Სტენოკარდიის ფუნქციური კლასი - აღწერა, კლასიფიკაცია და მახასიათებლები

ექსპერტები აღნიშნავენ, საშიში რაოდენობის ზრდა გულის დაავადებების მოსახლეობაში. გარდა ამისა, კატეგორიულად შემცირდა ასაკში, სადაც ისინი პირველი მანიფესტი. როგორც წესი, ხალხი არ ყურადღება მიაქციონ სიმპტომები, სანამ არსებობს პრობლემები, არამედ უმნიშვნელო დისკომფორტი შეიძლება იყოს ნიშანი სერიოზული გულის დაავადება. კლასიფიკაცია ფუნქციური კლასი სტენოკარდიის ნათლად აჩვენებს, "სტელსი" დაავადება. ცვლილებები მოხდეს თანდათანობით, რომ ხალხი შეეგუება და არ მიიჩნევს, რომ აუცილებელია მკურნალობა.

კლასიფიკაცია სტაბილური სტენოკარდია

არსებობს რამდენიმე სახეობის სტენოკარდიის, რომელთაგან თითოეული ფლობს ორივე საერთო ჯგუფი ატრიბუტები და უნიკალური სიმპტომები, რომელიც საშუალებას გამოირჩევა სხვებისგან. სტაბილური სტენოკარდია არის ტიპის სტენოკარდიის. იგი ხასიათდება გამოჩენა ტკივილი ვარჯიშის დროს, და გაუჩინარების დისკომფორტი შეგრძნებები მარტო.

არსებობს შემდეგი ფუნქციური კლასი სტენოკარდიის:

1. პირველი კლასის - ტკივილი მოხდეს მხოლოდ ექსტრემალურ დატვირთვები და სწრაფად გაივლის მარტო.
2. მეორე კლასი - გულმკერდის დისკომფორტი, როდესაც ფეხით მეტი 300 მეტრია და ცოცვა კიბეები.
3. მესამე კლასის - ტკივილი, როგორც ჩანს, მას შემდეგ დაძლევის მანძილი 150 მეტრია და ფეხით up კიბეები ერთი სართული.
4. მეოთხე კლასის - თავდასხმები მოხდეს დროს რბილი დატვირთვასა და დანარჩენი.

არასტაბილური სტენოკარდია

განსხვავებით წინა ფორმა, არასტაბილური სტენოკარდია გამოიხატება ინტენსიური ტკივილი შეგრძნებები უკავშირდება ფიზიკური აქტივობა. გარდა ამისა, ფუნქციური კლასი, სტენოკარდიის ამ ტიპის იყოფა ოთხი სახის:

1. New დაწყების სტენოკარდია. ეს განიხილება, როგორც ასეთი, თუ პირველი თავდასხმის წარმოიშვა არა უგვიანეს ორი თვის წინ. სახიფათოა, რადგან ის შეიძლება იყოს სიმპტომია და წინამორბედი მიოკარდიუმის ინფარქტი. შეუძლია ყალიბდება სტაბილური ტიპის დაავადება.
2. პროგრესული. თავდასხმები უფრო ხშირი და უხეში, on კარდიოგრამის შოუ ნიშნები მიოკარდიუმის ჰიპოქსია. შესაძლო ცვლილებები ფუნქციური კლასი დაბალია.
3. ადრეული პოსტინფარქტული. ტკივილი გულმკერდის არეში ინახება ორი კვირის შემდეგ დაუყოვნებლივ მიოკარდიუმის ინფარქტი.
4. ვაზოსპასტიკური. ასევე მოუწოდა ვარიანტი, ან სტენოკარდიის Printsmetalla. ამ ფორმით ახასიათებს ღამის კრუნჩხვები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ფიზიკური აქტივობა.

კლასიფიკაციის Braunwald

იმისათვის, რომ დადგინდეს ალბათობა კლების მიოკარდიუმის ინფარქტის, გამოიყენოთ კლასიფიკაცია მიერ შემოთავაზებული Braunwald რომ მახასიათებლები ტკივილი. ეს არ იმოქმედებს ფუნქციური კლასი სტენოკარდიის, მაგრამ მხოლოდ აფართოებს დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები ექიმის გარეშე გამოყენება მეთოდებს.

პირველი კლასის გულისხმობს ახალი დაწყების სტენოკარდია, რომლის სიმპტომები უარესი, ბოლო ორი თვის განმავლობაში.

მეორე კლასის - დანარჩენი სტენოკარდია ან ქვემწვავე ფორმა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში თუ ის არ ჩანს, მინიმუმ ორი დღის წინ.

მესამე კლასი შეიცავს სტენოკარდიის მწვავე სტენოკარდიის დანარჩენი, რაც გამოიხატება თავად უკანასკნელი ორმოცი რვა საათის განმავლობაში.

პროვოცირებით ფაქტორები

არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაციით სტენოკარდიის. ფუნქციური კლასი - არ არის ერთადერთი marker, რომელიც განსაზღვრავს სიმძიმის და რა თქმა უნდა, დაავადების ვარიანტი.

მისი თქმით, ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, გამოუყოს ისეთი ჯიშები:

• A - ანემია, ჰიპოქსია, ინფექციის და სხვა მიზეზების noncoronary;
• B - პირველადი angina უცნობი ეტიოლოგიის;
• C - პოსტინფარქტული განსახიერება დაავადება, ჩამოყალიბდეს ორი კვირის შემდეგ მწვავე პროცესი.

პირველ შემთხვევაში (A), ექიმი საქმე საშუალო სტენოკარდიის და იძულებითი მკურნალობა და არა მხოლოდ მისი, მაგრამ ძირითადი აქცენტი. სხვა embodiments, ორი (B და C) არ არის საქმე, რადგან მიზეზი დაავადების ჩართული პირდაპირ ორგანო.

კლასიფიკაციის Riziku

ფუნქციური კლასი სტაბილური სტენოკარდია შეიძლება დაერთოს კლასიფიკაციას Rizika, რომელიც, გარდა იმისა, რომ სუბიექტური გრძნობები, გაითვალისწინოს ეკგ კითხვას.

1. პირველი კლასის - სტენოკარდიის სიმპტომები უარესდება თავდასხმა თავდასხმა, მაგრამ არ შეცვლის ECG არა.
2. პირველი კლასის - მზარდი ინტენსივობის ტკივილი, როგორც ჩანს, ობიექტური ცვლილებები ეკგ-ზე.
3. მეორე კლასი - აისახება კარდიოგრამა იცვლება დამახასიათებელი new დაწყების სტენოკარდია.
4. მესამე კლასის - ეკგ-ზე, არსებობს ნიშნები სტენოკარდიის დანარჩენი.
5. მეოთხე კლასის - გარდა დანარჩენი სტენოკარდია, ეკგ-ზე გაუარესების დინამიკა გული და მიოკარდიუმის ჰიპოქსია.

კანადის Cardiovascular საზოგადოება

ერთ-ერთი ვარიანტული სტენოკარდია კლასიფიკაცია ფუნქციური კლასი შესთავაზეს კანადის კარდიოლოგთა შუა რიცხვებში 2000. იგი მოიცავს ხუთ კლასების:

1. Zero როდესაც სიმპტომები არ არსებობს, როგორც დატვირთვის და დანარჩენი.
2. პირველი. მნიშვნელოვანი ფიზიკური ფიზიკური ან ემოციური სტრესი შეიძლება გამოიწვიოს თავდასხმის ტკივილი გულმკერდის არეში.
3. მეორე. უმნიშვნელო დისკომფორტი უკან breastbone ხდება, როდესაც ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა.
4. მესამე. Pain და ქოშინი მოხდეს რეგულარულად დროს ყოველდღიური საქმიანობის.
5. მეოთხე. სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს, თუნდაც მცირე დატვირთვით.

ასეთი კლასიფიკაცია გამოიყენება ექიმების დასავლეთ ნახევარსფეროში, ადგილობრივი ექიმები უფრო მიჩვეული რეიტინგში, რომელიც გადაეცა დასაწყისში, ამიტომ დიაგნოზი წერია, მაგალითად: "გულის იშემიური დაავადება: სტენოკარდია ფუნქციური კლასი 2". მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ჩვენი ექსპერტები არ იცნობს, ასეთი გაყოფა ფუნქციური კლასი.

ვარიანტული სტენოკარდია

სტაბილური სტენოკარდია, ფუნქციური კლასი, რომლებიც ზემოთ აღწერილი, ასევე მოიცავს ვარიანტი ტიპის ნაკადი. მას აქვს ბევრი სახელები, მაგრამ არსი იგივე რჩება: თავდასხმებს ტკივილი გულმკერდის არეში, როგორც ჩანს, მოულოდნელად, განურჩევლად ფიზიკური აქტივობა, ჩვეულებრივ, ღამით ან დილით ადრე. გამოწვეული დისკომფორტი სპაზმი არტერიების, რომ შესანახი გული, მაგრამ, როგორც წესი, არ ჩანს რაიმე მორფოლოგიურ ცვლილებებს, რომელიც მიუთითებს თანდასწრებით ათეროსკლეროზი.

პაციენტებს, რომლებიც რეგულარულად განიცდიან თავდასხმებს ვარიანტული სტენოკარდია, ვერ ყურადღება მიაქციონ განვითარების ასეთი საშინელი დაავადებები, როგორც მიოკარდიუმის ინფარქტის, რადგან სიმპტომები მსგავსია. დისციპლინის შეიძლება ღირს ადამიანის სიცოცხლე, თუ ეს არ არის სამედიცინო დახმარება უზრუნველყოფილი იქნება. სასჯელაღსრულების, პრობაციისა თავდასხმები ხორციელდება კალციუმის ანტაგონისტებთან ან ნიტრატები.

სახეები სტენოკარდიის ნაკადი

მას შემდეგ, რაც იზოლირებული ფუნქციური კლასი (FC) სტენოკარდია, მაშინ არსებობს სხვა სახის დაავადება. კლასიფიკაციის იყენებს მახასიათებლები, რა თქმა უნდა, შერჩევა ოთხი ვარიანტი მანიფესტაციების სტენოკარდიის:

1. პირველად გაჩნდა ტკივილი გრძელდება დაახლოებით ერთი თვის (მაგრამ არა უმეტეს ორი), ისინი ხშირი და ინტენსიური, პირდაპირ უკავშირდება პირის ფიზიკური აქტივობა. დროს, ამ სახის გადადის სტაბილური სახით. არახელსაყრელი ვარიანტი განიხილება, როდესაც თავდასხმის დროს არ ST სეგმენტის ელევაცია, ეკგ.

2. Progressive: თუ სიხშირე და სიმძიმე ტკივილი თავდასხმები იზრდება, მაშინაც კი, მკურნალობის დროს, ის საუბრობს გამწვავება დაავადება, რამაც საკომპენსაციო შესაძლებლობები სხეულის და მაღალი რისკის გულის შეტევით. პაციენტები შეიძლება განიცდიან შფოთვა და შიში სიკვდილის, თავდასხმების სუნთქვის.

3. პირველად გაჩნდა დანარჩენი სტენოკარდია: თუ გულის კუნთის არ არის საკმარისი სისხლის გამო გულის წუთმოცულობის შემცირებასა და კორონარული ათეროსკლეროზი, რომ ანგინა შეიძლება მოხდეს დანარჩენი. ყველაზე ხშირად, ტკივილი, როგორც ჩანს, ოცნება, როგორც ჰორიზონტალური პოზიცია ორგანოს ცვლის თანხის ვენური სისხლი, რომელიც ბრუნდება გულში, და აქედან გამომდინარე, შემდგომი წუთმოცულობა.

4. სტაბილური სტენოკარდია: სიხშირის და ინტენსივობის თავდასხმები არ შეიცვლება დროთა განმავლობაში, დაავადების კარგად კონტროლირებადი ნარკოტიკების და არ ემუქრება ჯანმრთელობის მდგომარეობა მძიმეა. მაგრამ არ მკურნალობა ამ დაავადების უპასუხისმგებლო გონება, რადგან ნებისმიერ დროს შესაძლო გაუარესების.