Პროტრუზიის of წელის ხერხემლის. მკურნალობა protrusion წელის

პროტრუზიის მალთაშუა დისკების, სიმპტომები, მკურნალობა, რომელიც იქნება აღწერილი მოგვიანებით სტატიაში, არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გადმოკარკლული ელემენტების გარეშე გარღვევა ბოჭკოვანი რგოლები. დარღვევა არ ითვლება ცალკე დაავადება. პროტრუზიის - ერთ-ერთი ეტაპი ოსტეოართრიტი, და ასევე აღიარებული ექსპერტების მიერ, როგორც საწყის ეტაპზე ფორმირების თიაქარი მალთაშუა დისკი. შემდეგი, მიიღოს უფრო ახლოს ამ სახელმწიფოს. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს protrusion გავა-წელის ხერხემლის.

შემთხვევათა

სტატისტიკის მიხედვით, რომელიც protrusion ვითარდება ნახევარზე მეტი მოსახლეობის მეტი ასაკის ორმოცი წელი. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიური აღმოჩენილი მამაკაცი. მთავარი რისკ ჯგუფში ჩართული პირების ფიზიკური შრომის, ისევე როგორც წამყვანი არააქტიური ცხოვრების წესი ერთად sedentary მუშაობა. პაციენტები სიბერის protrusion დაკავშირებით განვითარების დეგენერაციული პროცესების, ხშირად პროვოცირებას გამოჩენა მალთაშუა თიაქარი.

ლოკალიზაციის

სავარაუდოდ ითვლება ორი სფეროებში ორგანო. არსებობს protrusion წელის მალთაშუა დისკი. დღეისათვის ხუთ სეგმენტი ელემენტები (L1-L5). დაახლოებით 80% შემთხვევებში - protrusion of წელის დისკების L4-L5 და ასევე L5-S1. უკანასკნელი საზღვარი ელემენტს. შვიდი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პათოლოგიური აღმოჩენილი C3-C4 და C4-C5. სხვა დაზიანება ელემენტები გვხვდება გაცილებით ნაკლებად ხშირად. რაც შეეხება გულმკერდის, აქ დარღვევა განვითარდეს შორის D5 და D6-D6-D7 vertebrae.

მიზეზები დაავადების

რიგი მიზეზების გამო, იწვევს განვითარების დეგენერაციული ცვლილებები ბოჭკოვანი ბეჭედი და ბირთვი pulposus დისკზე. ეს პროცესების გავლენა სტრუქტურა ელემენტებს. ეს ამცირებს ელასტიურობას და აუარესებს თვისობრივი შემადგენლობა. იმის გამო, რომ hyaline ხრტილის აცვიათ ხდება გაბრტყელება დისკი დაკავშირებით, თუ რა ხდება გარეთ protrusion ძირითადი annulus fibrosus ხოლო შენარჩუნების საქმეში. ეს პროცესები შეიძლება იყოს შედეგი:

• პათოლოგიის კუნთოვანი სისტემის თანდაყოლილი ბუნება (მაგ ბავშვებში).
• ოსტეოპოროზი.
• სისხლჩაქცევები, მუწუკები და სხვა დაზიანებები.
• ცვლილებები მალთაშუა დისკების დეგენერატი ხასიათი.
• ოჯახის ისტორიას.
• Kyphosis, სქოლიოზი.
• სისუსტე კუნთოვანი სისტემა.

როგორც გამომწვევ protrusion გავა-წელის ხერხემლის შეიძლება აღნიშნული:

• მეტაბოლიზმის დარღვევები.
• მიმდინარეობს overweight, ღარიბი დიეტა.
• Hypodynamia (დაბალი მობილობის).
• რამდენიმე ინფექციური პათოლოგიის.
• ქრონიკული microtrauma.
• გადაჭარბებული განხორციელება.
• პათოლოგიის ნერვული და ენდოკრინული სისტემების.

კლასიფიკაცია

Protrusions გამოყოფილია შესაბამისად ბუნების protrusions ბირთვს. კერძოდ, შემდეგი სახის:

• Circular. ამ შემთხვევაში არ არის დასიებული დისკი ნაწილი დაახლოებით ერთნაირად. პათოლოგიური დარღვევები ხშირად იწვევს pinched ნერვული ფესვები. ეს ახასიათებს ქრონიკული რა თქმა უნდა.
• დიფუზური. ამ შემთხვევაში, protrusion არათანაბარი, ერთი ორივე მხარეს. In დიფუზური protrusion of წელის ხერხემლის ხშირად აღინიშნება გარღვევა ბოჭკოვანი ბეჭედი. იმ შემთხვევაში, ადეკვატური და დროული მკურნალობა მდგომარეობის ემუქრება ინვალიდობის.

დამოკიდებულია მიმართულებით, რომელიც protrusion დისკზე ხდება, ისეთ იზოლირებულ სახეობის protrusion, როგორც:

• მხარეს. ამ შემთხვევაში, არ არის protrusion მარჯვენა ან მარცხენა ზურგის სვეტი. ყველაზე ხშირად იწვევს კომპრესიას სისხლძარღვების და ნერვების. საწყის ეტაპზე სახელმწიფოს არ შეუძლია ახლდეს რაიმე სიმპტომები.
• ცენტრალური. ამ შემთხვევაში, მალთაშუა დისკი protrusion ხდება მიმართულებით ზურგის. მთავარი საფრთხე ამ არეულობის შესაძლებლობა კონტაქტის მისი ფესვები.
• Posterolateral. ამ შემთხვევაში, პირველი დისკი bulges უკან, მაშინ sideways ნათესავი ხერხემლის. პირობა შეიძლება ახლდეს მძიმე სიმპტომები.
• უკანა. ამ შემთხვევაში, დისკის protrudes rearward. მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და impaired ნერვის მიწოდება ორგანოების მენჯის ან გულმკერდის (დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის დაზიანება).

კლინიკური სურათი

დამოკიდებულია ლოკალიზაციის გათავისუფლების დისკი protrusion:

• წელის ხერხემლის.
• გულმკერდის არეში.
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის.

Signs დარღვევების გულმკერდის რეგიონში:

• ტკივილი უკან ქვემოთ ნეკნები.
• Tingling ღვიძლის და გულის.
• კუნთების სისუსტე პრესაში.
• ტკივილი გულმკერდის არეში და მხრის პირები.

როგორ ამჯამად protrusion წელის ხერხემლის? სიმპტომები მდგომარეობა არიან:

• შეზღუდვების გადაადგილების უკან.
• Tingling, დაბუჟება და ტკივილი.
• ფეხში.
• შესუსტება ქვედა კიდურების.
• გავრცელების ტკივილი თითების feet, legs, thighs.
• განუკითხაობა მგრძნობელობის მენჯის ორგანოების.

სიმპტომები protrusion საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის:

• გამუქება თვალები, თავბრუსხვევა.
• ტკივილი არეში და კისრის არეში.
• Numbness ზედა კიდურების.
• Tight კისრის მობილურობა.
• განაწილება ტკივილი მხრის არეში, თითების და მაჯის.
• სისუსტე ზედა კიდურების.

საერთო ნიშნები პათოლოგიის

პირველი გამოვლინებები დარღვევები პაციენტის აწუხებს ტკივილი ფონზე იზრდება ფიზიკური აქტივობა, დარჩება არასასიამოვნო პოზიცია დიდი ხანია. დროს საწყის გამოჩენა protrusion გავა-წელის ხერხემლის ან სხვა მისი domain თან ხერხემლის (რადიკულიტი, lumbago, მაგალითად) და ფესვური (ნერვის შეკუმშვა) მონიტორები. რა თქმა უნდა, პროგრესული სახელმწიფო ტკივილის უფრო ინტენსიური, მიიღოს დაუზიანდა, yanking ხასიათი შეიძლება, როგორც ჩანს სახით lumbago at მკვეთრი მოძრაობები და როდესაც ხველა. როდესაც მოსმენების და პალპაციით დაზიანებული ფართობი აღინიშნება გაფართოება ტკივილი, ხშირად აბარებენ up. თანდათანობით კუნთების სისუსტე, აღინიშნება გადაგვარებას.

ეტაპზე ფორმირების

თუ დრო არ იყო ეპყრობოდნენ ზურგის protrusion წელის პათოლოგიის სწრაფად პროგრესირებს. მანიფესტაციები სამ ეტაპად:

• დარღვევები ოპერაციის kernel. ამ შემთხვევაში, იგი იწყება შეცვლის. თანდათანობით დეგრადაციას ბოჭკოების ბოჭკოვანი ბეჭედი შექმნას ბზარები მასში.
• პროტრუზიის nucleus მოკლე მანძილზე. იგი სცილდება ზღვარზე ბოჭკოვანი ბეჭედი შენარჩუნებას მისი მთლიანობისა და არა უმეტეს სამი მილიმეტრამდე.
• დამატებითი გადმოკარკლული ბირთვს. პროცესი ახლავს შეკუმშვის დისკზე ახლოს სისხლძარღვების, ნერვული ფესვებისა ტკივილი, lumbago. ამ ეტაპზე, უფსკრული ხშირად ხდება ბეჭედი. შედეგი არის პროლაფსი (თიაქარი) in მალთაშუა დისკი.

მოვლენები

მკურნალობა protrusion of წელის ხერხემლის უნდა განხორციელდეს სწრაფად და კომპეტენტურად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შანსი გართულებები. კერძოდ, ეს შეიძლება არსებითად შეზღუდული მობილურობა უკან ან კისრის, დაქვეითებული ფიზიოლოგიური გამრუდება ხერხემლის. ამ მხრივ, იგი ვითარდება kyphosis ან lordosis. ტკივილი შეუძლია შეიძინოს მუდმივი ქრონიკული. ეს, თავის მხრივ, მნიშვნელოვნად ამცირებს რანგში კაცი. საკმარისი ითვლება სერიოზული გართულება პროლაფსი (თიაქარი) და სრული განადგურება დისკზე. ამ სახელმწიფოს თქვენ უნდა ოპერაცია. თუ ოპერაცია არ ხორციელდება დროს, ადამიანი შეიძლება დარჩეს გამორთულია. როდესაც protrusion გავა-წელის ტერიტორიაზე მაღალი რისკის კომპრესიას ნერვის ფესვები მენჯის ( "ცხენის კუდი" სინდრომი). ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს არეულობის მგრძობიარობა ზონაში ხელისუფლება, გამოჩენა ანთებითი პროცესები.

დიაგნოსტიკა

მთავარი კვლევის მეთოდები მოიცავს:

• ინსპექციის და შეფასების მგრძობიარობა ზონებში კიდურების და უკან, გამოყენების საავტომობილო და ნევროლოგიური ტესტები.
• რენტგენოგრაფიული.
• შეგროვება სამედიცინო ისტორიის, მათ შორის ოჯახის.
• კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული. ეს კვლევები ცხადყოფს ხარისხი ატროფია კუნთების ბოჭკოების და მდგომარეობის შესასწავლად გემები.
• Electromyography. ეს პროცედურა გამოიყენება შეისწავლოს ფესვები შეკუმშვის.
• Puncture ცერებროსპინალურ სითხეში (განსაკუთრებულ შემთხვევებში).

დიფერენციული დიაგნოზი აუცილებელია, რათა თავიდან ავიცილოთ დაავადებები, როგორიცაა ტუბერკულოზი ძვალი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, სისხლძარღვთა დაავადებების ზოგიერთ არტერიების, ონკოლოგიაში.

მკურნალობა protrusion წელის

არჩევანი კომპლექსური სამკურნალო ღონისძიებების დამოკიდებულია ძირითადად გაშვებული პროცესი. სხვა სიტყვებით, განმსაზღვრელი მნიშვნელობა, როდესაც მკურნალობის მანძილი, რომლითაც გადაინაცვლებს მალთაშუა დისკი. თუ ეს არის 4 მმ (ამისთვის საშვილოსნოს ყელის ნაწილი არა უმეტეს 1 მმ), რეკომენდებულია თერაპიის წოლითი და სტაციონარულ პირობებში. კონსერვატიული მეთოდები გამიზნულია ტკივილი რელიეფის აღმოფხვრა შეშუპება, ანთება. მკურნალობა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხსნის სისხლძარღვების სპაზმს და აღდგენა კუნთების ფუნქცია. ამ მიზნით, შემდეგ ნარკოტიკების რეკომენდირებულია:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო. ესენია, კერძოდ მოიცავს ასეთი მედიკამენტები, როგორც "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "ინდომეტაცინის", "naproxen", "მოვალისი" და სხვ.
• მიორელაქსანტების. ეს კატეგორია მოიცავს ინსტრუმენტები, როგორიცაა "დიაზეპამს", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". მიუხედავად იმისა, რომ მოეღო კუნთების სპაზმი, ხშირ შემთხვევაში, მნიშვნელოვნად შემცირდა ინტენსივობის ტკივილი.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდებზე. ეს ნარკოტიკი მოიცავს "მეთილპრედნიზოლონი," "Flosteron", "Diprospan". ამ კატეგორიაში მედიკამენტების გამოიყენება არაეფექტურობა აასს და მიორელაქსანტები, როგორც მეორე რიგის თერაპიის. იგი ითვლება ყველაზე ეფექტური მეთოდი დანერგვის ნარკოტიკების რბილი ქსოვილების.
• ასევე რეკომენდირებულია hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum" და ა.შ.), ნარკოტიკების, რომ გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევის ( "Aktovegil", "Trental").