Კიბო ძუძუს თავი: სიმპტომები, მკურნალობა

კირჩხიბი - ფაქტობრივი პრობლემა თანამედროვე მედიცინაში. ეს ჯერ კიდევ არ არის ნაპოვნი ნარკოტიკი, რომელიც შეიძლება იყოს 100% ეფექტურობის შეჩერება ზრდის ავთვისებიანი უჯრედები. საავადმყოფოებში, ექიმები, იმისათვის, რომ საშინელი დიაგნოზი მათი პაციენტები.

არსებობს ბევრი კიბოს. ნებისმიერ ორგანოს და ნებისმიერი ქსოვილის ადამიანის სხეულის შეიძლება მოულოდნელად მოიცვა პათოლოგიური პროცესი. ერთ-ერთი შესაძლო საიტები ლოკალიზაციის - the nipple ქალის ძუძუს. ეს ონკოლოგიური დაავადებების მედიცინაში ეწოდება Paget დაავადება.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

პირველი ინფორმაცია Paget დაავადება გაჩნდა XIX საუკუნეში. ცნობილია, რომ 1856 წელს, საფრანგეთის ქირურგი და anatomist S. Velpeau ნაპოვნი პათოლოგიური ცვლილებები nipple-areolar კომპლექსი. In 1874, J. Paget, არის ბრიტანეთის ქირურგი და პათოლოგი, უფრო დეტალური შესწავლა დაავადება. სწორედ ამიტომ, მისი სახელი ეწოდა დაავადება.

J. Paget დაავადების კვლევამ აჩვენა, ასოციაცია შორის პათოლოგიური ცვლილებები nipple-areolar რთული და ძუძუს კიბოს. ასეთი დასკვნა მან შედეგების 15 დაკვირვება. სპეციალისტი ქალები შენიშნა ზედაპირული ანთებითი ცვლილებები. წლის განმავლობაში, ყველა პაციენტს განუვითარდა კიბოს მკერდის nipple. J. Paget ასევე აღნიშნა, რომ ზედაპირული ანთება გავლენას ახდენს მიმდებარე ქსოვილის და დეგენერაციული ცვლილებები მათ შედეგად გამოიწვიოს განვითარების ნეოპლაზიასთან.

აქტუალური მონაცემები დაავადება და სიმპტომების

ინფორმაციას დაავადების 2011 წელს შეგროვებული კლინიკა "Mayo" (აშშ). ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ ორიგინალური თითქმის ყველა შემთხვევაში, პათოლოგიური ცვლილებები nipple ექვემდებარება. With შემდგომი პროგრესირების დაავადების პროცესი მოიცავს მიმდებარე კანის. გარდა ამისა, წარმოდგენილი მონაცემები, კლინიკები, შეიძლება ითქვას, რომ კიბოს ისტორიის კოლექცია Paget მკერდის დადგმელი სწორი დიაგნოზი შეუძლია 6-დან 8 თვემდე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ კიბოს? ქალები, რომლებიც ძუძუს კიბოს, აღსანიშნავად შეცვლის მგრძობიარობა ტერიტორიაზე. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები უჩივიან ქავილი, წვა. იმის გამო, რომ ტანსაცმელი nipple და areola მოხდეს სფეროში სიწითლე. დაზარალებულ ტერიტორიაზე შეიძლება კიდევ დაიწყოს bleed. შემდგომ ეტაპებზე არსებობს abundant სისხლდენა nipple (როდესაც კიბოს გავრცელებული). Nipple, გამოყვანილია. ყველაზე ხშირად ეს აღინიშნება გაბრტყელება ზრდის ავთვისებიანი სიმსივნეები.

გავრცელება და მიზეზების დაავადების

სტრუქტურა ყველა არსებული neoplasias სარძევე Paget კიბოს წილი ენიჭება 0.5-5%. საბედნიეროდ, ეს იშვიათი დაავადებები. ახალგაზრდა ადამიანი, როგორც წესი, არ არის გამოვლენილი. ყველაზე ხშირად დიაგნოზი მოზარდები პათოლოგიის პოსტმენოპაუზის (50-60 წლის). საშუალო ასაკის ავადმყოფები - 54 წელს.

მიზეზები Paget კიბოს არ შეიძლება ეწოდოს. ისევე, როგორც სხვა კიბოს, ისინი მაინც არ ესმოდა. თუმცა, არსებობს ვარაუდები. ადრე წამოაყენა თეორია, რომ კიბოს ვითარდება გამო მიგრაციის ატიპიური უჯრედების გასწვრივ სარდაფში გარსის მილები წელს nipple epidermis.

ვარიანტები პათოლოგიური ცვლილებების

Nipple კიბოს შეიძლება პროგრესის ერთ-ერთი შესაძლო პარამეტრები:

1. პირველი განსახიერება აღინიშნება მხოლოდ დროს პათოლოგიური პროცესების nipple და areola. სხვა ცვლილებები არ გამოვლინდა.
2. მეორე განსახიერება კიბოს განვითარების აღმოჩენილი საეჭვო სიმპტომების nipple-areolar კომპლექსი. რა ხილული ნიშნები შეიძლება მიუთითოს კიბოს nipple? ფოტოები დაავადება, რომელიც შეიძლება იქნას სხვადასხვა წიგნები და სამედიცინო სტატიები ასახავს სიწითლე, სკალირების, დაწყლულება. გარდა ამისა, ეს სიმპტომები, იგრძნობა გამაგრება, ერთიანად ძუძუს.
3. მესამე განსახიერება, კანის ცვლილებები არ შეინიშნება. კლინიკური შემოწმების შედეგად დადგინდა სიმსივნე, სარძევე და დროს ჰისტოლოგიური ექსპერტიზის შედეგად დადგინდა, Paget კიბო (როგორც შემთხვევითი დასკვნა).

კიბოს nipple: ნიშნები, რაც დამოკიდებულია ფორმებს

სხვადასხვა სიმპტომები შეიძლება მოხდეს კიბოს. დამოკიდებულია კლინიკურ სურათს, Paget კიბოს შეიძლება კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

• ქრონიკული eczematid;
• მწვავე eczematid;
• ფსორიაზული ფორმა;
• პიგმენტური სახით.

როგორ აკეთებს nipple მკერდის კიბოს? პასუხი ამ კითხვაზე დამოკიდებულია ფორმის დაავადება. ქრონიკული eczematid ქალი ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში არ არის nipple ეგზემა. On და მის გარშემო crusts. როდესაც მათ ქრება, მათი ადგილი ხდება შესამჩნევი ტირილი ზედაპირზე. მწვავე eczematid აღინიშნება ჰიპერემია. ჯარიმა granularity ზედაპირზე, oozing, დაწყლულება ასევე დამახასიათებელი ამ დაავადების, როგორიცაა Paget დაავადების (ან კიბოს nipple). სიმპტომები ფსორიაზული სახით კანზე, როგორც ჩანს, განშრევებული ფანტელები, ხოლო პიგმენტი ფორმა - სახით ლაქების მიღმა areola.

დიაგნოზი კიბოს

როდესაც ეჭვმიტანილი ავთვისებიანი პროცესები ხდება სარძევე ჯირკვლის, ექიმები განსაზღვრონ მამოგრაფია. ეს არაინვაზიური შესწავლა კიბოს, რომელიც X-ray, ულტრაბგერითი შეიძლება იქნას გამოყენებული. რა თქმა უნდა, ეს შეიძლება იყოს გამოვლენილი სიმსივნეები. კიდევ ერთი მეთოდი დიაგნოზი - MRI. მადლობა მას, ექსპერტების გამოსავლენად ცვლილებები nipple, რომელიც კლინიკურად undetectable.

იმ ქალებს, საეჭვო ძუძუს კიბოს nipple დაფიქსირდა კლინიკური სურათი Paget დაავადების, ენიჭება nipple და areola ბიოფსია მთელი სისქე. ეს კვლევა საშუალებას ზუსტი დიაგნოზი, დაადასტუროს ან უარყოს ყოფნა კიბოს.

მახასიათებლები მკურნალობის კიბოს nipple

მომსახურების სპეციალისტი განსაზღვრავს დამოკიდებულია მიღებული დიაგნოსტიკური შედეგები. როდესაც ბიოფსია არის უარყოფითი, რაც ხორციელდება დინამიური დაკვირვება პაციენტის. თუ დაავადება ხდის თავად იგრძნო, ვლინდება სიმპტომები, მეორე ბიოფსია.

საფუძველზე დასტურს Paget დაავადება, ოპერაცია ამოიღონ სიმსივნური და მიმდებარე ქსოვილებში, ან მთლიანად მთელი ძუძუს. ამის დანიშნული მკურნალობის, რომელიც საშუალებას საბოლოოდ განადგურება პათოლოგიური უჯრედები.

დამატებითი ინფორმაცია ქირურგიული მკურნალობა

ოპერაცია არის მნიშვნელოვანი და აუცილებელი ნაბიჯი, კომბინირებული თერაპიის კიბოს როგორიცაა კიბოს მკერდის nipple. ექსპერტები დიდი ხანია ვერ მოვა რაიმე დასკვნა, თუ რა მკურნალობა ყველაზე ეფექტური. ჩატარებული სხვადასხვა კვლევების. მიჩიგანის უნივერსიტეტის გაანალიზებული მკურნალობის შედეგები 36 პაციენტი. ყველა შესრულდა ორგანოს ოპერაცია. მომავალში, პაციენტის ჰქონდა საშუალოდ 113 თვის განმავლობაში. In ქალების 11% ჰქონდა განმეორდეს.

გარდა ამისა, სამხრეთ კორეის კვლევა ჩატარდა. შედეგები ანალიზი მიერ მკურნალობის 104 ქალებში კიბოს nipple. მასტექტომია ექსპერტები დანიშნული 92 პაციენტი, 12 ადამიანი იხარჯება ორგანოს ოპერაციებში. ამის შემდეგ 3 განმეორების გამოვლინდა შემდეგ mastectomy და ერთ შემდეგ მეორე მკურნალობის ვარიანტი. კვლევებმა აჩვენა, რომ ორგანოს ოპერაციების არ გაზრდის შანსი განვითარებადი რეციდივი ქალები. ამ მეთოდით მკურნალობის იმ პაციენტებში, რეზექცია nipple-არეოლის კომპლექსი.

სხივური თერაპია

ეფექტური მკურნალობის კიბოს - არის რადიაციული თერაპია. მისი ამოცანა არის გაანადგუროს საკნების რომ შეადგინოს პათოლოგიური აქცენტი. რადიაციული თერაპია გაუმკლავდეს, მაგრამ შედეგად მკურნალობის განიცდის არა მხოლოდ სიმსივნური არამედ ჯანსაღი უჯრედები. იმის გამო, რომ უარყოფითი ზეგავლენა სხეულზე არსებობს გვერდითი მოვლენები:

• ადგილობრივი - ფორმის რადიაციული დამწვრობა, არსებობს მცირე დაშორება სისხლდენა გამო იზრდება სისუსტე სისხლძარღვების;
• სისტემა - პაციენტები უჩივიან გულისრევა, ღებინება, სისუსტე, დაღლილობა.

ქიმიოთერაპია nipple,

ქიმიოთერაპია მოიცავს ადმინისტრაციის კონკრეტული საწინააღმდეგო ნარკოტიკების, რომ თავიდან აიცილოს ზრდის ავთვისებიანი უჯრედების და მავნე ზეგავლენა მათ. ასეთი მკურნალობის კიბოს nipple მიზნად ისახავს შეასრულოს შემდეგი ამოცანები:

• პრევენციის მეტასტაზური დაავადება;
• ეფექტური გავლენა სიმსივნის შემდგომი გამოყენების ადგილობრივი მკურნალობის ვარიანტები (ქირურგიის და გამოსხივება).

ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია, ისევე, რომელსაც თან ახლავს გვერდითი მოვლენები. 80% შემთხვევებში გულისრევა და ღებინება. ასევე, იმის გამო, ქიმიოთერაპია, თმა იწყებს ცვენას, უფრო brittle ლურსმნები, უარესდება მადას, გემოვნების შეცვლის ჩვევები.

ჰორმონალური თერაპიის

ასეთი მკურნალობის ეხმარება თანდასწრებით ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნეები ორგანიზმში. თუმცა, Paget კიბოს დიდი ხანია არ ეკუთვნის ისეთი სიმსივნეები. 1949 წელს, ის იყო პირველი შემთხვევა, ვარაუდობს, რომ დაავადება შეიძლება რეაგირება ჰორმონალური თერაპიის, მაგრამ გარკვეული პირობებით. მოგვიანებით კვლევის აჩვენა. ჰორმონალური თერაპია სენის როგორც კიბოს teats დაამტკიცა ეფექტური თანდასწრებით ავთვისებიანი სიმსივნის პროგესტერონის რეცეპტორებს და estrogen.

დღეისათვის, საჭიროება ჰორმონალური თერაპია, პაციენტების ადმინისტრირებას "ტამოქსიფენის", "Zitazonium", "Nolvadex". ისინი განიხილება "ოქროს სტანდარტი" ასეთი მკურნალობა. თუმცა, არ არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ამ ნარკოტიკების შეიძლება გამოყენებულ იქნას: სიმსივნური უნდა ჰქონდეს რეცეპტორების სტეროიდული ჰორმონების (> 10 fmol / მგ ცილა). განსაზღვრის მკურნალობის ჰორმონული პრეპარატების ექსპერტები.

პროგნოზი კიბოს nipple

კიბო არის ძალიან სერიოზული და საშიში დაავადებები. არ არის გამონაკლისი და კიბოს მკერდის nipples. რა იქნება მკურნალობის შედეგად? პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორის შერწყმა:

• ეტაპზე დაავადება;
• ასაკის ავადმყოფი;
• ნომერი ჩართული ლიმფური ძარღვების;
• ხარისხი ავთვისებიანობის;
• თანდასწრებით უარყოფითი მორფოლოგიური ფაქტორები.

ექიმები ვიცი ბევრი შემთხვევა, როდესაც nipple ადამიანი კვდება კიბოთი. სიკვდილი, როგორც წესი, შესაძლებელია სტადიებს, მოწინავე შემთხვევებში, ბიოლოგიური აგრესია და ავთვისებიანობის. ასე რომ, როცა საეჭვო სიმპტომები შეიძლება არ გადადოს ვიზიტი ექიმთან. ადრე თქვენ შეისწავლოს ექსპერტი, სწრაფად დააყენა სწორი დიაგნოზი და განსაზღვრონ საჭირო მკურნალობა.