Caisson დაავადება არ მოხდება მოულოდნელად და უმიზეზოდ. არსებობს ჯგუფი რისკი - ეს არის, ხალხი, რომლებიც ექვემდებარება ამ დაავადების. საქმიანობის ამ ადამიანებს უნდა პირდაპირ უკავშირდება ატმოსფერული წნევის ცვლილებები. მანამდე, დაავადებების დაუცველებს caisson მუშები და მთიელები. დღევანდელ მსოფლიოში, რისკის ჯგუფის მნიშვნელოვნად გაიზარდა - ეს ასევე დაიწყო შეასრულოს ასტრონავტები, პილოტები და მყვინთავებმა. მიუხედავად იმისა, რომ სავაჭრო მონაცემების სახიფათოა, დეკომპრესია ავადმყოფობა არ არის ნორმა. ეს არ ეხება მხოლოდ მათ, ვინც უგულებელყოფს უსაფრთხოების ან ჰქონდეს რისკის ფაქტორი. მათ შორის არიან შემდეგი პროვოკაციული მოვლენები:

1. შენელება სისხლის მიმოქცევის მეშვეობით სხეულის. ეს ხდება მაშინ, როდესაც dehydration და გამოფენა. შენელების სისხლის ნაკადის დროს დაფიქსირდა მოძველებული და სისხლძარღვთა დაავადებები.
2. სისხლმბადი ზონების შემცირდა ზეწოლა. ეს მოვლენა ახლავს მცირე საჰაერო ბუშტები. რისკის ფაქტორი, რამაც ამ მდგომარეობაში გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა ადრე diving წყალში ან ამაღლების სიმაღლე.
3. გაზრდილი წონის. ეს არის კიდევ ერთი ფაქტორი დაგროვების სისხლის საჰაერო ბუშტები.
4. მიღების ალკოჰოლური სასმელების ადრე dive და წარმოშობს სიმაღლე. ალკოჰოლი ხელს უწყობს fusion მცირე საჰაერო ბუშტები, რითაც იზრდება მათი ზომა.

სიმაღლე დეკომპრესია ავადმყოფობა: მექანიზმი განვითარების

როგორც ცნობილია, ფიზიკის კანონები, ატმოსფერული წნევა გავლენას ახდენს ხსნადობა გაზები სითხეში. ეს წესი შემუშავებულია მეცნიერი ჰენრი. მისი მტკიცებით, უმაღლესი ambient ზეწოლა, მით უკეთესი გაზის წვავს იმ თხევადი. იმის გათვალისწინებით, ეს წესი, შეიძლება დავასკვნათ, რომ, როგორც განვითარებადი დეკომპრესია ავადმყოფობა იმ პირებს, რომლებიც მაღალ სიმაღლეზე. იმ ხანგრძლივი ყოფნის ზონაში მაღალი ატმოსფერული წნევის სხეულის მფრინავი და ასტრონავტები და მთიელები შევეგუეთ. აქედან გამომდინარე, წარმოშობის ნაცნობი ატმოსფერო ჩვენთვის აძლევს მათ მკვეთრი გაუარესება. იმის გამო, რომ ზეწოლა წვეთი სისხლის გაზების დაიწყოს დაითხოვოს უარესი, იკრიბებიან საჰაერო ბუშტები. საშიში decompression დეკომპრესია ავადმყოფობა პილოტები და რატომ? ჩამოყალიბდა საჰაერო ბუშტები სისხლში შეიძლება გაიზარდოს ზომის და დაბლოკოს ჭურჭელი, რითაც იწვევს ქსოვილების ნეკროზი ადგილზე. გარდა ამისა, ისინი, როგორც წესი, გადაადგილება მეშვეობით სხეულის და შევა სასიცოცხლო არტერიები და ვენები (თავის ტვინის, გულის, ფილტვის). ეს ბუშტები იმოქმედოს, როგორც ემბოლიების, ან თრომბის, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ სერიოზული დარღვევები სახელმწიფო, არამედ ფატალური.

განვითარების დეკომპრესია ავადმყოფობა მყვინთავებმა

დეკომპრესია ავადმყოფობა მყვინთავებმა აქვს იგივე მექანიზმი განვითარებას. იმის გამო, რომ დიდი სიღრმეებში ატმოსფერული წნევა უფრო მაღალია , ვიდრე ზედაპირზე მკვეთრი შემცირება მისი სისხლის გაზების დაიწყოს დაითხოვოს ცუდად. თუმცა, დაცვით უსაფრთხოების და არარსებობის რისკის ფაქტორი, რომელიც შეიძლება იქნას აცილებული. Diver to დეკომპრესია ავადმყოფობა არ იყო ავად, შემდეგი პირობებით აუცილებელია:

1. გამოყენების ჟანგბადის ცილინდრიანი, რომელიც შეიცავს საჭირო გაზის ნარევი, ამცირებს შეკუმშვის სიღრმეში.
2. ეტაპობრივი ზრდა დედამიწაზე. არსებობს სპეციალური ტექნიკის, სასწავლო მყვინთავებმა თევზის სწორად ბოლოში. ერთად ეტაპობრივი ზრდა შემცირდა აზოტის დონე სისხლში, რითაც ბუშტები არ წარმოიქმნება.
3. ზრდა bathyscaphe - სპეციალური დალუქული კაფსულა. ეს გაძლევთ საშუალებას, რომ თავიდან ავიცილოთ მკვეთრი წნევის ვარდნა.
4. Desaturation სპეციალურ decompression პალატა. იმის გამო, რომ მოხსნა აზოტის სხეულის ზრდა არ იწვევს გაუარესება ხსნადობის სისხლის გაზები.

სახეები დეკომპრესია ავადმყოფობა

არსებობს 2 სახის დეკომპრესია ავადმყოფობა. ისინი გამოირჩევა გზა, რომლითაც ეს გემები საჰაერო ბუშტები. შესაბამისად, თითოეული მათგანი ხასიათდება მისი კლინიკური პრეზენტაცია. როდესაც მოსახვევებში 1 ტიპის გაზის გროვდება პატარა capillaries, არტერიები და ვენები, რომ მიაწოდოს სისხლი კანის, კუნთების და სახსრების. უფრო მეტიც, საჰაერო ბუშტები შეიძლება დაგროვება ლიმფური გემები.

წყალქვეშა და სიმაღლის დეკომპრესია ავადმყოფობა ტიპის 2 ძალიან საშიშია. როდესაც იგი მოხვდა გაზის ემბოლიების ჭურჭელი გულის, ფილტვების, თავის ტვინის და ზურგის. ეს ორგანოები ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, დარღვევით, მათ აქვთ სერიოზული ხასიათი.

კლინიკური სურათი

კლინიკური სურათი დაავადების დამოკიდებულია, თუ რა სახის ჭურჭელი ჩაარტყეს საჰაერო ბუშტები. ასეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქავილი, scratching, ტკივილი კუნთების და სახსრების, უარესი, როდესაც გარდამტეხი სხეულის, ფეხით, ახასიათებს ტიპი 1 დეკომპრესია ავადმყოფობა. ასე რომ, როგორც ჩანს, გაურთულებელი დეკომპრესია ავადმყოფობა. სიმპტომები დამახასიათებელია გაცნობის 2 გაცილებით უფრო სერიოზული. თუ იგი გავლენას ახდენს გემები ტვინის შეიძლება შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები: დაკარგვა ვიზუალური სფეროში, შემცირდება მისი სიმძიმის, თავბრუსხვევა, გაორმაგდა ობიექტები თვალში, ხმაური ყურებში. კორონარული არტერიის ემბოლიის ვლინდება სტენოკარდია და ქოშინი. თუ იგი გავლენას ახდენს ფილტვების სისხლძარღვების პატარა საჰაერო ბუშტები დაფიქსირდა ხველა, choking, ქოშინი. ყველა ამ სიმპტომების დამახასიათებელი საშუალო ხარისხი დეკომპრესია ავადმყოფობა. უფრო მძიმე შემთხვევებში, არსებობს მნიშვნელოვანი სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, რომელიც შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს.

სიმძიმის მომატება მოსახვევებში

განასხვავებენ მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ხარისხის დეკომპრესია ავადმყოფობა. პირველ შემთხვევაში, გაუარესება ოდნავ და შექცევადად მოკლე დროში. მსუბუქი ახასიათებს სისუსტე, კუნთების და სახსრების ტკივილი, რომ ხდება პერიოდულად, ქავილი და გამონაყარი სხეულზე. როგორც წესი, ამ მოვლენების მოხდეს ეტაპობრივად და მარტო. ამავე სიმძიმის არსებობს მნიშვნელოვანი დარღვევები. ტკივილი სახსრების და კუნთების მუდმივი და უფრო ინტენსიური, უერთდება ქოშინი, ხველა, უსიამოვნო შეგრძნებები გულის, ნევროლოგიური სიმპტომები. ეს ფორმა მოითხოვს გადაუდებელ მკურნალობას. სერიოზული caisson დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მნიშვნელოვანი სუნთქვის დათრგუნვა, შარდის არეულობის, დამბლა და პარეზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ასე შემდეგ. D. ფატალური ინსულტის შეიძლება გამოიწვიოს დიდი გემები ტვინის და ფილტვის ემბოლიის.

დიაგნოსტიკა დეკომპრესია ავადმყოფობა

დიაგნოსტიკა დეკომპრესია ავადმყოფობა არ არის დიდი გარიგება, რადგან პათოლოგიის ვითარდება პირველი საათის შემდეგ აღმართი სიღრმე ან სადესანტო. კლინიკური სურათი გაძლევთ სწორად შეაფასოს ადამიანის მდგომარეობა ხშირ შემთხვევაში. თუ ეჭვი დაკარგვა საშუალო და დიდი გემები ვალდებულნი არიან ინსტრუმენტული მეთოდებით გამოკვლევა. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ კორონარული ანგიოგრაფია, MRI ტვინის ულტრაბგერითი ვენების და არტერიების კიდურების.

X-ray დიაგნოსტიკა მოსახვევებში

როდესაც დეკომპრესია ავადმყოფობა ზომიერი და მძიმე ხშირად გავლენას ახდენს ძვლების და სახსრების. ზოგიერთ შემთხვევაში, ზურგის და არის ჩართული ამ პროცესში. X-ray მეთოდი გამოძიების საშუალებას სწორი დიაგნოზი დეკომპრესია ავადმყოფობა. არსებობს შემდეგი მოდიფიკაციები osteoarticular სისტემა: დააყენა ნაწილი ან კალციფიკაცია ossification, შეცვლის ფორმის vertebrae (გაფართოების ორგანოები და შემცირების სიმაღლე) - brevispondilii. თუ ეს დისკები უცვლელი დარჩება. იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგიური პროცესი ჩართული და ზურგის, შესაძლებელია აღმოაჩინოს ის calcifications, ფორმის, ჭურვი ან ღრუბელი.

მკურნალობა დეკომპრესია ავადმყოფობა

გაითვალისწინეთ, რომ დროული დახმარების დეკომპრესია ავადმყოფობა შეიძლება კურნავდა 80% შემთხვევაში. ამისათვის სპეციალური hyperbaric პალატა გამოიყენება, რომელიც ხორციელდება მაღალი წნევის ჟანგბადის მიწოდება. მადლობა მათ სხეულის დაუცველი recompression და აზოტის ნაწილაკების ამოღებულ სისხლი. ზეწოლა პალატის მცირდება თანდათან ასე, რომ პაციენტს აქვს ადაპტირებული ახალ პირობებს. როდესაც საგანგებო პირობებში აუცილებელია განახორციელოს გულ-ფილტვის რეანიმაციის, დაიწყოს ნაკადი "სუფთა" ჟანგბადის გამოყენებით ნიღაბი.

პრევენციის დეკომპრესია ავადმყოფობა

იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ განვითარების დეკომპრესია ავადმყოფობა, თქვენ უნდა დაიცვას უსაფრთხოების ინსტრუქციები სიღრმე და მაღალი ჰაერში. დროს climbs წყლიდან რათა გაჩერება იმისათვის, რომ სხეულის შეიძლება მოერგოს ka ატმოსფერული წნევა. მნიშვნელოვანია ისიც, გამოიყენოს სპეციალური მოწყობილობა - diving სარჩელი და ჟანგბადის ტანკები.