Ხერხემლის არტერიების. ხერხემლის არტერიის სინდრომი: სიმპტომები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა

ხერხემლის არტერიის მოშორდეს ლავიწქვეშა დიდი გემები. ეს არხები საზრდოობს ტვინის. კერძოდ, სისხლის მიეწოდება კეფის სამფრთიანი, ნათხემის, მაგისტრალური. დამატებითი დეტალური ანალიზი, თუ რა წარმოადგენს ხერხემლის არტერია. ეს სტატია აღწერს ფუნქციონირების სისხლძარღვოვანი დარღვევები, კლინიკური და სამკურნალო მეთოდებს მიმართოს.

მიმოხილვა

სეგმენტების ხერხემლის არტერიის გადის არხების მიერ ჩამოყალიბებული განივი პროცესების საშვილოსნოს ყელის ძვლის ელემენტებს. მისი ადგილმდებარეობა და გემები დასახელდა. გადასვლას შევიდა ტვინის ღრუს მეშვეობით ხვრელი magnum, ხერხემლის არტერიის ტვინის ღეროვანი შერწყმა basilar არხი. ამ საიტიდან, ისინი ვრცელდება მოყოლებული. Under თავის ტვინის ნახევარსფეროები ხდება განშტოებაზე. ერთის მხრივ ვრცელდება უფლება, და მეორეს - მარცხენა ხერხემლის არტერია.

ანატომია

თითოეული არხის დაყოფილია რამდენიმე ნაწილად. იდენტიფიცირება შემდეგ სეგმენტების ხერხემლის არტერიის:

• ინტრაკრანიალური. ეს სექცია ვრცელდება თავისქალას ღრუს სივრცეში ფორმირება და ფილიალებში შერწყმა basilar არხი.
• Nape. ეს სეგმენტი ვრცელდება outlet არხის პროცესების (განივი) ხერხემლის მალების (საშვილოსნოს ყელის), სანამ შესვლის თავისქალას ღრუში.
• Neck. ეს სექცია ვრცელდება მეშვეობით არხი პროცესების (გარდიგარდმო) საშვილოსნოს ყელის vertebrae.
• Prespinal. ეს არის ქვედა ნაწილი. სეგმენტი ვრცელდება ათვლის წერტილი ხერხემლის გემები ლავიწქვეშა შესასვლელთან არხი პროცესების ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის.

ხელმძღვანელი სისხლის მიწოდება

ტვინის ით ორი აუზი: vertebrobasilar და საძილე. ეს უკანასკნელი მოიცავს საძილე არტერიების (შიდა). ისინი უზრუნველყოფენ 70 to 85% საერთო სისხლის მოცულობის. საძილე არტერიების პასუხისმგებელნი არიან თითქმის ყველა ძირითადი დარღვევები თავის ტვინის მიმოქცევაში. პირველ რიგში, ეს ეხება პარალიზის. ამ მხრივ, გამოკვლევის დროს, მათი ანაზღაურება განსაკუთრებულ ყურადღებას. მათი ათეროსკლეროზული დაზიანება და შედეგები ამ ობიექტი მაღალი საპროცენტო კარდიოლოგთა და სისხლძარღვთა ქირურგი და neurologists. Vertebrobasilar აუზი მოიცავს მარჯვენა და მარცხენა ხერხემლის არტერია. ისინი უზრუნველყოფენ დაახლოებით 15-30% საერთო სისხლის მოცულობის. ასეთი დაზიანება, როგორიცაა ინსულტი, შეიძლება სერიოზულ ზიანს მიაყენებს პაციენტს კი მას არასწორია.

სისხლის დაავადებების

ხერხემლის არტერიების და მათი ფილიალების საზრდოობს ნათხემში. ამავე დეფიციტი სისხლის მიწოდება სავარაუდოდ კლების თავბრუსხვევა. ეს სიმპტომია ხერხემლის არტერიის ეწოდება "vertebrobasilar უკმარისობა". მეშვეობით განხილვის გემები ხორციელდება მიწოდების ტვინის ღეროვანი. ამ სტრუქტურას, კონცენტრირებული სასიცოცხლო ცენტრების სუნთქვის და სისხლის მიმოქცევის. ამ მხრივ, ინსულტის ხდება ამ ტერიტორიაზე მძიმე საკმარისი და ხშირად იწვევს სიკვდილს. ეს წარმოადგენს დიდ საფრთხეს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი. ხერხემლის არტერიის სინდრომი ვითარდება გამო ძვლის დეფორმაციის ელემენტებით. გემები გახდეს tortuous, რასაც დანგრევას სისხლის მიწოდება.

მიზეზების დარღვევები

მაპროვოცირებელი ფაქტორების პათოლოგიური პირობები შეიძლება იყოს ხერხემლის და nevertebrogennoy ბუნება. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ დაზიანებები, რომ არანაირი კავშირი არ აქვს ხერხემლის. ისინი იმის გამო, რომ თანდაყოლილი ანომალიების ზომის და რა თქმა უნდა, გემები და ათეროსკლეროზი. მაგრამ ბოლო მიზეზი დიაგნოზი იშვიათად. ამ ანომალიების არ აქვს დამოუკიდებელი მნიშვნელობა. მაგრამ იმის გამო, გარდა სხვა ფაქტორები squeezing არტერიების ჩამოყალიბდა ძალიან არასახარბიელო მდგომარეობაშია.

ხერხემლის დაზიანება გამოწვეული სხვადასხვა პათოლოგიების ხერხემლის (ოსტეოქონდროზი - ძირითადად). ეს დარღვევები იჩენს თავს კიდევ ბავშვობაში ან მოზარდობის ფონზე dysplastic ან პოსტტრავმული არასტაბილურობა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის. შედეგად, ის შეიძლება დეფორმირებული ხერხემლის არტერიების.

სიმპტომები დეფიციტი სისხლის მიწოდება

ყველაზე დამახასიათებელი პათოლოგიის ითვლება მუდმივ, რიგ შემთხვევებში იზრდება პაროქსიზმული მტკივნეული throbbing ტკივილი თავის არეში. როგორც წესი, ეს არის ლოკალიზებულია კეფის არეში. თავდასხმის დროს, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს სხვა სფეროებში. ყველაზე ხშირად იგი იძლევა თვალის სოკეტი და ცხვირი, ამ თხემის-დროითი ნაწილი შუბლის ან ყური. ტკივილი შეიძლება იყოს პაროქსიზმული ან მუდმივი ხასიათის. ლოკალიზებულია შეგრძნებები, როგორც წესი, ერთი მხრივ.

სინაზის scalp ხშირია. ეს გრძნობა, როგორც ჩანს, თუნდაც მცირე შეხება, combing. როდესაც გარდამტეხი ან დახრილი ხელმძღვანელი შეიძლება მოხდეს დამახასიათებელი crunch, იწვის შეინიშნება ზოგიერთ შემთხვევაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს ხერხემლის არტერიის სინდრომი, როგორც ჩანს, თავბრუსხვევა თან ახლავს გულისრევა ან ღებინება, სმენის დაკარგვა, გამოიწერეთ / ხმაური ყურებში, სხვადასხვა ვიზუალური სისუსტეებზე. ამ უკანასკნელს უნდა შეიცავდეს ისეთ მოვლენებზე, როგორც გამოჩენა veil of mist თვალში, ორმაგი ხედვა, ბუნდოვანი და სხვები. ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან გრძნობა ყოფნა უცხო სხეულის ყელის (ხახის შაკიკი) და ყლაპვის. შორის ვეგეტატიური დარღვევების შეიძლება განიცდიან მოკლე განცდა შიმშილი, წყურვილი, გრძნობა სიცხე ან გაციება.

დამარცხების საძაგელი წნულის

ამ შემთხვევაში არსებობს სინდრომი, ბერნარ-Horner. სახელმწიფო თან, როგორც წესი, ცალმხრივი ტკივილი და პარესთეზიები. სიმპტომები ჩვეულებრივ ხელში წინაშე მაგარი სასა, კბილები და ენა. ყელის არის ჩხვლეტა, წვა, შეგრძნება ყოფნა უცხო სხეული. გარდა ამისა, ეს სიმპტომები, არსებობს დარღვევები ვესტიბულური ტიპის სახით თავბრუსხვევა, შემაძრწუნებელია და დაცემა მეშვეობით. ეს დარღვევები ახლავს გულისრევა და გამოიწერეთ და ხმაური ყურში. დროს ტკივილი არ არის ცხელება, შემცირდა შესრულების, ოფლიანობა, მომატებული დაღლილობა, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, "ციმციმის ფრიალებს მის თვალში", როგორც ჩანს. ნებისმიერი ცვლილება უფროსის თანამდებობაზე ტკივილის ინტენსივობის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია. მაგრამ, ამავე დროს, პაციენტს შეუძლია იპოვოს პოზიცია, რომელიც ამ გრძნობას მნიშვნელოვნად შემცირდა ან აღმოფხვრილი მთლიანად.

თანდაყოლილი ანომალია

ამ კატეგორიაში ეხება პათოლოგიის ჰიპოპლაზია. მარცხენა ხერხემლის არტერიის გავლენას ნაკლებად ხშირად. დაავადების სიმპტომები შეინიშნება დაუყოვნებლივ. სიმპტომები მჭიდროდ არის დაკავშირებული ჰემოდინამიკური კომპრომისი. ეს იმას ნიშნავს, რომ სტაგნაციის და ნაკლებობა სისხლით მომარაგების გახდეს კლინიკურად მნიშვნელოვანი, ეს გარკვეული დრო დასჭირდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ადამიანის სხეულის კომპენსაციის მექანიზმები, რომელიც საშუალებას მოცემულ პერიოდში შენარჩუნება ნორმალური დიეტა.

მიზეზების ანომალია

რატომ უნდა განავითაროს ჰიპოპლაზია? მარცხენა ხერხემლის არტერიის შეიძლება ჩამოყალიბდეს სწორად utero რამდენიმე მიზეზის გამო. მთავარი პირობა მოიცავს:

• სისხლჩაქცევები, ქალები დაეცემა ორსულობის დროს.
• გამოყენება პრენატალური ალკოჰოლის, გარკვეული სახის მედიკამენტები, ნარკოტიკები და მოწევა.
• გადაეცემა ორსულობის დროს, ინფექციური დაავადებები.
• ოჯახის ისტორიას.

ფონზე ჰიპოპლაზია აჩვენა მნიშვნელოვანი შევიწროება არტერიის ადგილზე მისი ძალაში შესვლის არხის წამყვანი შევიდა ტვინის ღრუს.

დიაგნოსტიკა

საიდენტიფიკაციო პათოლოგიის მოიცავს გამოყენება მრავალი კვლევის მეთოდები. პირველ რიგში, ექსპერტი მისი დასკვნების საფუძველზე კლინიკური სურათი. ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ მიღებული ინფორმაციის ნევროლოგიური გამოკვლევა, ისევე როგორც პაციენტის საჩივარი. როდესაც დიაგნოზი ხშირად გამოვლენილი დაძაბულობის კისრის, სირთულის გარდამტეხი ხელმძღვანელი, სინაზის ზეწოლის პროცესების 1 და 2 საშვილოსნოს ყელის vertebrae. კვლევამ ასევე გამოიყენება X სხივები. MRI ითვლება სავალდებულო ღონისძიება. ეს პროცედურა საშუალებას იძლევა გამოავლინოს ზუსტი მიზეზი სისხლის დაავადებების, აღმოაჩინოს შეკუმშვის მონაკვეთზე გემის. ერთ-ერთი ძირითადი მეთოდები დიაგნოზის დოპლერული ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი დოპლერული). დიაგნოსტიკისა სპეციალისტი უნდა განსხვავდება შაკიკი სინდრომი.

სამკურნალო ღონისძიებების

თუ უშლიდა მიმოქცევაში გაშვების (ვიწროვდება და დეფორმირებული ხერხემლის არტერია), მკურნალობა, როგორც წესი, რთული ადმინისტრირებას. სამკურნალო ღონისძიებების დამოკიდებული პაციენტის ასაკის, მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, ისევე როგორც ინდივიდუალური მახასიათებლები პაციენტი. იმის გამო, რომ ასეთი პაციენტები არიან ინსულტის რისკს, სამკურნალო ღონისძიებების, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს აღმოფხვრის დარღვევები სისხლის ნაკადის და სისხლძარღვთა სპაზმი. კომპლექსი ვაკუუმური მკურნალობის pharmacopuncture. გარდა ამისა, დანიშნულ reflexology, მიღების რაოდენობის მედიკამენტები. მათ შორის ნარკოტიკების ნაჩვენები პროგრამა - ღია ანტიდეპრესანტები და ანთების საწინააღმდეგო. ეს რეკომენდირებულია ასეთი მედიკამენტები, როგორც "ამინოფილინი", "Cinnarizine", "Cavintonum". ნიშნავს "ბეტაჰისტინის" მითითებულია თავბრუსხვევა.

იმ შემთხვევაში, თუ დარღვევები, რა თქმა უნდა გამოკვლევა ზურგის ან თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის რეკომენდებულია პაციენტის მიღებას საავადმყოფოში. თუ არ არის გადაუდებელი აუცილებლობა საავადმყოფოში სპეციალისტი შეიძლება რეკომენდაცია დროებითი ტარება საყელო Schanz. ეს corset გამოიყენება, რათა შეამციროს დატვირთვის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის. ფონზე ხერხემლის არტერიის სინდრომი ხშირად დაინიშნა chiropractic, ფიზიოთერაპიის და acupuncture, ანალგეტიკების ელექტროფორეზი, phonophoresis, diadynamic currents.