Თირკმლის ზეწოლა. სიმპტომები და კლინიკური დაავადების

თირკმლის ზეწოლა, სიმპტომები, რომლებიც ჩამოყალიბდა გავურბივარ ფაქტორი არსებითად ჰიპერტენზიის გამოწვეული თირკმლების პარენქიმის ან თირკმლის გემები. 30-35% ადამიანი განიცდის ჰიპერტენზიის აქვს თანმხლები თირკმლის დაავადება, რის გამოც არ არის ძლიერი და მზარდი ზეწოლა, რადგან ზეწოლა და თირკმელების ხშირად ერთმანეთთან.

Nephrogenic ჰიპერტენზიის იყოფა ორი სახის: რენოვასკულარული და პარენქიმული და ორივე იმოქმედებს თირკმლის ზეწოლა. სიმპტომები ეს შეიძლება იყოს ძალიან ბუნდოვანი და ხშირად ცდება სხვა დაავადებები. რენოვასკულარული ჰიპერტენზია ვითარდება გამო ცალმხრივი ან ორმხრივი სტენოზი ან ოკლუზია თირკმლის არტერიის ტოტები. რენოვასკულარული ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს როგორც შეძენილი და თანდაყოლილი ხასიათი. პარენქიმული ჰიპერტენზია, უმეტეს შემთხვევაში, გამოწვეული ორმხრივი ქრონიკული პიელონეფრიტი და სხვა თირკმლის დაავადებების, როგორიცაა ნეფროლითიაზი (თირკმლის ქვები), ტუბერკულოზი, სიმსივნური პროცესები, კისტა, ჰიდრონეფროზი, პოლიკისტოზური და რამდენიმე სხვა დაავადებები.

საშუალოდ, რენოვასკულარული ჰიპერტენზია ხდება 5-12% ადამიანი განიცდის ჰიპერტენზია. არსებობს რამდენიმე ძირითადი თანდაყოლილი მიზეზების რენოვასკულარული ჰიპერტენზია, რომელიც მოიცავს: aneurysm, დისპლაზიის და სხვა პათოლოგიური ანომალიების თირკმლის არტერიების, arteriovenous ფისტულა. მიზეზებს შორის სპეციფიკური შეძენილი ფორმები რენოვასკულარული ჰიპერტენზია არიან: თირკმლის არტერიის სტენოზის შედეგად ათეროსკლეროზი, ცვლის თირკმლის არტერიების გამო პროგრესული Nephroptosis, ემბოლია ან თრომბოზის თირკმლის არტერიების და მათი ფილიალები, panarteriit, შეკუმშვის არტერიის გარეთ თირკმლის (სიმსივნე, კისტები და მოსწონს. დ.).

სიმპტომები და კლინიკური გამოვლინებები რენოვასკულარული ჰიპერტენზია

რენოვასკულარული ჰიპერტენზია გვხვდება ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, ყველაზე გავრცელებული ქვეშ 50 წლის ასაკში (93% ყველა შემთხვევაში). ყველაზე გავრცელებული დაზიანება თირკმლის არტერიის არის ათეროსკლეროზული სკლეროზის. ამ სახის დაავადება ძირითადად მამაკაცებში ასაკის 35 დან 40 წლის. ქალებში ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორია განვითარების დაავადების fibromuscular თირკმლის არტერიის სტენოზი და გავრცელებულია ახალგაზრდა გოგონების.

თირკმლის ზეწოლა, სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია უეცარი და სწრაფი (ხშირად ავთვისებიანი, in 18-30% შემთხვევაში) ნაკადი. ჰიპერტენზიას ახლავს ძალიან მაღალი დონის დიასტოლური წნევის (110-125 mm Hg და სხვა); იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს კრიზისი. რენოვასკულარული ჰიპერტენზია აღიარებულია უფრო ხშირად შემთხვევით.

დიაგნოსტიკა

აღმოაჩინოს ყოფნა რენოვასკულარული ჰიპერტენზია უნდა გაიაროს სამი ფაზის კვლევა. პირველ ეტაპზე განისაზღვრება საჭიროება aortography. ამისათვის, შეაგროვოს დეტალური სამედიცინო ისტორიის, ზოგადი კლინიკური გამოყენება სხვა მეთოდები. ისტორია ხშირად აღინიშნება არარსებობის მემკვიდრეობითი დაავადების ბუნება, კლების ჰიპერტენზიის შემდეგ ტკივილი წელის არეში. თირკმლის წნევის, სიმპტომების, რომლებიც ბუნდოვანი, ეს არის ძალიან რთული დიაგნოზი და მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობა ექიმთან პირველი ნიშნები.

მეორე ეტაპი ითვალისწინებს aortography და arteriography თირკმელებში და, თუ თქვენ შეამჩნევთ რაიმე სახის ცვლილებები თირკმელებში, სისხლის აღებულია თირკმლის ვენების. სისხლის გამოკვლევა რენინის აქტივობა შემდეგი სადიაგნოსტიკო ნაბიჯი.

ბოლო ეტაპზე კვლევის ცდილობენ ურთიერთობას ჰიპერტენზიის გამოვლენილი დაზიანებების თირკმლის არტერიის. იმის დასამტკიცებლად, რომ ამ თვალსაზრისით გამოყენებული მეთოდები იზოტოპური renografii, eksretornoy უროგრაფია და კვლევის რენინის აქტივობის. 8-10% პაციენტების განავითარონ ძლიერი გირაოს ტირაჟი, რომელიც კომპენსირებას ფუნქციური დაზარალებული თირკმლის.

მკურნალობა

თირკმლის წნევის მკურნალობა ხალხური საშუალებები, რომელიც შეიძლება მხოლოდ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, უნდა გასწორდეს საშუალებით ქირურგიული ჩარევა, რომელიც განკუთვნილია აღდგენას სისხლის ნაკადის მთავარ თირკმლის არტერიების.