Croup ბავშვი. სიმპტომები და სიმპტომები ბავშვებში

სასუნთქი გზების დაავადება, რომელიც გამოხატავს სნეულეს ლარნაქსს, სამედიცინო მეცნიერებას ეწოდება croup. ამ დაავადებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები: ხმაურიანი შრომატევადი სუნთქვა, ჰოარდენი, "ხისტი" ხველა, სუნთქვის ხარვეზი. Croup ბავშვი არ არის იშვიათი ფენომენი. როგორც წესი, ეს ხდება სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების ფონზე. ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ ისეთ პრობლემებს, როგორებიცაა ბავშვი ბავშვებში.

მიზეზები

ხშირია, აღნიშნული დაავადება ვითარდება სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებთან, როგორიცაა წითელა, გრიპი, ქათმის პასსი, ტუბერკულოზი, ტიფოფაური ცხელება, სიფილისი. მაშინაც კი, ბანალური ORZ შეიძლება პროვოცირებას ამ პათოლოგიის. ხშირად, მარცვლეული ხდება როგორც დიფტერიის გართულება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნორმალური ჰერპესი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. უფრო მეტიც, ლორენქსის ლორწოვანი გარსისა და ჰიპერემიის შეშუპებასთან ერთად გამოჩნდება გამონაყარი. პირველი ეს იქნება წერტილი papules, ხოლო შემდეგ - ეროზია, დაფარული ყვითელი თეთრი თხელი ფილმი. არ არის საჭირო ისეთი ფაქტორების იგნორირება, როგორიცაა არახელსაყრელი ეკოლოგია, მეტეოროლოგიური დამოკიდებულება და ამინდის პირობები. ხშირია, დაავადება დიაგნოზირებულია სამრეწველო (დაბინძურებული) რაიონებში მცხოვრები ბავშვებისთვის, ისევე როგორც გასასვლელი გზის გასწვრივ. პათოლოგიის განვითარების მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ბავშვთა ორგანიზმის რეაქტიულობა. ამის მიზეზია სხვადასხვა სახის პარადა- და ჰიპოტროფია, ენცეფალოპათია, თირკმლის ლიმფური მდგომარეობა, ექსუდაციური დიათეზიები, პნევმონია და ნევროლოგიური პათოლოგიები. ცერებროპული ანამნეზის მქონე ზოგიერთ ბავშვს აქვს სამედიცინო ან საკვების ალერგია, სენსიბილიზაცია, ბრონქული ასთმა.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

ვირუსული ჯგუფი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირდება სამი წლის ასაკში. ეს აიხსნება ბავშვის რესპირატორული სისტემის ანატომიური და ფიზიოლოგიური სტრუქტურა. ამ ასაკის ბავშვებში ლარინგალური სანათონი ბევრად უფრო ვიწროა და კარტილაგინური ქსოვილი უფრო მოქნილი და ტენდერია, ვიდრე ზრდასრული. ვოკლის კასრები მოკლეა. Subcutosa შედგება საკმაოდ ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან. ამიტომაც სასუნთქი გზების გარკვეულ ნაწილებში ანთება ხშირად იწვევს შეშუპებას, რასაც თან სდევს ლორენეს ცუნამის შეკუმშვა.

პათოგენეზი

ბავშვის სხეულის ლორენქსი ასრულებს ხმის ფორმირებას, რესპირატორულ და დამცავ ფუნქციებს. ნებისმიერი მისი შევიწროება შეიძლება გამოიწვიოს ზემო სასუნთქი გზების პატაკის დარღვევა, აგრეთვე სასიცოცხლო ორგანოების ჟანგბადის შიმშილი (გული, ტვინი, თირკმლები და სხვ.). Croup in ბავშვი არის შედეგი ანთებითი მოვლენები. ნაყოფები, შეშუპება, ნეკროზი, ზედაპირული ეროზია, ლორწოვანი გარსის დაზიანება, გამოიწვიოს ლორენქსის კუნთების რეფლექსური სპაზმი. როდესაც სტენოზი ხშირად ჟანგბადის დეფიციტით ვითარდება, არღვევს ზედა სასუნთქი გზების ჰაერის ვენტილაციის რეჟიმს. შემდეგ არსებობს მეტაბოლური და სუნთქვის აციდოზი, ჰიპოქსიმია, ტვინის შეშუპება. ამგვარი არეულობა სკეინის გართულებას ართულებს.

Croup ბავშვებში: სიმპტომები

ავადმყოფობის პირველი ნიშნები ღამის საათებში მოხდება. მათი გამოჩენა ანატომიური და ფიზიოლოგიური ფაქტორების გამო: ამ დროს პარაზიმპათიური ნერვული სისტემის მაღალი ტონი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია, როგორც წესი, ფილტვის სადრენაჟო არეულობა. როგორც წესი, ბავშვის croup იწყება ცხელება (მდე 39 გრადუსი). ასევე არსებობს საერთო ცივი. თორმეტი ორმოცდარვა საათში, "ქერქი" უხეში ხველა ჰგავს სპირტს. ხშირად თან ახლავს სუნთქვის გაძლიერება, ინტერკასტალური სივრცის ამოღება, სტრიდორი. ამავე დროს, cries დროს ხველა იზრდება. შემოწმების შემდეგ, ექიმი აღნიშნავს ლორენქსისა და ტრაქეის შეკუმშვას. ეს იწვევს ე.წ. ხმაურიანი სუნთქვის წარმოქმნას, რომელშიც ბავშვი ძნელია სუნთქვა, ისევე როგორც ჰოვარდესი და ჰოვარდესი. როდესაც ცივი და დატბორილი ჰაერის დაუცველი სიმპტომები არბილებს.

დიფთერიის სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომია სტენოზის თანდათანობითი ზრდა, რამაც მდგომარეობის სიმძიმის პროგრესირება გამოიწვია. დამახასიათებელი ნიშნებია ასევე "ტოქსიკური" კანი, კანი, და შემდეგ ჩუმად ხველა. ცხვირიდან, რბილი პალიტეტის parietesis თვალსაზრისით, თხევადი შეიძლება შემოვა გარეთ. Croup ბავშვებში, რომელთა სიმპტომები ძალიან უსიამოვნოა, რომელიც ხასიათდება რუხი-ბინძური დაფნის ტონებში. ამ შემთხვევაში, პირში, როგორც წესი, მოდის putrid სუნი. უნდა აღინიშნოს, რომ ღამით, შესაძლებელია სწრაფად გაუარესება მდგომარეობა, რაც უკიდურესად მძიმეა, სასიკვდილო შედეგამდე. ამიტომ, თუ შფოთვის სიმპტომები გამოვლინდა, სასწრაფოდ სასწრაფოდ მოვუწოდებთ.

დიაგნოსტიკა

დაავადების იდენტიფიცირება, რომლის ძირითადი მიზეზი ვირუსული დაავადებებია, ბავშვებში შეიძლება ენდოსკოპიური მეთოდები იყვნენ. ლორენქსის შესწავლისას ლორწოვანი გარსის შეგრძნება აცილება, ჰიპერემიული და ადვილად აღსადგენად. ამავე დროს, შეშუპების სივრცეში შეინიშნება შეშუპებული ლილვაკები. ბრონქებისა და ტრაქეის რგოლების კონტურები გაჯერებულია. Muco pururent exudate ზოგიერთ შემთხვევაში არის მჭლე და თხევადი, მაგრამ უფრო ხშირად ეს არის სქელი და ბლანტი. ხშირად წარმოიქმნება ფიბრო-ნეკროზული გადახურებები. დაფნის მოშორების შემდეგ და ტრაქეის შუქს ხდება ფართო. თუმცა, მისი კედლები უწყვეტი სისხლდენის ჭრილობაა. ლორწოვანის ანთებითი შეშუპება მიდის იმ ფაქტზე, რომ ბრონქების პირი ხდება ნაწილაკების ჩამოყალიბება და სიღრმისეული ხსნარიდან ჩანს (ჩირქოვანი).

აანალიზებს

დღეს, მარცვლეულის სეროლოგიური დიაგნოზის მეთოდი დიდ მნიშვნელობას იძენს. იგი ეფუძნება ანტისხეულების კომპლექსების გამოყენებას გარკვეული ვირუსებისა და ბაქტერიების მიმართ. PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის) მეთოდი ფართოდ გამოიყენება. თუმცა, ეს მეთოდი ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბიოემია იწყება ოროფარნქსისგან ადრე (მწვავე პერიოდის განმავლობაში). სისხლის ტესტის დახმარებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ანთებითი ცვლილებები. ამდენად, ბაქტერიული ბაქტერიით, ლეიკოციტოზი აღინიშნება ვირუსულ-ლეიკოპენიაში. უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის, ისევე, როგორც ეჭვმიტანილი გართულებები გამოიყენება რენტგენის მეთოდები (საშვილოსნოს ყელის რეგიონის სურათები, პარანასალური სინუსები, გულმკერდის და ა.შ.). სხვა მეთოდი დიფერენციალური დიაგნოზია. აქ მთავარი როლი ითამაშა დაავადების კლინიკურ სურათზე. იგი ასევე ითვალისწინებს წინა დაავადებების არსებობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს გართულება.

თერაპიის თავისებურებები

მიზანშეწონილია ბავშვის ექიმს რაც შეიძლება მალე აჩვენოს. ბავშვებში მარცვლეულის მკურნალობა პირველ რიგში უნდა იყოს რესპირატორული ტრაქტის შეშუპების მიზნით. დღეს ამ მიზნით გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები. მიზანშეწონილია, რომ თქვენს ბავშვს, როგორც ხშირად, მაქსიმალურად იშოვნოთ ან წყლის მიწოვება, რათა თავიდან იქნას აცილებული დეჰიდრატაცია. ტემპერატურის ჩამოსატანად და ტკივილის ამოღება შეიძლება იბუპროფენი ან პარაცეტამოლი. ასეთ შემთხვევებში, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ დოზირების ინსტრუქცია ან მიმართეთ ექიმს. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტისეპაზოდები, როგორიცაა "ბარალგინი", "მაქსჯიანი", "სვამცგანი" და სხვა. ამავე დროს რეკომენდირებულია წელიწადში 1/3 წამალი და 1/2 წლამდე ასაკის ბავშვები. საწინააღმდეგო შეშუპება და ანტისემია ხელს არ შეუწყობს ბავშვის განკურნებას ბავშში, მაგრამ ხელს შეუწყობს ბავშვის მდგომარეობას. ეს არის პირველი ნაბიჯები, რომელთა მიღება ექიმთან ჩასვლამდე შეიძლება. ასევე, თქვენ უნდა უზრუნველყოს ჩამოსვლა cool სუფთა ჰაერი ოთახში.

მკურნალობა საავადმყოფოში

რეანიმაციის ეტაპზე ყურადღება გამახვილებულია საჰაერო ხომალდის პატაკის აღდგენაზე და ინფექციურ დაავადებათა გამოწვეული ტოქსიკოზის წინააღმდეგ. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ნასტროფაალური ინტუიციის მეთოდი. მისი გამოყენების მაჩვენებლები სისხლძარღვთა და სუნთქვის უკმარისობაა, რომელიც გამოწვეულია ლორენქსის 2, 3 და 4 გრადუსული სტენოზის, ასევე ჰიპოქსიისა და ჰიპერკაპნიის გაზრდის გზით. Intubation ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუმცა, ეს მეთოდი აქვს თავისი ნაკლოვანებები. უპირველეს ყოვლისა, ტრაქეის და ლარინქსის პოსტ-ინბლუციის ქონდროპერიჩენდრიტი, რომელიც მიმართა კკაკრიკულ სტენოზებს. ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია სპეციალური თერმოპლასტიკის მილები. გარდა ამისა, ბავშვთა ბაქტერიების მკურნალობა წარმოუდგენელია ადეკვატური ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე, რომელიც ექიმის მიერ ინიშნება ბავშვის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ამ დაავადებით, როგორც წესი, დადგენილი ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ სტენოზის სწრაფი დაპატიმრებას, გამოწვეული ლორენალური ლორწოვანი გარსის მკვეთრი შეშუპებით. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებში გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები ინიშნება. თუ ჰორმონების მიღებიდან პირველი ორი საათის განმავლობაში მათი ეფექტურობა არ არის გამოვლენილი, ამ ნარკოტიკების შემდგომი გამოყენება შეუსაბამოა. ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამოიყენება ინფუზიური თერაპია.

მორეციდივე croup- ის მკურნალობა

ამ დაავადების დროს გამოიყენება ბრონქოდილატორები, მუკოლოტიკები, ეტიოტროპული და ანთების საწინააღმდეგო აგენტები. ეფექტური მეტრიანი დოზა ინჰალატორები. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შეშუპების აღმოფხვრას, რომელიც იწვევს სპაზმს. მუკოლიზური საშუალებები ხელს შეუწყობს რესპირატორული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. საიდუმლოება ("ამბროქსოლი" და "ბრომჰექსინი") ხელს უწყობენ ნახველის დრეკადოსტებს, აძლიერებს ფილტვებში ზედაპირული ნივთიერების ფორმირებას. როგორც ა ანთების საწინააღმდეგო აგენტები, როგორც წესი, გამოიყენება cromoglicate პრეპარატები. ბრონქებისა და ლორენქსის ჰიპერენსიტიურობის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა კრემლის მწვავე გამოვლინების გათავისუფლების შემდეგ H1 რეცეპტორების ბლოკატორებით (პრეპარატი "Cetirizine") ხანგრძლივი მკურნალობა (დაახლოებით ორი თვის განმავლობაში). რეაბილიტაციის პერიოდში აღინიშნება იმუნოსტიმულაციური პრეპარატები. მათი არჩევანი დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე, ეტიოტროპული პათოგენის არსებობაზე, ანთებითი პროცესის გავრცელებით. ესენია: "ბრონქომუნალი" და ინტერფერონის პრეპარატები. მკურნალობის ხანგრძლივობა საავადმყოფოდან გამოყვანის შემდეგ უნდა იყოს მინიმუმ ერთი თვე.

Croup- ის პრევენცია

მთავარი ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის გაჯანსაღებას. ეს უნდა იყოს უფრო ხშირად ფეხით სუფთა ჰაერში. ეს ხელს შეუწყობს ზედა სასუნთქი გზების მუშაობას და გააძლიეროს იმუნიტეტი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ გამკვრივება ყელის. ამის გაკეთება, ყოველ დღე, rinse იგი cool წყალი, თანდათანობით შემცირების ტემპერატურა თხევადი. თუმცა, ამ შემთხვევაში, არ არის საჭირო ჩქარობს. მკურნალობის პროცესი უნდა მიიღოს მინიმუმ ორი თვე. საბოლოო ვერსიაში წყლის ტემპერატურა დაახლოებით 14-15 გრადუსია. ხანდაზმული ბავშვებისთვის, ყინულის ქერქვა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც გამკვრივება. წყალი საუკეთესო გაყინულია სახით პატარა საკნებში, შერევით ის ლიმონის წვენით. დღეს ბავშვს შეუძლია ერთი სიკვდილი.

ბავშვებში ვირუსული დაავადებების პროფილაქტიკის ჩატარება სწორი კვებისა და ვიტამინების გამოყენების პრინციპების დაცვაა. ეს ხელს შეუწყობს სხეულის დაცვის გაძლიერებას და ხელს შეუწყობს ბავშვის სწორი და ჯანსაღი განვითარებას. ეს არის ძალიან სასარგებლო ჭამა ბოსტნეული და ხილი, სასმელი მცენარეული ჩაი და decoctions. ისინი არა მხოლოდ გააძლიერებენ იმუნიტეტს, არამედ ხელს უწყობენ ადრეულ ინფექციებსა და ვირუსებს. რეკომენდებულია ბავშვის საკვებით მდიდარი ვიტამინებით C და ა. ძალიან ჯანსაღი რძის პროდუქტები, განსაკუთრებით ცოცხალი კეფირი.

მნიშვნელოვანია, რომ ჰაერში ბინა არის თბილი და სუფთა. ამავე დროს, უნდა შენარჩუნდეს გარკვეული ტენიანობა. არ დაივიწყოთ ჰიგიენის წესები. და მოწევა ახლოს ბავშვის სრულიად აკრძალულია. ასევე არ არის რეკომენდებული ოთახი, სადაც ბავშვი, არომატული ზეთები, სანთლები და ა.შ. შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების სერიოზული გაღიზიანება.