Osler კვანძების - რა არის ეს? მიზეზები, პათოგენეზი, მკურნალობა

ენდოკარდიტი - ანთება ენდოკარდიუმის, შიდა უგულებელყოფა გული. ეს შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ბევრ ორგანოებისა და სისტემების ადამიანის სხეულის დაზიანება, hypercoagulable და სხვა არასამთავრობო ინფექციური მიზეზები. ამიტომ თავად ენდოკარდიტი არის მხოლოდ მათი სიმპტომები, თანდასწრებით, რომელიც Roth ლაქების, Osler კვანძების და სხვა დამახასიათებელი გამონაყარი სხეულზე არ ჩანს. პაციენტები შეიძლება არ იგრძნოს დისკომფორტი, და იშვიათად უჩივიან გულის შუილი, ცხელება. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში endocardial ანთება გამოწვეული პარაზიტული მიკროორგანიზმების სისხლში, ხდება ცალკეული დაავადება მოუწოდა ინფექციური, ბაქტერიოლოგიური ან ბაქტერიული ენდოკარდიტი. Osler კვანძების - მისი ერთ-ერთი გარე ნიშნები. აღწერილი, 1885 წელს, აღსანიშნავია კანადის ექიმი უილიამ Osler. ინფექციური ენდოკარდიტი - ძალიან საშიში დაავადება, რომელიც იწვევს შეუქცევად დეფორმაცია გულში, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცით, რა არის და როგორ ეს აისახება.

მახასიათებლები ინფექციური ენდოკარდიტის

ეს დაავადება გამოწვეულია პრაქტიკულად ყველა პათოგენური ბაქტერიების და სოკოების და ზოგჯერ ვირუსები და უმარტივესები არიან სისხლის კაცი. შეაღწიონ ენდოკარდიუმის შეიძლება ინფექციური რესპირატორული დაავადებების, რევმატიზმის, პაროდონტიტი, ტონზილიტი, ტუბერკულოზი, შარდსაწვეთის კათეტერიზაცია, კბილის ამოღების და სხვა მანიპულაციები. Osler კვანძების ნათელი სიგნალი, რომ მისცა დაავადების გართულება - ინფექციური ენდოკარდიტი. უმეტეს შემთხვევაში, დაწყების პარაზიტული საქმიანობის მიკროორგანიზმების გულის უნდა იყოს დაზიანებული არანაირად:

- ვენური კათეტერის;

- კარდიოსტიმულატორის;

- სისხლძარღვთა პროთეზები და გულის სარქველების;

- სხვადასხვა გულის დეფექტები;

- microtrauma;

- ოპერაცია.

ზოგჯერ ბაქტერიები შეაღწიონ ენდოკარდიუმის და ყოველგვარი წინასწარი ქსოვილის დაზიანება. შემდეგ ჩამოყალიბდა აბსცესები, ფისტულები და სხვა დეფექტები.

სიმპტომები

ინფექციური ენდოკარდიტი შეუძლია გამოხატოს საკუთარი თავი ნათლად და მკაფიოდ, და შეიძლება თავდაპირველად აწუხებს მხოლოდ დაღლილობის, გულის შუილი, საერთო სისუსტე, და უფრო შესანიშნავი სიმპტომები თანდათან იზრდება. ესენია:

- ცხელება;

- შემცივნება;

- უხვი ოფლიანობა;

- მტკივნეული კუნთების და სახსრების

- წონის დაკარგვა;

- ცვლილებები კანის ფერის (ხდება მონაცრისფრო, ოდნავ მოყვითალო);

- გამონაყარი ლორწოვან.

Osler კვანძების, როგორც ჩანს, მას შემდეგ, რაც ზემოთ სიმპტომები. ექსპერტთა ნაწილი მიიჩნევს, რომ იყოს გამორჩეული და შეუცვლელი ფუნქცია ინფექციური ენდოკარდიტის, ზოგი შედარებით იშვიათი გამოვლინება გახდა, რომელშიც დაავადების in ქვემწვავე ფორმა.

Osler კვანძების, პათოგენეზი

ეს სტრუქტურები გამოჩნდება ხელში, ხელთაა, ფეხები გამო ანთება გამოწვეული ინფექციის მცირე სისხლძარღვების და წარმოადგენს infiltrate. ჰისტოლოგიური კვლევა knots მათ გამოფენებში გაძლიერებულ venules და არტერიოლების. ისინი ზოგჯერ დაბნეული ალერგიული გამონაყარი ან სეპტიკების პურპურა. როგორ არიან nodules Osler, ფოტო გვიჩვენებს საკმაოდ მკაფიოდ. ეს არის ამოზნექილი, ზომა PEA ან ცოტა ნაკლები მასალა ფორმირების წითელი ან ვარდისფერი ტონი, ზოგჯერ მტკივნეული, ზოგჯერ არა. ისინი განვითარდეს სწრაფად ქრება, არ არის ცალკე დაავადება, ამიტომ მკურნალობის აბი ან მალამოები არ საჭიროებს. მაგრამ თუ ადამიანს შენიშნა ასეთი knots, მან დაუყოვნებლივ უნდა ექიმს დამატებითი ლაბორატორიული და კლინიკური კვლევები.

Roth ლაქები

გარდა ამისა, კვანძების Osler, in ინფექციური ენდოკარდიტი შეიძლება მოხდეს გამონაყარი ჰემორაგიული ხასიათი მხარეს და ფეხები, სისხლდენა ქვეშ ფრჩხილის ფირფიტა, ლაქების Zhaneve, რომელიც წარმოიქმნება, ასევე Osler კვანძების, პალმებით და ძირები. მაგრამ, განსხვავებით კვანძების, ამ წერტილში არიან აბსოლუტურად უმტკივნეულო, არ ჰგავს ბარდის და შედეგად პიკის სისხლის კაპილარებში.

In ინფექციური ენდოკარდიტი, გარდა ამისა, კანი, თვალები და შეიძლება გავლენა იქონიოს. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნიშნები რეაქცია ანთება ლაქების Roth. იგი აღწერილი მათი შვეიცარიის ექიმი Roth. Roth ლაქების წარმოადგენს microbleeds ბადურის. სახით ისინი ოვალური ან მრგვალი თეთრი dot შუა. იმ პაციენტებში, ეს წარმონაქმნები შეიძლება გამოიწვიოს შემცირდა ხედვა, მას შემდეგ, რაც მკურნალობის დაავადების აღდგენილია.

Roth წერტილები სიმპტომია არა მხოლოდ ინფექციური ენდოკარდიტის, არამედ ანემია, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები. ამიტომ, რათა დიაგნოზი აუცილებელია ჩატარდეს დამატებითი კვლევები.

სხვა სიმპტომები ინფექციური ენდოკარდიტი

არსებობს დაახლოებით ათეული სიმპტომები დამაფიქრებელი ანთება ენდოკარდიუმის გამო დანერგვა ინფექცია.

Osler კვანძების, ლუკინი ლაქების (ან მარჯვენა სიმპტომია ლუკინი Liebman), სიმპტომები Rock, დმიტრიენკომ, JANEWAY და სხვა დახმარება ექიმების დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა დამახასიათებელი ნიშნები დაავადების ბუნდოვანი ან არ არსებობს.

სიმპტომია ლუკინი-Liebmann გამოჩენა პეტექიები წერტილი მოთეთრო ცენტრი folds ქუთუთოების და conjunctiva.

Rock სიმპტომია ვლინდება გაფართოებას მოსწავლე მარცხენა თვალი.

სიმპტომია JANEWAY - ეს ერითემატოზული განათლების, ისევე როგორც ლაქების Roth, მოქმედი პალმებით და ძირები ფეხზე, მაგრამ ამ შემთხვევაში ისინი არიან მცირე ზომის.

სიმპტომია დმიტრიენკომ შედგება დარბილების ტონი მოედანზე I, რის გამოც იგი ასევე მოუწოდა "ხავერდოვანი ტონი". ჩვენ ვნახეთ ამ ფუნქციის ადრეული ეტაპების დაავადება.

მკურნალობა

რათა დადგინდეს მიზეზი კონკრეტული სიმპტომი შეიძლება ექიმი. როგორც წესი, ეს მოითხოვს ლაბორატორიაში სისხლის ტესტები, ეკგ, ექოკარდიოგრაფია. ეს არის სავალდებულო განახორციელოს bakposev სისხლის იდენტიფიცირება ინფექციური აგენტი. თუ ტესტები აჩვენა ყოფნა ინფექციური ენდოკარდიტი პაციენტის, ანტიბიოტიკი ინიშნება შესაბამისი ჯგუფი. მძიმე შემთხვევებში, ქირურგიის ხორციელდება (პლასტმასის, პროთეზის გულის სარქველი).

დროული დიაგნოზი სწორად და დროულად დაიწყო მკურნალობა 50-90% პაციენტების ცხოვრობს 5 წელზე მეტი. იმისათვის, რომ თავიდან ასაცილებლად ინფექციური ენდოკარდიტის შეიმუშავა სპეციალური ტექნიკა ადამიანი რისკის ქვეშ. მას აქვს რამდენიმე რეჟიმი პრევენციის, საფუძველზე მიღება მედიკამენტების შერჩეული სიტუაციებში ტექნიკით.