BPD ვადამდელი ჩვილ - რა არის ეს?

ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის (BPD) დღენაკლულ განვითარებადი წინააღმდეგ ხანგრძლივი ზემოქმედების ჟანგბადის მაღალი წნევით მიერ გადმოყვანილი. აღმოფხვრას დაავადების, ბავშვი სპეციალურ მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს მისი სიცოცხლის გადარჩენა. მოდი, განვიხილოთ, რა არის, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა პათოლოგიური თვისებები მოვლენაა.

BPD ვადამდელი ჩვილ - რა არის ეს?

ბავშვები, რომლებიც დაბადებული ნაადრევად რამდენიმე, რომლებიც ექვემდებარება სხვადასხვა დაავადებების გამო ნაკლებობა განვითარების შინაგანი ორგანოების. თითქმის ყველა ბავშვს აქვს ასეთი სერიოზული გადახრები სასუნთქი სისტემა. იმისათვის, რომ შეინარჩუნოს აუცილებელი ჟანგბადის დონე ბავშვი არის დაკავშირებული აპარატის. ეს ტექნიკა, რომელიც აკონტროლებს ტენიანობა, ტემპერატურა და დანახარჯი გაზის ნარევი სუნთქვა. ხშირი გართულება ამ პროცედურის ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის.

ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის ვადამდელი ჩვილ ვითარდება, როდესაც დაუცველებს მაღალი კონცენტრაცია ჟანგბადის დიდი ხნის განმავლობაში. თუ ბავშვი არის ვენტილატორი მეტი 28 დღის განმავლობაში, დაავადების რისკის მნიშვნელოვნად ზრდის. იშვიათი დაავადება ბავშვებში დაიბადა ტერმინი, მას შემდეგ, რაც მძიმე ავადმყოფობის ბრონქებისა და ფილტვების.

ამჟამად, ყველა შემთხვევაში ახალი ტიპის BPD ხშირად დაფიქსირდა, რომლის ფილტვები აქვს მინიმუმ alveolarization ბავშვი, ნაკლებად შეიმჩნევა დამბლა სუნთქვის და ფილტვის გემები. შედარებით "კლასიკური" ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის, "მსუბუქი" ფორმის დაავადება გადაეცემა ბევრად უფრო ადვილია.

მიზეზები BPD

შემთხვევათა ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის ჩაწერილი გამორთვის შემდეგ ბავშვის ვენტილატორი. ექსპერტები აცხადებენ, რომ არ არის პათოლოგიური მოვლენაა გამო ეფექტი სუფთა ჟანგბადის განუვითარებელი ფილტვის სტრუქტურა. მხოლოდ ძირითადი BPD რისკ ფაქტორები მოიცავს შემდეგ:

• შესვლის ბრონქო სისტემის ინფექციური აგენტები;
• არასწორი ადმინისტრირება ზედაპირულად;
• ფილტვის ჰიპერტენზიის გამოწვეული მანკები გულის;
• დაზიანება ფილტვის ქსოვილის როდესაც დაკავშირებული ვენტილატორი;
• ფილტვების შეშუპება;
• ვიტამინი ხარვეზები.

განსაკუთრებით გავრცელებულია BPD ძალიან ვადამდელი ჩვილი. ეს კატეგორია მოიცავს ჩვილი დაიბადა ადრე 29 კვირის და წონით 1500 ზედაპირულად სისტემა არ არის შემუშავებული სრულად. ეს იწვევს ის ფაქტი, რომ ამ დროს ამოსუნთქვის ფილტვის ალვეოლებში დაიწყოს გამყარებაში ერთად და გახდეს დაზიანებული, რაც იწვევს გაუარესება გაზის სანაცვლოდ. იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ არასასურველი შედეგები, ბავშვი, რომელიც დაკავშირებულია ვენტილატორი.

სიმპტომები BPD

პირველი გამოვლინება დაავადების ჩაწერილია კავშირის გაწყვეტის შემდეგ ბავშვი, ვენტილატორი. დაუყოვნებლივ უნდა ჩანდეს, რომ თქვენს ბავშვს აქვს დადებითი ტენდენცია, მაგრამ მას შემდეგ, ხოლო არსებობს საფრთხე სიგნალებს. უპირველეს ყოვლისა, მშობლებმა უნდა ყურადღება მიაქციონ ქოშინი. თუ ბავშვი იღებს 60-ზე მეტი სუნთქვითი მოძრაობა წუთში, ნესტოები გაჩაღდეს მკაცრად და მკერდზე აქვს ბარელზე ფორმის გამოჩენა, რაც შეიძლება მალე ექიმს.

ხმაურიანი სუნთქვა, ნახველის ფილტვებში, გაფართოებული სუნთქვა, მოლურჯო კანის - ხშირი სიმპტომები BPD დღენაკლულ. რა არის ეს დაავადება და როგორ, რათა ხელი შეუწყოს ბავშვის მდგომარეობა? თერაპიის არჩეული მხოლოდ ექიმის მიერ სიმძიმის ბავშვი. წინასწარი გაიმართა დიაგნოსტიკური ღონისძიებები: გარე ექსპერტიზა, ულტრაბგერითი გულის, გულმკერდის რენტგენი. გარდა ამისა, ლაბორატორიული გამოკვლევები, საკონსულტაციო pulmonologist შეიძლება დაეკისროს.

BPD მკურნალობა

დღენაკლულ პათოლოგიის მკურნალობა ნიშანდობლივია. მთავარი მიზანი ასეთი თერაპიის შედგება სიმპტომების დაავადების და ნორმალიზაციის სუნთქვა. მკურნალობის ხანგრძლივობა - რამდენიმე კვირის განმავლობაში 2-3 თვის განმავლობაში.

განასხვავოს მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის. ეტაპზე დაავადება აღინიშნება გამწვავების და რემისიის. მედიკამენტური თერაპია მოიცავს გამოყენების კორტიკოსტეროიდების, დიურეტიკები, ანტიბიოტიკები (საჭიროების შემთხვევაში), ბრონქოდილატატორების ზედაპირულად.

ანტიბაქტერიული პრეპარატების საჭირო იმისათვის, რომ ზღუდავენ განვითარების ანთება. ითვლება ოპტიმალური ნარკოტიკული მაკროლიდების, რომ ეფექტური კონკურენცია ფართო სპექტრი პათოგენების.

თერაპიის მახასიათებლები

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება იწვევს მექანიკური ვენტილაცია, მკურნალობის პროცესში და მოითხოვს ჟანგბადის თერაპიის. დამაკავშირებელი ბავშვი მანქანა აუცილებელია სასუნთქი სისტემის, და ყველა ქსოვილებში საკმარისი ჟანგბადის. ამდენად კონცენტრაცია გაზის ნარევი და წნევის აღჭურვილობა მცირდება მაქსიმალურად. იგი ასევე მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს ჟანგბადის ბავშვის სისხლი.

როდესაც BPD ვადამდელი ჩვილ უნდა ჭამა დიეტა. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვის სხეული საკმარისი რაოდენობის ცილის და ამით თავიდან ავიცილოთ ზედმეტი სითხე. თუ სახელმწიფო ბავშვი მძიმე საკვები ნარევი ადმინისტრირებას gavage. თხევადი მოცულობა ამცირებს 110 მლ კგ სხეულის წონაზე დღეში, რათა თავიდან აიცილოს განვითარების ფილტვების შეშუპება.

გამოყენება ჰორმონების

ჰორმონალური თერაპიის აუცილებელია აღმოფხვრას ანთება სასუნთქი გზების, რომელიც ხდება იმ ფონზე, ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის. სისტემური გლუკოკორტიკოიდების ადმინისტრირებას პირველ დღეებში ცხოვრების, როდესაც ბავშვი აიყვანეს აპარატის. ეს ამცირებს რისკს მძიმე დარღვევები სასუნთქი სისტემის.

გაითვალისწინეთ, რომ ჰორმონალური თერაპიის აქვს რამდენიმე უარყოფითი მხარეები, მთავარ რომლის გვერდითი მოვლენები ჰიპერგლიკემიის, ჰიპერტენზია, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია.

უპირატესობა ხშირად საინჰალაციო სტეროიდების. ისინი ბევრად ნაკლები დოზა და იმოქმედებს მხოლოდ ქვედა ნაწილში სასუნთქ გზებში. ამავე დროს, ამ თერაპიის უზრუნველყოფს მხოლოდ დროებითი დადებითი ეფექტი მძიმე შემთხვევებში.

"Dexamethasone" - ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და სწრაფი მოქმედების პრეპარატების ჯგუფი, გლუკოკორტიკოიდები. ეს დადგენილ შემთხვევებში გადაუდებელი დახმარების მწვავე გამოვლინებებთან. გარდა ამისა, პრეპარატი ხელს უშლის ფორმირების ახალ თავდასხმებს.

მკურნალობა BPD ნაადრევი "Dexamethasone" ბავშვები შეუძლია აღკვეთოს ეფექტი ინტერლეიკინ - ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების შესვლის რეგიონში ბრონქებში და ჩართულია ანთებითი პროცესები. პრეპარატი ხელს უშლის სუნთქვის უკმარისობა და არის სრულიად უსაფრთხო ბავშვის.

"Dexamethasone" აღწერა: ნარკოტიკების

სამკურნალო არის ძლიერი სინთეზური glucocorticoid აგენტი სერია. აქცია "Dexamethasone", რომელიც მიზნად ისახავს ნორმალიზაცია ცილის, მინერალური და ნახშირწყლების ცვლას ორგანიზმში. მას გააჩნია ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, და protivosokovmi ანტიტოქსიკური თვისებები. ანთებითი პროცესი არ თავისუფლდება შემცირების სინთეზის პოხიერი უჯრედების და ეოზინოფილები, რომელიც წარმოების proinflammatory მედიატორები.

მკურნალობის ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის ახალშობილებში გამოიყენება გადაწყვეტა ამპულა. დოზა არჩეული მხოლოდ ინდივიდუალური. გაითვალისწინეთ, რომ მოკლევადიანი გამოყენება ნარკოტიკების აქვს იმუნოსუპრესიული ეფექტი, და ხანგრძლივი თერაპიის რისკს ზრდის გაწევრიანების მეორადი ინფექცია.

დიურეზული BPD

მიუხედავად იმისა, რომ შემცირება ყოველდღიური სითხის მოხმარება დღენაკლულ ახალშობილებში BPD, თავიდან აცილების შეშუპება დაინიშნა დიურეტიკები - შარდმდენები. მათი თერაპიული ეფექტი არის მიმართული ნორმალიზების მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის და შემცირება ოდენობით სითხის ქსოვილებში.

"ფუროსემიდი" ყველაზე ხშირად გამოიყენება, მათ შორის სისტემის შარდმდენები. პრობლემა ამ მომზადების დაჩქარების სითხის reabsorption ფილტვები და გააუმჯობესოს ფილტვის მექანიკის შეშუპება.

პროგნოზები და შედეგები

ბრონქოპულმონარული დისპლაზიის საკმაოდ სერიოზული და საშიში დაავადება. მძიმე დაავადება არის ფატალური 20% შემთხვევაში. მსუბუქი ან ზომიერი დაავადების და გაუმჯობესების ბავშვი არის შესაძლებელი ფარგლებში სიცოცხლის პირველ თვეებში. რამდენად ხშირად განვითარდეს უარყოფითი შედეგების შემდეგ BPD ვადამდელი ჩვილ? სასტუმრო ექსპერტები აცხადებენ, რომ ეს ბავშვები განიცდიან ინფექციური რესპირატორული დაავადებების, მაღალი წნევა, ანემია, გადაიდო ფიზიკურ განვითარებას.