Delirium - რა არის ეს? ეტიოლოგია delirium. მკურნალობა და შედეგები

Delirium - რა არის ეს? მეცნიერება აქვს საკუთარი განმარტება - ეს არის ეგზოგენური ფსიქოზი, რომელსაც მოკლევადიანი ბუნება. ყველაზე ხშირად ეს გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში რამდენიმე დღის განმავლობაში. წარმოშობის შეიძლება იყოს:

• ინფექციური დაავადება
• ინტოქსიკაციის;
• სისხლძარღვთა;
• ტრავმული.

ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის delirium

Delirium (რა არის ეს, იხილეთ სტატია) ყველაზე ხშირად ვითარდება:

• ალკოჰოლიზმის დროს (ე.წ. "delirium tremens");
• ნარკოტიკების (ნარკოტიკული delirium);
• მწვავე ინფექციური დაავადების სიმძიმის (კრიტიკული ცვლილებები სხეულის ტემპერატურა);
• ინტოქსიკაცია (და მედიკამენტების კერძოდ);
• სენილური დემენცია ;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის (ჰიპერტენზია, ინსულტი, კრუნჩხვები);
• ტრავმული ტვინის დაზიანება ან მძიმე სისხლის დაკარგვა;
• ოპერაცია (delirium შეუწყობს სტრესი, უძილობა, ცხელება).

პაციენტები, რომლებმაც ასეთი სახელმწიფო, ანალოგიური პირობებით, არის მიდრეკილება რომ განმეორდეს.

საერთო სიმპტომები delirium

როგორც წესი, წლის დასაწყისში ასეთი სახელმწიფოს მოდის მწვავე ფორმით. თუმცა, თუ იქ მოდის delirium, გარკვეული სიმპტომები შეიძლება მიუთითოს დასაწყისში. ისინი მოუწოდა prodromal. ესენია:

• მეტისმეტი წუხილი;
• შფოთვა;
• შიშის გრძნობა;
• მომატებული მგრძნობელობა სინათლის ან ხმა;
• დაბნეული პაციენტის ცნობიერება, დეზორიენტაცია.

თუ თქვენ განიცდიან ამ სიმპტომების, შეიძლება ითქვას, რომ ახლა არის სახელმწიფო delirium. პირი, ამ მდგომარეობაში შეიძლება დაბნეული ოცნება და რეალობა დარღვევის ციკლური პერიოდი ძილის და ღვიძილის. გარდა ამისა, პაციენტები არიან არაფრით ოცნებები და ჭეშმარიტი ჰალუცინაციები. შემცირებული ყურადღება შეუსაბამო სტიმული საკმაოდ ადვილად ჩართოთ იგი. გარდა ამისა, და სხვა ფსიქიკური პროცესების შენელება მნიშვნელოვნად. პირი არ მახსოვს, რა მოხდა მას განმავლობაში delirium, და მიიღოს იგი ძილის მეტი უბრალოდ იმახსოვრებდა ინდივიდუალური ცალი.

დიაგნოზი დაავადების

არსებობს გარკვეული კრიტერიუმები, რომ დაეხმაროს დიაგნოსტიკა delirium:

1. იძულებითი ყურადღება, პაციენტს არ შეუძლია ფოკუსირება გარკვეული საგანი. მაგალითად, ასეთი პირი სჭირდება ბევრი ჯერ გავიმეორო შეკითხვა მოვისმინოთ პასუხი.
2. დეზორგანიზაცია აზროვნება, რაც გამოიხატება იმაში, რომ პაციენტს delirium jumps ერთი დაქვემდებარებული სხვა, ან ამბობენ უცნაური მიმდებარე გამოხატვის.
3. შემცირებული დონეზე ცნობიერების (სირთულის შენარჩუნების სახელმწიფო ღვიძილის დღის განმავლობაში), აღქმის დარღვევები (უუნარობა ცნობიერების ილუზიებში და ჰალუცინაციები, ფერადი ოცნება, რომელიც აღიქმება პაციენტების მიერ, როგორც რეალობა), დარღვევის cyclicity ძილის და ღვიძილის, გაიზარდა ფსიქომოტორული აქტივობის, ან, პირიქით, მისი შემცირება , მეხსიერების დაქვეითება. ეს კრიტერიუმები შეიძლება იყოს არა ამავე დროს, მაგრამ მხოლოდ ერთი მათგანი.
4. განვითარების სახელმწიფო delirium, რაც შეიძლება მალე. როგორც წესი, ეს არ აღემატება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
5. დეზორიენტაცია დრო.

თვისებები დიაგნოზი

Delirium ხასიათდება სწრაფი და მოულოდნელი დაწყების სიმპტომები, რომელიც საშუალებას დიაგნოსტიკა დაავადების სახლში. ტიპიური ცვლილებები, გამოხატვის გარკვეული სიმპტომები დღის განმავლობაში. ხელი შეუწყოს დიაგნოზი დაეხმარება საფუძვლიანი ცოდნა არსებობა ნებისმიერი ტრავმა ან კონკრეტული ფიზიკური ან ინფექციური დაავადებების, აგრეთვე ალკოჰოლიზმით ან ნარკომანიით.

Delirium (რა არის ეს, ადრე აღწერილი) ეხება დაავადებები, რომლებიც ექვემდებარება. თუ დრო აღმოჩენა მიზეზი, რომელიც მას გამოიწვია, მიმდინარე მკურნალობის შეიძლება გამოიღო დადებითი შედეგი. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება გადის მისი საკუთარი, მაგრამ არ უგულებელყოფა სიტუაცია, რადგან მოსალოდნელი გართულებები.

წესები მკურნალობის delirium

თუ დიაგნოზი "ბოდვა", მკურნალობა უნდა იყოს სავალდებულო განახორციელოს ექიმი. ძირითადი პრინციპი მკურნალობა - განსაზღვრა მიზეზების. მას შემდეგ, რაც შეგროვება და ანალიზი პაციენტის კვლევა. შედეგებზე დაყრდნობით მიღებული ექიმი ანიჭებს სამედიცინო ან ქირურგიული მკურნალობა.

გარდა ამისა, აღმოფხვრის მიზეზების delirium, როგორიცაა მკურნალობის ალკოჰოლიზმის, ზომებია მიღებული, რომელიც მიზნად ისახავს ნაკადი დაავადების, და პრევენციის შესაძლო გართულებები. ამისათვის, პაციენტი მხარდაჭერით გარკვეული საკვები, ისევე როგორც ელექტროლიტური ბალანსის სითხეები.

გარდა ამისა, მიზეზი delirium, არჩევანი მკურნალობის გავლენას ახდენს გარემო, რომელშიც სიმპტომები გაჩნდა, პაციენტის ასაკისა და მისი ნევროლოგიური სტატუსი. დროს აღდგენის პროცესი, მნიშვნელოვანია, რომ მიაწოდოს პაციენტს კომფორტული საცხოვრებელი პირობები.

მაგალითად, მკურნალობის delirium tremens ხდება, შემდეგი სქემით:

• მიღება "sibazona" და "ნატრიუმის oxybutyrate";
• შემცირდება ელექტროლიტური ბალანსი;
• ნორმალიზება სუნთქვის და ფილტვის ფუნქცია (გამოყენებით მომზადება ", მანიტოლი");
• გახსნის ღვიძლის და თირკმლის;
• შემცირება ან აღმოფხვრა ჰიპერთერმია;
• მკურნალობის თანმხლები დაავადებები.

პაციენტებს, რომლებიც შეშინებული ან აგრესიული, დაინიშნა სედატიური (რა სახის და დოზირება განისაზღვრება ექიმის).

Delirium tremens და მისი მახასიათებლები

ალკოჰოლიზმის, გარდა სხვა საშინელი პაციენტის მდგომარეობა, delirium tremens შეიძლება მოხდეს, ანუ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, delirium tremens.

Delirium tremens (სიმპტომები მსგავსია ქვეყნების სხვა წარმოშობის) - ეს არის მწვავე ფსიქოზის ზემოქმედების ქვეშ ალკოჰოლის. ასეთი სახელმწიფოს ახასიათებს მოულოდნელი delirium, საშინელი ჰალუცინაციები, დეზორიენტაცია დროსა და სივრცეში, ღია headedness, აუხსნელი შიში და აგრესია, ისევე როგორც დიდი აღტკინება.

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ხდება ორი დღის განმავლობაში პაციენტის აჩერებს bout. ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არის თავისთავად მთვრალი პერიოდში. პირველი შეტევა delirium tremens შეიძლება მოხდეს შემდეგ საკმარისად ხანგრძლივი დროის გონება დაეკარგა. ყველა შემდგომი თავდასხმები არ საჭიროებს დიდი ხნის გონება დაეკარგა.

როგორ აღიარებს delirium tremens?

delirium სინდრომი არის საკმაოდ მარტივი აღიარებს, რადგან არსებობს გარკვეული ნიშნები:

1. პაციენტი შეწყვეტს ალკოჰოლის შემდეგ binge იმ მოტივით, რომ იგი.
2. საღამოს იგი ხდება განწყობის ცვლილებები, და საკმარისად მოულოდნელად. ამ პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი შეიძლება ძალიან აღელვებს და დაუღალავი, ხმებს განუწყვეტლივ იშლება.
3. გაძლიერებული კიდურების კანკალი.
4. მქონე უბედურება საძილე. იგი ხდება დაუღალავი და მოკლევადიანი, ხშირად პაციენტი ხედავს კოშმარებს. მას შემდეგ, რაც აბსოლუტური უძილობა შეიძლება მოხდეს, რომელიც აძლიერებს გრძნობა შიში, შფოთვა და ნერვიულობა.
5. ჰალუცინაციები, როგორც ჩანს, მოსმენა და ვიზუალური. პაციენტს შეიძლება დაიწყოს მოისმინოს სხვადასხვა ხმები, რომელიც, სავარაუდოდ, დაშინება მას. ვიზუალური გამოსახულება, რომელიც წარმოიქმნება საკმაოდ საშიში. ყოველ ჩაბარების დღეს ზრდის მასშტაბები ამ ჰალუცინაციები.

ეს სახელმწიფო პირის დაავადებული ალკოჰოლიზმის, შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

სიმპტომები delirium tremens

ძირითადი სიმპტომებია delirium ალკოჰოლური წარმოშობის არიან:

1. ვიზუალური ჰალუცინაციები. ყველაზე ხშირად, თავდასხმა იწყება საღამოს და პროგრესირებს სწრაფი საკმარისი. ერთი იწყებს ვხედავ ვიზუალური წარმოსახვითი სურათები, აღების ჩრდილში რამ მონსტრი. ჰალუცინაციები დამოკიდებული პაციენტის შიში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ჰალუცინაციები არ აღიქმება პირის მიერ, როგორც რეალობა და უფრო თვალს ფილმის.
2. სმენითი ჰალუცინაციები. ისინი არ მოხდეს იზოლირებულად, მაგრამ, როგორც წესი, ერთად ვიზუალური და სრულად მათთან ასოცირებული სუბიექტები. პაციენტს შეუძლია მოისმინოს განსხვავებული noises, ყვირილის, გამოგონილი ითხოვს დახმარებას ან გაფრთხილება. იგი გრძნობს, რომ აპირებს გარშემო, რომ რაღაც ძალიან ცუდი, უნდა დაეხმაროს, მაგრამ არის mortally ეშინია ამის გაკეთება. ზოგჯერ ეს შეიძლება დიალოგი მოჩვენებით თანამოსაუბრეები.
3. ტაქტილური ჰალუცინაციები. მოძრაობა და სახის გამონათქვამები პირის delirium tremens სრულად შეესაბამება ხედვა, რომ მას სდევნიან. პაციენტი იწყებს აშენება იმ მონსტრი, რომელიც ხედავს, დაითხოვოს ისინი, მალავს, რომ ქულა კუთხეში. გარდა ამისა, ასეთი პიროვნება აშკარად გრძნობს მისი bite, მოხვდა ან სხვაგვარად დააზარალებს. ასეთ დროს, ეს არის ძალიან საშიში სხვები, რადგან მას შეუძლია დაიბრუნოს რამ და სავარაუდო დაზოგვა ვინმე. მეორე უარყოფითი შედეგი შეიძლება იყოს თვითმკვლელობის ვერსიას, რომელიც არის მცდელობა მისაღებად მოშორებით იმ ხმები, რომ პაციენტს ესმის შიგნით.
4. დეზორიენტაცია დროსა და სივრცეში. სახელმწიფოს delirium ახასიათებს მცდარი ორიენტაცია სივრცეში და დროში. პაციენტს შეუძლია არ ვიცი ზუსტად, სადაც ის არის, რომ არ აღიარებს შექმნილი ადამიანი, დრო ორიენტაცია დაიმტვრა. თუმცა, მოვუწოდებთ სახელი, გვარი ან სხვა მონაცემები შეიძლება გარეშე ნებისმიერი სირთულის.

როგორც წესი, თუ პაციენტის ჭეშმარიტი delirium, სიმპტომები უარესდება საღამოს საათებში. დღის მეორე ნახევარში, იგივე სახელმწიფო შეიძლება იყოს ოდნავ უკეთესი, მაგრამ მაინც არ ღირს, რომ უარი თქვას მკურნალობა.

არსებობს პერიოდები, როდესაც პაციენტი თითქმის მთლიანად ქრება მანიფესტაციების delirium. ეს მდგომარეობა ეწოდება lyutseidny უფსკრული. ამ დროს, პაციენტი ადვილად გითხრათ ყველა ჰალუცინაციები რომ მას ჰქონდა.

შესაძლო შედეგები

თუ მარცხენა მკურნალობის არარსებობის delirium (რა არის განაცხადა, სტატიის დასაწყისში), მას შეუძლია გამოიწვიოს გართულებები, განსაკუთრებით ფსიქოლოგიური ცვლილებები:

• ცხელება, ზოგიერთ შემთხვევაში მდე 40 გრადუსი;
• მზარდი ზეწოლა, არარეგულარული გულის რიტმი;
• დეჰიდრატაცია
• გაზრდის მჟავიანობა;
• სირთულე მოძრაობები;
• ტრემორი;
• შემცივნება მონაცვლეობით ოფლიანობა, ზოგჯერ არსებობს სუნი unwashed ფეხზე;
• ღვიძლის გადიდება;
• ფერმკრთალი კანი, ან, პირიქით, მისი სიწითლე.

თუ არ დაიწყოს დროულად მკურნალობის delirium, ეს ცვლილებები არ შეიძლება იქნას აცილებული. როდესაც გამოვლინება ეს გართულებები შეიძლება ვისაუბროთ პროცესის შეუქცევადობა.

ძალიან ხშირად სიკვდილის მიზეზი delirium tremens უკავშირდება დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია (ახლავს დროს მძიმე delirium 30% შემთხვევაში), კარდიომიოპათია (გულის უკმარისობა), მწვავე პანკრეატიტი (ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ოპორტუნისტული დაავადებები delirium tremens), თირკმლის მწვავე უკმარისობა, შეშუპება ტვინის, რაბდომიოლიზი (რაბდომიოლიზი).

პრევენციის delirium

იმისათვის, რომ თავი დაეცვა შესაძლო მანიფესტაციების delirium სხვადასხვა წარმოშობის, აუცილებელია განახორციელოს პრევენცია. იგი მოიცავს შემდეგ საქმიანობებს:

• შენარჩუნების ჯანსაღი ცხოვრების წესი, კერძოდ, მკურნალობის ალკოჰოლიზმის და ნარკომანიის;
• დროული და სწორი მკურნალობა სხვადასხვა ნევროლოგიური და სომატური დაავადებების, რათა თავიდან ავიცილოთ შესაძლო გართულებები;
• შეგნებული მედიკამენტების მიღებით, არასამთავრობო თვითმმართველობის, კერძოდ, ანტიდეპრესანტების, საძილე ანქსიოლიტიკების;
• ფრთხილად მეძუძური პოსტოპერაციულ პერიოდში, განსაკუთრებით მოხუცები.

რა ექიმები დაგეხმარებათ?

თუ ეჭვი ამ განვითარების თქვენი ოჯახის ან მეგობრები delirium, ნევროლოგი და ნარკოლოგი. მაშინ თავიდან ასაცილებლად არასასურველ შედეგებს აუცილებლად მივაღწევთ.