Valve პნევმოთორაქსი: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ასეთ დაავადებაზე, როგორც სარქვლის პნევმოთორაქსი, ჟანგბადი შემოდის პლევრის ზონაში, რომლის თანხა თანდათანობით იზრდება. ასეთი პათოლოგიის გამოვლინება დაკავშირებულია სარქვლის ფუნქციონირების თავისებურებასთან. მისი ნამუშევარი ჩაიშალა ფილტვების ჰაერის პლევრის შეღწევასთან დაკავშირებით და მისი საპირისპირო მოძრაობის შეუძლებლობა. ამის გამო, ტკივილი გულმკერდის არეში ხდება, რადგან ფილტვის მოცულობის მნიშვნელოვანი შემცირება ხდება და ინჰალაციის პროცესი უფრო რთულია.

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა უკვე დიდი ხანია ცნობილია და ეს დაკავშირებულია ფილტვის ტუბერკულოზის შედეგებთან. მაგრამ შედარებით ცოტა ხნის წინ აღმოჩნდა, რომ დაავადება მოულოდნელად გამოიყურება. ხშირად ეს პათოლოგია დიაგნოზირდება, თუ სუნთქვის პრობლემები დაკავშირებულია ბლუსთან ერთად.

სახეები

პნევმოთორების სარქველი შიდა და გარეგანია და დამოკიდებულია მექანიზმის ფორმირებაზე. პნევმოთორაქსის შიდა გამოჩენა აღინიშნება დიდი ბრონქების დაზიანებისგან და ფილტვის ჭრილობის ჭრილობის არსებობით. პლევრის ღრუში სავსეა საჰაერო ხომალდის მეშვეობით ხარვეზის პლევრის დეფექტი. ამავდროულად, ფილტვის ქსოვილის ჩანართი გამოჩნდება სარქვლის როლში, რომელიც საშუალებას აძლევს ჰაერის შეყვანა ინჰალაციის გზით და ვადის გასვლის შემდეგ იგი არ იძლევა გაზის გაქცევას ფილტვებში.

პნევმოთორაქსის გარეგანი გარეგანი ხასიათდება ის ფაქტი, რომ ამ შემთხვევაში სარქვლის როლში დაზიანებული თორაგების რბილი ქსოვილები დგანან. ზღვარზე ინჰალაციისას ჭრილობები გაფართოებას იწყებს, საჰაერო ხომალდი თავისუფლად აღწევს პლევრის ღრუში და გაჟღენთილია ჭრილობის ჭრილობა, არ გათავისუფლდება.

დაავადების მიზეზები

Valve პნევმოთორაქსს აქვს სხვადასხვა მიზეზები. ყველაზე ხშირად დაავადების ტრავმული და სპონტანური ხასიათია.

ჭრილობის (ტრავმატული) პნევმოთორაქსის მიზეზი დახურულია გულმკერდის ტრავმა, რომელსაც თან ახლავს ფილტვის ქსოვილის დაშლა ან გულმკერდის დაზიანება. ამავდროულად, გულმკერდის კედლის სწრაფი მოძრაობის სწრაფი "წებო" ხდება, ხოლო ბრონქების ჭრილობა განაგრძობს ბრწყინავს. ასეთი სახის დაზიანებები მოიცავს:

• გატეხილი ნეკნები;
• გულმკერდის და ჭრილობის ჭრილობები ;
• ბლანჭის ან საყლაპავის დაზიანება უცხო სხეულით;
• სიმაღლის დაცემა;
• ბრონქების ruptures და ა.შ.

სპონტანური პნევმოთორაქსი ხასიათდება ფილტვის ქსოვილის შეცვლილ ფართობზე. შემდეგი დაავადებები ხელს უწყობენ ამ პათოლოგიის განვითარებას:

• ტუბერკულოზი;
• ფილტვის Bullous emphysema;
• კისტოზური ფიბროზი;
• ფილტვის მიღება ;
• პნევმოკონიოზი და სხვა.

სპონტანური პნევმოთორაქსის განვითარებისთვის წინასწარ განსაზღვრული ფაქტორები ხველა, სიმშრალე, ფიზიკური სტრესი და სხვა.

სიმპტომები

ჩვეულებრივ, სარქვლის პნევმოთორაქსთან ერთად, პაციენტი ძალიან მძიმე მდგომარეობაშია. ის გააქტიურებულია, გულმკერდის არეში გამოხატული ტკივილია, მხრებზე, მხარზე, მუცლის ღრუსში. დისპნოე, სისუსტე, ციანოზი სწრაფად იწყებს განვითარებას, ცნობიერების დაკარგვა აღინიშნება, ინტერკასტალური ფართები გაფართოვდეს, მკერდის დაზარალებული მხარის მოცულობით იზრდება. სწრაფი ზედაპირის სუნთქვა, არტერიული ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია ასევე სარქვლის პნევმოთორაქსის ნიშნები.

საჰაერო ხომალდი, რომელიც სწრაფად იკლებს პლევრის ღრუში, შეუძლია გამოიწვიოს გულის ან ფილტვის უკმარისობა, რის შედეგადაც გარდაცვალება ხდება. გვიან პათოლოგიის გართულებები მოიცავს პლევრის ეპიმემას და რეაქტიული პლევრისტს.

დიაგნოსტიკა

ექიმი, პაციენტის გამოკვლევისას, გამოხატავს კანქვეშა ემფიზემას, მკერდის დაზარალებულ მხარეს სუნთქვის დროს, ინტერქოსტალური სივრცის სიწითლეს. ფილტვების რენტგენოგრაფიასთან ერთად ფილტვის შემცირებაა და შუადღისმშობლის ჩრდილში ჯანსაღი მხარეს გადადიან.

პლევრური პუნქცია მანიპულაციასთან ერთად საშუალებას იძლევა განავითაროს ღია, დახურული და სარქველი პნევმოთორაქსი ერთმანეთისგან. თხევადი პრეპარატის არსებობის შემთხვევაში, ასრულებს პლევრის ექსპრესიის შესწავლა და შემდგომი გამოკვლევა ფიჭური შემადგენლობისა და მიკროფლორით. პლევრის ფისტულის ადგილმდებარეობისა და ზომის იდენტიფიცირების მიზნით ჩატარდეს დიაგნოსტიკური თორაგოსკოპია და პლეროპროსკოპია.

მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, სარქვლის პნევმოთორაქსის მკურნალობა მიზნად ისახავს მედიტაციისა და ფილტვის დეკომპრესიას, რაც შეიძლება სწრაფად გააკეთოთ. ამისათვის პლევრის სიღრმეში განშორების პუნქცია ან ტრანსატორული დრენაჟი ხორციელდება პუტვში პასიური დრენაჟის სავალდებულო გამოყენებისათვის. მხოლოდ ასეთი მანიპულაციების ჩატარების შემდეგ პაციენტი გადაიყვება საავადმყოფოში შემდგომი მკურნალობისთვის.

პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციასთან დაკავშირებით ის ინექციური ნარკოტიკული და ნარკოტიკული ანალგეტიკების, კარდიოვასკულური ნარკოტიკების, ანტიბიოტიკების, ანტიტუზირების საშუალებით ხდება.

ძალზე მნიშვნელოვანია სარქვლის პნევმოთორაქსის დახურვა. ამისათვის აუცილებელია პლევრის ღრუს მუდმივად გადინება. თუ საჰაერო გაჩერება მეშვეობით გადინების, ეს მიუთითებს დალუქვა ღრუს. სანიაღვრე ამოღებულია ფილტვის სრული გავრცელების შემდეგ ორი დღის შემდეგ, თუ იგი დადასტურებულია რადიოლოგიურად.

თუ ფილტვა არ გავრცელდა, მაშინ პნევმოთორაქსის ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება. გულმკერდის დარღვევა მოითხოვს ჭრილობის ჭრილობას და ტარაკოტომიის ჩატარებას. თუ სპონტანური სარქვლოვანი პნევმოთორაქსის ხელახლა ფორმირების საფრთხე არსებობს, ძირითადი დაავადების ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება. დამოკიდებულია პათოლოგიის, სეგმენტომიის, ბილობეტომიის, ფილტვის, ლობეტომიის, პლეროქტომიის, პლეროდესიის და სხვა ინტერვენციების მარგინალური რეზექცია.

სასწრაფო დახმარება დაავადება

არსებობს შემთხვევები, როდესაც პაციენტს შეიძლება სასწრაფო დახმარება სჭირდებოდეს სარქვლის პნევმოთორაქსთან. მისი სიცოცხლის გადასარჩენად აუცილებელია:

• დამშვიდდი პირი;
• სუფთა ჰაერით უზრუნველყოს
• სასწრაფოდ მოვუწოდებთ ექიმს.

პირველი დახმარება არის გულმკერდის კედლის სქელი ნემსი. ამის წყალობით შესაძლებელი გახდება მაღალი წნევის შემცირება პლევრის შიგნით.

პროფილაქტიკა და პროგნოზირება

სარქვლის პნევმოთორაქსის გართულება არის შოკის შოკის სინდრომი, პიოპუნურმოტორიკა, კარდიოპოლმონალური უკმარისობა. დროული სამედიცინო დახმარება ხელს უწყობს აღდგენის მიღწევას.

დაავადების პროფილაქტიკაა მიმართული ტრავმატიზმის თავიდან აცილებაზე. გარდა ამისა, პრევენციული გამოკვლევის დროს პულმონოლოგმა, ფსიქიატრისტმა და თორაგულმა ქირურგმა ფილტვის პათოლოგიის მქონე პაციენტების იდენტიფიცირება გამოიწვია.

დასკვნა

ამდენად, სარქვლის პნევმოთორაქსი მიიჩნევა ძალიან საშიში დაავადება, რომელშიც უადგილოა დახმარება ლეტალურია. აქედან გამომდინარე, პაციენტი ამ პათოლოგიასთან ყოველთვის უნდა ექიმთან კონსულტაციულად და რაც შეიძლება მალე.