Თირკმლების გაღიზიანება: ნიშნები, ქირურგია, რეაბილიტაცია

თირკმლის სიმსივნეების მკურნალობის ერთადერთ ეფექტურ მეთოდს წარმოადგენს ოპერაცია, რომლის დროსაც პათოლოგიურად იცვლება ქსოვილები. ამავდროულად, თანამედროვე ექიმები იყენებენ ტექნიკას, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანოების შენარჩუნებას, კერძოდ, თირკმლის რეზისტენტულობას ნაფექტომიის ნაცვლად, სხვა სიტყვებით, მხოლოდ დაზიანებული ნაწილი გააქტიურებულია.

რა არის ეს სხეული?

თირკმლის არის სახის ფილტრი, რომელიც ეხმარება გაწმენდის სისხლს. დიდი რაოდენობით სისხლის გადის დღეში. მადლობა, რომ ეს უკანასკნელი შემდგომი გაწმენდილია სხვადასხვა პროდუქტებისგან მეტაბოლიზმით.

ყოველი ჯანსაღი პიროვნება აქვს 2 თირკმელი, რომლებიც პრაქტიკულად სიმეტრიულია დიაფრაგმის ქვეშ. ეს ორგანო, სისხლდენის შემდეგ, აწარმოებს შარდს, რომელიც სპეციალური მილების მეშვეობით ბუშტში შედის. მასში, სასიცოცხლო საქმიანობის ამ პროდუქტი იწვევს შარდის გამოყოფას. სხეული ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს ერთ თირკმელთან ერთად.

ოპერაციების ჩვენება

ასეთი ჩარევა, როგორც თირკმლის რეზისტენტობა, ინიშნება მრავალი პრობლემა, რომელიც მოითხოვს ოპერატიულ მეთოდს. მაგრამ ისინი მიმართავენ სხეულის ნაწილს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი არ არის მთლიანად დაზიანებული, რადგან მხოლოდ ამ შემთხვევაში პაციენტი ავადმყოფობის შემდეგ მთლიანად აღდგება. ხშირია, რეზექცია აღინიშნება თირკმლის ან სიმსივნის კისტაზე, რომელიც შეიძლება ავთვისებიანი ავთვისებიანი აღმოჩნდეს.

გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე მინიშნება, რომლებიც ამ ოპერაციის დანიშვნის დროს ექიმებს უძღვება:

• სწრაფი ზრდა კეთილთვისებიანი განათლებით.
• დაზიანებული ქსოვილების ფართობი არ აღემატება 4 სმ.
• ქსოვილების ავთვისებიანი გადაგვარების მაღალი რისკი.
• Urolithiasis.
• კისტა თირკმელზე.
• ტუბერკულოზური ორგანოს დაზიანება.
• ონკოლოგიური პროცესი თირკმელებში.
• თირკმლის უკმარისობის რისკი
• ტრავმის გამო თირკმლების დაზიანება.

ავთვისებიანი ფორმირებისას, ორგანოების რეზექცია ძალიან ფრთხილად ხორციელდება, რადგან თუ ოპერაცია ოპერაციის დროს აღორძინების ნიშნებთან ერთად ქსოვილს ტოვებს, სიმსივნე დაიწყებს ახალ განვითარებას. ჩვეულებრივ, ასეთ შემთხვევებში ქირურგები არ რისკავს და თირკმლის მთლიანად ამოღებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ფორმირებისა და მეტასტაზის თავიდან აცილება.

თირკმლების გაღიზიანება: ძირითადი მეთოდები

ამ ორგანოს მკურნალობის დროს ექიმები გახსნიან ან ლაპაროსკოპიულ ოპერაციას. პირველ შემთხვევაში, თირკმლების ნაწილების ამოკვეთა ხდება თირკმელზედა ჭრილში. მაგრამ უფრო ხშირად ხდება თირკმელების ლაპაროსკოპიული რეზექცია. მკურნალობის ამ მეთოდის მიმოხილვა, ჩვეულებრივ დადებითი. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ პაციენტის სხეულზე დიდი ჭრილობები. პროცედურის დროს ხდება მცირე ჭრილობა, რომლის საშუალებითაც ხდება მიკროზურგიული ინსტრუმენტები და სატელევიზიო კამერა სპეციალური მოქნილი მილის გამოყენებით (კათეტერი).

ოპერაციის ტიპის არჩევანი დამოკიდებულია შესაბამისი აპარატურისა და ქირურგის კვალიფიკაციის საავადმყოფოში. რა თქმა უნდა, ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ ლაპაროსკოპიას, რადგან ამის შემდეგ პაციენტი სწრაფად შედის ცვლილებებზე.

თირკმლის ნაწილის მოხსნაზე უკუჩვენებები

თირკმლის სიმსივნეების გაღიზიანება არ ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი მძიმე მდგომარეობაშია ან აქვს კო-მარადიულობა, რაც გაზრდის რისკის გართულებას ოპერაციის დროს.

წინასწარი გამოკვლევა ადრე რეციდივის დროს

თირკმლის დაზარალებული ნაწილის ამოღებამდე პაციენტი უნდა განიხილოს ანესთეზიოლოგმა. რეციდივის მომზადება შედგება ზოგადი გამოკვლევის, ინსტრუმენტული გამოკვლევისა და ლაბორატორიული ტესტების სახით:

• რადიოგრაფია ორგანოს განსხვავებით აგენტი.
• ულტრაბგერა, MRI და CT.
• თირკმლის პერფუზია და ანგიოგრაფია.

გარდა ამისა, ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტს რამდენიმე კვირაში საავადმყოფოში უნდა გაატაროს. მაგრამ სამედიცინო დაწესებულებაში ჩასვლამდე პაციენტმა უნდა მიიღოს გულმკერდის რენტგენი და გაიაროს სისხლის ტესტები შემდეგი დაავადებებისათვის: ჰეპატიტი, სიფილისი, აივ. საავადმყოფოში პაციენტი განიხილავს ანესთეზიოლოგს და თერაპევტს, ხოლო სუნთქვის ხსნარამდე საღამომდე ატარებს enema.

ოპერაცია

თირკმლების გაღიზიანება ხდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პირველ რიგში, ექიმები აკეთებენ პაციენტს, რომლებიც აფიქსირებს ქირურგიული მაგიდის ჩარჩოებით და როლიკებით არის მოთავსებული ჯანსაღი მხარეს. დაზარალებულ ორგანოს ჩანაცვლების მიზნით, ექიმი ასრულებს პაციენტის სხეულს სკალპელთან ერთად. ამ ჯიშის სიგრძე დაახლოებით 10-12 სმ-ს შეადგენს, როდესაც თირკმლის დაზიანებული ნაწილების ამოღება ხდება ლაპაროსკოპიული მეთოდით, ჭრილობის ხანგრძლივობა არ აღემატება 3-4 სმ-ს.

ჩვეულებრივი ქირურგიული ჩარევის დროს ექიმი მიმართავს დაზიანებულ ორგანოს შრის ფენას, შემდეგ კი თირკმლის ფეხს ელასტიური სტრუქტურის სახით შექმნილი სპეციალური მოწყობილობით. ლაპაროსკოპიური ინტერვენციის დროს, ქირურგი მონიტორინგს უჩვენებს ინსტრუმენტების პროგრეს მონიტორზე.

ქირურგიული ჩარევის დროს გამოიყენება სისხლის მიმოქცევის შემცირება, როდესაც კანზე გამოყოფს სკალპელზე - ეს ხდება თირკმლის დაზიანებული ნაწილში ექიმის მიერ. ექიმების დაზიანებული ქსოვილები გათხრილია სახით, რითაც მიიღება ორი თანასწორი ნაკადი. შემდეგ ისინი გადაადგილება და შეკრება მათ ერთად.

შემდეგ, თირკმლის ნაწილის მოშორების ადგილას, სანიაღვრე ინიშნება ქირურგიის ოპერაციის შემდეგ ორგანოს მიერ გამოყოფილი სითხის კონტროლი. მისი მონტაჟის შემდეგ სხეულის ჭრილობა ამოღებულია.

გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ ორგანოების დაზარალებული ნაწილების გააქტიურება უფრო ნაზი ოპერაციაა, ვიდრე თირკმლების სრული მოხსნა, მაგრამ მას შემდეგაც კი, რაც შეიძლება უარყოფითი შედეგები მოჰყვეს, ტიპიური ქირურგიული ჩარევისთვის. მაგალითად, შეიძლება განვითარდეს ცერებრალური მიმოქცევის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე გაუარესება.

ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში urolithic პათოლოგიის ტერმინალის ეტაპები მოხდება უმეტესად ხანდაზმულ ადამიანებში ყველა სახის სიმსივნეზე და გარკვეული სტადიის კიბოსთან ერთად, ოპერაციის დროს მათ უკვე აქვთ მრავალი თანმხლები დაავადება, განსაკუთრებით კარდიოვასკულური დაავადებები.

ოპერატიულ ექიმს დიდი გამოცდილება აქვს შემდგომი აღდგენის დროს, ვინაიდან აუცილებელია არა მხოლოდ გართულების წარმოშობის მოსალოდნელი, არამედ დროულად გაფრთხილება.

თირკმლის რეკრეაციის შემდეგ რეაბილიტაცია

ოპერაციის შემდეგ საჭიროა ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდი, რომელიც შეიძლება წელიწადში გაგრძელდეს. ხშირია პაციენტები თირკმლის რეზისტენტობის შემდეგ პრეტენზიები, რომლებიც შეიძლება გამოთავისუფლდეს მხოლოდ ტკივილის მედიკამენტების ადმინისტრირებით. ოპერაციის შემდეგ უარყოფითი შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რეკომენდაციები:

• სასმელი ბევრი წყალი.
• შემოწმება ყოველი სამი თვის განმავლობაში.
• ფიზიკური აქტივობის აღმოფხვრა, როგორც გამონადენის პირველი დღის შემდეგ პაციენტი გრძნობს დაზიანებას და მძიმე დაღლილობას. საჭიროა დანარჩენი მაქსიმალურად დასვენება.
• თავიდან ავიცილოთ სტრესული სიტუაციები და ნერვული შტამები.
• ექიმთან კონსულტაციები კვების თავისებურებების შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეულ შემთხვევაში, მათი რეკომენდაციები, ყველაფერი დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმძიმის, ასაკისა და სირთულის ოპერაციის შესახებ.
• აუცილებელია, თირკმლის ნაწილის მოხსნის შემდეგ თავიდან იქნას აცილებული ავადმყოფებთან და ჰიპოთერმიასთან, რადგან ამ პერიოდში სხეული არ არის დაცული ინფექციებისგან.
• ოპერაციის ჩატარების შემდეგ ადამიანს უნდა დაეკავებინათ ნაკერების მდგომარეობის მონიტორინგი.

დიეტაზე ოპერაციის შემდეგ

მნიშვნელოვანია, რომ შევინარჩუნოთ სწორი კვება რეაბილიტაციის დროს. ორგანოს გათხრების შემდეგ პირველი დღის განმავლობაში, პირი მიეწოდება ინტრავენურ კვებას. რამდენიმე დღის შემდეგ პაციენტი თავის ჭურჭელში ჭამს. სასარგებლოა ამ ოპერაციის მიღება ახლად მომზადებულ საკვებში, ხოლო მიკროელემენტებსა და ვიტამინებთან ერთად ადვილად უნდა იყოს ასიმილირებული.

აღდგენის პერიოდში პაციენტი უკეთესია ღვიძლისა და თირკმელების დატვირთვის შემცირება. რეკომენდებულია თირკმლის ნაცვლად ჩვეულებრივი ჩაის გამოყენება, მაგრამ მისი გამოყენება კოორდინაციას უწევს ექიმს. ასევე სასარგებლოა სასმელის და კენკრისგან მომზადებული ხილის სასმელების მიღება, ასევე ჩაი დათვი ან დანდული ფესვიდან.

თირკმლის რეზისტენტობის შემდეგ უნდა დაემატოს კვერცხის, არაჟანი, თაფლი და სხვადასხვა ბოსტნეულის დიეტა. სასურველია მოვხარშოთ ხორცი და თევზი, და არა ფრაზე. მაგრამ კვების ჩვევების შეცვლა აუცილებელია თანდათანობით, თუმცა ოპერაციის შემდეგ უმეტესად გამოიყენება შეზღუდვები.

სხვა საკითხებთან ერთად, პაციენტს მოუწევს შებოლილი, მარილიანი, ცხარე და ცხიმიანი საკვები. აკრძალულია ჭარხალი საკვები, რომელიც შეიცავს კონსერვანტებს, ტკბილეულს, სოდასა და ალკოჰოლურ სასმელებს. მდიდარი ბუჩქებისა და მარინეტებისგან, ასევე უკეთესია, რომ უარი თქვას რეაბილიტაციის დროს.