Ponseti clubfoot მკურნალობის

აღწერს დამახასიათებელი deformity როდესაც ფეხით აღმოჩნდა შინაგანი საწყისი გრძივი ღერძი ტროპიკული, ტერმინი "clubfoot".

თანდაყოლილი clubfoot ეხება ჯგუფის კიდურების ანომალიები და კომბინაცია სხვადასხვა დეფორმაციები ფეხით, როგორც წესი, თან supination ფეხით და shin კუნთების ანომალიები. Clubfoot ორი გაჩერება ხდება დაახლოებით 50 პროცენტი შემთხვევაში. სამედიცინო ვადა საერთო და "კლასიკური" სახით clubfoot - Talipes ekvinoravus (Talipes equinovarus). როგორც წესი, თანდაყოლილი პათოლოგიის ხდება უფრო ხშირად ბიჭები, ვიდრე გოგონები (2: 1 თანაფარდობა). მიზეზები დაავადების სრულად არ ესმოდა.

ერთად თანდაყოლილი, არსებობს ასევე შეძენილი ფორმა, ე.წ. ნეიროგენული clubfoot, გამოწვეული უმეტეს შემთხვევაში დარღვევის innervation.

დიაგნოსტიკა ტიპიური დეფექტების ფეხით ექიმი აყენებს დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ. Clubfoot არ გადაიტვირთოთ ბავშვი, სანამ ის გაიგებს, რომ დავდგეთ და ფეხით. თუმცა, მკურნალობის clubfoot დაინიშნა მალე დაბადების შემდეგ ისარგებლოს ელასტიურობას ქსოვილების, რომ ჩამოყალიბდეს ერთობლივი კაფსულა, იოგების და მყესების და აგრძელებს თანამიმდევრულად. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ საუკეთესო შედეგების მისაღწევად, რადგან ის არ შეწყვეტს კურნავდა რჩება curved, რომელიც გავლენას ახდენს მთელი მოძრაობა ფეხები, რასაც შემდგომი arthritic ტკივილი.

ბავშვები, როგორც წესი ცდილობენ მკურნალობა ქირურგიული ჩარევის გარეშე, კონსერვატიული მეთოდი, რომელიც ცნობილია როგორც Ponseti clubfoot მკურნალობის (სამკურნალო მასაჟი და თაბაშირის აყენებს).

ყველაზე clubfoot შეიძლება კურნავდა ადრეულ ჩამოყალიბების სტადიაში დაახლოებით ექვსი რვა კვირის დაბადების შემდეგ. ორთოპედიული ქირურგი განიხილავს მშობლები სხვადასხვა მკურნალობა პარამეტრები. მისი წინადადებები კორექტირება ფეხით დეფორმაციის უნდა ეფუძნებოდეს მკაფიო გაგება ფუნქციური ანატომია ფეხით, ბიოლოგიური რეაქციები კუნთების, იოგების, ძვლები.

Ponseti clubfoot მკურნალობის - კონტროლირებადი ტექნიკა მიერ შემუშავებული დოქტორი Ignacio Ponseti 50-ზე მეტი წლის წინ, University of Iowa (USA), და ძალიან კარგად აპრობირებული. Ponseti ტექნიკა შემოღებულ იქნა დიდ ბრიტანეთში 1990 და პოპულარიზაციას ქვეყნის ფიზიოთერაპევტი ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის სტივ უაილდი. 2000 წელს, მეთოდი გახდა ფართოდ გამოიყენება მადლობა დოქტორ ჯონ Herzenbergu აშშ და ევროპა, და მადლობა ქირურგი ბრიტანეთის ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის Steve Mannayonu - აფრიკაში.

ახლა Ponseti მკურნალობის clubfoot ითვლება "ოქროს სტანდარტი" უმეტეს განვითარებულ ქვეყნებში.

მკურნალობა იწყება პირველ ან მეორე კვირას ბავშვის ცხოვრებაში, გასწორება ეტაპი, როდესაც მანიპულირება მყესების და იოგების ფეხები არ იწვევს ტკივილს. შემდეგ თითოეულ პროცედურა გამოიყენება მსახიობი, რომ შევინარჩუნოთ მიღწეული ხარისხი კორექტირება. იგი გამოიყენება თითების ფეხით groin, კვირაში ერთხელ ახალ თანამდებობაზე ხუთიდან შვიდ კვირის განმავლობაში (დამოკიდებულია ხარისხი სიმძიმის clubfoot). ამ პროცესში, ძვლების ფეხით თანდათან მიუერთდა.

იმ შემთხვევაში, თუ redressatsii არ გჭირდებათ რაიმე უფრო კორექტირება, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში განახორციელა tenotomy - სამმართველოს ქირურგიული აქილევსის მყესის, რომელიც მოითხოვს გახანგრძლივების, როგორც ეს ყოველთვის შემოკლებული წელს clubfoot. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, იგი იზიარებს ყველა გზა მასშტაბით scalpel. მიღწეული სრული dorsal გაგრძელების ფეხით. მაშინ მოახვიოს ფეხით კიდევ ერთხელ მიცემული სამი ოთხი კვირის განმავლობაში.

მას შემდეგ, რაც აფიქსირებს ნაბიჯი ხდება tenotomy კორექცია შედეგი სპეციალური სამკურნალო ფეხსაცმელი (გაუწიოს ან "Denisa Brauna საბურავი") მოცურების რკინის სარკინიგზო, რომელიც დაფიქსირებულია გაჩერება წინასწარ პოზიცია კორექტირება ნარჩენი დაძაბულობა რეგიონში ტერფის. მას შემდეგ, რაც სამი ან ოთხი თვის ტარება გაუწიოს შეიძლება შემცირდეს თხუთმეტი საათის განმავლობაში, მომავალში ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნეს მხოლოდ ღამით. აცვიათ გაუწიოს მდე ორიდან ოთხ წლამდე თავიდან ავიცილოთ clubfoot.

მსოფლიოში ყოველწლიურად იბადება clubfoot დაახლოებით 150 000 ბავშვი. Ponseti clubfoot მკურნალობის - უმტკივნეულო და წარმატებული თითქმის 100 პროცენტს ყველა შემთხვევაში თანდაყოლილი ანომალიების, გადარჩენის ძვირადღირებული აპარატურა ოპერაციებში.