Ophthalmology: განადგურება თვალის მინისებური

მინისებური არის გამჭვირვალე გელი, რომელიც ავსებს ღრუში თვალის და მდებარეობს უკან ობიექტივი. გარეთ მას აკრავს გარსის შიგნით დაყოფილია არხები (ბილიკები). თუ არ thinning, დანაოჭებას და რაზმი ლარი, შემდეგ ვისაუბროთ DST თვალში.

რა არის ეს?

გაჩენის სხვადასხვა ფორმის, ზომის და სიმღვრივის in მინისებური იუმორის ვარაუდობს დეგენერაციული პროცესების. ყველაზე ხშირად დიაგნოზი პათოლოგიის, რომელშიც თვისებები საშუალო შეიცვალა.

ჩვეულებრივ, ეს არის გამჭვირვალე, მაგრამ შეიცავს სპეციალური თემა - ფიბრილების. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ან იმის გამო, რომ გარკვეული დაავადებების, ისინი ნაკლებად ელასტიური, და შესაძლებელია, რასაც გაუარესება ხედვა. ამავე დროს ვითარდება floater თვალი. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი დარღვევები რთულია თერაპიის და დესტრუქციული ცვლილებები მოხუცები თითქმის არ მკურნალობა (მათ შეუძლიათ მხოლოდ შენელდება, როდესაც შესაბამისი მკურნალობა).

ეტიოლოგიის

როგორც წესი, floater გაცთუნებდეს რომელიც შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანია, არის შედეგი მექანიკური დაზიანება თვალის, მოწევა, ნარკოტიკების გამოყენება, ან ცალ-ცალკე ნარკოტიკები. ფონდები ასევე პათოლოგიური ცვლილებები უკავშირდება ბუნებრივი დაბერების პროცესი. გარდა ამისა, თანდასწრებით სახელს, როდესაც ექვემდებარება ხანგრძლივი და ხშირი სტრესი ორგანოების ხედვა, ნერვული შოკი შეიძლება ასევე განვითარდეს floater თვალი.

თუ, თქვენ შეიტანეთ ეტიოლოგიური ფაქტორი, ასევე აღსანიშნავია, დისტროფია ან ანთება ბადურის, ფიზიკური გადაღლა, რეტინოპათია დაზიანებები choroid, მეტაბოლური ცვლილებები თვალის.

მნიშვნელოვანია, გვახსოვდეს, რომ მკვეთრი დესტრუქციული ცვლილებები შეიძლება წინამორბედების ბადურის, რომელშიც არ არის სრული და შეუქცევადი დაკარგვა ხედვა, ასე რომ დროული რჩევა ოფთალმოლოგი სავალდებულოა.

მახასიათებლები დესტრუქციული ცვლილებები მინისებური

როდესაც განვითარებად მისი დაშლის შემდეგ, როგორც წესი, პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება ცენტრალურ უბნებში. პერიფერიაზე მინისებური სხეულის არ შეცვლილა. უმეტეს შემთხვევაში, voids წარმოიქმნება, რომლებიც ივსება ნაწილაკების და ბოჭკოები პროდუქცია კოაგულაცია. გარდა ამისა, არ შეიძლება ზოლები ან ფილმი, რომელიც ათწილადი თავისუფლად თხევადი საშუალო ან ერთვის ბოლოში თვალი, რომელიც იწვევს მკვეთრი პათოლოგიური ცვლილებების თვალსაზრისით.

განადგურება თვალის მინისებური სხეულის ყველაზე მძიმე გამოვლინება - ეს არის მისი shrinkage. მას თან ახლავს დაძაბულობა vitreoretinal ნაერთების, რომ მძიმე მიმავალი photopsias, ბადურის ცრემლსადენი, გამოჩენა სისხლჩაქცევები მინისებური სხეულის.

უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი დესტრუქციული ცვლილებები ადვილი შესამჩნევია on მიკროსკოპულ slide. დიაგნოსტიკა პრობლემები გამოყენებით კლინიკური მეთოდების გამოძიება ძალიან რთულია და მოითხოვს ბევრი სამედიცინო გამოცდილება.

კლინიკური გამოვლინებები

როდესაც განვითარებად floater, სიმპტომები დარღვევები შეიძლება შეიცავდეს გამოჩენა ადრე თვალში ყველა სახის მცურავი ელემენტები, რომლებიც უფრო შესამჩნევი, როდესაც გათვალისწინებით მონოქრომული ფართი - თეთრი კედლები, თოვლი და ცა. პაციენტები ასევე შეგიძლიათ აღსანიშნავად ბუნდოვანი. იგი ჩნდება იმის გამო, რომ სინათლის სხივის გარდატეხის ცვლილებები გავლით ოპტიკური სისტემა თვალი, და უკავშირდება drop shadow ბადურის, რომელიც ამცირებს ხარისხისა და შეიძლება მიუთითებს უფრო სერიოზული თვალის დაზიანება. დაგვიანების ექიმი შეიძლება გამოიწვიოს დაასრულებს დაკარგვა ხედვა.

შელახულმა ფიბრილების of მინისებური ბირთვი, როგორც ჩანს, პაციენტს, ლაქები, თემა ან ფილმები, რომლებიც მნიშვნელოვნად შეამციროს ხილვადობა, და გადაადგილება თვალის მოძრაობები.

აღსანიშნავია, რომ ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მკურნალობის ოფთალმოლოგი საჩივარი გამოჩენა "საფრენი დაფრინავს" თვალწინ თვალში, რომელიც შეუძლებელია, თავი დაეღწია. მას შემდეგ, რაც შესაბამისი კვლევების აჩვენებს, რომ floater.

სიმპტომია "ოქროს წვიმის"

ზოგჯერ პაციენტებს, რომლებიც წასვლა ექიმი, თვალის ექიმი, უჩივიან ოქროს sparks ქვეშ თვალის მოძრაობები. სად მოდის?

ფუნქციური დაავადებების სხვადასხვა ორგანოების (მაგალითად, თირკმლის, ღვიძლის და ენდოკრინული ჯირკვლების) გამოიწვიოს დანგრევას მეტაბოლური პროცესების და გამოიწვიოს ცვლილებები კოლოიდური სხეულის სითხეები და მინერალური შემადგენლობა. ეს ასევე ეხება მინისებური სხეულის, რომელიც განვითარდეს პათოლოგიური ცვლილებები და ადგილობრივი პროცესები ნალექი და სისხლის შედედების, და ასევე არსებობს დეპონირების კრისტალები რომლის ზომები პატარა - ზე ნაკლები 0.05 mm.

ამ დეპოზიტების უწოდებენ synchisis scinlillans. ისინი ძირითადად ქოლესტერინის ან tyrosine, დაგროვება თხევადი მინისებური სხეულის დიდი რაოდენობით, და Pendulum მოძრაობს თვალის მოძრაობები დაიწყოს მუხტი და Shine, რომელიც განაპირობებს სიმპტომია "ოქროს წვიმის", რომელიც არის იშვიათი ფორმა განადგურება, რამაც პაციენტის ექიმს ყურადღება დაეხმაროს.

დიაგნოსტიკა

განადგურება მინისებური თვალის მიერ გამოვლენილი ტექნიკურად მარტივი მანიპულირება - ოფთალმოსკოპია. In filamentous დესტრუქციული ცვლილებები გამოვლინდა ოპტიკურად ცარიელი ღრუში, რაც აქვს ფორმა ვერტიკალური slits და სხვადასხვა ფორმებს. წინა ფირფიტა საზღვრის მინისებური სხეულის გარეშე კონკრეტული ცვლილებები, მაგრამ უკან რომ თქვენ ხედავთ რუხი თეთრი ბოჭკოები. ისინი შეიძლება სხვადასხვა სისქის და SAG სახით strings.

იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგიური პროცესი პროგრესირებს, აღნიშნული voids შერწყმა შექმნას ერთი ღრუში. თან ახლავს განადგურება მინისებური სტრუქტურა. როდესაც ოფთალმოსკოპია ჩანს ფრაგმენტები ფიბრილების თემა. თუ სიმღვრივე მდებარეობს ბადურის, ეს არის საკმაოდ რთული ვხედავ (თუნდაც დიდი ზომის).

უნდა ითქვას, რომ ეს ცვლილებები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება მოხუცები და პაციენტებში, რომლებიც დიაგნოზი, ამავე დროს, მაღალი მიოპია ან დეგენერაციული დაზიანებების შიდა თვალის გარსის.

ფარმაკოლოგიური თერაპია

მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი (ოფთალმოლოგია, მათ შორის) მაღალ დონეზე, არ არის ეფექტური საშუალება თარიღი, რომ იქნებოდა გააფრთხილა განადგურების მინისებური ფიბრილების ან ხელი შეუწყო გაუჩინარების დაინგრა. ყველაზე ნარკოტიკები, რომლებიც დადგენილი განადგურება მხოლოდ თავიდან ასაცილებლად პროგრესიით პათოლოგიური ცვლილებები. შესაბამისად იგი უნდა იყოს ფრთხილი ნარკოტიკების, რომლის მწარმოებლები ამტკიცებენ, რომ მათი პროდუქციის შეუძლია განკურნოს DST.

როგორც წესი, ადგილობრივად გამოყენებული ჩაწვეთების 2% კალიუმის იოდიდის ან 3% აგენტი "Emoksipin" რომ გაუკეთეს parabulbarly. პერორალურად გვაკისრია აბსორბციული პრეპარატები, მაგალითად, "Vobenzim" ან "ტრაუმელის C". გარდა ამისა, პაციენტებს ურჩევენ, უნდა გაიაროს კურსი ვიტამინი თერაპია. ამდენად, DST თვალები მკურნალობის უნდა შეიცავდეს ასკორბინის მჟავა და ვიტამინების ჯგუფის B.

საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ადმინისტრირებას ფიზიოთერაპია - ელექტროფორეზი Lydasum და ულტრაბგერითი თერაპია.

ლაზერული მკურნალობა

დღეისათვის იგი გახდა უფრო პოპულარული ლაზერული მანიპულაცია, რომელიც DST ყველაზე ეფექტური განადგურების floaters. ასეთი მკურნალობის ინვაზიური, მაგრამ მოითხოვს მაღალი კვალიფიკაციის და პროფესიონალიზმის ექიმი. იგი ითვალისწინებს განადგურება ლაზერული გაუმჭვირვალე ფრაგმენტები მინისებური სხეულის, რომელიც ჩაშლის შევიდა პატარა ნაწილაკების, რომ არ იმოქმედებს ხედვა.

ლაზერული ჩარევა ვიტრაჟული მოუწოდა vitreolysis. ეს შეიძლება იყოს მოჭრილი vitreorogovichnyh adhesions. თუ ვითარდება ადგილობრივი თიაქარი მინისებური სხეულის, რომელიც იწვევს დეფორმაცია მოსწავლე და არასათანადო განთავსება თვალშიგა ობიექტივი ხდება ამოკვეთა შესაბამისი ნაწილი PT. ამ შემთხვევაში, გამოიყენოთ YAG ლაზერი. პულსი ენერგეტიკული შეირჩევა ინდივიდუალურად (1,5-დან 8.0 MJ). ოპერაციის წარმატება დამოკიდებულია სიბლანტის და გამჭვირვალობის მინისებური იუმორით და haze ზომის.

ოპერატიული თერაპია

თვალის მინისებური განადგურება მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი ეწოდება vitrectomy. ეს თერაპია მოიცავს ნაწილობრივი ან სრული მოხსნა CT, რომელიც ხორციელდება მეშვეობით vitrectomy სისტემა, რომელიც შედგება vitreotoma (ჭრის ინსტრუმენტი) და ენდო-განმანათლებელი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, vitrectomy გამოიყენება? როგორც წესი, ეს ხორციელდება მინისებური ზიანის საწყისი ღია ჭრილობები, როდესაც სიმღვრივე, ისევე როგორც სისხლჩაქცევა და რეტინოპათიის.

ხანგრძლივობა ოპერაცია 30-დან 90-ე წუთზე. Calibration კეთდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიით, შეიძლება ჰქონდეს ერთი ან მეტი ეტაპად, დამოკიდებულია ეტაპზე და გაცნობის პათოლოგია.

ვრცელდება ხელოვნური პოლიმერები და დაბალანსებული მარილი გადაწყვეტილებები შეცვალოს ვიტრაჟული. უმეტეს შემთხვევაში, აღების თხევადი perfluoroorganic ნივთიერებების, გაზები, ან სილიკონის ზეთი. ნებისმიერი ჩანაცვლება მინისებური უნდა იყოს მაქსიმალურად გამჭვირვალე, შესაბამისი სიბლანტის და refractive ძალა. იგი ასევე არ უნდა დანებდნენ რეზორბცია და იწვევს ტოქსიკურ, ანთებითი ან ალერგიული რეაქცია.

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტების ურჩია დაკვირვების ოფთალმოლოგი, შეზღუდოს ფიზიკური და ვიზუალური იტვირთება, მოულოდნელი ცვლილება ტემპერატურის. წინააღმდეგ შემთხვევაში გაზრდილი რისკის ანთებითი გართულებების განმეორებითი სისხლჩაქცევები, კატარაქტა, მაღალი თვალშიდა წნევის ან ბადურის სისხლძარღვების occlusions.