Dengue ვირუსი. Dengue Fever: სიმპტომები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და პროფილაქტიკა

ალბათ ბევრი მოვისმინეთ შემთხვევებში, სადაც ტურისტებს მოვიდა დასვენება მოულოდნელად შეეხო უცნობი დაავადება, რომელსაც "დენგეს ცხელების ვირუსის". რა არის ეს დაავადება? შესაძლებელია თუ არა, რათა თავიდან ავიცილოთ ინფექციის ეს? დამუშავებული დენგეს (ვირუსის)? რა სიმპტომები და რა ორგანოების დაზარალებული? რა არის პრევენცია ამ დაავადების?

დენგეს ცხელება არის მწვავე ვირუსული დაავადება ინტოქსიკაციის სიმპტომები, რომელსაც თან ახლავს კუნთების ერთობლივი ტკივილი, ცხელება, გამონაყარი და ზედაპირული, რადგან ხასიათი dot სისხლჩაქცევები სხვადასხვა სიმძიმის. მისი თქმით, მისი ანტიგენური შემადგენლობა ვირუსის მსგავსი ვირუსები იაპონური და დასავლეთ ნილოსის encephalitis და ყვითელი ცხელება. მას არ ეშინია საშრობი და გაყინვა, მაგრამ არის მგრძნობიარე ეფექტი UV და სითბო. წყაროები და მატარებლები ინფექციის გარდა ინფიცირებული პირის ჯოხებით და მაიმუნი.

წყარო დენგეს ინფექციის

დენგეს ცხელების ვირუსის - რა არის ეს? გამომწვევი აგენტი დაავადების, სანამ მე -20 საუკუნის შუა გამოიყენა სახელი kostolomnoy ან ერთობლივი, ცხელება, ვირუსი ოჯახის Togaviridae სახის Flavsvsrus. როგორ სახიფათო ვირუსი დენგეს? დაავადების გავრცელება? ყველაზე მეტად დენგეს ცხელება საერთო რეგიონებში სუბტროპიკული და ტროპიკული კლიმატის: ეს არის ავსტრალიაში, სამხრეთ ამერიკის, სამხრეთ აზიის, აფრიკის და სხვა. შეხვდა დაავადების გარეთ სპექტრი თავისი გავრცელება.

ეს არის იმის გამო, რომ მიგრაციის ინფიცირებულთა და იმპორტის mosquitoes Aedes aegypti და Aedes albopictus - მისი მატარებლები. ეს მწერები ხასიათდება მარტივი ადაპტაციის ცივი პირობებში, იმალებოდნენ უნარი microenvironments, hibernation, და, შესაბამისად, მაღალი გადარჩენის კურსი. ინფიცირებული winged insect ხდება 1-2 კვირის შემდეგ ინტენსივობა სისხლის ინფიცირებული პირის და ახორციელებს თავად შეიძინა დენგეს ცხელების ვირუსის, რომელიც არსებობს 4 ტიპის, დაახლოებით სამი თვის განმავლობაში. ქალი mosquito Aedes aegypti ბინადრობს ადამიანის საცხოვრებლად, ექსპონატები ყველაზე მაღალი აქტივობა ტემპერატურა 25-28 ° C და ნაკბენები მხოლოდ დღის განმავლობაში. საყვარელი დრო bite მწერების Aedes albopictus - დილით ან საღამოს საათით ადრე ჩასვლა.

როგორც უაღრესად მგრძნობიარე სპეციალური, დენგეს ცხელება ვირუსი ადამიანს შეუძლია შეარჩიო შემდეგ პირველი bite. რეპროდუქციის მიღებული ორგანოს ვირუსის ხდება 3-5 დღის განმავლობაში სისხლძარღვების და ლიმფური კვანძების. მაშინ ნაწილაკების შეღწევის სისხლის და გამოიწვიოს განვითარების ვირემია, რომელიც თავს იჩენს კლინიკური დაუდეგარი ინტოქსიკაციის სინდრომი. შემდეგი დენგეს ვირუსის იღებს ქსოვილებსა და ორგანოებში; როგორც გროვდება სისხლი მოდის რელიეფური კლინიკურ სიმპტომებს. ყველაზე მეტად დენგეს მიდრეკილება პირი, რომელიც მოვიდა რეგიონებში გავრცელების დაავადება, მოხუცები და სუსტი ადამიანი და ბავშვი, ყველაზე განთქმული ყველა შემთხვევაში, გარდაცვალების, განსაკუთრებით ბავშვები წლამდე ასაკის 1 წლის განმავლობაში.

ყველაზე მასობრივი ეპიდემიის დენგეს ცხელების ვირუსის

გასული ათწლეულის განმავლობაში მსოფლიოში მოწმე მნიშვნელოვანი ზრდა რაოდენობის ადამიანები, რომლებიც გაოცებული დენგეს ცხელება ვირუსი. ასე რომ, 1981 წელს კუბაში, ვირუსის დაფარული დაახლოებით 350,000 ადამიანი, 10,000 მათგანი თავისი მძიმე ფორმა და 158 დაიღუპა. 1980 წელს, ჩინეთის სახალხო რესპუბლიკის ჩინეთის ავად დაახლოებით 440 000 ადამიანი, სიკვდილი მოვიდა 54 მათგანი. პირველად მძიმე დენგეს იქნა აღმოჩენილი 1950 წელს, დროს ეპიდემიის დაავადების ტაილანდი და ფილიპინები. ამ ტიპის ცხელება, რომელიც აინფიცირებს გაკეთებული მოსახლეობის ყველაზე ლათინური ამერიკის და აზიის ქვეყნებში, არის ერთ ერთი წამყვანი მიზეზების ჰოსპიტალიზაციის და სიკვდილიანობის ამ რეგიონებში ჩვილი მოსახლეობას. ძირითადი ეპიდემიის უკავშირდება შეღწევას უჩვეულო ტიპის ვირუსის კონკრეტულ რეგიონში.

ფორმა დენგეს

Upon ინფექცია, დენგეს ცხელება 5-7 დღის განმავლობაში (ზოგჯერ 3-დან 15 დღის განმავლობაში) ინახება ინკუბაციური პერიოდი, რომლის შემდეგაც არსებობს აქტიური გამოხატულება სიმპტომები, რომელიც შეიძლება დაკეცილი მთელი კლინიკური სურათი. ზოგიერთ შემთხვევაში, იგი დგას prodrome, მიუთითებს დაწყების დაავადების ადრე გამოჩენა კონკრეტული კლინიკური ნიშნები; არ არის სახელმწიფო, ეს არის ძალიან თქვენში predgrippoznoe: მუდმივი ცხელება, ერთობლივი და თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა. Dengue ვირუსის სიმპტომები ყოველთვის მოიცავს მკვეთრი ზრდა ტემპერატურა გვხვდება ორი ფორმით: კლასიკური, ახასიათებს კეთილთვისებიანი თქმა უნდა, დაავადების, და ჰემორაგიული, მაღალი პროცენტული შემთხვევებში, სიკვდილი.

დენგეს ცხელება: სიმპტომები

კლასიკური (კეთილთვისებიანი) სახით ხდება საკმაოდ ხელსაყრელი. ამავე დროს ახასიათებს გარკვეული გულისცემის დინამიკა: პირველი, ის დაჩქარდა, 2-3 დღის განმავლობაში ღონისძიება რაოდენობის წუთში 40-ჯერ, რომელიც მიუთითებს დადგომიდან ბრადიკარდია. Dengue ცხელება, ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში, კლასიკური ფორმით გამოიხატება ორი ონკანები: პირველ დღეს არ არის მკვეთრი ზრდა ტემპერატურა 38-41 ° C, 3-4 დღე - მისი ნორმალიზაცია.

შემდეგ კიდევ ერთხელ გაიმეორა წარმოშობს მაღალი ნიშნის - ძირითადი მინიშნება, რომ ორგანოს დენგეს ცხელების ვირუსის დღემდე. სიმპტომები, რომელიც, როგორც ჩანს, ერთდროულად ტემპერატურის ზრდა:

• ლიმფადენოპათია;
• კანკალი;
• აღინიშნება ტაქიკარდია;
• სისუსტე, ლეთარგია, შიში ნათელი;
• სურდო;
• დაჭერით ტკივილი თვალში;
• თავის ტკივილი, შეშუპება;
• დარღვევა, მადის დაქვეითება, ძილის;
• გამოჩენა მწარე იმ პირის;
• კუნთების და სახსრების ტკივილი, რომლის წინააღმდეგაც იმობილიზაცია პაციენტის შეიძლება მოხდეს;
• ღებინება, ბოდვა, ცნობიერების დარღვევით შემთხვევაში - მძიმე ავადმყოფობის.

Dengue ვირუსი, გავლენას ახდენს ადამიანის სხეული, პირველ დღეს იწვევს ფუნდამენტურ ცვლილებას მისი გამოჩენა: პაციენტის ცოცხლად გადატვირთული სახე, დაფარული ენა, როგორც ჩანს, grainy რბილი სასის, გამოთქვა sclera გემები ინექცია, რადგან ფოტოფობია თვალები დაფარული.

- გამონაყარი ძირითადი სიმპტომია დენგეს ცხელება

მომხმარებლის მე -6 დღეს, მეორე ტალღა დაუდეგარი, სხეულის გამონაყარი აღინიშნება - ძირითადი სიმპტომია დენგეს ცხელება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს სიმპტომი შეიძლება არ მოხდეს. თავდაპირველად, გამონაყარი ლოკალიზებულია მკერდის არეში, მაშინ ავრცელებს მთელი სხეულის, დაჯექი კიდურების. გამონაყარი abundant, არის სხვადასხვა ზომის ლაქები melkotochechnye სისხლდენა და papules წითელი ტონი. ეს ყველაფერი თან ახლავს ძლიერი ქავილი და flaking. საბოლოო პერიოდში დაავადების კიდევ 4-8 კვირის განმავლობაში პაციენტი გრძნობს სისუსტე, დაღლილობა, კუნთების და სახსრების ტკივილი, მადის დაკარგვა, აწუხებს უძილობა.

გამოჯანმრთელების შემდეგ, პაციენტი აპირებს runningaway მტკიცებულება უწყვეტი იმუნიტეტი ტიპის ვირუსი, რომელიც გამოწვეულია კონკრეტულ შემთხვევაში ინფექცია, მაგრამ მაინც რეციდივის რისკი იმის გამო, რომ სხვადასხვა ტიპის ინფექცია. კლასიკური ფორმის დაავადება ხდება, როდესაც ინფექციის ხდება პირველად, არის შედეგი ჰემორაგიული მეორადი ინფექციის მცხოვრებთა ენდემური და პირველადი ინფექციის ახალშობილი, მემკვიდრეობით დედის ანტისხეულები. უფსკრული პირველადი და მეორადი ინფექციის შეიძლება მერყეობს რამდენიმე თვიდან ხუთ წლამდე.

აღწერა ჰემორაგიული ფორმა

დენგეს ცხელების ვირუსის (ფოტო ქვემოთ გვიჩვენებს სიმპტომები დაავადება) in ჰემორაგიული ფორმა უფრო მკაცრი, ვიდრე კლასიკური, და ხასიათდება მაღალი პროცენტული სიკვდილიანობა. ეს იწყება უეცრად და საწყის ეტაპზე თან ახლავს მაღალი სიცხე, მკვეთრი დაცემა არტერიული წნევის, მძიმე გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, მუცლის მწვავე ტკივილი, ხველა, უხვი თხიერი, განვითარების მაკულოპაპულოზური გამონაყარი სხეულზე გავრცელების სახე.

ზრდა ლიმფური კვანძების და ღვიძლის, ჰიპერემია და ყელის tonsils, სისხლის გამოჩენა გამონაყარი სხეულზე, სისხლდენა კუჭის, ნაწლავის და ტვინის, საშვილოსნოს სისხლდენა. პაციენტის მდგომარეობა უარესდება სწრაფად, არ არის ზრდა სისუსტე.

4 სხვადასხვა ხარისხით ჰემორაგიული ფორმა დენგეს ცხელება:

• 1 ხარისხი. თან ახლავს ცხელება, ნიშნები საერთო მოწამვლა სხეულის, სისხლის კოლტების.
• მე -2 ხარისხი. ნიშნები 1 ხარისხი ემატება სისხლდენა (ფისები, intradermal, კუჭ-ნაწლავის). სისხლის ანალიზი აჩვენებს გამოხატული თრომბოციტოპენია და hemoconcentration.
• მესამე ხარისხის. ნიშნები მე -2 ხარისხი პლუს აგზნებულობა, გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა გახდა.
• 4-ე ხარისხი. ყველა სიმპტომები მესამე ხარისხი, უკიდურესად დაბალი წნევის და ღრმა შოკი.

მე -3 და მე -4 ხარისხი სხვაგვარად მოუწოდა დენგეს შოკის სინდრომის ხდება 3-6 დღიანი ავადმყოფობის. შემოწმების დროს პაციენტის ყველაზე განთქმული ცხელება პიკი არაბუნებრივი pallor, ლურჯი ტუჩები, შემცირება პულსური წნევა, ზოგადი შფოთვა, წებოვანი კიდურების გაცივება, ტაქიკარდია, ისევე, როგორც:

• ცნობიერების დარღვევით;
• კრუნჩხვები ინდივიდუალური კუნთების ჯგუფები;
• მკვეთრი შემცირება არტერიული წნევა;
• დილატაციური მოსწავლეებს;
• reflex დათრგუნვა;
• ციანოზი და სიცივე კანის.

maloprodolzhitelna შოკი ხანგრძლივობა: პაციენტს შეიძლება მოკვდეს ფარგლებში 12-24 საათის განმავლობაში. ეს იყო ამ პერიოდში, და არ არსებობს უდიდესი გარდაცვლილთა რაოდენობა, განაკვეთი რომელიც საშუალოდ 5-20% რაოდენობის შემთხვევაში დენგეს ჰემორაგიული ცხელება. პაციენტები, რომლებიც გადარჩა პიკი დაავადება, დაიწყოს წავიდეს სწრაფი გაუმჯობესების. ხელსაყრელი პროგნოზული ნიშანია აღდგენა მადას. მეორე ტემპერატურის აწევა ჰემორაგიული ტალღის ფორმა, როგორც წესი, არ მოხდება. გართულებები დაავადება არის ფსიქოზი, პნევმონია, ოტიტი, ენცეფალიტი, პოლინევრიტი, მენინგიტის, თრომბოფლებიტი, parotitis.

Dengue Fever: დიაგნოსტიკა

დენგეს ცხელება ხდება კალენდარი აღიარების ეპიდემიოლოგიური ვარაუდები: ყოფნის ენდემური ფართობი, ავადობის, ეპიდემიის ინფექცია, კოღოს ნაკბენები. დაავადება ადვილად დიაგნოზი შორის ეპიდემიის განსაზღვრის მისი მახასიათებლები: ორმაგი ტალღის ცხელება, ართრალგია (სახსრების ტკივილი), გამონაყარი (გამონაყარი), მიალგია (კუნთების ტკივილი), ლიმფადენოპათია (ზრდა ზომა ლიმფური კვანძების). Sub-ინდიკატორები შეიძლება იყოს ნიმუში აღკაზმულობა - კანქვეშა სისხლჩაქცევა შემდეგ tourniquet განცხადება ან ბორკილები იდაყვის.

ძირითადი მაჩვენებლები დიაგნოზი დენგეს ცხელება:

• უეცარი დასაწყისი, მაღალი სიცხე გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირის;
• სისხლიანი ღებინება, ცხვირიდან, სისხლდენა კანის, წითელი ლაქები კანზე, სისხლდენა ფისები;
• ჰემორაგიული სიმპტომები ტესტის დადებითი აკაზმულობა;
• hemoconcentration, ღვიძლის, ზრდა ზომა, თრომბოციტოპენია არა უმეტეს 100 x 109 / L, ზრდა ჰემატოკრიტი არის არანაკლებ 20% -ს.

დენგეს შოკის სინდრომის განისაზღვრება:

• სწრაფი სუსტი პულსი შემცირებული პულსური წნევა;
• ჰიპოტენზია;
• წებოვანი, ცივი კანი;
• მოუსვენრობას.

ლაბორატორიულად დადასტურებული ავადმყოფობის პირველი ორი ან სამი დღით გათავისუფლება ვირუსის სისხლი და აღმოაჩინოს ზრდა დაწყვილებული შრატში ანტისხეულების ტიტრი (PTA, RSK, ნეიტრალიზაციის რეაქცია). ეს ანალიზი ხასიათდება უფრო ზუსტი შედეგი, მაგრამ სპეციალურად აღჭურვილ ლაბორატორიაში არის საჭირო ამ სახის კვლევა. ეს შეიძლება განხორციელდეს სეროლოგიური ტესტების ბრძანებით მასშტაბები ამარტივებს იზოლაცია ვირუსის სისხლი და გაცილებით ნაკლები დრო, მაგრამ არ არის მოსალოდნელი შესაძლო ჯვარედინი რეაქციების სხვა ვირუსები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი დიაგნოზი განცხადებაში.

დენგეს ცხელების ვირუსის მკურნალობა

მნიშვნელოვანია, რომ სწრაფად იდენტიფიცირება დენგეს ცხელების ვირუსის, მკურნალობა, რომლის ეფექტურობა სამედიცინო დახმარება. უნდა წარმოქმნილი გათვალისწინებით: შემდეგ პრეპარატი მიიღება, ქვედა ეფექტურობა.

საწყის ეტაპზე ეფექტურია ნარკოტიკების, რომლის საფუძველზეც არსებობს ინტერფერონის. ასევე ადვილია გადაცემის ცხელება სიმპტომური პრეპარატები გამოიყენება: სიცხის დამწევი, ანტიჰისტამინური, ტკივილგამაყუჩებლები. პაციენტები საჭიროებენ დეტოქსიკაციის მკურნალობა, სავალდებულო შენარჩუნების ოპტიმალური წყლის ბალანსს და რესურსების გამოყენების, რაოდენობის ზრდა პლაზმური, საჭიროების შემთხვევაში, როგორც კორტიკოსტეროიდების და ანტიბიოტიკების (თუ ბაქტერიული გართულების).

დღეისათვის არსებობს ვაქცინა დაიცვას წინააღმდეგ დენგეს ცხელება არ არსებობს. მათი განვითარება რთული არსებობის გამო ვირუსის ტიპის 4 (ანუ, ვაქცინა უნდა ვიბრძოლოთ ყველა მათგანი - უნდა იყოს tetravalent) და ამის გამო ნაკლებობა ცხოველთა მოდელები, არასრული სიცხადე დაავადება დენგეს ცხელება და იმუნური რეაქციების დაცვაზე პასუხისმგებელი. არსებობს რამდენიმე ექსპერიმენტული ვაქცინები, რომლებიც ამჟამად სხვადასხვა ეტაპზე კლინიკურ კვლევებში.

დენგეს ცხელება პრევენცია

ბრძოლა mosquito ვექტორები ის გაკეთებული ითვლება ერთადერთი მეთოდი მაკონტროლებელი ან თავიდან აცილების დენგეს ცხელების ვირუსის გადაცემა. აფრიკაში, ამ mosquitoes ნაწილდება ბუნებრივი გარემოს (ფოთოლი axils, ხის hollows) ამერიკა და აზია - სხვადასხვა შესაძლებლობების ხელოვნური ბეტონის ტანკები, დრამი, თიხის ჭურჭელი, რომელშიც არ არის შენატანი შიდა წყაროები წყალი, ისევე, როგორც სხვა საგნები, განკუთვნილია შენახვის თხევადი. ეს შეიძლება იყოს უვარგისია კონტეინერების დამზადებული პლასტმასის, ნარჩენების საბურავები და ასე შემდეგ. დენგეს ცხელება, რომელიც პრევენციისა და მკურნალობის არის მნიშვნელოვანი ამოცანა ქვეყნებში თბილი ნოტიო კლიმატი, გავრცელების შედეგად საერთაშორისო ვაჭრობის გამოყენებული საბურავები - იდეალური გარემო ამ მწერები.

იმ ადგილებში, სადაც მაღალი ხარისხით ავადობის რეგისტრირებული, გსურთ გამორიცხავს ადგილების ხელმისაწვდომობის mosquitoes ანაბარი კვერცხი, კერძოდ, ხელოვნურად შექმნილი წყლის ავზი. მიზანშეწონილია ორგანიზება შეეფერება პირობების შენახვის თხევადი რეზერვები (დახურულ კონტეინერში, რომელიც უნდა იყოს დაცლას და დაიბანეთ კვირაში ერთხელ მაინც). გადავარჩინოთ capacitive წყლის ტექნიკური მიზნებისათვის გარეთ უნდა ნებადართული გამოყენება ინსექტიციდები. გარდა ამისა, თავიდან ასაცილებლად შესვლის of mosquitoes ოთახში ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება გამოიყენოს მწერების ბადეები. აქტუალური ანტი-ჭაობები და მისი ბლოკირების. ზოგჯერ, მოშორების ეს მწერები დახმარებით პატარა თევზი და პატარა კიბოსნაირნი - ბუნებრივი predators. იმ ადგილებში, სადაც შესაძლებლობა ინფექციის მაღალი, აუცილებელია, რომ აცვიათ გრძელსახელოებიანი ტანსაცმელი, გამოიყენოთ პირადი დამცავი აღჭურვილობა, როდესაც თქვენ დარჩენა ქუჩაში გამოიყენოს სპირალი და evaporators წინააღმდეგ mosquitoes. საფუძვლიანი ვექტორი კონტროლი სჭირდება მობილიზაცია კონკრეტულ თემებში. რათა დადგინდეს ეფექტურობა ინტერვენციების კონტროლის ვექტორები ვირუსის მიიღწევა უწყვეტი მონიტორინგი და ეპიდზედამხედველობის მატარებლები ინფექცია.

როგორ არ უნდა დაიჭიროთ დენგეს ცხელება?

ეს არის ადამიანის ბუნება გრძნობა ცოდნა, ახალი მეგობრები, ახალი ქვეყანა, ახალი მოგზაურობა. თუ თქვენ აპირებთ რეგიონში, სადაც არ არის შესაძლებლობა ხელშემკვრელი ვირუსის პირველ რიგში უნდა გააუმჯობესოს საკუთარი იმუნიტეტი. მიზანშეწონილია სვამს რა თქმა უნდა, ვიტამინები, აძლიერებს ორგანიზმის იმუნურ სისტემას, ჭამა ბუნებრივი ახალი წვენები, ახალი ხილი და ბოსტნეული, უფრო მოდის ჰაერი და რეგულარული ვარჯიში. მოგზაურობა სასურველია ხელში დამცავი sprays წინააღმდეგ მწერები.

მისი დაბრუნების ავადმყოფობის შემთხვევაში თქვენ უნდა დაინახოს, ექიმი, ინფექციური დაავადებები. მაღალი სიცხე, თავის ტკივილი, გამონაყარი, კუნთების ერთობლივი ტკივილი, ტკივილი უკან თვალში, ღებინება, ლიმფური კვანძების - ძირითადი ნიშნები, რომ გითხრათ, რომ ორგანიზმი იმყოფება დენგეს ცხელება. ვაქცინაცია არის დაავადება ჯერ კიდევ არ არის გამოგონილი.