"Diaskintest": მიმოხილვა. "Diaskintest" დიაგნოზი ტუბერკულოზის

დიაგნოზი ტუბერკულოზის მიმდინარეობს სრულყოფილი უფრო და უფრო. ადგილზე ძველი გზები მოვა ახალი, უფრო ზუსტი და დახვეწილი. ესენია Diaskintest.

რა არის ეს?

Diaskintest - რეაქცია, რაღაც მანტუს ტესტი, თუმცა, უფრო მგრძნობიარე ადამიანის Mycobacterium tuberculosis. ისევე როგორც მანტუს ტესტი, გამოიყენება ძირითადად ბავშვები, თუმცა რიგ შემთხვევებში შოუები და მოზარდები.

ტექნიკა გავრცელდა ცოტა ხნის წინ. იმპულსი მისი შემოქმედება იყო ის ფაქტი, რომ მანტუს ტესტი არ ზუსტი ინფორმაცია, რომ ანტისხეულების რომლის დაძაბულობა mikobatery არიან ორგანოს (როგორც ეს არის ღონისძიება მგრძობიარობა ორი subspecies - ადამიანის და მსხვილფეხა რქოსანი mycobacteria).

სპეციფიკა ინექცია არის თითქმის 90 პროცენტი, ხოლო ნიმუში tuberculin მგრძობიარობა არ აღემატება 50. იმის გამო, რომ ამ მაღალი სიხშირე ცრუ და არასწორი შედეგები.

ეს უნდა იყოს გაგება, თუ როგორ განახორციელა Diaskintest და დადგინდეს, რომელიც, რომელიც ასახავს ამ რეაქცია.

როგორ არის პროცედურა?

Diaskintest თავად, რეიტინგი, რომელიც აქამდე ძირითადად დადებითი, არ განსხვავდება პროცედურა მანტუს ტესტი. ფორმულირება ნიმუში ტარდება შიდა მხარეს მხარის ზემოთ დაიკავეს. Intradermal ნემსი ჩაემატება რამდენიმე მილიმეტრამდე. მას შემდეგ, რაც პრეპარატის ინექციის papule იქმნება ზედაპირზე ტიპის "ლიმონის კანი". რამდენიმე ხნის შემდეგ (როგორც წესი, ორი დღის შემდეგ) აფასებს ჩამოყალიბდა papules.

Diaskintest ტუბერკულოზის აუცილებლად ხორციელდება სპეციალურად აღჭურვილი შენობაში ან მკურნალობის ოთახი. იკრძალება განახორციელოს ინექცია სახლში, ისევე როგორც untrained პერსონალის გარეშე დადგენილი პირობების უნაყოფობა. ეს შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების გართულებები პროცედურის შემდეგ.

რათა დადგინდეს კვლევის შედეგები შეაფასეს ცვლილებებს რეგიონში, სადაც გაიმართა Diaskintest.

შეფასების ტესტის შედეგების ხორციელდება გარკვეული კრიტერიუმები. როდესაც იღებთ უარყოფითი შედეგი (არ არის განსაზღვრული ნებისმიერ კრიტერიუმს), ან განმეორებითი კვლევა მიმართული შემდგომი გამოკვლევა სპეციალიზირებულ სააგენტოებს.

რა ნიშნები გამოიყენება შეაფასოს ეფექტურობის პროცედურა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის?

შეფასების კრიტერიუმები

მას შემდეგ, რაც Diaskintest ჩატარდა, შეფასება ხორციელდება თანდასწრებით ცვლილებები ინექციის ზონაში.

ჩვეულებრივ, ინექციის დროს უნდა ჩამოყალიბდეს ზონაში ჰიპერემია. მისი გამოჩენა არის გამო გაიზარდა სისხლის ნაკადის ინექციის ისევე როგორც ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია.

papules ზომა დამოკიდებულია ხარისხი იმუნური პასუხი. დიდი დიამეტრის ჩამოყალიბდა papules, ძლიერი იმუნური პასუხი. თუმცა, ძალიან მცირე, ან პირიქით, ზედმეტად დიდი ზომის არახელსაყრელი თვისებები papules, როგორც დასტურდება attenuated ან overactive იმუნური სისტემა და მისი პასუხი დანერგვა უცხო ანტიგენების.

გარდა ამისა, ჩამოყალიბდა papule შედარებით წინა შედეგების განსაზღვრის დინამიკას. თუ არ არის დადებითი რეაქცია Diaskintest, ფოტო და ზომები აუცილებლად papules შედარებით წინა შედეგებს. არ არის გამორიცხული, რომ ამ პერიოდში (წლის წინა რეაქცია) ადამიანებში იყო კონტაქტი ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების. იმ შემთხვევაში, მოითხოვს შედარებით ბოლო შედეგები.

Diaskintest ტუბერკულოზის ჩაითვლება მიერ განხორციელებული ყველა წესები და რეგულაციები, თუ ორი ზემოთ კრიტერიუმებს.

შედეგების ინტერპრეტაცია

როგორ არის ეს შესაძლებელი მსჯელობა თანდასწრებით ანტისხეულები Mycobacterium?

შეფასების Diaskintest ხორციელდება ორი კრიტერიუმები - სიწითლე ინექციის და ზომა.

თუ ინექციის არ არის შეშუპება ზონაში, ეს ნიშნავს, რომ პროცედურა განხორციელდა არასწორად ან იმუნური სისტემა იმდენად სუსტია, რომ მას არ შეუძლია რეაგირება ადმინისტრაციის ანტიგენები. აღნიშნულია არარსებობის papules ინექციის დროს.

თუ არ არის სიწითლე და pimple პატარა (4 მმ), შეფასებული სუსტი იმუნური სისტემა. ასეთი შედეგი შეიძლება გაიგო, რომ ანტისხეულები ძალიან ცოტა, და სხეულის მისაღებად შევიდა mycobacteria არ შეუძლია გაუმკლავდეს მას.

რა არის შედეგი ჯანსაღი პირის Diaskintest? მისი ნორმა 4-დან 12 მმ, რაც მიუთითებს, რომ ნორმალურ ფუნქციას იმუნური სისტემა და აქვს საჭირო ანტისხეულები.

თუ უეცრად ინექციის დროს ჩამოყალიბდა papule აღემატება 12 mm, ეს მიუთითებს, ჰიპერაქტიურობის იმუნური სისტემის, ანუ ალერგიული რეაქცია შეიძლება განვითარდეს საპასუხოდ შეღწევას mycobacteria.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ შედეგების მოზრდილებში და ბავშვებში შეიძლება იყოს ოდნავ განსხვავდება ერთმანეთისგან. მოზარდები, რომელიც ჩაიდო Diaskintest, კურსი იქნება ცოტა მეტი - 4-დან 16 მმ. ეს მოვლენა ხდება იმის გამო, რომ ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში ანტისხეულების ზე მეტი ბავშვი. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება გააქტიურებული თანდასწრებით ანტიგენური mimicry - an ანტიგენის Mycobacterium შეიძლება ჩაითვალოს უცხო ცილის სხვა მიკროორგანიზმის, და საპასუხოდ, სხვა შეიძლება გააქტიურებული საკნები, რომ გაძლიერდეს გარკვეულწილად ალერგიული რეაქცია.

ზოგჯერ არარსებობის papules ან უფრო დიდი ზომის, შეიძლება ითქვას, რომ პროცედურა ხორციელდება არასწორად. რა თქმა უნდა დახარჯოს კიდევ ერთი განმარტება. განმეორებითი შედეგი (უარყოფითი ან დადებითი ხელახლა Diaskintest) გვიჩვენებს phthisiatrician კონსულტაცია.

ადგილობრივი მოსახლეობის

ეს არის ასევე ნაჩვენები ეს პროცედურა?

დარწმუნებული უნდა იყოს, შესწავლა ბავშვებისთვის 17 წლამდე. ეს იმიტომ, რომ ძირითადი მეთოდი სკრინინგის ტუბერკულოზი - რენტგენოლოგიური - უკავშირდება X სხივები, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს განვითარების პროცესში ბავშვის სხეული. სწორედ ამიტომ, უპირატესობა ენიჭება დანერგვა ანტიგენები, ვიდრე რადიაციული.

Injection ხორციელდება ბავშვების დაახლოებით ექვსი თვის შემდეგ ადმინისტრაციის of BCG ვაქცინა. ამ დროის განმავლობაში აქვს დრო, რომ ჩამოყალიბდეს ანტისხეულების ანტიგენების mycobacteria, რაც კვლევის შესაბამისი.

გარდა ამისა, რა თქმა უნდა განახორციელოს პროცედურა ადამიანები იდგნენ ანგარიშის ენდოკრინოლოგი დიაბეტის შესახებ.

ყველა, გამონაკლისის გარეშე Diaskintest ჩატარებული ყოფნა მნიშვნელოვანი ცვლილებები papules შედარებით კვლევა (პროცედურა ხორციელდება წელიწადში ერთხელ, მაგრამ შეიძლება განხორციელდეს არაგეგმური შესწავლა 3-ჯერ).

პოზიტიური Diaskintest ხშირად განისაზღვრება სასჯელს იხდის ადამიანი (ციხეებში კოლონიები), ასე რომ, მათ აქვთ ჩატარებული კვლევის რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ჩვენება

Diaskintest როგორც მანტუს ტესტი, არის წმინდა დიაგნოსტიკას, რომელიც მიზნად ისახავს მასობრივი მონიტორინგის ტუბერკულოზის ბავშვებში.

როგორც წესი, ეს კვლევა ჩატარდა დაგეგმილი, მაგრამ არსებობს გარკვეული მინიშნებები მისი საგანგებო ჩატარება.

როგორც ასეთი წინაპირობის ფაქტორი იმოქმედებს გახდეს მანტუს რეაქცია, მნიშვნელოვანი განახლება ჩამოყალიბდა papules შედარებით წინა შედეგებს. ბავშვებში გრძელვადიანი (ერთ თვეზე მეტია), უხარისხო ცხელება და ყოფნა მშრალი ხველა დარწმუნებული უნდა იყოს, განახორციელოს ხელახალი ექსპერტიზის, მათ შორის Diaskintest. ფოტოები მკერდზე (photofluorogram) ამ შემთხვევაში კეთდება ნებართვით ბავშვის მშობლები და გამოიყენება დიაგნოზის დასადასტურებლად.

გარდა ამისა, კვლევის აუცილებელია ბავშვთა და მოზარდთა დიაბეტის (ვინაიდან დაავადება იწვევს იმუნური განვითარებას, ხელს უწყობს penetration გამომწვევის ორგანიზმში და განვითარების ინფექციური პროცესი).

რა თქმა უნდა ჩატარდეს რიგგარეშე ტესტი ბავშვი, რომლის მშობლები უკვე დიაგნოზი ტუბერკულოზი.

უკუჩვენებები

როგორც ნებისმიერი პროცედურა, Diaskintest აქვს უკუჩვენებები. ესენია ჰიპერმგრძნობელობა ინგრედიენტები ნარკოტიკების, ასევე ყოფნა აქტიური ინფექციის შესწავლა (Diaskintest გარკვეულწილად შეზღუდული განცხადების შემდეგ ინექცია ხორციელდება ზედა მკლავი, სადაც კანით საკმარისი, რათა უზრუნველყოს ფორმირების papules. სხვა სფეროებში ორგანო არ კანზე ყოველთვის ახერხებენ მიიღოთ სასურველი შედეგი).

ასევე არსებობს ლიმიტი ასაკში. პროცედურა არ არის განხორციელებული ახალშობილთა და ბავშვთა ადრე არ ვაქცინაცია BCG.

ფრთხილად მიერ ჩატარებული გამოკვლევის თანდასწრებით ადამიანი იმუნოდეფიციტის, რადგან ადმინისტრაციის ანტიგენები შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი პასუხი ორგანიზმში.

უპირატესობები Diaskintest

როგორც ცნობილია, Diaskintest შეცვალა მანტუს ტესტი. ეს იყო იმის გამო, რომ მანტუს ტესტი არ მისცემს ზუსტი შედეგი დაკავშირებით ანტისხეულების წინააღმდეგ ადამიანის Mycobacterium tuberculosis (გამოავლენს თანდასწრებით ანტისხეულები ორი შტამების mycobacteria). Diaskintest, ფთიზიატრთა რეაგირება, რაც უმეტესად დადებითი, პროცედურა უფრო ვიწროა, როგორც საინექციო მომზადება შედგება ანტისხეულების მხოლოდ მ. ტუბერკულოზი.

არსებობს ცალკეული შემთხვევები, როდესაც ინექცია მანტუს ტესტი ტემპით ვითარდება ტუბერკულოზი. ეპიდემიოლოგიური თვალსაზრისით Diaskintest არის უსაფრთხო, რადგან იგი არ შეიცავს აქტიური მიკობაქტერიების და მხოლოდ მათი ანტიგენების შეუწყოს ანტისხეულების წარმოება. ალერგიული რეაქციები თითქმის არასოდეს ვითარდება საფუძველზე პრეპარატის.

მას შემდეგ, რაც წესით არ განსხვავდება სტანდარტული tuberculin, მას შეუძლია განახორციელოს ყველაზე საპროცესო მომზადებული ექთანი.

შეხედულებები პაციენტებისა და ექიმების

დროს მოკლე დროში, რომელიც გამოიყენება Diaskintest, მან მიიღო საკმაოდ დიდი გამოხმაურება პაციენტები და ექიმები.

შესწავლა ყველაზე ფორუმი, რომელიც კომუნიკაცია ტუბერკულოზით დაავადებული ან მათი ნათესავები, რომელიც გაიმართა Diaskintest, შეფასებები იყო დადებითი. მისი თქმით, ადამიანი, პროცედურა საკმაოდ მარტივია განახორციელოს, არ მოითხოვს მათ მომზადება.

რას ფიქრობს ხალხი ამ შემთხვევაში ექიმები? ბევრი TB სპეციალისტები მიაჩნიათ, რომ Diaskintest უფრო მრავალმხრივი პროცედურა, ვიდრე მანტუს ტესტი ან ეპიდერმული ნიმუში Pirke (გაკეთებული არ გამოიყენება). მაღალი სპეციფიურობა ნარკოტიკების საშუალებას თითქმის აბსოლუტური რეალობაა დაადასტუროს ყოფნა mycobacteria სხეულში, და მკურნალობის დასაწყისში. ბევრი პაციენტი კამპანიას, რათა უზრუნველყოს, რომ ისინი კი არა fluorogram (რომელიც ავლენს მხოლოდ დაავადება თავისთავად) და გავიდა Diaskintest. მიმოხილვა ექიმები პროცედურა თითქმის ყოველთვის პოზიტიურია, მხოლოდ მცირე ნაწილი უპირატესობას რენტგენოგრაფიული ან მოსასხამი.

სადაც თქვენ შეგიძლიათ გაიაროს პროცედურა?

თუ ეჭვი, რომ თქვენ გაქვთ TB, ხშირად არის შეკითხვა, სადაც ჩვენ აქციოს. ეს აზრები, როგორც წესი, როგორც ჩანს, მას შემდეგ, რაც რადიოლოგი შენიშნა shadow იმიჯი ფილტვის, ან ხველა დიდი ხანია, გრძნობს, სუსტი და სისუსტე. ეს ყველაფერი მიუთითებს შესაძლო ყოფნა ტუბერკულოზი და გადადება დიაგნოზი შეუძლებელია.

პირველი Diaskintest შეგიძლიათ წასვლა სპეციალიზებული დაწესებულებები - TB ამბულატორია და კლინიკებში. როგორც წესი, პროცედურა ხორციელდება ყველა comers მოსაკრებელი, მიუხედავად იმისა, რომ ეს შესაძლებელია და კიდევ საჭირო გახდეს ტურში მიმართულებით უბნის თერაპევტი.

გარდა ამისა, ეს პროცედურა, შეგიძლიათ რეგიონალური ჯანდაცვის ცენტრები (მაგალითად, რაიონულ საავადმყოფოში) და ჯანმრთელობის მომსახურება. ჩვეულებრივ ფართობი უნდა იყოს მინიმუმ ერთი TB სპეციალისტი, რომელიც შეძლებს კომპეტენტურად შეამოწმოს და დიაგნოსტიკა ტუბერკულოზი, საჭიროების შემთხვევაში დახმარებით Diaskintest.