Ტერფის მოტეხილობა.

ყველა დაზიანებათა შორის, დიდი წილი კიდობანთა დაზიანებით არის დაკავებული. ხშირია ტერფის მოტეხილობა.

ტერფის არის დანართი, რომელიც ქმნის ტერფის ერთობლივი. ეს ერთობლიობა შედგება ორი ტერფისგან: გვერდითი (შინდის გარე ზედაპირზე) და მედიალური (შიდა მხარეს). სტატისტიკური მონაცემებით, კუნთოვანი სისტემის დაზიანების ოცი პროცენტი ტერფის მოტეხილობაა.

გარე (გვერდითი) ტერფის ყველაზე მეტად ტრავმისა და მოტეხილობის რისკი (დაახლოებით 80% შემთხვევა), ხოლო მხოლოდ 15% მხოლოდ მედიალური ტრავმის შემთხვევაში ხდება.

არსებობს რამოდენიმე სახის მოტეხილობები , რომლებიც დამოკიდებულია მექანიკის მახასიათებლებზე: შფოთვა-წამყვანმა, გამოხატვისა და ბრუნვისთვის. გარდა ამისა, ცალკეულ ჯგუფებში გამოირჩევიან გარე და შიდა ტერფის მოტეხილობა, ასევე ღია და დახურული მოტეხილობები, მოტეხილობის მოტეხილობა .

ტერფის მოტეხილობის სიმპტომები - ტკივილი, შეშუპება, ერთობლივი გახმოვანება, ასევე დარღვეული ფუნქცია. მოტეხილობის დადასტურება, აგრეთვე მისი მექანიკის დადგენა და მკურნალობის მეთოდის შერჩევა, ტერფის მიღება.

ტერფის მოტეხილობის მკურნალობა ძალიან რთულია. უპირველეს ყოვლისა, ეს იმის გამო, რომ ტერფის ერთობლივი სტრუქტურა ძალიან რთულია, ძვლები ზედაპირულია, ამ რეგიონში სისხლის მიმოქცევის ძალიან ადვილად დაჭერა. ეს იწვევს ტუჩების მოტეხილობის შედეგად მოსახლეობის ინვალიდობის მაღალი პროცენტულ მაჩვენებელს (ათი პროცენტიდან).

ტერფის მოტეხილობა, რომელთა მკურნალობაც არ შესრულებულა, იწვევს საყრდენი ზედაპირების გამოხატვის დარღვევას (ერთობლიობის ერთობლიობა). ეს იწვევს მუდმივ ტკივილს და ემუქრება ართროზის დეფორმირების ფორმირებას . ეს დაავადება იწვევს სტატისტიკის დარღვევას და ერთობლივ დინამიკას, რომელიც ხშირად მთავრდება ინვალიდობით.

ტერფის მოტეხილობის მკურნალობა მცირდება ორი ძირითადი მეთოდით: კონსერვატიული და ოპერაციული მკურნალობა. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს:

- დახურული ხელით გადაადგილება, თაბაშირის immobilization;

- დახურული სადგურის აღდგენა მოწყობილობების, ფირფიტების ხელსაწყოების დახმარებით;

- რეპოზიცია მომავალში კორექციის გაჭრის გზით. ყველაზე გავრცელებული იყო ხელით დახურული reposition ერთად დაკისრების plaster bandage. ამ შემთხვევაში, ბათქაში ბატარეა გამოიყენება ფეხსაცმლის ზედა "სოფოოკის" ზედა ნაწილში.

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების ნაკლოვანებები:

• სრული ანატომიური რეპოზიცია შეუძლებელია.

• პლაზმური ბანაკის დროს, შეშუპების შემცირების შემდეგ მეორადი დისლოკაციის განვითარების მაღალი რისკია.

• შესაძლებელია ინტერქოსტალური დიასტაზის რეციდივები და ფეხის ქლიავი.

ერთობლივი შეშუპების გაზრდისას, არსებობს პლაზმური ბანაკის ქვეშ ეპიდერმული ბლისების ჩამოყალიბების შესაძლებლობა. გარდა ამისა, სახსრების postimmobilization contractures ფორმირების რისკი მაღალია , რეაბილიტაცია, რამაც მას რვა თორმეტი თვის განმავლობაში დასჭირდება.

ქირურგიული მკურნალობის ამოცანებია: ფრაგმენტების ზუსტი შედარება, ლამინირებული აპარატის აღდგენა, კარტილაგინური ქსოვილის ფრაგმენტების მოხსნა და ასევე სტაბილური ოსტეოსიინეზის ჩატარება.

ოპერატიულად, ტერფის მოტეხილობა განიხილება შიდა (submerged) ან გარე ოსტეოსინთეზის გამოყენებით. ყველაზე დიდი წარმატება მიღწეულია ოსტეოსითეზებით ხრახნებით, რადგან სპილოსგან განსხვავებით, ოსტეოზიანტიის ეს ვარიანტი ქმნის ყველა ძვლის ფრაგმენტების ზუსტი შედარების შესაძლებლობას. თუმცა, ოსტეოინტეზის გამოყენებისას ხსნარებით არ იძლევა საშუალებას, რომ ძვლებზე მოქმედი ძალების წინააღმდეგობა გაუწიოს, ამიტომ აუცილებელია ფსონების ბატარეის დამატებითი გამოყენება.

ტერფის მოტეხილობა, რომლის დროსაც მოხდა ხანგრძლივი იმობილიზაცია, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.