Სისუსტე შრომითი საქმიანობა: მიზეზები, შედეგები და პროგნოზები

ამ სტატიაში განვიხილავთ, სისუსტე შრომის. ჩვენ გეტყვით დეტალურად მიზეზები, სიმპტომები, ეფექტები და გაფართოება შრომის.

უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის. სისუსტე შრომის - არის ნაკლებობა საქმიანობის საშვილოსნოს. ანუ მიწოდების რთული და შრომატევადი, როგორც საშვილოსნოს ცუდად შემცირდა, საშვილოსნოს ყელის dilates შრომისა და ხილის მიდის ძალიან ნელი და რთული. შრომის ყოველთვის არ წავიდეთ ისე, როგორც ეს უნდა იყოს, არსებობს ანომალიების შრომითი საქმიანობა. ერთი მათგანი თქვენ შეისწავლით დიდი დეტალურად ამ სტატიაში.

საშვილოსნოს ინერცია

ისევე როგორც ეს შეიძლება ჟღერდეს სამწუხარო, მაგრამ შრომის დარღვევები საკმაოდ გავრცელებული. მიზეზები ამ მოვლენას საკმაოდ მრავალრიცხოვანი. ახლა ჩვენ ვსაუბრობთ სისუსტე შრომის პროცესში.

ეს არის ერთ-ერთი შესაძლო დარღვევის შრომის. ეს დიაგნოზი საშვილოსნოს ფუნქცია, რომელიც აუცილებელია გაძევება ნაყოფს, ის შესუსტდა. ეს არის იმის გამო, რომ:

• დაბალი ტონი მიომეტრიუმის;
• იშვიათი შეკუმშვა;
• სუსტი ამპლიტუდის შემცირებას;
• გავრცელების დიასტოლის;
• შემცირების პერიოდში ჩამორჩება დასვენების პერიოდში;
• დაგვიანებული გახსნა საშვილოსნოს ყელის;
• მდგრადი განვითარების ხელშეწყობა ნაყოფს.

უფრო დეტალურად სიმპტომატიკა წარმოდგენილი იქნება კიდევ ერთი მონაკვეთი. ახლა ვაძლევთ ზოგიერთი სტატისტიკა. ეს დიაგნოზი მეან-გინეკოლოგია არის ყველაზე პოპულარული, რადგან ეს არის ძალიან ხშირი გართულება მშობიარობა და მიზეზი სხვადასხვა პათოლოგიების ორივე დედა და შვილი. სტატისტიკა ადასტურებს, რომ მეტი შვიდი პროცენტი დაბადებული გართულებულია სისუსტე შრომითი საქმიანობა. და კიდევ ერთი ფაქტი: დიაგნოზი ყველაზე ხშირად ქალები, რომლებიც რომელსაც მათი პირველი შვილი. როგორც წესი, თაობებს გაივლის ყოველგვარი სირთულის, მაგრამ არსებობს შემთხვევები დიაგნოზის სისუსტე შრომის და შემდგომი მშობიარობის.

მიზეზები

ჩვენ ავუხსენით, რომ ეს სისუსტე შრომითი საქმიანობა. მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალი ფაქტორი. ჩვენ გთავაზობთ ჩამოვთვალოთ. მიზეზები სისუსტე შრომის:

• მორფოლოგიური არასრულფასოვნების საშვილოსნოს;
• ნაკლებობა ჰორმონალური რეგულირების generic პროცესში;
• ფუნქციური ინერცია ნერვული სტრუქტურების;
• ekstragenital'nye დაავადება;
• ჰიპოპლაზია;
• fibroids;
• ქრონიკული ენდომეტრიტი;
• ადენომიოზი;
• ორრქიანი საშვილოსნოს;
• saddle საშვილოსნოს;
• medabort;
• curettage;
• კონსერვატიული მიომექტომია;
• ნაწიბურების შემდეგ მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის ეროზია (თუ ქალს არ იმშობიარა).

ასევე შეგიძლიათ აღვნიშნო ზოგიერთი მიზეზის გამო. სისუსტე ტომის ძალები შეიძლება მოხდეს იმის გამო დისბალანსი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას შრომის. მოიცავს შემდეგ დადებითი ფაქტორები:

• პროსტაგლანდინების;
• estrogens;
• ოქსიტოცინი;
• კალციუმის;
• შუამავლები და ასე შემდეგ.

უარყოფითად იმოქმედებს:

• პროგესტერონის;
• მაგნიუმის;
• ღირსების შემლახველ ფერმენტების და სხვა შუამავლები.

მნიშვნელოვანია, აღინიშნოს, რომ ქალები, რომლებიც განიცდიან გარკვეული დარღვევები (მცენარეული გაცვლა), ხშირად წინაშე პრობლემა მშობიარობის დროს. ასეთი დარღვევები მოიცავს:

• სიმსუქნე;
• ჰიპოთირეოზი;
• hypofunction თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის;
• ჰიპოთალამური სინდრომი.

დიდი გავლენა მოახდინა ასაკის და nulliparous. თუ გოგონა არის ძალიან ახალგაზრდა, და მისი ასაკი არ აღემატება 35 წლის განმავლობაში, ლეიბორისტები შეიძლება იყოს რთული. ეს არის ასევე მნიშვნელოვანი და პერიოდი, რომლის დაწყების შრომის. სისუსტე საშვილოსნოს შეიძლება იყოს მიზეზი ხანგრძლივი ორსულობის, ან ნაადრევი.

თუ ორსულობის ნაყოფიერი, შესაძლებელია ამ პათოლოგიის დროს მშობიარობის. როდესაც არის მრავალნაყოფიანი ორსულობა საშვილოსნოს hyperextension. Hyperextension ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც დიდი ხილის ან polyhydramnios.

ხშირად სირთულის შრომის წინაშე პატარა გოგონა, როგორც ვიწრო მენჯის ეს არის ასევე მიზეზი საშვილოსნოს ცუდი მუშაობა. მიზეზი - არაადეკვატურობის ზომა ბავშვის მენჯის და ქალები.

მიზეზები ჯერ კიდევ ძალიან ბევრია, სამწუხაროდ, არ შეუძლია იყოს ჩამოთვლილ. აირჩიეთ ზოგიერთი ყველაზე პოპულარული პირობა:

• დაღლილობა;
• ფსიქიკური სტრესი;
• ფიზიკური აქტივობა;
• ცუდი კვება;
• ნაკლებობა ძილის;
• შიში მშობიარობის
• დისკომფორტი;
• ცუდი შენარჩუნება დედა და ასე შემდეგ.

ასე რომ, ეს არის გამორიცხული, რომ დაალაგეთ ყველა მიზეზი, ასეთია:

• დედის მხრიდან;
• ორსულობის გართულებები;
• ბავშვი.

სახის

საშვილოსნოს ინერცია შეიძლება მოხდეს მთლიანად ნებისმიერ ეტაპზე მიწოდება. ამ მხრივ, მან გადაწყვიტა გამოყოს გარკვეული სახის სისუსტე:

• პირველადი;
• საშუალო;
• სუსტი მცდელობა.

ჩვენ ვთავაზობთ მცირე მიმოხილვა დეტალურად თითოეული ტიპის ცალკე.

პირველადი სისუსტე შრომის ახასიათებს დაბალი აქტივობა შეკუმშვა პირველ ეტაპზე შრომის. ისინი ძალიან სუსტი, მოკლე და არ რითმული. აღსანიშნავია, რომ დაფიქსირდა ფორმით ტონი საშვილოსნოს დროს პირველადი სისუსტე (არანაკლებ 100 მმ Hg. V.). ამ ეტაპზე, ქალი ვერ დიაგნოსტიკა პრობლემა თავად. როგორ გავაკეთოთ ეს? Race წინააღმდეგ საათის ათი წუთი და იმედი რაოდენობის იბრძვის ამ პერიოდში. თუ რიცხვი არ აღემატება ორი და თქვენ თითქმის არ გრძნობენ მათ, დიაგნოზი დადასტურდა. შეგიძლიათ გაზომოთ დრო და ერთი ბრძოლა, ეს უნდა იყოს მეტი 20 წამში არარსებობის საშვილოსნოს ინერცია. დიასტოლის, ან დასვენების პერიოდში, გაგრძელდეს თითქმის ორჯერ. როგორც palpability შეკუმშვა შეიძლება ვისაუბროთ პრობლემა? უბრალოდ, თუ ისინი უმტკივნეულოდ და maloboleznennye, ზეწოლა ნაწილი საშვილოსნოს არ არის საკმარისი გახსნა საშვილოსნოს ყელის.

საშუალო სისუსტე შრომის ახასიათებს შესუსტება ინტენსივობის საშვილოსნოს მუშაობა. მანამდე ბრძოლა შეიძლება იყოს ნორმალური. მიზეზები იგივე, როგორც პირველადი სისუსტე ტომის ძალები. კიდევ ერთი მაჩვენებელი - პროგრესირებას გამჟღავნება საშვილოსნოს ყელის. თუ პროგრესი არ ჩანს, მას შემდეგ, რაც ხუთი ან ექვსი სანტიმეტრი გამჟღავნება, ჩვენ შეგვიძლია დარწმუნებით საუბრობენ საშუალო hypotonic საშვილოსნოს დისფუნქცია.

იმ შემთხვევაში, თუ დაწყებითი და საშუალო სისუსტე დაფიქსირდა ათი პროცენტი შემთხვევაში უარყოფითი დაბადების და დამახასიათებელი პირველი დაბადების, სისუსტე ტარების პერიოდი არის ძალიან იშვიათი (ორი პროცენტი ყველა შემთხვევაში ჩაშალა შრომა), და ეს არის დამახასიათებელი multiparous ქალები ან სიმსუქნე.

სიმპტომები

სიმპტომები პირველადი სისუსტე შრომის მოიცავს:

• შემცირდა აგზნებადობას საშვილოსნოს;
• შემცირდა ტონი საშვილოსნოს;
• სიხშირის შემცირებას შეკუმშვა (ორი ათი წუთი);
• მოკლე ხანგრძლივობა შეკუმშვა (მდე ოცი წამი);
• წყვეტს სიმძლავრე არ აღემატება ღირებულება 25 mm Hg. მუხლი.;
• მოკლე პერიოდში კლება;
• გაფართოებული დანარჩენ პერიოდში;
• არ დაფიქსირდა ზრდა ინტენსივობა და სიხშირე;
• უმტკივნეულო maloboleznennost ან წინააღმდეგობებისაგან;
• Slow ცვლილება საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურები (ეს მოიცავს შემოკლება, დარბილების და გამჟღავნება).

ეს ყველაფერი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზრდის საერთო დრო მიწოდება. ეს, თავის მხრივ, არის ცუდი დედა და ბავშვი. მშობიარეს ან ამოწურვის, ალბათ ადრეულ გაძევება წყალი.

სიმპტომები საშუალო სისუსტე:

• fainting ინტენსივობის ბრძოლები (შესაძლოა მათი სრული შეწყვეტა);
• fainting ტონი;
• შეამცირებს აგზნებადობას;
• არ პროგრესიით გამჟღავნება საშვილოსნოს ყელის;
• შეჩერება ხელშეწყობა ნაყოფის მეშვეობით დაბადების არხის.

ეს არ არის ნაკლებად საშიში, ვიდრე პირველადი სისუსტე. ბავშვი შეიძლება განვითარდეს ასფიქსია, ან ის შეიძლება მოკვდეს. იყიდება Mom ის სახიფათო საშვილოსნოს ინფექციების სავარაუდოდ დაბადების ტრავმა. ხანგრძლივი უფროსი ბავშვი დაბადების არხის შეიძლება გამოიწვიოს ფორმირების ჰემატომა ან ფისტულა.

დიაგნოსტიკა

ამ სექციაში ჩვენ ფოკუსირება დიაგნოსტიკა პრობლემების სისუსტე (პირველადი და მეორადი) შრომა. დიაგნოზი პირველადი სისუსტე იდება შემდეგნაირად გადანაწილდა:

• შემცირება საქმიანობის საშვილოსნოს;
• შემცირების მაჩვენებელი დამარბილებელი საშვილოსნოს ყელის;
• დაგვიანებული გამჟღავნება საშვილოსნოს ყელის;
• საქალაქთაშორისო ხილი;
• გაიზარდა შრომის.

მნიშვნელოვანია, აღინიშნოს, რომ დიდი გავლენა დიაგნოზი partogram (ან გრაფიკული აღწერა გენერალური). ეს სქემა განსაზღვრავს ყველა:

• კისრის გახსნა;
• ხელშეწყობა ხილი;
• პულსი;
• წნევა;
• ბავშვის გულისცემას;
• ბრძოლა და ასე შემდეგ.

თუ არ არის პროგრესი საშვილოსნოს ყელის დილატაცია ორი საათის განმავლობაში, რომელიც, ნათლად ჩანს partograph, მაშინ ამ დიაგნოზით.

დიაგნოზი საშუალო სისუსტე ეფუძნება ეს მაჩვენებლები:

• partogram;
• CTG;
• მოსმენის heartbeat.

ეს აუცილებელია, რათა უზრუნველყოს, რომ ნაყოფზე არ განვითარდეს ჰიპოქსია. არსებობს გარკვეული სირთულეები generative პროცესი, რომელიც ნიშანდობლივია მსგავსი დასუსტებული შრომის. ესენია:

• პათოლოგიის მოსამზადებელი პერიოდი;
• diskoordinirovanie შრომა;
• კლინიკურად ვიწრო მენჯის.

მკურნალობა

მთავარია, მკურნალობა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული ორსული ქალი. როდესაც მკურნალობის ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ყველა მონაცემები, რომ მას აქვს (მდგომარეობა ქალი და ბავშვი).

კარგი წამალია სუსტი შრომის - ტექნიკა ძილის წამალი. ამ მიზნით სპეციალური პრეპარატები, ქალის ისვენებდა, მაშინ ლეიბორისტები შეიძლება გაიზარდოს.

თუ ეს არ იმუშავებს, მაშინ მიუმართავთ პუნქცია გარსის. შემდეგ ეს პროცედურა ლეიბორისტები ხდება ბევრად უფრო ინტენსიურად მიმდინარეობს. აღსანიშნავია, რომ პუნქცია ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს მზად არის.

ზოგჯერ ექიმები არ მიუმართავთ ნარკოტიკების სტიმულირება. ახლა ჩვენ მოკლედ განიხილოს "Miropriston" ნარკოტიკების მშობიარობა. ეს წამალი უნდა იქნას მიღებული, მკაცრად ზედამხედველობის ქვეშ ექიმები. ეს აფერხებს პროგესტერონის, რომელსაც გააჩნია მომგებიანი ეფექტი საშვილოსნოს საქმიანობაში.

მიწოდება

თუ არ პარამეტრები ნამუშევრები, მათ შორის "Miropriston" მშობიარობა, ექიმი შეიძლება შეასრულოს საგანგებო საკეისრო კვეთის. რა მეთოდებით ხორციელდება ადრე ოპერაცია:

• ნარკოტიკების გამოწვეული ძილის;
• amniotomy;
• ნარკოტიკების სტიმულირება.

გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს დამატებითი მინიშნებები ოპერაცია. არსებობს გარკვეული სია უკუჩვენებები ინდუქციური შრომის (ვიწრო მენჯის, საშვილოსნოს ნაწიბუროვანი, სიცოცხლისათვის საშიში, და ა.შ.).

პრევენცია

ჩვენ დეტალურად განიხილა საკითხი, სისუსტე შრომის. კლინიკური გაიდლაინების პრევენციის შეუძლია მეან-გინეკოლოგი, რომელიც თქვენი ორსულობა. უნდა გითხრათ, შესაძლო გართულებების მშობიარობის და ფიზიკური და ფსიქოლოგიური მომზადების დედები. გარდა ამისა rodostimulyatsii სავალდებულო პრევენციის შესაძლო გართულებები ნაყოფს.

მოვლენები

რა გართულებები საშვილოსნოს ინერცია? იყიდება mum ეს შეიძლება იყოს:

• ჰემატომების
• ფისტულა;
• ინფექცია.

ბავშვი, შემდეგ გართულებები:

• ჰიპოქსია;
• აციდოზი;
• ტვინის შეშუპება;
• სიკვდილი.

ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის ექსპერტიზა. უფლება სტიმულირების, და ნათელი კონტროლის სტატუსის ბავშვი და დედა არ არის შედეგები არ უნდა იყოს.

მსოფლმხედველობა

მოკლედ პროგნოზირების სისუსტე შრომის. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის პროფესიონალიზმის და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ქალს. არ პანიკა, და მოუსმინოს რეკომენდაციები ექსპერტები. გართულებების ჩაშალა შრომის იშვიათია.

რა თქმა უნდა, შემდეგი მიწოდება

სისუსტე შრომითი საქმიანობის პირველი დაბადების არ ვთქვა, რომ სხვები იქნება გაგრძელება მსგავსად. დაწყებითი და საშუალო სისუსტე საერთო მათ შორის ქალები, რომლებიც მშობიარობენ პირველი შვილი. მცირე პროცენტული შეიძლება განიცდიან სისუსტე multiparas ტარების პერიოდი.