Რაბდომიოლიზი: რა არის, მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა დაავადება

ეფექტი ტრავმა კუნთების ქსოვილი ცნობილია ხალხი ჩართული პროფესიული სპორტული. ისინი, ვინც მუდმივი ვარჯიში და სურათს მათი სარგებელი და საფრთხეები იცნობს ცნებას "რაბდომიოლიზი". სიმპტომების ეს დაავადება ძალიან სერიოზული. მიუხედავად იმისა, რომ netyazholoe for პათოლოგიის შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები ორგანიზმისთვის. რაბდომიოლიზი - რა არის ეს? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა შეუძლია არა მხოლოდ ექიმები, მაგრამ ნებისმიერი კვალიფიციური ტრენერი თითოეული სპორტი. პათოლოგიის არის ძალიან საშიში და მძიმე ეტაპზე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. თუმცა, თუ ეს არის აღმოჩენილი დროს, შესაძლოა სრული განკურნება.

დაავადებათა რაბდომიოლიზი - რა არის ეს?

ამ პათოლოგიის უფრო ხშირად აღინიშნება კუნთების დაზიანებები. იგი მოიცავს განადგურების ქსოვილის და გარეთ მავნე ნივთიერებების სისხლში. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მოკლედ არსი სინდრომი ეწოდება რაბდომიოლიზი. რა არის, ეს კიდევ უფრო ნათელი თუ შესწავლა განვითარების პროცესში დაავადება და შედეგების შესახებ ორგანო. გახსოვდეთ, რომ არა ყველა დაზიანება ან ფიზიკური აქტივობა იწვევს დაავადება. რაბდომიოლიზი - სინდრომი, რომელიც არ არის დეგრადაციის კუნთების ქსოვილი. იმის გამო, რომ განადგურება ჩონჩხის კუნთების სისხლში შედის ნივთიერება, რომელიც, როგორც წესი, არ უნდა იყოს. ეს - ცილის მიოგლობინის. იგი არის აუცილებელი კომპონენტი კუნთების. ნორმალურ თირკმელებში არის ინაქტივირებული და ზიანს არ აყენებს ორგანო. მაგრამ კუნთების დეგრადაცია და decay თანხის სისხლში აღწევს მაღალ კონცენტრაციას. შედეგად, მიოგლობინის ხანგრძლივი ტრიალებს მეშვეობით სხეულის, გათავისუფლების ნეფროტოქსიკური თავისუფალი რადიკალების. ამ ნივთიერებების უკიდურესად საზიანოა ქსოვილების თირკმლის მილაკები. ამ დოკუმენტის საფუძველზე, შესაძლებელია, რომ კითხვაზე პასუხის გაცემა: "რაბდომიოლიზი - რა არის ეს და როგორ არის ეს საშიში?" გარდა ამისა, განადგურების muscle, ეს სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული მდგომარეობა, როგორც მწვავე უკმარისობა. როდესაც უადგილოა დახმარების arrester შეუძლია იწვევს სიკვდილს.

რაბდომიოლიზი: მიზეზები დაავადების

არსებობს 2 ჯგუფების მიზეზები, რომ გამოიწვიოს განვითარების რაბდომიოლიზი. პირველ შემთხვევაში - ეს არის დაზიანება ჩონჩხის კუნთების. ისინი არ შეიცავს უმნიშვნელო ზეგავლენა კუნთების (სისხლჩაქცევები). მათ შორის მავნე ფაქტორების იზოლირებული:

1. მძიმე ავტოსაგზაო შემთხვევა.
2. დიდი ფართობი დამწვრობის და სიღრმე (მიღწევის კუნთების ფენის).
3. ეფექტი ელექტრო მიმდინარე ორგანო.
4. ძალადობრივი ქმედებები, რომ გამოიწვიოს კუნთების დაზიანება.
5. ტოქსიკოზი გამოწვეული ტრავმული შოკი.
6. გრძელვადიანი ქირურგიული ჩარევა.

კიდევ ერთი მიზეზი რაბდომიოლიზი არიან ძლიერი კლება კუნთების ქსოვილი. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ფიზიკური სტრესი (უჩვეულო ორგანო), კრუნჩხვები.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა ფაქტორი, რომელიც მიგვიყვანს რაბდომიოლიზი. ისინი ნაკლებად გავრცელებული, მაგრამ მაინც შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების ამ პათოლოგიის. ესენია ელექტროლიტური დისბალანსი, ბაქტერიული და ვირუსული დაავადებები, ისევე, როგორც ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია. ყველა ეს ფაქტორი ხელს უწყობს ნაკლებობა ATP. ცნობილია, რომ დეფიციტი ამ ნივთიერების გავლენას ახდენს განვითარების რაბდომიოლიზი. მცირე რაოდენობით ATP იწვევს შემცირება სხეულის ელექტროლიტური. ესენია ნივთიერებების, როგორიცაა კალციუმი, ფოსფატი და კალიუმის. მინუსი ამ ნივთიერებების შეინიშნება თერმული და sunstroke, ჰიპოთერმია. ზოგიერთ შემთხვევაში, განადგურების კუნთების ქსოვილი რის ხანგრძლივი ადამიანის ყოფნის supine პოზიცია - იმობილიზაცია.

მექანიზმი რაბდომიოლიზი

პათოგენეზი რაბდომიოლიზი, როდესაც დამოკიდებული, თუ რა გამოიწვია მიზეზი განადგურება ჩონჩხის კუნთების. თუ კუნთების დაზიანდა ტრავმული მოვლენები ან მეტაბოლური დარღვევები, მაშინ შეშუპება საკნები. ეს ხდება იმის გამო, რომ სითხის ingress საწყისი გარემოს გარსის myocytes. იმის გამო, რომ ეს დარღვევა საკნები swell და გახდეს უფრო დიდი. შეცვლილი myocytes დააჭიროთ მიმდებარე ქსოვილის და ნერვული ბოჭკოები. ამდენად, სისხლის ნაკადის ჯანსაღი კუნთების საკნები ჩაიშალა, რასაც მათი განადგურება. იმის გამო, რომ დეგრადაციის ჩონჩხის კუნთების ცილის გათავისუფლება ხდება - მიოგლობინის. ზოგადად, ნივთიერება არ არის ტოქსიკური ნაწილები. მიუხედავად ამისა, ცილის შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მუშაობა. ეს ხდება შემდეგნაირად: მიოგლობინის ავალდებულებს ნივთიერება არსებული თირკმლის უჯრედები. ეს რთული პუბლიკაციათა მყარი ხელისშემშლელი სისხლის ნაკადის. გარდა ამისა, მიოგლობინის აქვს ნეფროტოქსიკური მოვლენები.

კლინიკური ნიშნები, დაავადება

გამოყოფს მძიმე და მსუბუქი სიმპტომები რაბდომიოლიზი. პირველ შემთხვევაში განადგურება კუნთების სინდრომი ერთად თირკმლის უკმარისობა. Rabdomioz ზომიერი თირკმლის მწვავე უკმარისობა არ არის დატვირთული. კლინიკური გამოვლინებების დაავადება მოიცავს:

1. კუნთების სისუსტე.
2. მუქი შარდი ფერი. ეს ფუნქცია აჩვენებს თირკმლის ფუნქციის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი რაბდომიოლიზი.
3. შეშუპება და ჩონჩხის კუნთების.

Upon მიერთების, თირკმლის უკმარისობა პაციენტის მდგომარეობა უარესდება. სიმპტომები თირკმლის მწვავე უკმარისობა მოიცავს:

1. კიდურების შეშუპება.
2. დაბალი შარდის მდე მისი არყოფნის.
3. კუპე სინდრომი. ეს არის გამო კუნთების ქსოვილების შეშუპება. ეს შეიძლება გამოიწვიოს კომპრესიას სასიცოცხლო ორგანოების. სიმპტომები ამ არეულობის: ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, შოკი.
4. ტაქიკარდია, შემდგომში - thready პულსი.
5. ელექტროლიტური დისბალანსი.
6. კომა.

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები რაბდომიოლიზი

ეჭვმიტანილი დაავადება შეიძლება ეფუძნებოდეს: ტრავმა განიცადა კუნთების ქსოვილი, კუნთების ტკივილი, შეშუპება, შარდის გამუქება. ეს სიმპტომები საშუალებას წინასწარი დიაგნოზი "რაბდომიოლიზი". ეს დაავადება ყოველთვის თან ახლავს ცვლილებები სისხლში და შარდში. დიაგნოზი დასტურდება, თუ შემდეგ გამოვლენილი დარღვევების ლაბორატორიული კვლევები:

1. მომატებული დონის კრეატინკინაზური.
2. გამოჩენა მიოგლობინის სისხლში.
3. გაზრდილი ფოსფორისა და კალიუმის შემცველობა, მცირდება კალციუმის იონების გამოყოფას.
4. განვითარებასთან ერთად თირკმლის უკმარისობა - დიდი რაოდენობით კრეატინინი და შარდოვანა.
5. მიოგლობინურიას (ცილის შარდში).

გარდა ამისა, ცვლილებები შეიმჩნევა ელექტროკარდიოგრამაზე (გაგრძელების პარკუჭოვანი კომპლექსები, კლების T-ტალღების). შემოხაზული შეკუმშვის სინდრომი შეიძლება დაზიანება შინაგანი ორგანოების, ძვლები. აქედან გამომდინარე, დიაგნოზი დარღვევები აუცილებელია ჩატარდეს X-ray.

მეთოდები მკურნალობის რაბდომიოლიზი

დაეხმაროს პაციენტს, რათა დაიწყოს დაუყოვნებლივ, როგორც კი მას დაუდგინდა "რაბდომიოლიზი". დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, რადგან ჰოსპიტალში ეს შესაძლებელია დავაკვირდეთ დონეზე ელექტროლიტები. გაწმენდის ორგანოს გაიმართა rehydration. იმ შემთხვევაში, თუ მძიმე რაბდომიოლიზი საჭირო სითხის თერაპიის მარილიანი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია კორექტირება წყალ-ელექტროლიტური ცვლის. შარდმდენები "ფუროსემიდი" გააცნო ნორმალიზაციის დიურეზი ან "მანიტოლი". უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, ჰემოდიალიზი გამოიყენება. თუ კუნთების წნევა აღწევს 30 მმ. Hg. Art., საჭიროა ქირურგიული ამოკვეთა ქსოვილის - fasciotomy. ერთადერთი გზა, რომ ბოლოს მოუღებს შემდგომი შეკუმშვის ორგანოები.

შესაძლო გართულებები დაავადება

თქვენ უნდა იცოდეს, რომ დრო შეუწყობს რბილი დაავადება შეწყდება რაბდომიოლიზი. სურათი პაციენტებში სინდრომი მონაცემები, სიმრავლის გვერდებზე შესაბამისი საინფორმაციო რესურსების სამედიცინო თემები. ვიცი, როგორ უნდა გამოიყურებოდეს დაზარალებული კუნთების ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ხალხი ჩართული მძიმე ფიზიკურ შრომას. იმ შემთხვევაში, თუ ეჭვმიტანილი რაბდომიოლიზი აუცილებელია განახორციელოს ლაბორატორიული ტესტები სისხლისა და შარდის. თუ დაავადება განვითარდა სერიოზული ხარისხი, ეს საშიშია შემდეგი გართულებები:

1. დაზიანების ორგანოებსა და ქსოვილებში. ეს ხდება იმის გამო, რომ ნაწილების სინდრომი.
2. თირკმლის მწვავე უკმარისობა.
3. DIC. ეს არის იმის გამო, რომ ცუდი სისხლის შედედების. მძიმე შემთხვევებში, ეს იწვევს სიკვდილს.

პროგნოზი ცხოვრება რაბდომიოლიზი

პროგნოზი დამოკიდებულია ხარისხი დაავადების სიმძიმის მიხედვით. საწყის ეტაპზე დაავადების პასუხობს კარგად წამალი. Recurrences შეინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ხელახლა ტრავმირება. თუ პათოლოგიის მიაღწია სერიოზული ხარისხი, პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელი. მიუხედავად ამისა, აღდგენა შესაძლებელია კომბინაცია ნარკოტიკების თერაპიის და ქირურგიული ჩარევა. იმ შემთხვევაში, თირკმლის მწვავე უკმარისობა სიკვდილიანობა არის 20%.