Ქალთა ჯანმრთელობა. Trophoblastic დაავადება

ტროფობლასტიური დაავადება არის ონკოლოგიური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია კონცეფციის პროდუქტების სიმსივნის განვითარებით. ეს დაავადება შედარებით იშვიათია და მსოფლიოს სხვადასხვა ნაწილში განსხვავებული სიხშირე აქვს. საშუალოდ, დედამიწის გარშემო დაახლოებით 1000 შემთხვევა ორსულობის დროს ხდება. წელიწადში შემთხვევების საშუალო რიცხვი (ბოლო ათი წლის მონაცემები) აღწევს 150-160 ათას ადამიანს.

ეტაპების კლასიფიკაცია:

I - სიმსივნე საშვილოსნოში;
II - გავრცელდება სხვა ორგანოებში: საშოში, საკვერცხეები, ფლოპიური მილები;
III - ფილტვების მეტასტაზები;
IV - ფართო მეტასტაზები სხვა ორგანოებში.

აღდგენის პროცენტული მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია, იმ პირობით, რომ დიაგნოზი დროულად იდება და შერჩეულია კომპეტენტური მკურნალობის სტრატეგია, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების მთლიანად განკურნებას . კიბოს (trophoblastic სიმსივნე) recedes შემთხვევებში 90%. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციისთვის.

Trophoblastic დაავადება. რისკის ფაქტორები

გაზრდილი რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ორსულობის დროს ბუშტის ჩონჩხი, ასევე მიდრეკილება;
• პირველი ორსულობა 35 წლის შემდეგ;
• მემკვიდრეობა, რომელიც "ტროფობლასტიკური დაავადების" დიაგნოზით გამწვავდა.

გარდა ამისა, ІI სისხლის ჯგუფის მქონე ორსული ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან თრომბობლასტური სიმსივნეების განვითარებაზე, განსაკუთრებით იმ მამაკაცების მიერ, რომლებიც პირველი ჯგუფის ჯგუფში არიან ჩაფიქრებული. არსებობს ენდემურ ტერიტორიაზე მცხოვრებ დაავადებასთან დაკავშირებული დაავადების მიდრეკილება - დედამიწის ზოგიერთ რეგიონში დაავადების სიხშირე 100 შემთხვევაში ორსულობისას 1 შემთხვევაში აღწევს.

სიმპტომები და ტროფობლასტიკური დაავადებების დიაგნოზი

1. სიმსივნის განვითარებას თან ახლავს ვაგინალური სისხლძარღვოვანი სისხლდენა. ეს განსაკუთრებით შეესაბამება იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შარდის ტკივილი. ყველაზე უხვი შეიძლება იყოს სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს სიმსივნური მილაკი ან საშვილოსნოს კედელში. მეტასტაზური კვანძების ფორმირება ასევე შეიძლება მოხდეს შიდა სისხლდენა.
2. ტროფოპლასტური სიმსივნეები თან ახლავს ტკივილს ქვედა მუცლის ღრუში, კრუნჩხვის მიმდინარეობასთან ერთად.
3. სისხლდენა სწრაფად იწვევს პროგრესირებულ ანემიას, იწვევს შეშუპებას, იწვევს ცხელება და ცხელება.
4. მეტასტაზური ფილტვის დაზიანება თან ახლავს პაროქსიზმული ხველა, ტკივილი გულმკერდის არეში. როდესაც მეტასტაზების ტვინის შეღწევა, არსებობს მძიმე თავის ტკივილი, კიდურების paresis. თუ ნაწლავის დაზიანება იყო - საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, გულისრევა. თუ თირკმლები დაზიანებულია, შარდში შეიძლება გამოჩნდეს სისხლი.

"Trophoblastic დაავადების" სავარაუდო დიაგნოზის მქონე პაციენტების გამოკვლევა

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა სარკეების დახმარებით, რომლის დროსაც ექიმი ყურადღებას ამახვილებს ლორწოვანის, სიმსივნის კვანძების, საშვილოსნოს და დანართების ზომაზე .
2. ულტრაბგერითი დიაგნოზი, რომელიც ეხმარება საიმედოდ განსაზღვროს საშვილოსნოს სიმსივნის არსებობა ან არარსებობა. ასევე, ულტრაბგერითი გამოიყენება მკურნალობის სხვადასხვა ეტაპზე მისი ეფექტურობის შესაფასებლად.
3. დამატებითი მეთოდები: ჰისტოლოგიური სქემა, ანალიზი ადამიანის გონადოტროპინის დონის სისხლში.

ტროფობლასტიური დაავადება და მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობის მეთოდების შერჩევისას ინდივიდუალური მიდგომა გამოიყენება, რადგან საუკეთესო შედეგის მისაღწევად საჭიროა ასაკის, სისხლის ჯგუფის, სისხლში ჰორმონის დონე (განსაკუთრებით HCG), წინა ორსულობის ბუნება, სიმსივნის კვანძების ზომა და ადგილმდებარეობა, მეტასტაზების გათვალისწინება.

ქიმიოთერაპიის მიმართ ძალიან მგრძნობიარეა ტროფლობული სიმსივნეები. უდიდესი ეფექტი მიიღწევა ისეთი პრეპარატებით, როგორებიცაა ქლორამბუკი, მეტოტრექსატი და დიქტონომიცინი.

როდესაც ტვინი დაზიანებულია, გამოსხივება გამოიყენება ქიმიოთერაპიასთან ერთად.

შედეგი

თანამედროვე მედიცინა საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაიწყოს ადრეულ ეტაპებზე. ქიმიოთერაპია უმეტეს შემთხვევაში მოქმედებს. დროული მოპყრობა საშუალებას აძლევს არა მარტო პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა, არამედ მთლიანად ჯანმრთელობის აღდგენა რეპროდუქციული ფუნქციის შესანარჩუნებლად.