Გულის რიტმი ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში

გულის რიტმი პირდაპირ დამოკიდებულია სინუსური კვანძის წარმოქმნილ იმპულსებზე, რაც გულის რითმის მთავარი მძღოლია, ან გამტარუნარიანობის სხვა ნაწილებში. ჩვეულებრივ სინუსური კვანძოვანი პულებით წარმოქმნის 60-100 სიხშირეს 1 წუთში, ხოლო გულის რითმის სხვა მძღოლების შესაძლებლობების აღსაკვეთად. ინდივიდუალური შემცირება გამოჩნდება დროის იმავე ინტერვალით. ინდივიდუალური შეკუმშვების დროს დროის ხანგრძლივობის ცვლილება იწვევს გულის სისტოლური შეკუმშვის შემცირებას ან დიასტოლის შემცირებას - გულის დასვენების საშუალებას. გულის რიტმი რეგულირდება ენდოკრინული სისტემის მიერ ჰორმონების და ავტონომიური ნერვული სისტემის დახმარებით.

გულის რითმის დარღვევა გამოხატავს თავის აჩქარებას, დეკლარაციას, დამატებით პარალიზის და აბსოლუტური შეუსაბამობის სახეს ქაოტური შეკუმშვის სახით.

რატომ შეიძლება გულის რიტმი გატეხილი?

ამის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა გულის დაავადებები, რაც დროთა განმავლობაში გამოიწვიოს სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომის განვითარება-სიმპტომის კომპლექსი, რომელიც შეიძლება გაქრეს, გამოჩნდეს ან შეცვალოს. ესენია: თავბრუსხვევის, ამოწურვის, მომაკვდინებელი, impaired ცნობიერების, გულის უკმარისობის გამოჩენა. შემდეგი მიზეზების დიდი გავლენა აქვს რიტმს გულს:

- ჰაერის ნაკლებობა (ჰიპოქსია);

- არტერიული ჰიპერტენზია;

- მიოკარდიუმის ინფარქტი და IHD- ის სხვა ფორმები;

- მიოკარდიუმის გულის დაავადებები და ანთებითი დაავადებები;

- სინუსური კვანძის თანდაყოლილი ცვლილებები;

- წებოვანი ნივთიერებების მიღება;

- ენდოკრინული დაავადებები;

- გარკვეული სამკურნალო პროდუქტების მოხმარება;

- ცრემლსადენი, ალკოჰოლური სასმელენი, მოწევა;

- სტრესი და ზედმეტი შთაბეჭდილებები;

- ანემია;

- გულის უკმარისობა;

- ფიზიკური გადატვირთვისაგან.

რა არის არარეგულარული გულისცემა?

პათოლოგიური გულის რიტმი ხდება თითქმის ყველა ადამიანში მთელი ცხოვრების მანძილზე. ხშირად არითმია არის ნორმის ვარიანტები, სხვა შემთხვევაში - პათოლოგია. რითმის დარღვევები ხშირად გულის დაავადების პირველი ნიშნებია.

ხშირია გულ-სისხლძარღვთა სინუსური რიტმი. ეს არითმია მოიცავს რესპირატორულ არითმიას, სინუსი ტაქიკარდიას და ბრადიკარდიას.

რესპირატორული არითმია არ არის პათოლოგიური და ადვილად აღიარებული პულსისა და სუნთქვის ერთდროული გამოკვლევით. ხშირად გვხვდება ემოციური ადამიანები, ლაბორატორიული ნერვული სისტემა.

სინუსი ტაქიკარდია ლაპარაკობს, თუ გულის ცემა წუთში 80-ს აღემატება. ასეთი არითმია ხშირად აღინიშნება პრაქტიკულად ჯანსაღი ადამიანების ფიზიკურ ექსპრესიაში, ძლიერი ემოციით, ტემპერატურის ზრდით. არითმიისა და დაავადების ეს ფორმა - ინფექცია, კარდიტი, სისხლძარღვთა უკმარისობა და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

თუ გულისცემის მაჩვენებელი 60-ზე ნაკლებია, სინუსური ბრადიკარდია დიაგნოზირებულია . ბრადიკარდია ჩვეულებრივ ხდება სპორტსმენებში, ფიზიკური სამუშაოების ჩატარებისას და ზოგჯერ ძილის დროს ხდება. ამ მდგომარეობის განვითარება გამოწვეულია სხვადასხვა მედიკამენტებით, ვირუსული ინფექციით, ზოგჯერ - მიოკარდიუმის ინფარქტით.

გულის რითმის უფრო რთულ დარღვევებში შედის ექტოფისური არითმიები. მათი გამომეტყველების მთავარი მიზეზი არის მიოკარდიუმის აგზნებადობის დამატებითი ფულის ფორმირება. ამ ჯგუფში არითმია მოიცავს ექსტრასტოლურ, პაროქსიზმული ტაქიკარდიას, გილიარულ არითმიას.

გულის გამტარობის სისტემის მეშვეობით იმპულსების შეჩერება ან გამტარობის სრული შეწყვეტა ეწოდება ბლოკადას. დარღვევის ადგილის მიხედვით გამოირჩევა Bundle- ს ცალკეული ფილიალის სინუსი-წინაგულოვანი, ატრიოვენტრიკულური და ბლოკადა.

როგორც ხედავთ, გულის ნორმალური რიტმი შეიძლება ფართო მასშტაბით შეიცვალოს. დიაგნოსტიკა ცვლილებები გულისცემის დროს ECG. როგორც წესი, არითმიები არ არიან დამოუკიდებელი დაავადებები, არამედ გულისა და სხვა ორგანოების სხვადასხვა დაავადებების გამოვლინება. აქედან გამომდინარე, არითმიების მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა წარმოადგენს ძირეული დაავადების მკურნალობას.