Ნეიროქირურგია არის ის?

ნეიროქირურგია არის ქირურგის მაღალ სპეციალიზირებული ფილიალი, რომელიც სწავლობს და ეხება ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებების ოპერატიულ მკურნალობას . უფრო ფართო თვალსაზრისით, ეს ტერმინები ეხება ტვინის და ზურგის ტვინს, ისევე როგორც ტრავმული ნერვული დაზიანებების დროს. გარდა ამისა, საჭიროა ნეიროქირურგიის კონსულტაცია ცენტრალური ნერვული სისტემის და ჰიდროცეფალოსის სისხლძარღვთა პათოლოგიების შემთხვევაში, რაც ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

ნეიროქირურგიის გამოჩენა და ეტაპობრივი განვითარება

ნეიროქირურგია მე -20 საუკუნის 20-იან წლებში ნევროლოგიის ცალკეული მიმართულებით იზოლირებული იყო, რომელიც პოლიტამოუმისა და ომების ჩატარების სირთულის ნაკლოვანებით იყო ნაკარნახევი. მისი გამოყენების დღიდან მეცნიერება საკმაოდ შეზღუდული დაავადებების მქონეა, გარდა ამისა, ქირურგიული მკურნალობის დიაგნოზი და მეთოდები ძალიან მოკრძალებული იყო. თუმცა, გასული საუკუნის მიწურულს, ინდუსტრიის განვითარებაში მკვეთრი გარღვევა იყო, რომელიც მიკროსკოპული ოპტიკასა და მინიმალურად ინვაზიური მეთოდების კონტრასტის გამო იყო გამოწვეული. ამჟამად, ნეიროქირურგია არის სპეციალობა, რომელსაც აქვს კარგი პერსპექტივები და მუდმივად ვითარდება.

ნერვული სისტემის და ნეიროქირურგიის საჭიროებები

ნერვული სისტემა არის დიდი რაოდენობით დირიჟორები და ანალიზები, რომლებიც მუშაობენ ერთეულად. აქედან გამომდინარე, იმისათვის, რომ სწორად აღადგინონ თავიანთი მთლიანობა, საჭიროა ზუსტი და დაბალი ტრავმული შედარება, რაც შესაძლებელია მხოლოდ მიკროსკოპიის გამოყენებით. კონტრასტული კვლევა საშუალებას გაძლევთ ნათლად წარმოაჩინოთ ტვინისა და ზურგის ტვინის კედლის სტრუქტურული და ფუნქციური ცვლილებები, რომლებიც არ არის ხელმისაწვდომი ჩვეულებრივი რენტგენისა და ულტრაბგერით. ეს არის ახალი კვლევები, რომელიც საშუალებას მისცემს სპეციალისტს იდენტიფიცირება და სწორად შეაფასოთ ანევრიზმები, თრომბოზები და თავის ტვინის თანდაყოლილი მალფორმაციები.

ნეიროქირურგიის დაავადებები

ექიმი ატარებს რეფერალს ნეიროქირურეთთან კონსულტაციასთან დაკავშირებით, თუ არსებობს ნერვული სისტემის სიმსივნე, რომელიც კარგ ნორმალურ სიმსივნეს წარმოადგენს. კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია: მენინგიმები, დერმამიტი, ჰემანგიობლასტომები, კოლოიდური კისტები, ასტროციტომები, ნეირონიმები. ავთვისებიანი სიმსივნის ფორმირება წარმოდგენილია ასტროციტისა და გლიოპლასტომის სხვადასხვა ფორმებით. ჩირქოვანი პროცესების შემთხვევაში, კერძოდ კი ტვინის აბსცესისა და ჩირქოვანი მენინგიტის შემთხვევაში, ნეიროქირურგი ასევე საჭიროებს დახმარებას. განსაკუთრებით ფართოდ XXI საუკუნეში ტვინის ნეიროქირურგია გახდა უფრო ფართოდ გავრცელებული და უფრო განყოფილება - ნევროვასკულური ქირურგია, რომელიც მკურნალობს ანევრიზმებს და ჰემორაგებს, სისხლძარღვთა, თრომბოზებისა და არტერიოვენური მალფორმების შესახებ.

საკმარისად ხშირია ნეიროქირურგიის დეპარტამენტში დისკოგენური რადიკულიტი, ზურგის ტვინის შეკუმშვა და სტენოზი, ზურგის ტვინის ჰერნიები. ნერვის ბოჭკოვანი დაზიანებით ან ნერვული თირკმელებით, თქვენ ასევე უნდა მოინახულოთ ნეიროქირურგი. ტრავმატებსა და ხერხემლის დაზიანებები პოლიტერაუმის ნაწილია, ასე რომ ასეთი ტრავმატებით, ტრავმატოლოგის გარდა, ნეიროქირურგია. შედარებით ახალი განყოფილება, რომელიც ტვინის ნეიროქირურგიაშია ჩართული, ფუნქციური და სტერეოტაქსიური ოპერაციაა. ეს ეფექტურად ეპილიპსია, პარკინსონის დაავადება, ტრემორი, ქრონიკული ტკივილის სინდრომი და ნერვრეზია მეხუთე და მეცხრე წყვილთა კრანულ ნერვებზე.

ტვინისა და ზურგის თანდაყოლილი მალფორმაციები მკურნალობენ ნეიროქირურგიით, თუმცა ბავშვის პროფილი. ეს მოიცავს ჰიდროცეფალას, რომლის ქირურგიული მკურნალობა ხდება ბავშვებში თითქმის უფრო ხშირად ვიდრე ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა სხვა პათოლოგია.

როდის უნდა დაუკავშირდეს ნეიროქირურგი?

ჩვენ მიგვაჩნია ნიშანდობლივი სიმპტომატიკა, რომელიც საშუალებას მისცემს პაციენტს გააცნობიეროს, არის თუ არა სპეციალისტის მონახულების საჭიროება. ხერხემლის ნეიროქირურგია ხშირად არსებობს ზურგის თავისებურებები, რომლებიც დამოკიდებულია ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით, განსხვავებული სიმპტომები აქვთ. აქედან გამომდინარე, აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის არომატით, თითების უწესრიგობა, მხრის ტკივილი, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის ხშირი ცვლილებები. გულმკერდის რეგიონში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორიზონტალური ლოკალიზაციის შემთხვევაში პაციენტი ჩვეულებრივ აღნიშნავს მუდმივ ტკივილს სინდრომს ნერვული ნერვული დაავადების სიმპტომში. თირკმელზედა თირკმლის ჰენია, ხშირად აღინიშნება სიმაღლის ნაწიბური, ქვედა კიდურებში ტკივილის გაღიზიანება, სირთულეები ფეხით და სადღეგრძელოში. Craniocerebral ტრავმა აქვს შედარებით სტაბილური სიმპტომატიკა და უფრო ხშირად გამოხატულია ცნობიერების დაკარგვა, გულისრევა, თავის ტკივილი, დისკოდინაციის მოძრაობის გამოჩენა და ყურების ხმაური. ტვინის ნეიროქირურგია ამ პათოლოგიის უფრო მეტად მოსალოდნელია. კიდურების ტრავმატული დაზიანებები ნერვული ფუნქციის დარღვევისას ძირითადად გამოიხატება სეგმენტის კანის უეცრად ან გაუფერულების ფორმით, რომელიც არეგულირებს ამ მილსადენით. სიმსივნის პათოლოგიები, როგორც წესი, შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სიმპტომები, აქ მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია CT და MRI.

ნეიროქირურგია. ოპერაციები

ქირურგიულ ინტერვენციებს ამ სფეროში ოპერაცია შეიძლება დაყოფილი იყოს რადიკალურ და პალიატიურად. ტერმინი "რადიკალური" ნიშნავს, რომ მათი დახმარებით შეგიძლიათ მთლიანად განკურნოს პაციენტი. ეს განსაკუთრებით ეხება ტრავმულ ტრავმებს, ზურგს ჰერნია და ზოგიერთი სისხლძარღვთა პათოლოგიები. პალიატიური ინტერვენციები მიზნად ისახავს სიმპტომების შემცირებას, მაგრამ არ ათავისუფლებს ძირითად პრობლემას. ასეთ ოპერაციებში შედის ავთვისებიანი სიმსივნეებისა და ჰიდროცეფალოების გარკვეული ვარიანტების ჩარევა.

ნეიროქირურგია, როგორც კარდიოქირურგია, მაღალი სიზუსტე ინდუსტრია, რომელიც იყენებს თანამედროვე ტექნოლოგიას და გამოკვლევის უახლეს მეთოდებს. სიზუსტის ეს საჭიროებაა სტრუქტურის სირთულეებისა და ნერვული სისტემის ცენტრალურ ნაწილებში ძლიერი სისხლის მიწოდება. ამიტომ, ნეიროქირურგმა უნდა შეასრულოს მაღალი სიზუსტე მანიპულაციები, რათა თავიდან აიცილოს შესაძლო გართულებები და მათი შედეგები.

ნეიროქირურგიის სპეციალისტი

ექვსწლიანი სწავლის დასრულების შემდეგ, სამედიცინო უნივერსიტეტში, სტუდენტმა, რომელმაც გამოხატა სურვილი, გახდეს ნეიროქირურგი, უნდა გაიაროს სტაჟირება, რომელიც გრძელდება 2-3 წლით, ან რეზიდენტურაში (დასავლეთ ევროპასა და ამერიკაში) 6 წლის განმავლობაში. ტრენინგის ეს ხანგრძლივობაა, როგორც დისციპლინის სირთულე და ტვინისა და ზურგის ტვინების დაავადებების მკურნალობის რთული მეთოდები. სპეციალობის დროს ექიმმა უნდა დაადასტუროს სწორი დიაგნოზის მეთოდები და შეძლოს მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრა, რომელშიც განსაკუთრებით საჭიროა ნეიროქირურგია. ექიმებს ასევე უნდა ჰქონდეთ შესანიშნავი პრაქტიკული უნარები. ეს მიღწეულია სწავლის პროცესში ოპერაციების პირადი ქცევის მეშვეობით.

ნეიროქირურგია ჩვენს ქვეყანაში

მედიცინის სწრაფი განვითარება, განსაკუთრებით მიკროსკოპული ოპტიკა, ხელს უწყობდა ნეიროქირურგიული ერთეულების აღმოჩენა არა მხოლოდ საზღვარგარეთ, არამედ ჩვენს ქვეყანაში. დიდ ქალაქებში არსებობს მთელი რიგი ნეიროქირურგიული კლინიკები, რომლებიც ადაპტირებულია სხვადასხვა პაციენტთა ჯგუფებისთვის მაღალკვალიფიციური დახმარებით. თანამედროვე ნეიროქირურგიულ ინსტიტუტებში ეპილეფსია, ტრიგემინალური ნევრალგია და გლოსიოფარინალური ნერვების ეფექტური მკურნალობა ხორციელდება სტერეომაქსიით. გარდა ამისა, აქტიურად შესწავლილია ტრავმებისა და სიმსივნეების შემდგომი რეკონსტრუქციული ჩარევა, მნიშვნელოვნად გამოირჩევა ხერხემლის ნეიროქირურგია.

Neurosurgeon რჩევა

აქ არის რამოდენიმე მნიშვნელოვანი რჩევა, რომელიც უზრუნველყოფს ნეიროქირურგიას. ეს არის რეკომენდაციები, რომლებიც შეიძლება საჭირო გახდეს როგორც ჯანსაღი, ისე ნეიროქირურგიული განყოფილების პაციენტისათვის. კერძოდ:

• ყოველთვის დაიცვან უსაფრთხოების წესები და გამოიყენოთ პერსონალური დამცავი აღჭურვილობა სხვადასხვა თამაშებისთვის ან მასობრივი მოვლენებისთვის. მოტოციკლი მძღოლი ყოველთვის მუდამ ტარდება მუზარადში, რათა თავიდან იქნას აცილებული მძიმე ტვინის დაზიანებები.
• ტრენინგი სპორტსმენი უნდა გაიაროს ადრე დაგეგმილი პროგრამა და გაითვალისწინოს მისი სხეულის მახასიათებლები. ცალკეული კუნთების ჯგუფებში ჩატვირთვა უნდა იყოს ინტენსიური, მაგრამ არ დაუშვას "გადატრიალების" ან მნიშვნელოვანი განმუხტვის მდგომარეობა.
• ჯანსაღი ძილი უნდა იყოს საშუალოდ 8 საათი.
• ტრავმის შემდეგ რეაბილიტაციის ეფექტურობა ან თიაქრის მოშორება დამოკიდებულია პაციენტზე, კერძოდ, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. რეგულარული, მაგრამ რეგულარული ვარჯიშის თერაპია და ფიზიკური თერაპიის სესიები საუკეთესო შედეგებს იძლევა.