Ტუბერკულოზური პლევრიტი: სახეები, მიზეზები და მკურნალობა

არსებობს უამრავი დაავადებების, რომ შეიძლება გავლენა ადამიანის სასუნთქი სისტემის. ზოგიერთი მათგანი არ უქმნის ბევრი საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას, მაგრამ არიან ისეთებიც, რომელთაც სერიოზული გართულებები და შემცირება ცხოვრების დონის პაციენტი. ერთ-ერთი ასეთი არის ტუბერკულოზური პლევრიტი, რომელთანაც ჩვენ შევხვდით ჩვენს დღევანდელ სტატიაში. განვიხილოთ მიზეზი მისი განვითარების, სახეობის და რეკომენდებული მკურნალობა.

რა არის მოცემული დაავადების

ამ დაავადების ახასიათებს მწვავე, ქრონიკული და მორეციდივე პლევრის ანთება. დაავადება ხშირად თავს იჩენს შემდეგ მონაწილე ტუბერკულოზის ორგანიზმი.

ტუბერკულოზური პლევრიტი, როგორც წესი, გავლენას ახდენს სერიოზული გარსების, რომ შექმნან პლევრის ღრუში და მოიცავს ფილტვებში. ეს დაავადება სერიოზული საკმარისი, წინააღმდეგ ბრძოლაში უკვე მიმდინარეობს ათასწლეულების, მაგრამ დღეს წინანდელი მაინც მოხდეს.

საფრთხე ამ დაავადების არის ის, რომ შეიძლება სწრაფად გავრცელდა ადამიანებს შორის, იზრდება სიკვდილიანობა. მე დავინახე, რომ საკმაოდ ხშირად დაავადება ხდება ბავშვობაში. პლევრიტი ტუბერკულოზური ეტიოლოგიის ექნებათ გავრცელების ბაქტერიების მთელ ორგანიზმში, რაც იწვევს ჩაშლა ყველა ორგანოს სისტემები, ასე რომ ადრე დაავადების დიაგნოზი, უფრო ეფექტური მკურნალობა.

მექანიზმები დაავადების განვითარების

ამ პათოლოგიის ორი გზა განვითარების

1. ექსუდაციური პლევრიტი ტუბერკულოზური ეტიოლოგიის ვითარდება თუ პლევრის იმოქმედებს ტოქსიკური ნივთიერებების გამომწვევი აგენტი და დაშლის პროდუქტების ქსოვილზე. პლევრის ღრუში ამ შემთხვევაში შეიცავს მცირე რაოდენობით ბაქტერიები. პათოგენეზი შეიძლება ითქვას, რომ მგრძობიარობა ზრდის არაერთხელ ორგანიზმის პათოგენური მიკრობული, ზრდის გავლენას ახდენს წინა ნაკადის ტუბერკულოზური ინფექცია. შესვლის შემდეგ, ბაქტერიების პლევრის იწყება სწრაფი სითხის დაგროვება.
2. მეორე განვითარების მექანიზმი - ანთება პლევრის ფორმირების tubercles, ვითარდება, როდესაც ბაქტერიები შედის მასობრივი აქცენტი ფილტვის ან გულმკერდის ლიმფური კვანძების.

როგორც გამომწვევის შეიძლება შეღწევის პლევრის ღრუში

არსებობს რამდენიმე გზა, რომელიც ტუბერკულოზის ჩხირის მოხვდება პლევრის ღრუში:

1. Pin. ამ შემთხვევაში, ingress სათავეს კერები ფილტვების განკარგვა ქვეშ ჭურვი.
2. Lymphogenous გზას მოიცავს ვრცელდებოდა ლიმფური გემები.
3. ჰემატოგენური გავრცელებული - სატრანსპორტო მეშვეობით სისხლძარღვების.

მექანიზმი დაავადების განვითარების ანთება პლევრის ფურცლები, დაგროვების ლეიკოციტების და შეღწევას სითხე პლევრის ღრუში.

ექსუდატის ტუბერკულოზური პლევრიტი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხასიათის:

• ბოჭკოვანი.
• სერიოზული.
• სისხლიანი.
• ჩირქოვანი.

თუ თერაპიის ეფექტური არ არის, მაშინ საბოლოოდ სერიოზული effusion წყვეტს, და ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის იჭრება ელემენტები ზედაპირზე პლევრის და ფორმა scar overlay.

მიზეზების ტუბერკულოზური პლევრიტი

ფილტვის ტუბერკულოზის პლევრიტი ეხება პათოლოგიური დარღვევები, რომ განვითარდეს საფუძველზე ინფექციის ან ფილტვის უკმარისობა. ეტიოლოგია პლევრიტი არის რამდენიმე ტიპის, და თითოეული აქვს საკუთარი მიზეზები განვითარებას.

მიზეზების ინფექციის:

• ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია ბაქტერიების, როგორიცაა სტაფილოკოკები, გრამ-უარყოფითი მიკროფლორას.
• ვირუსები და პარაზიტების სხეულის, განსაკუთრებით, თუ არ თერაპია.
• ტუბერკულოზის ინფექციის ძირითადად სახით ჯოხებით.
• სოკოვანი ინფექციების: კანდიდოზი, ბლასტომიკოზი.
• სიფილისი, მუცლის და ბრუცელოზზე პროვოცირება შეუძლია განვითარებას დაავადება.

შეგიძლიათ ასევე მოვუწოდებთ არაინფექციური მიზეზი:

• თუ არ არის ავთვისებიანი სიმსივნის ფილტვებში, სარძევე ჯირკვლები, საკვერცხეები.
• ფილტვის ინფარქტი.
• პანკრეატიტი, leukemia.

ექიმები იზოლირებული ცალკე ჯგუფს უცნობი მიზეზების, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ტუბერკულოზური პლევრიტი:

• დაზიანება.
• დაზიანებები, როგორიცაა ცეცხლსასროლი.
• Surgery.

დამოკიდებულია მიზეზი დაავადების ვიწყებთ მანიფესტს თავს და სიმპტომები, მაგრამ პირველ რიგში საჭიროა განიხილოს სხვადასხვა დაავადების, მათ ასევე იჩენს თავს განსხვავებულად.

კლასიფიკაცია და სახის პათოლოგიის

თუ გავითვალისწინებთ თვისებები პათოგენეზში დაავადება, იზოლირებული პლევრიტი ტუბერკულოზის შემდეგი სახის:

1. ალერგიული.
2. ტუბერკულოზი პლევრის.
3. Perifocal.

პირველი სხვადასხვა დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ფონზე ძლიერი მგრძნობელობა ორგანიზმში. თავისებურება ამ ტიპის პლევრიტი ყოფნა ტკივილი და სწრაფი სითხის დაგროვება. მაგრამ შებრუნებული დინამიკა როგორიცაა სწრაფი.

იმ შემთხვევაში, გავრცელება დიდი რაოდენობით მცირე და დიდი ცენტრებში ვითარდება ტუბერკულოზის პლევრის. ხშირად ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება ფართო caseous-ნეკროზული პასუხი. ტუბერკულოზური პლევრიტი ამ ტიპის ითვლება ყველაზე დამამძიმებელ.

Perfokalny სახის ვითარდება, როდესაც ანთება ვრცელდება ფილტვებში პლევრის. ექსუდატი შეიძლება დაგროვება მცირე ან დიდი რაოდენობით ბაქტერიები გვხვდება იგი ყოველთვის არ არიან, მაგრამ იღებს ამ სახის გრძელვადიანი და ხშირად მორეციდივე.

კლასიფიკაციის დაავადება გავლენას ახდენს უფრო და პლევრის შემადგენლობა. დამოკიდებულია ამ რელიზი:

• Fibrinous ან მშრალი.
• ტუბერკულოზური პლევრიტი.
• ჩირქოვანი.

პირველი ანომალიები ხდება, როგორც წესი, ზოგან პლევრის, სადაც ისინი შესანახად ბოჭკო ფიბრინის. დროთა განმავლობაში, პლევრის კარგავს სიგლუვეს. ამ სახის დაავადება საკმაოდ ადვილად განკურნებადია თუ მისი დაწყების დრო.

პლევრიტი საპირისპირო fibrotic გამოვლინება გონება. თითქმის მაშინვე იწყებს აქტიურად გამოყოფენ სითხის და დაგროვება პლევრის ღრუში. არსებობს დრო, როცა ეს ყველაფერი იწყება მშრალი ტიპის, რომელიც blends ექსუდაციური.

ჩირქოვანი შექმნან დახვეწილი ხასიათი. პლევრის ხდება შედეგად დამარცხების მოხვდა MBT დოზა ან შესვენება subpleural აქცენტი.

თუ პლევრიტი ტუბერკულოზური ეტიოლოგიის, ეს ჯერ კიდევ იყოფა რამდენიმე ტიპის:

• ინფექცია. ვითარდება კონტაქტი სტაფილოკოკური, პნევმოკოკური, ტუბერკულოზის ჩხირების ფილტვებში.
• არაინფექციური ტუბერკულოზის პლევრიტი ფონზე ვითარდება ფილტვის კიბოს, რევმატიზმი და სხვა პათოლოგიების დროს.
• იდიოპათიური პლევრიტი ვითარდება, გაურკვეველი მიზეზების გამო.

დაავადება შეიძლება მოხდეს სხვაგვარად, იმდენად მძიმე, იზოლირებული სახით, ქვემწვავე და ქრონიკული. ყოველ მათგანს აქვს საკუთარი სიმპტომები.

მანიფესტაციას დაავადების

თითოეული ტიპის პლევრიტი ხასიათდება მისი სიმპტომები. მშრალი ტუბერკულოზური პლევრიტი სიმპტომები ასეთია:

• იგი აპირებს limfatogennoe გავრცელებული ინფექციის.
• არსებობს ტკივილი გულმკერდის არეში. როცა სუნთქვა ის გაძლიერდეს და ეს შეიძლება პროვოცირება ცემინება, ხველა.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.
• საერთო ჯამში არის სისუსტე პროცესში ვითარდება დაავადება.
• ინტოქსიკაციის ხდება.
• მადის დაქვეითება.
• შემცირებული წონა.

პირველი ნიშნები არ, რათა შესაძლებელი დიაგნოსტიკა დაავადების ერთდროულად, ასე რომ ტკივილი, სანამ ზუსტი დიაგნოზი რთული. ერთად დაავადების განვითარების ტკივილი ძლიერდება, არსებობს კიდევ შემთხვევები გონების დაკარგვა.

სიმპტომატიკა მშრალი პლევრიტი ძალიან ჰგავს ნევრალგია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ დიფერენციალური დიაგნოზი დროულად. თუ არ არის მშრალი პლევრიტი, პაციენტი ცდილობს, რომ ტყუილი მეორე მხარეს, მაგრამ ტკივილი მხოლოდ გაძლიერდა.

თუ ექიმი მოისმენს გამოჩენა ტკივილი, მაშინ ისმის ხმაური ხახუნის პლევრის. დიაგნოსტიკა ამ ტიპის პლევრიტი ხშირად სისხლის ტესტები ვერ.

ექსუდაციური ფორმა შემდეგი სიმპტომები:

• ქოშინი.
• სისუსტე და სისუსტე.
• ტემპერატურის მომატება 38-39 გრადუსამდე.
• ხველა.
• პირის ღრუს სიმშრალე.
• გულმკერდის ტკივილი გამომწვევის ლოკალიზაცია.

საკმაოდ ხშირად, ასეთი effusion მწვავე, რა თქმა უნდა, მაგრამ არსებობს დრო, როცა ბავშვებისა და მოზარდებისთვის დაავადების უსიმპტომო და გამოვლინდა მხოლოდ მას შემდეგ, ექსპერტიზა ზედა სასუნთქი გზების.

მას შემდეგ, რაც დაგროვების სითხის პლევრის ღრუში სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს, ის რჩება მხოლოდ მხარეს სიმძიმის. ოდენობით სითხის შეიძლება მიაღწიოს ორი ლიტრი. ამ შემთხვევაში, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ბავშვებს შეუძლიათ ფერის შეცვლა, კანის, ისინი lethargic, ღია და ხშირად ტყუილი ერთ მხარეს.

სიმპტომატიკა ჩირქოვანი პლევრიტი აქვს სუსტი გამოხატულება პაციენტს შეიძლება არ შეიცვლება, მაგრამ არ არის ტკივილი, თავის მხრივ, ქოშინი, სისუსტე, ცხელება. მდგომარეობა ხშირად გაამძაფრა იმ თვალსაზრისით, რომ პაციენტს არ შეუძლია გავიდნენ საწოლი.

სიმპტომები პლევრიტი subspecies

ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ არსებობს ასევე ქვეტიპი პლევრიტი, რომელიც ასევე თავს იჩენს სხვადასხვა გზები.

Perifocal აქვს მწირი სიმპტომები:

• მსუბუქი ტკივილი გულმკერდის არეში.
• პატარა სისუსტე.
• მიუხედავად იმისა, რომ მოსმენის პატარა ხმაური მის მკერდზე.

ეს ქვესახეობა პლევრიტი ხანგრძლივი და ხშირი რეციდივებით, თუ არსებობს სითხის დაგროვება, ამის ნიშნები უკვე უფრო გამოხატული:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება.
• ძლიერი ოფლიანობა.
• ვითარდება ტაქიკარდია.

ალერგიული პლევრიტი, როგორც ჩანს, ასეთია:

• ტემპერატურა იწევს ოცდაცხრამეტი გრადუსი.
• ტაქიკარდია.
• Rapid სითხის დაგროვება.
• ქოშინი.
• სიმძიმის ჩასუნთქვისას და ტკივილი მისი მხრიდან.

ეს სიმპტომები შეიძლება სწრაფად გამოჩნდება და გაქრება, ისევე.

თუ განვითარებული ტუბერკულოზი პლევრაში, დამახასიათებელი მას:

• ტემპერატურა მოიმატებს ორმოცი გრადუსი.
• ჭარბი ოფლიანობა.
• Pain თავის მხარეს.
• მშრალი ხველა.
• გაძლიერებული ქოშინი.

თუ ეს არის ქრონიკული ფორმა, დამახასიათებელი ტუბერკულოზური პლევრიტი:

• გრძნობა უჰაერობა.
• კისრის ადიდებულმა ვენების და ლიმფური კვანძების.
• ციანოზი ტუჩები.

როდესაც ნიშნები პაციენტი უნდა სასწრაფოდ საავადმყოფოში. ეს აუცილებელია, რათა უზრუნველყოს, რომ პირები, ამ სიმპტომების არ იჯდეს საჭესთან, უმჯობესია მოვუწოდებთ "სასწრაფო დახმარების" თუ თქვენ ვერ მოუტანს თავს საავადმყოფოში.

დიაგნოზი

თუ არ არის ტუბერკულოზური პლევრიტი დიაგნოსტიკა რთულია. ექიმი, რათა დიაგნოზი არ არის მხოლოდ მნიშვნელოვანია, თუ როგორ დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმით, არამედ ჩაატაროს სხვადასხვა კვლევების. საფუძველზე ყველა მონაცემები შეიძლება დიაგნოზი. დიაგნოსტიკა მოიცავს:

1. პაციენტის გამოკითხვის თემაზე პრეტენზიები.
2. ინფორმაციის შეგროვება, ფერწერა გამოვლინებები დაავადება.
3. ახორციელებს tuberculin ტესტები.
4. რადიოგრაფიული შემოწმების შედეგად გამოვლინდა ცვლილებები ფილტვის ქსოვილი.
5. სისხლის ტესტი ავლენს შემადგენლობა ლეიკოციტების, განსაკუთრებით გამოხატული ცვლილებები სისხლის სახით ჩირქოვანი პლევრიტი.
6. შარდის საერთო ანალიზი გამოავლენს თანდასწრებით ცილა. თუ შესაძლებელია, დიაგნოზი აშკარაა.
7. Bronchoscopy შეუძლია აღმოაჩინოს ტუბერკულოზის, ბრონქიალური ნაწიბურების განვითარებას.
8. გამოძიებული ექსუდატი. თუ ტუბერკულოზური პლევრიტი, მაშინ არ არის ნაწილი ცილის და გლუკოზის მცირდება.
9. მაღალი განაკვეთების ანტისხეულების ტიტრის in რეაქცია პრინციპებს, IFA იქნება მიუთითოს ყოფნა ტუბერკულოზური ინფექცია.
10. მეშვეობით ტომოგრაფია განისაზღვრება ეტიოლოგიის პლევრიტი.

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დაადასტურა დიაგნოზი "ტუბერკულოზური პლევრიტი", მკურნალობა ინიშნება კვალიფიციური ექიმი.

დაავადების თერაპიის

გაუმკლავდეს ეს დაავადება, ეს არის მნიშვნელოვანი დრო უნდა აღიაროს იგი და დაიწყოს მკურნალობა. ბევრს აინტერესებს: ტუბერკულოზური პლევრიტი გადამდები თუ არა?

ეს არის ინფექციური დაავადება, და თუ ნახველი შეიცავს პათოგენების პათოლოგიის, ასეთი პაციენტი საფრთხეს სხვები. მკურნალობა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ტუბერკულოზის კლინიკა.

თერაპია უნდა, პირველ რიგში, ხელს შეუწყობს შეწყვეტის ქსოვილის განადგურების პროცესში. ამისათვის, დანიშნოს:

• "რიფამპიცინი".
• "პირაზინამიდი".
• "ეტამბუტოლი".

თერაპიის ხანგრძლივობა ნარკოტიკების მინიმუმ რვა თვის განმავლობაში, თუ ასევე დიაგნოზი ფილტვის ტუბერკულოზის, პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ორი წლის განმავლობაში.

ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ შეიძლება იყოს ეფექტური წინააღმდეგ ბრძოლაში დაავადება პათოგენების კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა "პრედნიზოლონი".

ადვილად მიიღოს მისი ნორმალური ფორმა, აუცილებელია განახორციელოს სატუმბი სითხის აცილების ფორმირების ფენებს.

მკურნალობა ტუბერკულოზური პლევრიტი ასევე ხორციელდება გამოყენებით immunostimulants, როგორიცაა ნარკოტიკები, როგორც "Levamisole", "Taktivin".

თუ გრძელვადიანი თერაპიის არ აძლევს მისი შედეგები, აუცილებელია მიმართო ოპერაცია.

მკურნალობის დროს უნდა შეესაბამებოდეს წოლითი და დიეტა უნდა გადაიხედოს. გსურთ შეზღუდოთ მარილი და მარილიანი საკვები, სასმელი ნაკლები სითხის, რომ გაიზარდოს პროდუქციის დიდი შინაარსი ცილის და ვიტამინები.

დაავადების პრევენცია

ხელახლა არ დაბრუნდა ტუბერკულოზური პლევრიტი, მკურნალობა არ არის საჭირო, მნიშვნელოვანია, რომ შეესაბამება პრევენციული ღონისძიებები. TB არის სოციალური დაავადება, რომელიც უშუალოდ არის დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხის მოსახლეობას. ეპიდემიოლოგიური პრობლემები ტუბერკულოზის გამოწვეული გაუარესება სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის, შემცირება ცხოვრების სტანდარტების მოსახლეობის, საქმიანობის მიგრაციული პროცესების.

იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო რეკომენდაცია შემდეგი სახელმძღვანელო პრინციპები:

1. რეგულარული პროფილაქტიკური და ეპიდსაწინააღმდეგო ღონისძიებათა.
2. რაც შეიძლება მალე დიაგნოსტიკა დაავადების პაციენტები და უზრუნველყოს ნარკოტიკების თერაპია.
3. რა თქმა უნდა განახორციელოს სამედიცინო გამოკვლევები დასაქმების სფეროებში, რომლებიც არასასურველი ტუბერკულოზის ცხოველები.
4. სახელმწიფომ უნდა გამოყოს ცალკე საცხოვრებელი ფართი საცხოვრებლად, პაციენტებს აქტიური ტუბერკულოზის მით უმეტეს, თუ ისინი ცხოვრობენ საერთო საცხოვრებელში ან პატარა ოჯახი.
5. სავალდებულო ვაქცინაციის ახალშობილი.
6. Held ყოველწლიურად გულმკერდის რენტგენი ფილტვებში.
7. პირველი ნიშანი დაავადების საჭირო ეწვევა ექიმი.

შესაბამისობა ამ მარტივი პრევენციული ღონისძიებების შეამცირებს დაავადების სიხშირის და დაეხმაროს იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე, როდესაც მკურნალობა ყველაზე ეფექტურად.

თითოეულმა ადამიანმა თავად პირველ რიგში პასუხისმგებელი მათი ჯანმრთელობის. არ არის აუცილებელი, პირველ ნიშანია უგუნებობა თვითმმართველობის, რითაც ჩვენ არ დავუშვებთ, აგენტები "დასაყრდენი მათი უფლებები" და დაავადება იწყება პროგრესი. მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი, რომ ზუსტი დიაგნოზი და განსაზღვრონ ეფექტური მკურნალობა.