Rickettsia - რა არის ეს? რა დაავადებები იწვევს Rickettsia?

1906 წელს, H. Rickettsial კვლევა დაიწყო spotted ცხელება. 1909 წელს შეისწავლეს სისხლის პროდუქცია არ იქნა ნაპოვნი მიკროორგანიზმების სახით ჯოხებით ძალიან მცირე ზომები. მსგავსი ორგანიზმები არ იქნა ნაპოვნი ამ წელს და კიდევ ერთი მკვლევარი, S. ნიკოლოზი, მხოლოდ შესწავლა ტიფის. მას შემდეგ, რაც Ricketts გარდაიცვალა 1910 წელს მხოლოდ იმიტომ, რომ მუცლის, რომელსაც ადრე რომ ვისაუბროთ მისი აღმოჩენა, სახის გამომწვევები დაავადების დასახელებული მისი პატივისა - Rickettsia, როგორც აღიარება მეცნიერები მეცნიერება.

რა არის Rickettsia

Rickettsia - მცირე ზომის გრამ-უარყოფითი ორგანიზმების, რომელსაც აქვს თვისებები ორივე ვირუსები და ბაქტერიები. პირველი მათ აიღო შესაძლებლობა რეპროდუქციასთან ფარგლებში ეუკარიოტულ უჯრედებში, მაგრამ ამავე დროს, როგორც ბაქტერიების უნდა ჟანგბადის, აქვს უჯრედის კედლის და მგრძნობიარე არიან კონკრეტული ჯგუფის ანტიბიოტიკები. ეს მიკროორგანიზმები - prokaryotes, ისინი არ გაფორმდება ძირითადი, არ არსებობს mitochondria.

აღწერა და მორფოლოგია

როგორც წესი, ყველა წევრი ამ ტიპის მცირე რაოდენობით - მდე 1 მიკრონი. აქვს როდ ფორმის უფრო ხშირად, მაგრამ გარკვეულ ეტაპზე ეს შეიძლება იყოს filamentary და bacillary. უფრო მეტიც, ყველა ცვლილებები მოხდეს ფარგლებში მასპინძელი საკანში.

Rickettsia - ფიქსირებული მიკროორგანიზმები, მათ არ აქვთ flagella და არახელსაყრელი პირობებით, შექმნან მცირე ფორმები მათ დასაცავად. ხშირად, ეს ფორმები შეიძლება ორგანიზმში 10 წლამდე შეინარჩუნოს და ხელახლა ქვეშ ხელსაყრელი პირობები.

Rickettsia, Chlamydia, Mycoplasma რომლებიც პარაზიტული ადამიანის საკანში, გამომწვევი დაავადება, მაგრამ ერთხელ შევიდა გარემოს, ადგილზე დაიღუპა. მათი გარემო - ცოცხალი უჯრედის აქტიური ცვლის. და თუ ლორწოვანი გარსის ღრუს, ყელის და საშარდე გზების ურჩევნია მიკოპლაზმა, Rickettsia ცხოვრობს ეპითელიოციტების ნაწლავის, სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის მისი მთავარი მფლობელები - მწერები, და კაცი მოხვდა თითქმის ყველა ორგანოებისა და ქსოვილების. Chlamydia ასევე ურჩევნია დასახლდნენ ორგანოების ხედვა, გავლენას ახდენს რეპროდუქციული ორგანოების და ფილტვებში.

Multiply ვირუსები, rickettsiae შიგნით მასპინძელი საკნები, მხოლოდ დედის უჯრედების მიერ გამყოფი ნახევარი (რაც დამახასიათებელია ბაქტერიების). ამ შემთხვევაში, საკნები ინფიცირებული პარაზიტი, რომელიც კლავს სწრაფად.

სიცოცხლის ციკლი ამ მიკროორგანიზმების ძალიან მარტივია. ეს არის ან მცენარეული ეტაპზე - უჯრედის ჰყოფს აქტიური და პასიური ფორმის ეტაპზე.

ევროპის კონტინენტზე გამოწვეული ინფექციების rickettsia, შედარებით იშვიათია. მაგრამ აზიაში, ავსტრალიაში და Tasmania, ამ ინფექციების გავრცელებული.

კლასიფიკაცია

26 მაისი 2015 სახეობა უკვე შედის ამ გვარის. ამავე დროს, რამდენიმე სახეობის რომლებიც განიხილება, აქ ადრე, იყო გამოირიცხება და გადაეცემა. უნდა ითქვას, რომ საერთო მსოფლიოში მნათობის Rickettsial კლასიფიკაცია ბოლომდე და არ იქნა შემუშავებული.

შესწავლა ამ მიკროორგანიზმების არის ძალიან საშიში, რადგან თითქმის ყველა წევრს გვარის მიზეზი დაავადების, მათ შორის ფატალური. ასე რომ, არსებობს უამრავი შემთხვევა იყო ინფექციის მკვლევარები ჩართული შესწავლა ამ ბაქტერიები.

Rickettsial დაავადება

ადამიანებში იწვევს ფებრილური Rickettsia ტიპის დაავადება. და საერთო სახელი ყველა ამ დაავადებების - rickettsioses. ნაკადის მათ, როგორც წესი, უკვე ძალიან მკვეთრი და თან ახლავს სხვადასხვა სახის გამონაყარი კანზე, trombovaskulitami ან ვასკულიტი.

ასე რომ, რა იწვევს დაავადების Rickettsia? დღემდე, არსებობს შემდეგი:

1. ეპიდემია ტიფი, მეორე სახელი - მუცლის ტიფი.
2. დაავადებათა Brill-Tsinsersa ან sparodichesky ტიფი (Rickettsia ტიფი, მას შემდეგ, რაც პირი, ისინი ავად პირველად, მიიღოს მცირე ფორმა; წლების განმავლობაში და კიდევ ათწლეულების განმავლობაში შესაძლო განმეორების დაავადება, რომელმაც მიიღო სახელწოდება). ყველაზე ხშირად მოხუცები.
3. ენდემური ტიფი ან რათ ცხელება.
4. ბრაზილიის typhus.
5. ჩრდილოეთ აზიის და ავსტრალიის tick typhus.
6. Rocky Mountain მყივანი ცხელება.
7. Rickettsial pox.
8. ისრაელის ცხელება (უფრო მას უწოდებენ ცხელება Marseille და ხმელთაშუა მყივანი ცხელება).
9. Murine ტიფი (მეორე სახელი - flea, რადგან რეზერვუარი გადაცემის fleas).
10. Quintan.
11. Tsutsugamushi, ცხელება, და იაპონური (უმრავლესობა მატარებლები არიან მღრღნელების და ინფექციის trombidiidae).
12. Malay scraper ცხელება.
13. Sumatran tick ცხელება.
14. TIBOLA, მონიშნეთ და ლიმფადენოპათია - ავადმყოფობის, გაიხსნა ცოტა ხნის წინ, ასეთია.
15. DEBONEL, ან ნეკროზული strupalimfadenopatiya (გამოწვეული იგივე სახის Rickettsia. დაავადებები განსხვავდება მხოლოდ სიმპტომები).

ასევე ცნობილი არიან:

• Q ცხელება;
• ორმოს ცხელება;
• ospovidny ტიფი (ჯერ მას უწოდებენ rickettsialpox);
• Queensland ცხელება:
• ასტრახანის Rickettsial ცხელება.

ეს სია არის არასრული ჩამონათვალი დაავადებები, ადამიანი შეიძლება ინფიცირებული.

გზები ინფექციის

Rickettsia საკნის გარეთ - ეს არის ძალიან არასტაბილური შანსები გარე სამყაროსთან, და იღუპება სწრაფად ეფექტი სხვადასხვა ფაქტორების მიკროორგანიზმები. სწორედ ამიტომ მათ განსაკუთრებული გადამზიდველებს. ეს როლი, სრულყოფილი სისხლის sucking მწერები, როგორიცაა fleas, lice და ტკიპები.

მას შემდეგ, რაც lice და fleas გვხვდება ყველგან, ეს დაავადებები მათ განსახორციელებლად, ენდემია, ხოლო ტკიპები აქვს თავისი კონკრეტული ტერიტორია, და გამოწვეული დაავადებების მათ, ხასიათი ენდემური.

მას შემდეგ, რაც sting ადამიანის სხეულის დაეცემა Rickettsia. პათოგენებისა ნაწლავის ლორწოვანის fleas, lice და ტკიპები გადადის სისხლში, და შედეგი - სიცხე და მძიმე ავადმყოფობის. და იშვიათად სახიფათოა თავად ფეხსახსრიანების Rickettsia. ყოფილა შემთხვევები, გადაცემის ბაქტერიები, პარაზიტი მწერები თაობიდან თაობას მეშვეობით კვერცხები. აქ ფეხსახსრიანების გამოიყენება უბრალოდ რეზერვუარის შენახვის მიკროორგანიზმები. უფრო მეტიც, და მწერების infestation შეიძლება მოხდეს ადამიანის პაციენტის სისხლის დროს bite.

თუ გადამზიდავი არის tick Rickettsia, გამომწვევის შეიძლება მოპოვებული bite, თუ მიკროორგანიზმი სანერწყვე ჯირკვლების, ან rubbing კანის როდესაც insect უბრალოდ გაანადგურა.

არსებობს ცალკე subspecies, უფრო მდგრადია გარემო პირობები მოუწოდა Coxiella. პროვოცირებას ამ rickettsia დაავადებები, როგორიცაა მეშვეობით მწერების ნაკბენები და სადესანტო წვეთები და იწვევს ყველაზე ერთი სამი სახის Q ცხელება.

იაპონური ცხელება არ არის გადამდები პირდაპირ პაციენტის ჯანმრთელ ადამიანს. აუცილებლად ყოფნა მედიატორი. და უფრო ხშირად, ვიდრე მისი როლი ითამაშა რათ ან მაუსი. მათი bite შეიძლება ძალიან საშიში.

სიმპტომები დაავადება

გამოწვეული დაავადებების rickettsia, შეგიძლიათ თავს იჩენს სხვადასხვა გზით, მაგრამ საერთო სიმპტომები მაინც იყოს გამორჩეული. ესენია:

• თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი უცნობი წარმოშობის;
• ცხელება;
• სხვადასხვა სახის გამონაყარი და მწერის კბენის ადგილზე eschar ჩამოყალიბდა მცირე ზომის, რომელიც მუქდება დრო, ზეწოლა იგრძნობა ეს მისი rigidity;
• ანთება ლიმფური კვანძების და მათი ზრდა ზომა;
• მშრალი ხველა.

Heavy rickettsioses ზოგადად ყოველთვის მოხდეს ტემპერატურის და delusional სახელმწიფო, პაციენტის სუნთქვა და სუნთქვის მძიმე. Pathology დიაგნოზი ხშირად დიდი სირთულე. დიაგნოსტიკა შესაძლებელია კანის ბიოფსია საწყისი bite. მის ზედაპირზე, როდესაც ინფექციის ყოველთვის papule იქმნება, რომელიც მაშინ გამოდის, შავი.

Fever იწყება დაახლოებით მეოთხე დღეს, მას შემდეგ, ინფექცია, მაგრამ შესაძლოა გადაიდოს მისი გამოჩენა აღარ პერიოდში. პაციენტის ვითარდება სახელმწიფო აპათია. ლიმფური კვანძების (პირველი, ვინც ახლოს bite, მაშინ სხვა) გახდეს inflamed და ზრდა ზომა.

ერთი კვირის შემდეგ პირველი ნიშნები დაავადების დაიწყება, როგორც ჩანს ტიპიური სიმპტომები Rickettsial დაავადებების - მაღალი სიცხე და მშრალი ხველა, რომელიც ვითარდება ბრონქიტი ან პნევმონია, არსებობს ფოტოფობია, კონიუნქტივიტი. ალბათ იმიტომ, რომ სითბო განვითარება delirium, ისევე როგორც ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა მოსმენა. კანი, როგორც ჩანს, melkopapuleznaya გამონაყარი, განსაკუთრებით ფეხები, მაგრამ ზოგჯერ მაგისტრალური.

თუ არ დაიწყება მკურნალობა, ცხელება გაგრძელდება ორი კვირის განმავლობაში. უნარი ლეტალური 40% ყველა ინფექციების. გარდა ამისა, სიკვდილის რისკი დამოკიდებულია ასაკის, ტიპის დაავადება და იმუნური შესაძლებლობების ადამიანის სხეულის.

მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკა

ადრეული დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის დააჩქაროს სამკურნალო პროცესში. სწრაფი დიაგნოზი Rickettsia - ბიოფსია eschar. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს დადასტურებული მხოლოდ იზოლაცია ანტისხეულები საწყისი იმუნიზაცია მაუსები შემდეგ სისხლის ავადმყოფი.

კიდევ ერთი გზა დიაგნოსტიკა ხორციელდება გამოყენებით სეროლოგიური მეთოდებით. მაგრამ შედეგი უნდა იქნეს გაგებული დიდი სიფრთხილით, რადგან ხშირად ხდება შორის შტამები სხვადასხვა ბაქტერიული სახეობის ჯვარი რეაქტიულობა.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტესტები იდენტიფიკაციის Rickettsia - ნიმუში mooseri-ნილ. ამ შემთხვევაში, მუცლის ვენური სისხლის პაციენტის ადმინისტრირებას გვინეის ღორის ადრეულ ფებრილური ეტაპზე. თუ დაავადება დადასტურდა, ცხოველები, როგორც ჩანს, სიმპტომები: ცხელება, ქსოვილების ნეკროზი და მამრობითი ღორები სკროტუმი swells. ყველაზე ხშირად, თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ცხოველთა კვდება.

იმუნიტეტი rikketsiozah

მიუხედავად ასეთი მცირე ზომის ამ სახის მიკროორგანიზმების აქვს გარკვეული ანტიგენების (Ag), ძირითადად lipopolysaccharide ბუნება. მივხვდი, იგივე ჰიპერტენზიის Rickettsia ბაქტერიების Proteus, რომელიც მდებარეობს შორს საკმარისი დაშორებით მაგიდაზე სისტემატური სახის Rickettsia. აქედან გამომდინარე, თუ პირი განიცადა ერთი გამოწვეული დაავადებების ნებისმიერი ამ ტიპის, სხვა აგენტები იგივე, ეყრდნობიან იგივე ანტიგენი, რომელიც არ არის საშინელი. ყოველივე ამის შემდეგ, cross-იმუნიტეტი ვითარდება ადამიანის სხეულის.

მკურნალობა

დამოკიდებულია არჩეული მეთოდები მკურნალობის დაავადება. მხოლოდ კვალიფიციური ინფექციური დაავადებების, რომ სწორი დიაგნოზი და დანიშნოს მკურნალობა. სხვადასხვა Rickettsial fevers დანიშნული ადმინისტრირებას სიცხის დამწევი, როგორიცაა "ასპირინი", "პრედნიზოლონი" ან სხვა გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ანტიბიოტიკები ( "რიფამპიცინი" ან "Levometitsin").

პარალელურად აუცილებელია განახორციელოს დეტოქსიკაციის ინფუზიით, 3 დღის განმავლობაში gemodeza, ინტრავენური ინექცია 3 დღის განმავლობაში გლუკოზის და სასმელი სითხე 2,5 ლიტრი დღეში oralita გადაწყვეტა ხუთი დღის განმავლობაში.

ასეთ სქემა დამატებას ტემპერატურა ბრუნდება ნორმალურია დღეში 9-11. დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ მე ამოიღეს სხეულის მტკივა და ტკივილი კუნთების, და სამი კვირის შემდეგ გაქრა გამონაყარი სხეულზე, რაც იმას ნიშნავდა, თითქმის სრული აღდგენა.

მკურნალობის ტკიპის ტიფი შემოთავაზებული ერთი სქემა მკურნალობა:

• მიღების ტეტრაციკლინების რიგის და (ან) levomitsetinovoy ჯგუფი შენარჩუნება - კარდიოვასკულარული პრეპარატები ზომიერი დოზები.
• თუ დაავადება იწყება ამძიმებდა delusional სახელმწიფო, ან სხვა მძიმე სიმპტომები ჩანს, დამატებით გლუკოზის ვენაში ხუთი პროცენტი გადაწყვეტა შეამციროს toxication ორგანო.
• იშვიათ შემთხვევებში შემდგომი ადმინისტრირება ჰორმონების და საგულე გლიკოზიდების.

ამ რეჟიმის სრული აღდგენა ხდება, დაახლოებით ერთი თვის.

Q ცხელება განიხილება მიღებისას ანტიბიოტიკები, "ქლორამფენიკოლი" და ნარკოტიკების ტეტრაციკლინის ჯგუფის ერთდროულად. იმ შემთხვევაში, თუ სამი ან ოთხი დღის განმავლობაში, ეს არ იქნება შენიშნა გაუმჯობესება, დამატებითი შეყვანის glucocorticoid ნარკოტიკები. როდესაც ასეთი გვერდითი მოვლენები, როგორც მიოკარდიუმის, შემდგომი გააცნო და გულის ვაზოპრესულმა ნარკოტიკები. detoxifying აგენტები ინტრავენურად (გლუკოზა და მარილიანი). მკურნალობა გრძელდება დაახლოებით ნახევარი მთვარე.

Rickettsial მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოხდეს საავადმყოფოში, ზედამხედველობის ქვეშ ინფექციური დაავადება. ბევრად უფრო რთული მკურნალობა დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Rickettsia, Chlamydia ორსული და ძუძუთი კვება, რადგან ამ კატეგორიაში პაციენტების უკუნაჩვენებია ნარკოტიკების ტეტრაციკლინის ჯგუფი. ამ შემთხვევაში, უფრო ნაზი, მაგრამ ნაკლებად ეფექტური "ქლორამფენიკოლი" (ძუძუთი დროს მკურნალობა უნდა შეწყდეს).

ბავშვები რვა წლის rikketsiozah მკურნალობა "ქლორამფენიკოლი" ათი დღის ვადაში, და seniors, ისევე როგორც მოზრდილებში - doksitsiklinovoy ჯგუფი, უბრალოდ დოზა ნაკლებია.

პრევენცია

დღეისათვის შემუშავებული და გამოიყენება მედიცინაში ვაქცინა atenuirovannaya ეპიდემიური ტიფის წინააღმდეგ და Q ცხელება.

მაგრამ ყველას არ აქვს შესაძლებლობა ვაქცინაცია, აპირებს შვებულებაში ქვეყანაში, სადაც არსებობს ჯიბეები ინფექციების Rickettsial დაავადებების. აქედან გამომდინარე, ასრულებენ რამდენიმე მარტივი წესები, შეგიძლიათ დაიცვას საკუთარი თავი და თქვენი ოჯახი მათ.

1. თუ წასვლა პარკში, პარკი, ტყე, ზოოპარკში ან ნებისმიერ სხვა ადგილას, სადაც კონტაქტის ტკიპები, fleas ან სხვა მატარებლები, აცვიათ ტანსაცმელი, გრძელი sleeves და ქვემოთ - ფართო brimmed ქუდი.
2. რა თქმა უნდა გამოიყენოს ინსტრუმენტები, მანქანა მოშორებით მწერები.
3. რა თქმა უნდა შეამოწმოს თავს და მათ შვილებს ყოფნა მწერების ნაკბენები. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ კისრის, groin, იღლიებში და ადგილი ქვეშ მუხლებზე - საყვარელი ადგილი tick bite.
4. როდესაც თქვენ ეწვევა საიტები დაინფიცირდა ნებისმიერი rickettsiosis, რა თქმა უნდა აცვიათ ტანსაცმელი, გაჟღენთილი dimethyl phthalate.
5. მე მიყვარს ძილის გარეთ კარვებში? მაშინ ძილის შესახებ cot, და არა ადგილზე.
6. არსებობდა ეჭვი, დაავადების შესახებ ვინმე ახლოს rickettsiosis? მაშინ ნუ დააყოვნებთ ეხება ინფექციური დაავადებები.
7. პირადი ჰიგიენის არ გაუქმდა.