Სეფსისის ბავშვებში: სიმპტომები, მკურნალობა, ფოტო

თანამედროვე მედიცინაში სწრაფი ტემპით ვითარდება, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ჯერ კიდევ არსებობს პრობლემები, რომლებიც დახმარებით სამეცნიერო მიღწევების და ახალი ტექნოლოგიების არ შეიძლება გადაწყდეს. ერთ-ერთი მათგანი - სეფსისი ბავშვებში. სიმპტომები ამ დაავადების პროცესში აღმოჩენილი 0.8% ახალშობილი. მაგრამ აქ აღსანიშნავია, რომ სრულ ვადა ჩვილი სეფსისი ვითარდება 0.1%, ხოლო დღენაკლულ - 1% შემთხვევაში. ძალიან ვადამდელი ჩვილი უფრო ხშირად გვხვდება ამ პათოლოგიის - in 30-33% შემთხვევაში. რა არის სეფსისი სიმპტომები ბავშვებში, ფოტო ამ პროცესში?

რა არის სეფსისი?

ეს კაცობრიობის მდგომარეობა ცნობილია უძველესი დროიდან. ჰიპოკრატე მისი ნაწერები აღნიშნული სეფსისი. მაშინ ეს სიტყვა გაგებული ლპობის სისხლი. ამჟამად, ტერმინი "სეფსისის" სპეციალისტების ეხება პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ეფუძნება სისტემური ანთებითი საპასუხოდ ინფექციის ვირუსული, სოკოვანი ან ბაქტერიული წარმოშობის.

ბავშვი შეიძლება ინფიცირებული სეფსისის ანტენატალური (in utero), მშობიარობის (მშობიარობის დროს) და პოსტნატალური (დაბადების შემდეგ) პერიოდში. ადრე დაბადების ინფექციის გადამდები ნაყოფისთვის ქალს. მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომ ინფექციის წყაროები არიან დედა, სამედიცინო პერსონალის, გარემოს.

მიზეზები და ფაქტორები დაავადების პროცესში

სეფსისის ბავშვებში, სიმპტომები ამ მძიმე მდგომარეობაშია წარმოიქმნება გამო ingress ბაქტერიების, სოკოების, ვირუსების და უმარტივესები ორგანიზმში. უმეტეს შემთხვევაში, არ არის ბაქტერიული სეფსისი. ის დიაგნოზი 85-90% შემთხვევაში. ზოგჯერ აღმოჩენილი კომბინაცია სხვადასხვა პათოგენების. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ეს არ არის დამახასიათებელი 10-50% შემთხვევაში.

სეფსისის ბავშვები, რომელთა სიმპტომები მრავალფეროვანია, გამომწვევი ზოგიერთი ფაქტორი. ესენია:

• არაადეკვატური მკურნალობა ანტიბიოტიკებით;
• გამოყენება ნარკოტიკების, რომ გამოიწვიოს შემცირება იმუნური პასუხი;
• გრძელვადიანი ჩატარების TPN;
• ინვაზიური დიაგნოსტიკის და მკურნალობა;
• იმუნოდეფიციტური მდგომარეობები და მძიმე premorbid ფონზე.

კლასიფიკაცია სეფსისი

დამოკიდებულია დრო დაწყების კლინიკური სიმპტომების იზოლირებული თანდაყოლილი და ბოლოს სეფსისი ბავშვებში. პირველი ტიპის პათოლოგიური პროცესი ხასიათდება კლების სიმპტომები ფარგლებში პირველი 72 საათის განმავლობაში დაბადებიდან. როგორც წესი, ადრეულ სეფსისი ინფექციის ხდება utero. ძირითადი აქცენტი არის ინფექციის. გვიან სეფსისი ნაჩვენებია 3 დღის შემდეგ ცხოვრებაში. ინფექციურ ამ ტიპის მძიმე მდგომარეობაშია ხდება და შემდეგ მიწოდება. პოტენციური მიზეზების ინფექციის -... პნევმონია, მენინგიტი, პერიტონიტი და სხვები, t k ამ დაავადებების დატანილია კერების გამრავლების პათოგენებისა და მათი განვითარება.

Adrift სეფსისი არის fulminant, მწვავე და ქვემწვავე. არსებობს ასევე კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება გამოყოფის ჯიშის მძიმე მდგომარეობაშია სამაგისტრო ან პირველადი ინფექციის:

• ჭიპის სეფსისი;
• ცერებრალური;
• ფილტვის;
• კუჭ-ნაწლავის;
• კანის.

კლინიკური სურათი

გამოვლინებებთან პროცესი შეიძლება მერყეობდა. შემდეგი სია მოიცავს ადრეული და გვიანი სიმპტომების სეფსისი ახალშობილი:

• მძიმე ზოგადი მდგომარეობა;
• დარღვევა თერმორეგულაცია (ვადა ჩვილი ხდება ცხელება, და ვადამდელი - პროგრესული ჰიპოთერმია);
• ცვლილება კანის ფერის (სხეულის იღებს ბინძური ბინძური რუხი ან ღია ჩრდილში);
• დარღვევა ფუნქციური მდგომარეობის ცენტრალური ნერვული სისტემა;
• სპონტანური სისხლდენა;
• სწრაფად მზარდი სიყვითლე;
• სუნთქვის უკმარისობა (არარსებობის ანთებითი ცვლილებები რენტგენის სურათი);
• დისფუნქცია ნაწლავის ტრაქტის, გადახრა ღვიძლი და ელენთა ზომა ბრალი დიდი გზა.

ახალშობილთა სეფსისით და სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება, დიარეა. Babies უარს მკერდის, სწრაფად დაკარგვის წონა. ხშირად განისაზღვრება დაჩირქებას წელს umbilicus, აბსცესები ნაპოვნი სხვადასხვა ლოკალიზაციის.

დიაგნოზი სეფსისი

სეფსისის სიმპტომები ბავშვებში (ფოტო ამ დაავადების არ მისცეს სრული სურათი დაავადება) - არ არის ერთადერთი თემა გადაიჭრას. ყურადღება უნდა მიექცეს მძიმე მდგომარეობაშია დიაგნოსტიკა - ქცევის საგანგებო კვლევა. მათ შორისაა:

• სისხლის რაოდენობა ერთად თრომბოციტების;
• შედედების (ინდიკატორების, რომლითაც შეიძლება შევაფასოთ სისხლის შედედებას);
• სისხლის ჯგუფის დასადგენი და რეზუს-ფაქტორი;
• სისხლის ქიმიური მრეწველობა;
• სისხლის მჟავა-ტუტოვანი სახელმწიფო (CBS: pH და არტერიული სისხლის გაზების);
• X-ray viscera thorax;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• მიკროსკოპია და კულტურა ბიოლოგიური მასალის (faeces, შარდის, წამოწითლება oropharyngeal ლორწოვან);
• სისხლის კულტურების.

განვითარებადი ნიშნები სეფსისი ბავშვებში შეიძლება თანდაყოლილი სხვა დაავადებები. ამიტომ მნიშვნელოვანია, დიფერენციალური დიაგნოზი. სეფსისის უნდა განვასხვავოთ გენერალიზებული ფორმების ბაქტერიული ინფექციების. დიაგნოზი განსაზღვრავს პრევენციული და კონტროლის ღონისძიებების, კონკრეტული ანტიბიოტიკოთერაპია. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დიფერენციალური დიაგნოზის სეფსისის და გენერალიზებული ფორმების ვირუსული ინფექციები. როდესაც დამადასტურებელი ხელმისაწვდომობა შეასრულოს კონკრეტული ანტივირუსული თერაპიის.

მიზნები და მეთოდები მკურნალობის სეფსისი

ეს არის მძიმე მდგომარეობაშია, რომ ხდება ბავშვი, მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობა, რადგან ეს არის ძალიან საშიში და შეიძლება გამოიწვიოს პროგრესირებას სიკვდილი. თერაპიის სეფსისის ხორციელდება ერთდროულად ორი ხაზი. ერთ-ერთი მათგანი - ეს etiotropic მკურნალობა. იგი მოიცავს სანიტარული კერების და ანტიბაქტერიული თერაპია.

შემდეგი მიმართულებით მკურნალობის სეფსისი - პათოგენეტიკური თერაპია. მისი ამოცანაა, აღდგეს ჰომეოსტაზის ცვლილებები (მათ შორის კორექტირების იმუნური სტატუსის და ორგანოს დარღვევები).

მიზეზობრივი მკურნალობა

ყველაზე მნიშვნელოვანი ქმედება მკურნალობის სეფსისი - სარეაბილიტაციო სეპტიკური აქცენტი. მხოლოდ მადლობა ამ თერაპიის მიცემული მძიმე მდგომარეობაშია, ის ძალაში. ამ ეტაპზე სპეციალისტები შეასრულოს ოპერაცია - რათა გახსნას ან პუნქცია და სანიაღვრე ჩირქოვანი cavities, nekretomiyu და ა.შ. ...

თუ სიმპტომები სეფსისის შეინიშნება ბავშვები დანიშნული ანტიბიოტიკოთერაპია (რათა დადგინდეს გამომწვევის). ირჩევს წამალი ექიმი. შერჩევა პროდუქცია მხედველობაში დროს კლების სახელმწიფო (utero, მშობიარობის დროს ან დაბადების შემდეგ), პირობები კლების (საავადმყოფოში ან არაჰოსპიტალური), ლოკალიზაციის სეპტიური აქცენტი. ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ პათოგენი, რომელიც გამოიწვია სეფსისი. მას შემდეგ, რაც ბუნების გამოკვეთა მიკროფლორის ანტიბიოტიკოთერაპია მორგებული. საჭიროების შემთხვევაში, ნაცვლად სხვა პრეპარატი.

ზოგიერთი რეჟიმების

სამწუხაროდ, არსებობს კონკრეტული პრეპარატი, რომელიც შეიძლება აღმოფხვრას სეფსისი ბავშვებში, სიმპტომები დაავადების პროცესში. თუმცა, არსებობს რეკომენდებული სქემით. მაგალითად, ანტიბაქტერიული თერაპიის თანდაყოლილი ახალშობილთა სეფსისი შეიძლება შემდეგნაირად:

• "ამპიცილინი" ერთად ამინოგლიკოზიდები (ან "ამიკაცინი" ან "გენტამიცინი" ან "Netilmicin");
• III თაობის ცეფალოსპორინების (ან "ცეფტრიაქსონის" ან "ცეფოტაქსიმი") ერთად ამინოგლიკოზიდები.

გვიან ნეონატალური სეფსისის ერთ-ერთი სქემები მსგავსი ანტიბიოტიკოთერაპიის ბოლო (III თაობის ცეფალოსპორინების მოედანზე ამინოგლიკოზიდებთან). როდესაც ფილტვის ფორმა ენიჭება "ვანკომიცინი" და ამინოგლიკოზიდებთან. გამოყენებული "ვანკომიცინი" როდესაც კათეტერის სეფსისი. ალტერნატიული სქემა - "linezolid".

გამოყენება პრობიოტიკები და ანტიფუნგალური

ანტიბიოტიკოთერაპიის საკმაოდ დიდი ხნის პათოლოგიური პროცესი. ასეთი ხანგრძლივი და ინტენსიური მკურნალობის სეფსისი ბავშვებში პროვოცირება შეუძლია დისბაქტერიოზი. მისი პრევენცია დაინიშნა probiotics ანტიბიოტიკებთან ერთად ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") და "ფლუკონაზოლი".

მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა სწორი კვება. ბავშვებს უნდა იკვებება დედის რძეში. მისი არარსებობის შემთხვევაში, პედიატრები რეკომენდაციას გამოყენების სპეციალური ნარევი, რომელიც შედგება bifidobacteria, ან probiotics.

პათოგენეტიკური თერაპია

სათაური მიმართულებით მკურნალობის სეფსისის რამდენიმე ელემენტს:

• იმუნოთერაპია;
• აღდგენა ელექტროლიტური და წყლის ბალანსის და კორექტირება დარღვევები მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი;
• დეტოქსიკაციის;
• protivoshokovym თერაპია;
• ფუნქციური აღდგენა დაზარალებული სისტემები და ორგანოები.

ზომები შედის პათოგენეტიკური თერაპია ასეთია.

შეფასების მკურნალობის ეფექტურობის

მნიშვნელოვანი როლი მკურნალობის სეფსისი თამაშობს ანტიბიოტიკოთერაპია. მადლობა მას, სხეულის კლავენ პათოგენების პათოლოგიური პროცესი. სწორედ ამიტომ, ექსპერტები აფასებენ მკურნალობის ეფექტურობას. ანტიბიოტიკოთერაპია ითვლება ეფექტურია, თუ მას შემდეგ, რაც 72 საათის დაწყების პრეპარატები:

• აუმჯობესებს ზოგად მდგომარეობას ბავშვის
• ნორმალური ან დაქვეითებული სხეულის ტემპერატურის;
• ამცირებს ტაქიკარდია;
• ამცირებს ქოშინი;
• ნორმალიზაცია ლაბორატორიული ღირებულებებს.

ანტიბიოტიკოთერაპია ეფექტური, გრძელდება 3 კვირის (მინიმუმ). შემდეგ მან გააუქმა სპეციალისტი. 4-6 კვირის შემდეგ მკურნალობის დაწყებიდან სრულად აღადგინა ფუნქცია შინაგანი ორგანოების და სისტემების, სიფერმკრთალე ქრება.

და ბოლოს, აღსანიშნავია, რომ სეფსისი (ფოტოები ბავშვების პათოლოგიური პროცესი არ მისცეს სრული სურათი დაავადება) - საშიში მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ახალშობილი ბავშვი. მიუხედავად იმისა, რომ სწრაფი განვითარება მედიცინა, ბავშვები აგრძელებენ იღუპება სეფსისი. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ 1 ათასი. ახალშობილი ჩვილი 4-5 იღუპება ამ დაავადების.