Ექსტრაკორპორალური ჰემოკორპორაცია: პროცედურის, თვისებების და მიმოხილვების აღწერა

სისხლი არის ბიოლოგიური სითხე, რომელიც შედგება პლაზმური და ფორმის ელემენტებით. ეს არის შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ჭურჭლის სისტემის მეშვეობით ვრცელდება გულის კუნთის რითმური შეკუმშვის დახმარებით. სისხლის მოცულობა დამოკიდებულია ასაკსა და გენდერზე. არსებობს მთელი რიგი პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს ბიოლოგიური სითხის შემადგენლობაში ცვლილებებს. ფიზიოლოგიური პარამეტრების აღდგენის ერთ-ერთი ინოვაციური მეთოდი ექსტრაკორპორალური ჰემოკარეთეა.

როგორი პროცედურა?

მეთოდის არსი ეფუძნება არა ადამიანის სხეულში, არამედ მის გარეთ, გაწმენდის თანამედროვე მეთოდების კომპლექსს. უხეშად რომ ვთქვათ, პაციენტი იღებს სისხლს, ასუფთავებს ის პათოლოგიური მიკროორგანიზმების, ქოლესტერინის, მეტაბოლური პროდუქტების, ტოქსინების, ანტიგენების და ანტისხეულების, და შემდეგ კვლავ სხეულს უბრუნდება.

Extracorporeal სისხლის hemocorrection საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ შემდეგი მაჩვენებლები:

• ფიჭური შემადგენლობა;
• ელექტროლიტების თანაფარდობა;
• ცილის სტრუქტურების რაოდენობა;
• ფერმენტის შემადგენლობა;
• იმუნური პარამეტრები.

ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექტირება ხორციელდება ბიოლოგიური სითხის დისტილაციით მთელი მისი ელემენტური ელემენტებით ან პლაზმურით მხოლოდ მემბრანის, ცენტრიდანული, სორბციული ტიპის სპეციალური ცირკულაციის სქემით.

პროცედურის ისტორია და განვითარების ეტაპები

ექსტრაკორპორალური სისხლის ჰემოკარეთრება, რომლის ღირებულება დამოკიდებულია გამოყენებულ მეთოდებზე, აღმოჩნდა მისი წარმომავლობა ყველაზე გავრცელებული სისხლძარღვში. მანამდე, ეს მეთოდი დახმარების შემდეგ დახმარებას ითვალისწინებდა:

• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილის აღმოფხვრა;
• პოეზიის და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებების აღმოფხვრა;
• ინფექციური აგენტის მოქმედების აღმოფხვრა;
• წნევის შემცირება;
• ტკივილის სიმპტომები

ამ გზით შესაძლებელი იყო რაციონალური მარცვლეული: ექიმმა შეამცირა სისხლის მიმოქცევის მოცულობა, რამაც გამოიწვია ზეწოლის შემცირება და პათოლოგიური აგენტების კონცენტრაციის შემცირება. მაგრამ პარალელურად იყო ჩამოყალიბებული ელემენტებისა და ცილების რაოდენობის შემცირება, რაც უარყოფითად აისახა პაციენტის მდგომარეობაზე, რაც ხელს უწყობს თერაპიის პროცესს.

პირველი მცდელობები სისხლძარღვთა ელემენტებისა და პლაზმაში მათი დაბრუნების დასაწყისში გამოჩნდა XX საუკუნის დასაწყისში, მაგრამ 1950 წლამდე წარმატებული არ აღმოჩნდა. პირველი სისხლის უჯრედის გამყოფი, რომელიც ავტონომიურ რეჟიმში მუშაობდა, 1960 წელს გვიან შეერთებულ შტატებში დაპატენტებული იყო. ამ მომენტიდან დაიწყო ჰომოკარციის სფეროში ინოვაციების აქტიური ფაზა.

მახასიათებლები და მეთოდების რისკი

ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია ეფუძნება პაციენტის სისხლის დისტილაციას სპეციალური აპარატის მეშვეობით, რომელიც მოიცავს მიკროფილტრებს. შემდეგ ბიოლოგიური სითხე გაჯერებულია ელემენტებთან, რომელთა დონეც არასაკმარისია, მაგრამ ორგანიზმისთვის საჭიროა მათი ფუნქციონირება. შემაერთებელი ქსოვილი პაციენტის სისხლში დაბრუნდა.

ბიოლოგიური სითხეების ნებისმიერი მანიპულირება მოიცავს გარკვეულ რისკებს. ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექციის პროცედურისთვის ისინი არიან:

• შესაძლო ინფექცია ინფექციურ დაავადებებთან (ჰეპატიტი, სიფილისი, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი);
• ალერგიული რეაქციები ორგანიზმში უცხო ცილაზე ან ფორმის ელემენტებში, რომელიც გამოიხატება კანის ქავილით, არტერიული წნევის შემცირება, კუნთების ტკივილი, გაცივება, ცხვირი,
• ძირითადი არტერიების თრომბოემბოლია;
• ჰემორაგიული სინდრომი - ლორწოვანი გარსების სისხლძარღვების გაზრდა ჰემოსტაზის ბრჭყალებში ცვლილებების ფონზე;
• საჰაერო ემბოლია წარმოიქმნება აპარატის სისტემაში ჰაერის შემცველობის ფონზე და შემდგომში პაციენტის გულსისხლძარღვთა სისტემაში.

პროცედურის ჩვენებები

ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია, რომელიც ადასტურებს მეთოდის ეფექტურობასა და ეფექტურობას, აქვს შემდეგი ნიშნები სხვადასხვა მიმართულებით:

1. კარდიოლოგია: იშემიური გულის დაავადება, ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი.
2. რევმატოლოგია: ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, ვასკულიტი, ართრიტი, სკლეროდერმია, ნოდულური პერიიტიტი, დერმატომიოტიტი.
3. ტოქსიკოლოგია: ნებისმიერი გენეზის, ალკოჰოლიზმის, ნარკომანიის, რადიონუკლიდის და გამოსხივების ექსპოზიციის ინტოქსიკაცია.
4. გინეკოლოგია: გესტოზი, რუსი-კონფლიქტი, უროგენიტალური ინფექციები.
5. ენდოკრინოლოგია: შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია.
6. ნევროლოგია: გაფანტული სკლეროზი, მიასთენია გრავიტი, პარკინსონის დაავადება.
7. დერმატოლოგია: ფსორიაზი, ეგზემა, ნეიროდერმეტიტი.
8. პულმონოლოგია: ბრონქული ასთმა, პნევმონია, ფილტვის აბსცესი.
9. გასტროენტეროლოგია: დისბაქტერიოზი, ღვიძლის პათოლოგია.
10. უროლოგია: გლომერულონეფრიტი, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა.

გამოყენებული მეთოდების მიმოხილვა

ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექციის ყველა მეთოდი აქვს თავის თავისებურებებს, უპირატესობასა და ნაკლოვანებებს, თუმცა, ნებისმიერი სამედიცინო მანიპულირება.

ლიმფოციტფერეზი არის მანიპულირება, რომელიც შეიცავს სისხლის ციტოტოქსიური ლიმფოციტების მოპოვებას სისხლსაგან, ფოტოეფექციებისაგან და მათი გააქტიურებით interleukin cytokines. მომსახურების ფასი მაღალია - 28 ათასი რუბლი.

პლაზმაფერეესი არის ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექციის მეთოდი, რომლის ფასიც 3-12000 რუბლს შეადგენს. მისი თავისებურება მდგომარეობს პაციენტისგან სისხლზე აღებისას, თანაბარ ელემენტებსა და პლაზმში. ერთგვაროვანი ელემენტები უცვლელი რჩება და ავთვისებიანი ნივთიერებები, ანთების შუამავლები, ტოქსინები და მეტაბოლური პროდუქტები პლაზმაში აღმოფხვრილია.

ჰემოზრაცია არის სისხლძარღვთა დახმარებით სისხლის გაწმენდის მეთოდი. ეს ნივთიერებები შთანთქავს ტოქსინებს და შხამს. როგორც სორბენტები, გააქტიურებული ნახშირბადის ან იონის გაცვლის ფისები შეიძლება გამოყენებულ იქნას . მეთოდი გამოიყენება შემდეგი ქვეყნებისათვის:

• მედიკამენით მოწამვლა (ბარბიტურატები, "ელენიუმი", "ნოქსირონი");
• ქიმიური წარმოების შხამს ინტოქსიკაცია;
• ღვიძლის დაზიანება;
• სისტემური დაავადებები და დერმატოლოგიური პათოლოგიები (სისტემური ლუპუსი, ფსორიაზი).

პროცედურის ღირებულება 4-დან 12 ათასამდე რუბლია.

ფოტოეფერაზი არის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება სისხლის კომპონენტების ულტრაიისფერი სიგრძის სხივების რეინფუზიის დაწყებამდე. მომსახურების საშუალო ფასი 35 ათასი რუბლია.

იმუნოსორცობა შედგება სისხლის ანტისხეულების ან ანტიგენების მოხსნაში, იმუნოზორბენტში. უცვლელი ელემენტები და პლაზმური ინდექსების კონცენტრაცია უცვლელი რჩება. ისინი გამოიყენება თირკმლის დაავადებების, სხვადასხვა გენეზის ალერგიის, აუტოიმუნური პათოლოგიისთვის. ეს მეთოდი საყოველთაოდ ცნობილია უცხოური კლინიკებისა და ჰემოკარეთრების ცენტრებში.

ქროიფერეზისი - ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია, რომლის ფასიც 6-დან 14 ათას რუბლს შეადგენს. მანიპულირება პლაზმაფერეის მსგავსია. კრიოპრეციტატი ამოღებულია გაცივებული და ცენტრიფუგა პლაზმურიდან, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს გარკვეულ რაოდენობას ვირუსების, იმუნოგლობულინების, ბაქტერიების, სოკოების.

კასკადი ფილტრაცია არის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება სისხლის პლაზმაში მემბრანის ფილტრების მეშვეობით. არსებობს ბაქტერიების, ვირუსების, ცხიმების, ფიბრინოგენის, იმუნოგლობულინების ბიოლოგიური სითხის გაწმენდა. შედეგად, გაწმენდილი პლაზმური დაბრუნდება მასპინძელი. პროცედურის ფასი 55 ათას რუბლს შეადგენს.

უკუჩვენებები

ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია უკავშირდება არაერთ უკუჩვენებას. აბსოლუტი მოიცავს სისხლდენის არსებობას ბოლო ან რამდენიმე კვირის განმავლობაში ანამნეზში, სხეულის ჩირქოვანი ინფექციის აქცენტი, ალერგიული რეაქციები იმ კომპონენტების მიმართ, რომლებიც გამოიყენება პროცედურაში.

შედარებითი უკუჩვენებები:

• გულისა და სისხლძარღვების დეკომპენსირებული დაავადებები;
• დაბალი წნევა;
• ზომიერად მწვავე ანემია;
• ჰიპოპროტეინემია;
• ვენური სისტემის ანთებითი პროცესების გამწვავება;
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობა;
• ინფექციური დაავადებები მწვავე ეტაპზე;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• მენსტრუაცია;
• ადრეული ორსულობა.

პაციენტის მომზადება

ზოგადი კლინიკური ანალიზის პარამეტრები, სისხლის კოაგულაცია, ინფექციური დაავადებების არსებობა (აივ ინფექცია, სიფილისი, ჰეპატიტი) სავალდებულოა.

პაციენტი თავს იცნობს და ხელს აწერს ხელშეკრულებას პროცედურის შესახებ. სხვა სპეციალურ მომზადებაში პაციენტის სხეული არ სჭირდება. თუ საჭიროა ლაბორატორიული მასალის დიაგნოსტიკური მიზნით მიღება, დილით უნდა გათიშოს თვითონ მანიპულირებამდე.

პროცედურა

ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექციის ცენტრი არის სამედიცინო და სადიაგნოსტიკო ინსტიტუტი, რომლის სპეციალისტები არა მარტო სისხლის და მისი კომპონენტების გაწმენდის პროცედურას ითვალისწინებენ, არამედ შემდეგ ღონისძიებებთან ერთად:

• ავადმყოფობის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა;
• გამოიყენეთ ყველა შესაძლო თერაპია, მათ შორის T- უჯრედის ვაქცინაცია;
• დღე და ღამე საავადმყოფოები;
• ხორციელდება კომპლექსური მკურნალობის პროგრამების განვითარებაში.

სწორედ ამ სპეციალიზებულ დაწესებულებებში ხდება სისხლის გამწმენდი პროცედურები. პაციენტი ინიშნება ვენაში ნემსით. მანიპულირების დროს პაციენტს უყურებს ტელევიზორს, უსმენს რადიოს, კითხულობს წიგნს ან ჟურნალს, ისაუბრეთ ტელეფონით. შეიქმნება მშვიდი და დასვენების ატმოსფერო.

მანიპულირების შემდეგ, ხელი შეჰყავთ ისე, რომ ჰემატომი არ არის ფორმულაციის ადგილზე, პაციენტი დარჩება დაკვირვება 1-2 საათის განმავლობაში. შემდეგ მან დატოვოს კლინიკა. პროცედურის ხანგრძლივობა და საჭირო თანხა განსაზღვრავს სამკურნალო სპეციალისტს, აკონტროლებს ლაბორატორიული საქმიანობის დინამიკაში.

მიმოხილვა

გამოხმაურების მიხედვით, ეს პროცედურა ძალიან რთულია, მაგრამ შედეგი ღირს. გაიაროს ტკივილი სახსრების ართრიტი. დადებითი შედეგების შესახებ ანგარიშები და ანთებითი ნაწლავის დაავადების მქონე ადამიანები.

დასკვნა

თანამედროვე ტექნოლოგიების გაწმენდის მეთოდები ინოვაციურ თანამედროვე ტექნოლოგიებს, თუმცა, ზოგიერთი პროცედურის მაღალი ღირებულების გამო, ისინი არ გამოიყენება საყოველთაოდ. საზღვარგარეთის ქვეყნებში, ჰემოკორპორაცია უფრო ფართოდ გავრცელებულია და ფართოდ გავრცელებული მანიპულირებაა, რაც იძლევა ჯანმრთელობის აღდგენას და მისი ინდიკატორების მაღალ დონეს.