Pirke ტესტი: კითხვები, შედეგების შეფასება

ტუბერკულოზი არის საკმაოდ გავრცელებული ინფექციური დაავადება, რომელიც შეიძლება მოიძებნოს ფაქტიურად ნებისმიერ ქვეყანაში მსოფლიოში. დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ბაქტერიების ან კოჩის წნევის შიგთავსი ორგანოში. დაავადების ყველაზე ხშირად ტრანსპორტირება სადესანტო წვეთები და აქვს მძიმე სიმპტომატიკა, კერძოდ:

• თავბრუსხვევა;
• სველი ხველა;
• ჰემატოზი;
• სისუსტე;
• ფეოდალური მდგომარეობა;
• უშედეგო წონის დაკარგვა;
• ღამის ტალღები.

ტუბერკულოზის ტესტები უკუნაჩვენებია სხვადასხვა კანის დაავადებების, ალერგიული რეაქციების, ბრონქული ასთმის, ეპილეფსიის, ინფექციური დაავადებების თანდასწრებით. არ გააკეთოთ ნიმუში და ერთი თვის განმავლობაში იმუნოგლობულინის ან ბიოლოგიური ნიმუშის ინექციის შემდეგ.

ტუბერკულოზის დიაგნოზი

ტუბერკულოზით დაზიანებული ორგანოს საფუძველი ფილტვებია. სხვა შინაგანი ორგანოები იშვიათად განიცდიან ასეთ დაავადებას. ტუბერკულოზის, CT- ს (კომპიუტერული ტომოგრაფიის), რადიოგრაფიის, კანის ტუბერკულოზის ტესტის (Pirke ტესტი) და სხვა სახის ლაბორატორიული ტესტების დახმარებით შესაძლებელია ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკა. დაავადების დიაგნოსტიკისათვის ვაქცინაცია ხორციელდება წელიწადში ერთხელ.

რა არის რეაქცია კანის ტესტი?

ტუბერკულოზზე ჩვილების პროფილაქტიკური გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდი არის Pirke ტესტი. ეს იმუნოლოგიური ტესტი აჩვენებს თუ არა ტუბერკულოზური ინფექცია მზარდი ორგანიზმში, თუნდაც ადრეულ ეტაპებზე. სხეულის რეაქცია ტუბერკინგის წარმოქმნას ეწოდება რეაქცია Pirke- ზე და ეს განსაზღვრავს ორგანიზმის მგრძნობელობას ტუბერკულოზის მიკობაქტერიას. Pirke ნიმუში ასევე გაკეთდა პაციენტთა უკვე ზრდასრული ასაკობრივი ჯგუფის როგორც კონტროლის ანალიზი მკურნალობის ეფექტურობის შეფასებისას.

ნიმუშის შედგენა

ნიმუშის შემადგენლობაში შედის ტუბერკულონი - ეს არის განსაკუთრებული ამონაწერი დანგრეული Koch bacilli, გამოიგონა უკან 1890 წელს გერმანიის ექიმი რობერტ კოხი. ეს იყო ექიმი, რომელიც ტუბერკულოზით დაავადებული იყო. მოპოვება დაიწყო 1907 წელს. თავდაპირველად, ეს შეზავება კანი და მოჰყვა რეაქციას, ხოლო ტუბერკინგის შემდეგ ქვედანაყოფის შეტანა სცადეს.

დღეისათვის, პიკას ნიმუში, რომელიც შეიცავს ადამიანის და მსხვილფეხა რქოსანი ტიპების მიკრობქექტერიის მკვდარი ფილტრის კულტურების ნარევი, სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში მრავალი ადამიანია დაცული. გარდა ამისა, აქტიური პრინციპი ნივთიერება - ტუბერკინი, პირქის ნიმუში მოიცავს დამატებით ნივთიერებებს:

• მარილი ფოსფატის ბუფერული ხსნარი ;
• ნატრიუმის ქლორიდი.

როგორ ხდება ეს?

ნიმუშის მოქმედების პრინციპი, რომლის შემადგენლობა ტუბერკინზეა დაფუძნებული, არის პრეპარატის დერმალური გამოყენება. წინამორბედი ან მხრის კანის საფარქვეშ კარგად არის დეზინფიცირებული მხოლოდ კარბოლის მჟავით, რადგან ალკოჰოლური შემცველი ნივთიერებები კანზე კანზე დატოვებენ, რაც არასასურველია ანალიზის სისუფთავეს. კანზე გამონაყარი ხდება scarifier- ის დახმარებით 5 მმ სიღრმეზე. პაციენტი 5 წუთს უნდა დაველოდოთ, სანამ არ შეიწოვება ხსნარი და ნარჩენები ნაზად წაისვას ქაღალდის პირსახოციზე. პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტი აღინიშნება 48 საათის განმავლობაში და ნივთიერების რეაქცია გაანალიზებულია.

ტუბერკინგის ნაწილის ნაკაწრების შემოღების შედეგად ხდება კონკრეტული ანთება (პაპულა), რომელიც გამოიწვია T- ლიმფოციტების დაგროვებით. ეს არის სისხლის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინტიმური იმუნიტეტის მიმართ. კანის საფარქვეშ შეუძლია შეცვალოს ფერადი და სიმკვრივე პაპულის არეალში. ამ მეთოდის დიაგნოზი საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება მისი დაბალი ინფორმაციის შემცველობისა და დაბალი დიაგნოსტიკური ეფექტურობის გამო. ნიმუშის მიღების შემდეგ და შედეგები არ არის რეკომენდებული:

• სველი ადგილი, სადაც ნიმუში გაკეთდა;
• პაპური სხვადასხვა მედიკამენტებთან ან მალამოებით ამოიღეთ;
• პაპის დამონტაჟება ბათქაშით;
• Comb ან ცრემლსადენი.

შედეგები

საშუალოდ, როდესაც Pirke ტესტი ჩატარდება, შედეგები შეფასდება 2-3 დღის შემდეგ, რაც 48-72 საათს შეადგენს. იმ ადგილას, სადაც ნაკაწრები გაკეთდა, გაღიზიანებული ფისი გამოჩნდება. მისი ფართობი იზომება ექიმებით. შედეგები კლასიფიცირებულია ამ გზით, როდესაც Pirke ტესტი ტარდება:

• ნორმა აღინიშნება პაპური გაზომვის მინიმალური ზომით (საშუალოდ 5 მმ-მდე);
• 3 მმ-ის მითითება მიუთითებს გაღიზიანების შედეგად ხელახლა ვაქცინაციისა და ხელახლა ანალიზის საჭიროებაზე;
• თუ პაპილო 4-10 მმ-მდე ზომის გამოვლენილია, ეს ნიშნავს იმას, რომ ტუბერკულოზით დაავადებული შესაძლო დაავადება ან რისკის ჯგუფში პირის ყოფნა (ანუ ინფიცირებულ პირთან კონტაქტში მუდმივი ყოფნა);
• თუკი გაღიზიანების ყურადღება ექცევა ვაქცინაციის ადგილზე 10 დან 15 მმ ან ზომის წყლულებს, მაშინ ეს მაჩვენებელი ტუბერკულოზით ინფექციის მაღალი ალბათობით მიუთითებს.

დაამთავრა გამოცდა

ამ ტიპის კვლევა გაუმჯობესებულია და არის რამდენიმე პრეპარატის კანის პრეპარატი. სწავლის ტრადიციული ვერსიისგან განსხვავებით, დამთავრებული ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დიფერენციალური დიაგნოსტიკური ღირებულება ტუბერკულოზზე ალერგიის ბუნების აღმოჩენის პროცესში. კანის ტესტის ჩატარება ხდება ტუბერკინის კანზე 100%, 25%, 5% და 1% კონცენტრაციით. კანის მომზადება ხორციელდება ისევე, როგორც ტრადიციული Pirke ტესტი. შეკუმშვა გამოიყენება მკაცრად იმისათვის, რომ გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მარკირებული პიპეტები. თითოეული პაციენტისთვის მხოლოდ სტერილური მასალები გამოიყენება. "თეთრი როლიკერის" გამოჩენის შემდეგ ტუბერკინგის ნაშთები შეიძლება ამოიღოთ. ტუბერკულოზის მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად, ამ ტიპის დიაგნოზი ყველაზე ხშირად ხდება.

გამოცდის შედეგები

გრიჩარისა და კარპილოვსკის კანის გამოცდა შეფასებულია პროცედურის შემდეგ 48-72 საათის შემდეგ. სხეულის ასეთი რეაქციები ტუბერკულოზის სხვადასხვა კონცენტრაციებზე:

• ანემიური რეაქცია (ტესტების რეაქცია არ არის);
• არაპროპორციული რეაქცია ( ხსნარის 100% კონცენტრაციის ნიმუში მხოლოდ მცირე სიწითლე ხედავთ ) ;
• ჩვეულებრივი რეაქცია (ტუბერკულოზის ზომიერი რეაქცია დაფიქსირდა და 5% და 1% ხსნარის სინჯის რეაქციები სრულიად არ არსებობს);
• ჰაიპერრეგიული რეაქცია (ეს შედეგი ხასიათდება ყველა ტიპის ნიმუშის პასუხით, უფრო მაღალია ტუბერკინის კონცენტრაცია ხსნარში, უფრო დიდი რეაქცია);
• რეაქციის ტიპის (ყველა ნიმუშს აქვს იგივე პაპულები, კანის ფერი და ანთების ფონის ზომა);
• პარადოქსული რეაქცია (ტუბერკინგის მაღალი კონცენტრაცია ნიმუშში, უფრო გამოხატული რეაქცია დაფიქსირდა).

ასე რომ, ჩვენ ჩაითვალეთ დიაგნოზის ისეთი მეთოდი, როგორიც არის პირქის ტესტი. მისი შედეგი არ საუბრობს სხეულის დაავადების ლოკალიზაციის ან ადამიანის ჯანმრთელობაზე ინფიცირების უნარის შესახებ. იგი გვიჩვენებს მხოლოდ ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტის ორგანიზმის რეაქციას. Pirke ტესტი (Mantou რეაქცია მისი ალტერნატიული) ითვლება სავალდებულოა ჩატარების ბავშვობაში.