Მწვავე მუცლის გინეკოლოგიაში: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა

კლინიკური სინდრომი, რომელიც არსებობს ძლიერი მკვეთრი ტკივილი მუცლის რეგიონში, შესაბამისი კუნთების სტრესული აშლილობა და მწვავე მუცლის მოუწოდა თავმჯდომარე. თუ თქვენ შეამჩნევთ ასეთი სიმპტომები უნდა გამოიწვიოს "პირველადი სამედიცინო დახმარების", რადგან პაციენტს შეიძლება უნდა ოპერაცია.

სიმპტომები დაავადება

ტერმინი "მწვავე მუცლის" აერთიანებს რამდენიმე პათოლოგიური პროცესები იყო, მუცლის ორგანოების. მიზეზები ამ პრობლემას უნდა გაირკვეს, ექიმები, მაგრამ თანმხლები სიმპტომები უნდა იცოდეს ყველამ. ეს ხელს შეუწყობს, რომ გავიგოთ, რომ ეს არის დრო მოვუწოდო მედიკოსთა.

მწვავე მუცლის გინეკოლოგიური კლინიკა, როგორც წესი, მსგავსი ყველა პაციენტს. უეცრად, ტკივილი საერთოდ ხდება, როდესაც ნორმალური ჯანმრთელობის მდგომარეობის. ხშირად, ქალები კი გეტყვით ზუსტ დროს, როდესაც აღმოჩნდა. უმეტეს შემთხვევაში, ის იწყება ქვედა მუცლის. დროთა განმავლობაში, ტკივილი ვრცელდება მთელ მუცლის და გაძლიერდეს. ზოგიერთი კი არ დგას და შეიძლება დაუკარგავს.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა ნიშნები, რომელიც შეიძლება დიაგნოზი მწვავე მუცლის გინეკოლოგიაში. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს: გულისრევა, ღებინება, მუცლის გაღიზიანება, დარღვევები ასოცირდება მოხდის გაზის და განავლის. თქვენ უნდა მოვუწოდებთ "სწრაფი", ხოლო კლინიკური სურათი. მხოლოდ ექსპერტები შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ რა მოხდა და მიწოდება პაციენტის პროფილური საავადმყოფოში.

ზოგჯერ პაციენტებს ასევე უჩივიან სისუსტე, თავბრუსხვევა, და განცდა წნევის ტანში.

იწვევს პრობლემებს

აღწერილი სიტუაცია ჩნდება, როდესაც შიდა სისხლდენა, არასპეციფიური მომნელებელი დაავადებების, აპენდიციტი, რღვევის ღვიძლის, ელენთის გადიდება. ხშირად არის მწვავე მუცლის გინეკოლოგიაში. Pain შეიძლება მიუთითოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის apoplexy, ანთებითი დაავადებები ქალი სასქესო ორგანოები, როდესაც პროცესში ჩართული პერიტონეუმის. როგორც ეს სიმპტომები შეიძლება მოხდეს დარღვევები სისხლის მიმოქცევის შიდა სასქესო ორგანოები. ეს შეიძლება მოხდეს, მაგალითად, როდესაც უვლიან ფეხები ფორმირებების საკვერცხის სიმსივნის ნეკროზი ან უვლიან leiomyomata.

დიაგნოსტიკა საკუთარ სახლებში შეუძლებელია. აქედან გამომდინარე, მწვავე მუცლის მიზეზების (მათ შორის, გინეკოლოგია) უნდა გაირკვეს, მხოლოდ კვალიფიციური პერსონალის მიერ. ნებისმიერი აღნიშნული პრობლემების მოითხოვს კომპეტენტური დიაგნოზი. დახმარება ამ შემთხვევაში უზრუნველყოფილი უნდა იყოს სასწრაფოდ.

შერჩევა დიაგნოზი

დაავადებათა პროვოცირებას მწვავე მუცლის სინდრომი, საკმაოდ საშიშია. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე, რათა დადგინდეს სწორი დიაგნოზი. დიფერენციალური დიაგნოზი მწვავე მუცლის გინეკოლოგიაში საშუალებას გამორიცხავს თანდასწრებით სხვა პათოლოგიების (მაგალითად, აპენდიციტის, პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი, ნაწლავური გაუვალობა, მწვავე ფორმები) და დააჩქაროს იდენტიფიკაცია მათი გამომწვევი მიზეზები.

ამ ასაკში მნიშვნელოვანია პაციენტის. მაგალითად, ქალებში მენოპაუზის დროს, მენოპაუზის ახალგაზრდა გოგონები და ქალები, რომლებიც არ არიან სექსუალურად აქტიური, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ გამოვრიცხავ, ფეხმძიმე. გარდა ამისა, ისინი, როგორც წესი, არ ხდება ანთებითი დაავადებები. ასეთი პაციენტები იშვიათად გაგზავნილი გინეკოლოგი. ისინი შეიძლება ჰქონდეს აპენდიციტი ან ტუბერკულოზი.

მაგრამ უნაყოფობის მკურნალობა დაუყოვნებლივ ვარაუდობს იდეა შესაძლებლობა იმპლანტაციის ovum მილის. ეს არის ასევე შესაძლებელია, თუ ქალს ადრე გამოვლინდა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა. თუ ისტორიის პაციენტი იყო ანთებითი დაავადებები, შესაძლებელია, რომ ეს არის ერთ-ერთი პერიოდის გამწვავება.

დიაგნოსტიკა ინტრააბდომინალური სისხლდენა

ექიმები მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ განახორციელოს დეტალური კვლევის, არამედ შეამოწმოს პაციენტის. მხოლოდ ამ გზით შეიძლება დიაგნოზი "მწვავე მუცლის" (გინეკოლოგია). სასწრაფო დახმარების უფრო სწრაფი იქნება, თუ ექიმი შეძლებს მაშინვე მესმის, რა პრობლემას.

მაგალითად, ინტრააბდომინალური ჰემორაგია შოუ ლეთარგია, adynamic, ზეწოლის შემცირება. Face პაციენტი ამავე დროს ფერმკრთალი ტუჩები - ციანოზური, პულსი - გულის ფრიალი და რბილი. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის apoplexy ან საშვილოსნოს პერფორაცია.

პირველ შემთხვევაში პრობლემა თან ახლავს დაგვიანებით მენსტრუაცია, spreadable მუქი გამონადენი საშოდან. ასევე ქალები, როგორც ჩანს, წებოვანი ოფლი, შესაძლებელია დიარეა, გულისრევა. ტემპერატურა, თუმცა, რჩება ნორმალური.

როდესაც apoplexy საკვერცხის მწვავე მუცლის დიაგნოზი გინეკოლოგიაში, როგორც წესი, რამდენიმე დღის დასრულების შემდეგ მენსტრუაცია. ეს ხდება დაახლოებით დროს ovulation. ეჭვმიტანილი apoplexy შეიძლება იყოს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ჰქონდა ისტორიაში საკვერცხის კისტა.

მომხმარებლის საშვილოსნოს პერფორაცია ეს არის იმ შემთხვევაში, თუ მწვავე მუცლის სინდრომი ხდება, რის გამოც გინეკოლოგიური პროცედურების ან ქირურგიული ჩარევა. Pain შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემოღება ან მოხსნა helix, აბორტის ან დილატაცია და curettage. სიმპტომები შეიძლება მოხდეს თითქმის მაშინვე პერფორაცია ან 1-2 დღის შემდეგ, როდესაც ის იწყებს განვითარებას პერიტონიტი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა

ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ხდება, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ანიჭებს და იწყება განვითარება საშვილოსნოს გარეთ კედელზე. ეს სიტუაცია ხდება, საშუალოდ, 1.3% ყველა ორსულობის. უმეტეს შემთხვევაში, კვერცხი დაფიქსირდა ფალოპის მილის - ეს ხდება 99% ყველა ექტოპიური იმპლანტაცია. მაგრამ არსებობს სიტუაციები, როდესაც აღმოჩნდა, საკვერცხეებში, საშვილოსნოს ყელის და მუცლის არეში. ორსულობა განვითარება გრძელდება, როგორც წესი, მდე 5-8 კვირის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც, რომ არ თუბალი აბორტი. ე.წ. რაზმი ovum კედლები და გაძევება მუცლის ღრუში. იქ calcify და მუმიფიცირებული. მაგრამ ზოგჯერ სხვა შესაძლო შედეგს - უფსკრული ფალოპის მილის.

იმ შემთხვევებში, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მაშინვე ovulation, შეიძლება ერთვის საკვერცხე და მუცლის ღრუში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მას თან, როგორც წესი, ზედაპირზე Omentum და ღვიძლი.

მწვავე მუცლის გინეკოლოგიაში შეიძლება მოხდეს, როდესაც მილის გახეთქვა ან შეწყვეტა თუბალი ორსულობა. სხვა შემთხვევაში, არსებობს სხვადასხვა კლინიკური სურათი.

მიზეზების საშვილოსნოსგარე ორსულობა

Upon გამოვლენის ovum საშვილოსნოს გარეთ მნიშვნელოვანია იმის გაგება, ტაქტიკა შემდგომი მკურნალობა. არამედ უნდა გაირკვეს, თუ რა გამოიწვია ასეთი იმპლანტაცია. ზოგჯერ ეს ხდება მაშინ, როდესაც სასქესო ინფანტილიზმი. პრობლემის შესახებ კითხვა იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს შორიდან იწყება საშვილოსნოს მილების ნელი პერისტალტიკას.

უმეტეს შემთხვევაში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია, სანამ მიაღწია საშვილოსნოს, იმის გამო, რომ მისი პროგრესი შეაფერხა. ეს ხდება ანთებითი პროცესების appendages, რის შედეგადაც ფორმირების მიერთების გამო წინა ოპერაციების მუცლის ან მილები. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მათ მიერ წარმოებული წებოვანი ქსოვილი, დაქვეითებული კუმშვადობა.

გარდა ამისა, უარყოფით გავლენას ახდენს მოტორიკის მილები აქვს შემდეგი ფაქტორები:

- intrauterine მოწყობილობები;

- ენდომეტრიოზის მილები;

- პრობლემა ენდოკრინული სისტემის (თირკმელზედა დაავადება, ფარისებრი);

- სტრესი;

- პროგესტერონის პრეპარატები.

გაზრდილი ალბათობა ექტოპიური იმპლანტაციის ovum და სიმსივნური წარმონაქმნი მენჯის. ისინი შეიძლება squeeze მილის და ხელს უშლის ნორმალურ გავლის განაყოფიერებული კვერცხი.

მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი, რის გამოც ovum ერთვის მილის, შედეგი იქნება ერთი. ეს ორსულობის გაწყდება. უფრო მეტიც, თუ ეს არ შეიძლება იყოს დიაგნოზი დროულად და შეწყვეტის, ეს გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ ქალის საკუთარი სამწუხარო გამოცდილება სწავლის როგორ უნდა გამოიჩინოს მწვავე მუცლის სინდრომი გინეკოლოგიაში.

საკვერცხის apoplexy

In რეპროდუქციული ასაკის ქალებში შეიძლება განვითარდეს დაავადების, რომ გამოიწვიოს მუცლის შიდა სისხლდენა. ეს შეიძლება იყოს უფსკრული (მიოკარდიუმის ჰემატომა) საკვერცხე. ეს დანგრევას მთლიანობა სისხლდენით და შემდგომი დაწყების სისხლდენა მუცლის ღრუში.

დაავადება იწყება უეცრად დაწყების მწვავე ტკივილი, რომელიც ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ერთ მხარეს. პერიტონეუმის გაღიზიანების სიმპტომებით ამავე დროს შეიძლება გამოიხატოს სუსტად. მნიშვნელოვანია, რომ არ აღრეული apoplexy საკვერცხე და დანართი, რადგან კლინიკური სურათი მსგავსია არსებულ პირობებში.

სიმსივნეები

მნიშვნელოვანია, რომ იცით, რომ ყველა შესაძლო მიზეზების მწვავე მუცლის გინეკოლოგიაში. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ყოველთვის არ არის ეს ხდება იმ ფონზე, ინტრააბდომინალური სისხლდენა. მან ასევე განაცხადა, სინდრომი შეიძლება მოხდეს, როდესაც სიმსივნური უვლიან ფეხები განვითარებული საკვერცხე, ან torsion (და ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეკროზი) მიომის კვანძის. განვითარების ასეთი სიტუაცია შესაძლებელია, თუ განათლება - მცირე ზომის და მდებარეობს მოძრავი ხანგრძლივი ფეხი.

უვლიან სიმსივნური იწყება მწვავე ტკივილი, რასაც მოჰყვა ღებინება ან უბრალოდ გულისრევა. ისინი ხშირად ასოცირდება მკვეთრი მოძრაობა და განხორციელება. პაციენტები დაძაბული წინა კედლის მუცლის ღრუს, არ დაგვიანების თავმჯდომარე. კანის გაფერმკრთალება, დაფარული ცივი ოფლი, პაციენტებში პულსის, მშრალი ენა. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება აიწიოს.

როცა უვლიან მიომის კვანძის ტკივილი სპაზმური ტკივილი, არის სურათი ინტოქსიკაციის - მშრალი ენა, კანის ტემპერატურა 38-39 ⁰ C, გულისრევა და შესაძლებელია ღებინება. სისხლის მაშინ გაიზრდება ლეიკოციტების რაოდენობის. გინეკოლოგიური გამოკვლევა არის გაზრდილი ტკივილი.

ანთებითი პროცესები

მწვავე მუცლის გინეკოლოგია და მეანობა შეიძლება მოხდეს ფონზე გაუარესების დაავადებების. ეს შეიძლება იყოს ანთება შიდა სასქესო ორგანოების. ამის გამო, პაციენტი შეიძლება განვითარდეს pelveo-პერიტონიტი (ხოლო მიედინება მენჯის) ან პერიტონიტის (მუცლის ღრუში).

პრობლემები იწყება:

- გენერალიზებული ინფექციის, გავლის ფონზე adneksita და ენდომეტრიტი;

- ჰყოლია აზრთა დაწესებული საკეისრო კვეთა;

- პერფორაციის საშვილოსნოს (შემდეგ scraping);

- პერფორაცია piovara ან piosalpinks.

ამ შემთხვევაში, კლინიკური მანიფესტაციის განსხვავდება დამოკიდებულია, რის გამოც იგი წარმოშობით მწვავე მუცლის სინდრომი.

ტაქტიკა მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი, რამაც გამოიწვია ის, რაც დაუსვეს დიაგნოზი "მწვავე მუცლის გინეკოლოგიაში" და უნდა მოექცნენ საავადმყოფოში. ჰემორაგიული შოკი ან ტკივილი მნიშვნელოვანია, რათა ტკივილგამაყუჩებლები, დანერგვა hemostatic აგენტები, სისხლის შემცვლელები. მნიშვნელოვანია, გვახსოვდეს, რომ არსებობს რისკი, სიკვდილი, ამიტომ დიაგნოზი უნდა განხორციელდეს დაუყოვნებლივ.

თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება აღმოჩენილი ადრე გამოჩენა ტკივილი, მაშინ გაწყდება წელს დაგეგმილი წესით. როგორც წესი, ექიმები ასრულებს ლაპარასკოპიული ქირურგიის მეშვეობით პატარა ჭრილობის და აღდგენილი განაყოფიერებული კვერცხი. მაგრამ უფრო ხშირად ბოლო ადგილმდებარეობა შეიძლება დაწესდეს იმ დროს, როდესაც პაციენტი სასწრაფო დახმარების საავადმყოფოში მიიყვანეს დიაგნოზი "მწვავე მუცლის".

გინეკოლოგიაში ყველაზე საშიში არის სიტუაცია, როდესაც არ არის რღვევის ფალოპის მილის. მაგრამ ყველაზე ორსულობის მთავრდება ovum სისხლის გააძევეს მუცლის ღრუში. ეს, როგორც წესი, თან ახლავს intraperitoneal სისხლდენა და იწვევს სიმპტომებს აღწერილი.

არანაკლებ საშიშია არის პათოლოგია და apoplexy საკვერცხის ან საშვილოსნოს პერფორაცია. ამ შემთხვევაში, როგორც მუცლის ღრუს სისხლდენა იწყება. ზოგჯერ მოითხოვს დაუყოვნებლივ დანერგვა სპეციალური სისხლის შემცვლელი პროდუქტები.

ნებისმიერი ანთებითი დაავადებების ასევე მოითხოვს დროული მკურნალობა და მონიტორინგი პაციენტის მდგომარეობა.