Ნაწლავის ტუბერკულოზი: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

უძველესი დროიდან კაცობრიობა ნაწლავის ტუბერკულოზით ებრძვის. ეს არის სერიოზული და საშიში დაავადება, რომელიც, თუ მკურნალობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. თითოეულმა ადამიანმა უნდა იცოდეს, როგორ იწვევს ეს დაავადება. რა არის ნაწლავის ტუბერკულოზი? რა არის სიმპტომები მისთვის?

ნაწლავის ტუბერკულოზის არსი

ტუბერკულოზი არის დაავადებული ყველა ადამიანი. ამ თვალსაზრისით, სპეციალისტები ხვდებიან ქრონიკულ ინფექციურ დაავადებას. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს დაავადება უკავშირდება მხოლოდ სუნთქვის სისტემის დამარცხებას. სინამდვილეში ეს ასე არ არის. დაავადების ექსტრაპლმენტარული ჯიშები არსებობს. ერთი მათგანი არის ნაწლავის ტუბერკულოზი. მიკობაქტერიის გამო დადგენილია დაავადება. ინფექციის ერთი წყაროა პაციენტები, რომლებიც არ შეესაბამება პირადი ჰიგიენის წესებს.

ასეთი ადამიანები იღებდნენ მიკობაქტერიულ ტუბერკულოზს (MBT) და წელიწადში რამდენიმე ადამიანი აინფიცირებს. ინფექციის წყაროები მოიცავს პირუტყვს. მიკობაქტერიული ტუბერკულოზი ძალიან მდგრადია გარემოს ფაქტორების მიმართ. სხვადასხვა ეფექტით, მიკროორგანიზმები შეიძლება გახდნენ ულტრაიისფერი ფილტრის ნაწილაკები ან გიგანტური რგოლი სტრუქტურები. ხელსაყრელ პირობებში ოფისი იღებს ტიპიურ ფორმებს.

ნაწლავის ტუბერკულოზის ფორმები

დაავადება დაყოფილია პირველადი და მეორადი. ნაწლავის ტუბერკულოზი, როგორც გადადის, რა წარმოიქმნება? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა ღირს. ასე რომ, პირველადი ტუბერკულოზი რამდენიმე მიზეზით ხდება:

• ტუბერკულოზის ძროხებისგან განცალკევებული რძის გამო.
• მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის ჰემატოგენური გავრცელებით ფილტვების, ლიმფური კვანძების ძირითადი აქცენტიდან.
• საკვების მოხმარების გამო, რომლებიც იწვევენ მიკკოქტეროიდული ტუბერკულოზით ან კონტეინერით დაავადებულ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ დაავადება.

დაავადების მეორად ფორმას ავადმყოფები ხვდებიან ხერხემლისა და ნერწყვის გამოღვიძების შედეგად. ამ ფორმით მიკოკაქტერიუმის ტუბერკულოზი შედის ნაწლავში და დააზიანოს კედელი (ილევა ძირითადად ილევა). შედეგად, ფისტულები და წყლულები იწვევენ. არის ნაწლავების ტუბერკულოზი საშიში საშიში? легочной формы. სტატისტიკა გვიჩვენებს, რომ დაავადება, როგორც წესი, მეორადი პროცესია, რომელიც იწვევს ფილტვის ფორმის პროგრესს . ნაკლებად ხშირად, ნაწლავის ტუბერკულოზი წარმოადგენს პირველადი მდგომარეობას, რომელიც შემუშავებულია ადიტიმური ინფექციის გამო.

დაავადების სიმპტომები

ნაწლავის ტუბერკულოზთან დაკავშირებით ადამიანებმა აღნიშნავენ, რომ შემდეგი საეჭვო ნიშნებია:

1. ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ავადმყოფობის გამო, მადის დაკარგვა, სხეულის წონის შემცირება იწყება. პაციენტები ჩივიან ღამით, ცხელება. ქალებს არ შეუძლიათ მენსტრუაცია.
2. ნაწლავის სიმპტომები. დაავადების დაწყებისას ზოგიერთს ყაბზობა ვითარდება. მას შემდეგ, რაც, როგორც წესი, ხანგრძლივი და debilitating დიარეა. პაციენტებს, რომლებიც ეხება სპეციალისტებს, ასევე უჩივიან მუცლის ტკივილს.
3. განათლების ყოფნა. მუცლის შეშუპებისას, უმტკივნეულო სიმსივნე შეიძლება შეინიშნოს.

ნაწლავის წყლულოვანი დესტრუქციული დაზიანება, პერიტონიუმის გაღიზიანების სიმპტომები გამოჩნდება. პაციენტებში, ტემპერატურა იზრდება. ფეკალურ მასებში სისხლი ჩანს ან მისი კომპონენტებია (სისხლის წითელი უჯრედები, ლეიკოციტები), რომლებიც გამოკვლეულია სპეციალისტების მიერ მიკროსკოპის შესწავლის დროს. წყლულოვანი დესტრუქციული პროცესის გართულებები შეიძლება იყოს დამახასიათებელი. ხშირია სისხლდენა, ნაწლავის ობსტრუქცია, კედლის მთლიანობის დარღვევა.

ტუბერკულოზის დიაგნოზი

"ნაწლავის ტუბერკულოზის" დიაგნოზი დიაგნოზირებულია სპეციალისტების მიერ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. იგი მოიცავს:

• ტუბერკულოზის ტესტები;
• რადიოგრაფია;
• კოლონოსკოპია;
• ირიგოსკოპია;
• ლაპაროსკოპია ბიოფსიასთან.

საკმაოდ ინფორმაციული მეთოდები გამოითვლება ტომოგრაფია და ლაპაროსკოპია. დიაგნოზის ამ მეთოდების გამოყენებისას სპეციალისტები ხშირად გამოვლინდებიან კალციზირებული მენტორული ლიმფური კვანძებით, ტუბერკულოზური ტუბერკებით. ინფორმაციული და რენტგენის კვლევა. მადლობა მას, სპეციალისტები გამოვლინდებიან ნაწლავური ტუბერკულოზის ნიშნები (მაგალითად, ბარამიის დაგვიანებით, სხვა კვანძების გათავისუფლებით).

რაოდენობრივი ტესტი თანამედროვე ლაბორატორიული მეთოდია, რომელსაც შეუძლია ინფექციის გამოვლენა. ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკის დროს გააზრება ღირს. ასე რომ, ტესტის არსი არის პაციენტის სისხლის შემოწმება. მან დილით მიატოვა ცარიელი კუჭის ვენაში და მოთავსებულია სპეციალურ ნაკეთობაში, რომელიც შედგება სამი სატესტო მილისგან. სისხლის შერჩევის შემდეგ სპეციალისტები ჩაატარებენ კვლევას. რაოდენობრივი ტესტი შეიძლება დადებითი, უარყოფითი და საეჭვო შედეგი გამოიღოს:

1. დადებითი შედეგი მიუთითებს ინფექციით ოფისთან.
2. ჯანმრთელი ხალხი უარყოფით შედეგს მიიღებს. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ მასთან ერთად არ არის საჭირო ინფექციის გამორიცხვა მიკრობქერიასთან ტუბერკულოზით. შედეგი შეიძლება იყოს ყალბი უარყოფითი. ეს ხდება ინფექციის ადრეულ სტადიაზე, იმუნოდეფიციტის მქონე ქვეყნებთან.
3. საეჭვო შედეგი შესაძლებელია ინდივიდუალურ იმუნიტეტულ მახასიათებლებთან ერთად, ისევე როგორც პრეანაალიტიკური მოთხოვნების დარღვევით. დამატებითი ინფორმაციისთვის ექიმები წყვეტენ ახალი სისხლის მიღებას ან დამატებით გამოკვლევებს.

დიფერენციალური დიაგნოზი

იმ ნიშნები, რომლებიც გამოვლინდებიან ექსპერტების მიერ ნაწლავის ტუბერკულოზის ეჭვქვეშ ასაკის ადამიანებში, შეიძლება დამახასიათებელი იყოს სხვა ანთებითი დაავადებებით. საერთო ჯამში, ეს დაავადება აქვს წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ამევიკული დიზენტერია და ნაწლავის ნეოპლაზმები. სწორი დიაგნოსტიკის დასადგენად აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზი:

1. შეამოწმოს ამევიკური დიზენტერიისა და ნეოპლაზმის არარსებობა, უნდა შესრულდეს ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
2. ენდოსკოპური ბიოფსიის წყალობით, ცენტრში შესაძლებელია პორორო-ლანგჰანის ტიპის დიდი უჯრედების მქონე სარკოიდული გრანულომაზი, რომელიც შედგება ლიმფოციტებისგან. ასეთი სტრუქტურები დამახასიათებელია ნაწლავის ტუბერკულოზითა და კრონის დაავადებით. ეს დაავადებები განასხვავებს ერთმანეთისაგან განსხვავებულ შემთხვევებს ნეიროზის შემთხვევით. ისინი გრანულოზებთან ერთად მხოლოდ ნაწლავურ ტუბერკულოზთან ერთად ხდებიან.

მკურნალობა დაავადება

დიაგნოზი "ნაწლავის ტუბერკულოზი", მკურნალობა იწყება სპეციალიზირებული საავადმყოფოებში. მისი მიზანია მუდმივად მოშუშდეს ინფექციის ფსიქიკა, აღმოფხვრას დაავადების სიმპტომები. ტუბერკულოზის მკურნალობა საკმაოდ ხანგრძლივია. წელიწადში საშუალოდ აღდგენა წელიწადში მოდის. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა განკურნების უფრო მეტი დრო.

ნაწლავის ტუბერკულოზით, აუცილებელია კომპლექსური მკურნალობა. მისი ძირითადი კომპონენტია ქიმიოთერაპია. ექიმები სპეციფიკურ ნარკოტიკებს ირჩევენ, განსაზღვრავენ მათ კომბინაციებს, დოზებს. ინტენსიური ქიმიოთერაპიის დასაწყისში. იგი აკრძალავს მიკობაქტერიის რეპროდუქციას, ხელს უწყობს მათი რაოდენობის შემცირებას. მკურნალობის რეჟიმებთან მიმართებაში უნდა აღინიშნოს, რომ ყოველ დღე შეიძლება გამოყენებულ იქნეს:

• იზონიაზიდი და რიფამპიცინი;
• იზონიადი და ეტამბუტოლი.

პრეპარატის პირველი კომბინაცია 9-დან 12 თვემდეა დანიშნული და მეორე - 18. ამგვარი გრძელვადიანი მკურნალობა აუცილებელია იმის გამო, რომ მაკობექტერია ნელა გამრავლებს და ხანგრძლივი დროის განმავლობაში უმოქმედოდ დარჩება.

თუ ნაწლავის ტუბერკულოზი დიაგნოზირებულია, მაშინ კონსერვატიული მკურნალობა აუცილებლად არ არის გათვალისწინებული. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მოსალოდნელი შედეგის მიღება ყველა შემთხვევაში. ზოგჯერ ექიმები ქირურგიულ მკურნალობას ითვალისწინებენ. აღინიშნება გართულებების განვითარებაში. მაგალითად, ოპერაცია შეიძლება დაინიშნოს, თუ არსებობს დიდი რაოდენობით სითხე მუცლის ღრუსში. ქირურგიული ჩარევა მოითხოვს მექანიკური ნაწლავის ობსტრუქციას. მიზეზების მიზეზს შეიძლება მოჰყვეს ციკალიზაციებში, რომელიც გაჯანსაღებისა და ნაწლავის მარყუჟების შორის გადაბმის შემდეგ დარჩა.

მკურნალობასთან დაკავშირებული პრობლემები

ნაწლავის ტუბერკულოზის მკურნალობის ძირითადი პრობლემა ავადმყოფთა დისციპლინა არ არის. ბევრი პაციენტი არ იზიარებს სპეციალისტების რეკომენდაციებს და ტუბერკულოზური პრეპარატების გამოყენებას. ქიმიოთერაპიის ნაადრევი შეწყვეტის გამო პროცესი გამწვავდება. კიდევ ერთი პრობლემა ის არის, რომ დადგენილი მედიკამენტების მიღების შემდეგ შეიძლება გვერდითი ეფექტები გამოჩნდეს. წამლების ტოქსიური ეფექტების სერიოზული შედეგებია:

1. ჰეპატიტი ღვიძლის ანთებითი დაავადებაა.
2. თრომბოციტოპენია მდგომარეობს თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებით.
3. ნეიროტი - ნერვების ანთებითი დაავადებები.
4. თირკმლის უკმარისობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ახასიათებს თირკმლების ფუნქციის დარღვევას.

გვერდითი მოვლენები ასე ხშირად არ გამოჩნდება. 3-5% -ით, რომლებიც იღებენ რიფამპიცინს და იზონიაზიდს, დაინფიცირებულ პაციენტთა 1-2% იზონიაიდთან და ეტამბუტოლთან. გვერდითი მოვლენების დროს, მკურნალობის პროგრამა იცვლება.

ნაწლავის ტუბერკულოზის შედეგები

დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროულია სპეციალისტები დაავადების და დადგენილი თერაპიის დიაგნოზი. უგულებელყოფილი შემთხვევებში და მცირე ნაწლავის დესტრუქციული დაზიანებით, პროგნოზი არასასურველია ნაწლავის ობსტრუქციის რეციდივებისა და ნუტრიენტების ასიმილაციის გამო. ნაკლებად პესიმისტური პროგნოზი მოცემულია მსხვილი ნაწლავის დაზიანებით.

დაავადების პრევენცია

ნაწლავის ტუბერკულოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად პრევენციული მკურნალობა ხორციელდება. იმისათვის, რომ დადგინდეს, არის თუ არა კონკრეტული ადამიანი ესაჭიროება ტუბერკულოზის ნიმუშების წინასწარი პარამეტრი. თუ შედეგი დადებითია, მაშინ პრევენციული მკურნალობა ინიშნება. იგი შედგება ქიმიოპრობილაკის მქონე 1 წლის განმავლობაში იზონიაზიდთან ერთად. პრევენცია ხორციელდება არა მხოლოდ დადებითი ტუბერკინგის ტესტით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ასეთი დაავადება, როგორც ნაწლავის ტუბერკულოზი. მისი დანიშვნის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ადამიანი ხშირად აკავშირებს ადამიანებს, რომელთაც აქტიური ტუბერკულოზი აქვთ.
• პაციენტი იღებს კორტიკოსტეროიდს და იმუნოსუპრესიულ პრეპარატებს.
• ადამიანს აქვს სხვადასხვა წარმოშობის იმუნოდეფიციტები.

დასკვნის სახით, უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც ნაწლავური ტუბერკულოზის დამახასიათებელი საეჭვო სიმპტომებია, მაშინ სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდეს კლინიკას თერაპევტთან. თუ სპეციალისტი ეჭვობს დაასახელა დაავადება, პაციენტი გადაეცემა ერთ სპეციალიზებულ ანტი-ტუბერკულოზურ ინსტიტუტს.