Გულის სარქველის ჩანაცვლება. პროთეზის სახეები.

გული ბუნებრივი ტუმბოა, რომელიც იწვევს სისხლს მთელი სხეულისა და ადამიანის გავრცელების და სხეულის ყველა ქსოვილის შესანახი. ანატომიურად გული შედგება 4 პალატისა და 4 ვენებისგან. გულის აქტივობა ისეა დაგეგმილი, რომ გარკვეული დროის განმავლობაში, ერთი სარქველი იხსნება და მეორე იხურება ნორმალური სისხლის ნაკადის უზრუნველსაყოფად. ნებისმიერი სარქვლის უკმარისობა გამოიწვია სისხლის მიწოდება. ამ შემთხვევაში ხშირად გულის სარქველის პროთეზს (ჩანაცვლებას) მიმართავენ .

გულის სარქველის ჩანაცვლება არის ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც შეიცავს პროთეზის დამონტაჟებას არაკომპეტენტურ სარქველის ადგილას. ყველაზე ხშირად, ეს ქირურგიული ჩარევა მიზნად ისახავს გულის სისტემის სტრუქტურებსა და ფუნქციებში შეძენილი ან თანდაყოლილი ცვლილებების შესწორებას, რაც არ შეიძლება გასწორდეს პლასტიკური კორექციის მეთოდებით. რამდენიმე ათეული წლის წინ, გულის სარქველის პროთეზირება სიცოცხლისთვის საშიში ოპერაცია იყო. თუმცა, დღევანდელ საუკუნეში ეს საკმაოდ გავრცელებულია, რაც ხშირად ერთადერთი გზაა, რათა აღდგეს ჯანმრთელობა გულისა და მთელი სხეულისათვის.

გულის სარქველის ჩანაცვლების ნიშნებიდან :

• გულის სარქვლის აპარატში სერიოზული ცვლილებები, რაც გამოიწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას;
• პროგრესული გულის უკმარისობა;
• ანტიბიოტიკოთერაპიის არაეფექტურობა;
• ემბოლიური გართულებები;
• მცენარეული და სარქვლის დაზიანების ეკოკარდიოგრაფიული ნიშნები.

გულის სარქველის ჩანაცვლება უკუნაჩვენებია პაციენტებში ნებისმიერი ინფექციით, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ინფექციური ენდოკარდიტის მაღალი რისკია ოპერაციის შემდეგ.

თანამედროვე ქირურგიის განკარგულებაშია 2 სახის პროთეზი გულის სარქველისთვის.

პირველი ტიპი მოიცავს მექანიკურ პროთეზებს . მათ ასევე ხელოვნური პროთეზები უწოდებენ. მექანიკური სარქველი მოიცავს ხელოვნური მასალის მქონე სარქვლის ტიპის საკეტი ელემენტს. ამ მოწყობილობის მინუსი არის სიცოცხლისუნარიანობა, რათა მიიღონ ანტიკოაგულანტები - ნარკოტიკები, რომლებიც სისხლის კოაგულაციას იწვევს. ამდენად, მექანიკური პროთეზირება საიმედოა, აქვს სიცოცხლე (სიცოცხლისთვის) და არ საჭიროებს ჩანაცვლებას. თუმცა, დანარჩენი მისი სიცოცხლისთვის პირი იძულებულია მიიღოს სპეციალური მედიკამენტები.

პროთეზის კიდევ ერთი სახეობაა ბიოლოგიური სარქველები , რომლებიც, როგორც მათი სახელი მიუთითებენ, არის ბიოლოგიური წარმოშობა. მასალა მათთვის ცხენის პერიკარდი ან ღორის ქსოვილია. შედეგად, ამ პროთეზს აქვს ბუნებრივი ბლოკირების ელემენტი სამი ნაკადით. ბუნებრივი სარქველებით მათი მსგავსების გამო ბიოლოგიური პროთეზები საუკეთესო გადაწყვეტად ითვლება. ამ მოწყობილობები მცირეა მასში და ზომებში, რომლებიც პრაქტიკულად გამორიცხავს თრომბოემბოლიის ან თრომბოზის რისკს. თუმცა ბიოლოგიური პროთეზირება დროთა განმავლობაში განადგურდება. მისი სამსახურის პერიოდი განისაზღვრება პაციენტისა და დაავადების ასაკის მიხედვით. მიუხედავად ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი სარქვლის დეგრადაციის პროცესი მნიშვნელოვნად მცირდება ასაკთან.

გულის სარქველის ჩანაცვლების წინ პაციენტსა და ექიმს შორის საუბარი უნდა ჩატარდეს, რომელთა საგანია კონკრეტული ტიპის სარქვლის არჩევანი.

გულის სარქვლის პროთეზის წარმატებით დასრულების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი იწყება. 6 თვის განმავლობაში ოპერატიულმა პირმა უნდა გააკონტროლოს თავისი მდგომარეობა. ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევის შემდეგ აბსოლუტური უკუჩვენებაა ფიზიკური აქტივობა. პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც შეიცავს მინიატურული მარილის მარილს და გამდიდრებულია მაგნიუმი და კალიუმი.

ყველაზე გავრცელებული გართულება გულის სარქველის ჩანაცვლების შემდეგ არის ინფექციური ენდოკარდიტის განვითარება. პროფილაქტიკის მიზნით, ექიმი განსაზღვრავს ნარკოტიკების რაოდენობასა და დამატებებს.