Tubulointerstitial ნეფრიტი, მწვავე და ქრონიკული ფორმები: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

Tubulointerstitial ნეფრიტი ეკუთვნის საერთო თირკმლის დაავადება და დაზიანება არხები წამყვანი გაუარესების ორგანოს ფუნქცია. დაავადება ხასიათდება ფართო ცვლილებების სტრუქტურა ინტერსტიციული თირკმლის ქსოვილის. არსებობს ორი სახეობის დაავადება - მწვავე და ქრონიკული. ინსტრუქციაში ბევრი მედიკამენტები შემოდის ადამიანის სხეულის, აღნიშნულია, რომ ნარკოტიკების აღმოფხვრილი თირკმლებით. და დაუფიქრებლად უკონტროლო მიღება მედიკამენტები მოჰყვეს დაავადების გამო ალერგია გარკვეული მედიკამენტები ან მცენარეული თერაპია. ავადმყოფობის ასევე ხდება შედეგად გადავიდა ინფექცია.

იდენტიფიცირება tubulointerstitial ნეფრიტი, თანამედროვე კვლევის ტექნიკა ნაწილები, კერძოდ, ულტრაბგერა, შარდის და სისხლის ტესტები, სამედიცინო ისტორია მონაცემთა შეგროვების, თირკმლის ბიოფსია. დასკვნა შექცევადობა დაავადების ეფუძნება სიმძიმის დაზიანება და დროის ეძებს სამედიცინო დახმარება.

მიზეზები დაავადების

ზოგჯერ მიღება ანტიბიოტიკების ან სხვა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გადაჭიმული, დიდი ხნის განმავლობაში. და თირკმლის დაზიანება ხდება მას შემდეგ, რაც ძლიერი ქიმიური მოწამვლა, მძიმე ლითონები. განსაკუთრებით დამანგრეველი არიან ეთანოლის ორთქლის. Tubulointerstitial ნეფრიტი შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:

• გავლის შემდეგ ვირუსული ინფექცია - 46% შემთხვევებში;
• ტოქსიკური გამოვლინებების პროვოცირებას ალერგიული დაავადების 28.3%;
• მეტაბოლური დარღვევები ორგანიზმში ხელს უწყობს კლების დაავადების 13.9%;
• დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა ფუნქცია ureters - 8.8%;
• გენეტიკური მიზეზების და იმუნური - 0.9% დაავადების;
• რამდენიმე მიზეზის გამო ერთდროულად დაფიქსირდა 2.5% შემთხვევაში.

ქრონიკული ფორმების დაავადება გამოწვეული სერიოზული დარღვევების მთლიანობის cytomembranes, თირკმლის დისპლაზიის ქსოვილის მეტაბოლური ცვლილებები, თანდაყოლილი ანომალიები და შეძენილი ureters.

დიაგნოზი

ჩაატარა მთელი რიგი კვლევები ფიზიკური და ლაბორატორიული ხასიათი. და მხოლოდ ამის შემდეგ დიაგნოზი ზუსტი. Tubulointerstitial ნეფრიტი, სავარაუდოდ, პაციენტის გაჩენის გამომხატველი სიმპტომები დიაგნოზი ცალკე ფიზიკური გამოვლინებები.

ქრონიკული დაავადების ბუნება არის შედეგი შეღწევა და ატროფია არხები ადამიანის სხეულის დიდი ხნის განმავლობაში. ორგანოს ფუნქცია შეჩერებულია თანდათან - რამდენიმე წლის განმავლობაში. პაციენტი მიდის ექიმთან, როდესაც არსებობს არასასიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი თირკმელებში, კანის გამონაყარი, და სხვები. მათ მისცეს იგი მნიშვნელოვანი დისკომფორტი. დაავადება გავლენას ახდენს მხოლოდ ორი ან თირკმლის დაზიანება მარტო.

In ლაბორატორიული კვლევა, შარდის შარდის ნათლად ჩანს ნალექი მაღალი შემცველობის ერითროციტების და ლეიკოციტების. ამავე დროს, არ არის სრული არარსებობის ერითროციტების dismorfnogo ტიპის და მხოლოდ მცირე გამოვლინება ჰემატურია. თანდასწრებით ეოზინოფილების შარდში არ ხასიათდება თანდასწრებით დაავადების, რადგან მხოლოდ 50% შემთხვევაში ისინი შედეგად დაავადება. თუ ისინი არ არსებობს, მაშინ ეს მიუთითებს, რომ დაავადება არ არის. პროტეინურია აღმოჩენილი მინიმალური შესრულება, მაგრამ თუ სხეულის უკვე შემუშავებული გორგლოვანი პათოლოგიის გამოწვეული ანტიბიოტიკების გამოყენების, ხოლო ეს მაჩვენებელი ნეფროზული დონეზე.

ანალიზი სისხლის მწვავე tubulointerstitial ნეფრიტი თავს იჩენს ჰიპერკალციემია. დარღვევა არხის ფუნქცია გამოიწვიოს მეტაბოლური აციდოზი. როდესაც ულტრაბგერითი ბევრად გაზრდილი მაჩვენებელი ექოგენობის, რადგან სხეულის შეშუპება და შეღწევა პროცესში. აშშ აჩვენებს ზრდა თირკმლის ზომის გაზრდა ინდექსი რადიოაქტიური გალიუმის და ლეიკოციტების დარეგისტრირდა რადიონუკლიდების. დადებითი სკანირების შედეგი მიუთითებს tubulointerstitial ნეფრიტი. დიაგნოსტიკა, გამოვლინდა უარყოფითი შედეგი, სხვა მეთოდებს, უნდა იყოს გათვალისწინებული.

სიმპტომატიკა დაავადების

ადრეულ ეტაპზე დაავადების სიმპტომები არ აღენიშნებათ. ზოგიერთ პაციენტს არ იცის განვითარებად პათოლოგია. მოგვიანებით ეტაპებზე დაავადება, რა თქმა უნდა ჰქონდეს ეფექტი გამომხატველი თვისებები:

• გამონაყარი, როგორც ჩანს, ნაწილობრივ ან მთელ ზედაპირზე ტარების ხასიათი ქავილი;
• პატარა იზრდება ტემპერატურის დიაპაზონი, მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება ცხელება;
• თირკმლის ტკივილი იგრძნო, მუდმივად ან ხშირი გავლის თავდასხმები;
• გადაღლილობა, პაციენტი გრძნობს sleepy რულონებად;
• ზეწოლა surges მოხდეს გაურკვეველი მიზეზით;
• არ პოლიურია.

ბევრი მრავალფეროვანი გამოვლინებები აღინიშნება tubulointerstitial ნეფრიტი. სიმპტომები აღინიშნება სახით ცხელება და გამონაყარი, მაგრამ ზოგიერთი ცვლილებები ორგანოს საკმარისი არ არის დიაგნოზი. გამონაყარი ხდება ერთი თვის შემდეგ მოქმედება ტოქსინის ან 3-6 დღის განმავლობაში. ეს დამოკიდებულია სახელმწიფო ორგანიზმის და მის საპასუხოდ allergen. აღინიშნება წონის დაკარგვა, ტკივილი მუცლის არეში და უკან ზემოთ buttocks.

დაავადება, გავიდა ქრონიკულ სტადიაში, სხვადასხვა პერიოდის ზომიერი სიმპტომები, აძლიერებს დრო. ზოგიერთი ადამიანი განვითარდეს პოლიურია და ნიქტურია. მაღალი არტერიული წნევის და შეშუპება კიდურების შეინიშნება მანამ, სანამ ეს არის თირკმლის უკმარისობა. სიმპტომები აღწერილი სია, რომლებიც დამახასიათებელი მწვავე სტადიაზე დაავადება.

brightism

დაავადება ხდება ქრონიკული შემდეგ მწვავე რა თქმა უნდა. მაგრამ ასეთი შემთხვევები იშვიათია. ყველაზე ხშირად, ქრონიკული ნეფრიტი განვითარება გავლის შემდეგ ინფექცია, მუდმივი მეტაბოლური დარღვევები ორგანიზმში, რეგულარული მედიკამენტების ინტოქსიკაცია. Tubuloinsterstitsialnye ქრონიკული ნეფრიტი ულტრაბგერითი აჩვენა glomeruli ნორმალურ მდგომარეობაში ან განადგურდა. მილაკები არ არსებობს საერთოდ ან დეფორმირებული. აღნიშნავს სხვადასხვა ხარვეზები არხების - დან შეამცირა ფართო ერთგვაროვანი გარსის.

თირკმლის ქსოვილის მგრძნობიარე ფიბროზი და ანთება. თუ მრავალი ფიბროზი არ არის, პარენქიმაში გამოიყურება თითქმის ჯანმრთელი. ატროფირებული თირკმლის აქვს მცირე ზომის და ნიშნები ასიმეტრია. სიმპტომები ქრონიკული ნეფრიტი ანალოგიურია არსებული მწვავე სტადიაში, მაგრამ ნაკლებად ნათელი გამოვლინება. ლეიკოციტოზი და გაზრდილი ერითროციტების იშვიათია. ქრონიკული დაავადების არის ძალიან საშიში, ასე რომ თქვენ უნდა ყურადღებით მოსმენა სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე დაავადება. დაგვიანებით მკურნალობის გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, რომელიც ექნებათ ბევრი უბედურება.

მწვავე დაავადების

ხშირად ეს ხდება იმის გამო არასათანადო თვითმმართველობის მედიკამენტების კონსულტაციის გარეშე ექიმს. უუნარობა თირკმელების ფუნქცია, გამოჩენა მწვავე ანთებითი პროცესები, როგორც ჩანს, მას შემდეგ დიდი დრო გამოყენება მკურნალობის ბეტა laktamidnyh ანტიბიოტიკები.

მწვავე ნეფროპათიის ხასიათდება თანდასწრებით პერიფერიული შეშუპება და ანთებითი შეღწევა. ისინი ვრცელდება თირკმლის ქსოვილის. ზოგჯერ სჭირდება რამდენიმე კვირით ადრე გამოჩენა მოულოდნელი სიმპტომები. შემდეგ განვითარდეს თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელიც გამოიწვია უადგილოა მკურნალობის და მიმდინარე ზემოქმედების გამღიზიანებელი.

ბავშვები jades

უნარი, რათა თავიდან ავიცილოთ დაავადების განვითარების ბავშვობაში ხდება დროული ვიზიტი ექიმთან შემთხვევაში ailments, დაწყებული colds. თვითმმართველობის შეუძლებელია, მხოლოდ პრაქტიკოსი პედიატრი შეარჩევს მედიკამენტები, რომელიც ზიანს არ მიაყენებს ბავშვს არ არის ჩამოყალიბებული იმუნური სისტემის.

Tubulointerstitial ნეფრიტი ბავშვთა მკურნალობას ზედამხედველობის ქვეშ სპეციალისტი. პარალელურად დანიშნული სამკურნალო დიეტა, რომლის გარეშე დადებითი შედეგები მიიღწევა უფრო რთულია. იმ შემთხვევაში, თუ გაშვებული ნეფრიტი თირკმლის ინფექციის სამკურნალო არ არის შესაძლებელი, მაშინ მიუმართავთ ორგანოთა გადანერგვის. პედიატრიულ დამახასიათებელი ტალღოვანი თქმა უნდა, დაავადების ხანგრძლივი ლატენტური პერიოდი.

პროგნოზი

როდესაც თირკმლის ფუნქცია დარღვეულია იმის გამო, რომ ნარკოტიკების მოხმარება, tubulointerstitial ნეფრიტი ხდება. მკურნალობა მსუბუქ შემთხვევებში საჭიროა. შეწყვიტოს აღების მედიცინის და კვირტი დაიწყოს ნორმალური ოპერაცია 2-2,5 თვის განმავლობაში. ზოგჯერ ნარჩენი მოვლენაა ყოფნა ნაწიბურების განვითარებას. როდესაც დაავადება სხვა ეტიოლოგიის აღმოფხვრას მიზეზი, მაგრამ დაავადება შექცევადია. მძიმე შემთხვევებში არიან თირკმლის უკმარისობა და ფიბროზი.

პროგნოზირების ქრონიკული ფორმების ნეფრიტი დამოკიდებულია სიჩქარე აღმოჩენისა და შეამციროს პათოლოგიის, სანამ გახდება შეუქცევადი ფიბროზი. თუ თქვენ ვერ გამოსწორების გენეტიკური, ტოქსიკური და მეტაბოლური ცვლილებები, დაავადების გადადის თერმული თირკმლის უკმარისობა.

დაავადების მკურნალობა

როდესაც პირველი სიმპტომები დაავადება უნდა ექიმს. მხოლოდ მას შეარჩიო სწორი და კომპეტენტური მკურნალობა. თერაპია თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური. მაგრამ, მაგალითად, დააჩქაროს აღდგენა მწვავე ფაზაში ავადმყოფობის, და ზოგჯერ ქრონიკული glucocorticoid გამოყენება. მიღება პროცესი აფერხებს ანგიოტენზინ ინჰიბიტორები.

თირკმლის ბიოფსია

პროცედურა ეხება დიაგნოსტიკური ჩარევების იდენტიფიცირება თირკმლის დაავადება. ეს არის მოხსნა ქსოვილის ნაჭერი მიკროსკოპული გამოკვლევა. მეშვეობით წვრილი შპრიცი ნემსის აპირებს მცირე რაოდენობის თირკმლის მასალა. ამ კვლევაში ეხმარება ეფექტურად განსაზღვრავს ქიმიური შემადგენლობა ქსოვილის და არჩევანი ოპტიმალური მკურნალობა.

ჩვენება ბიოფსია პროცედურა

სასწავლო ბიოფსია მეთოდი ენიჭება შემდეგ შემთხვევებში:

• ბოლომდე ვერ გაირკვეს მიზეზი ქრონიკული ან მწვავე დაავადებები.
• ეჭვმიტანილი ნეფრიტი.
• სწრაფად პროგრესირებადი თირკმლის უკმარისობა.
• არ არის რთული ინფექციური ეტიოლოგიის.
• ლაბორატორიული კვლევები შარდის აღმოჩენილი admixture სისხლი და ცილის.
• სისხლის ანალიზი აჩვენებს დიდი რაოდენობით შარდმჟავას, კრეატინინის, შარდოვანას.
• ეჭვმიტანილი ონკოლოგიაში.
• გადანერგილი თირკმლის ფუნქციის პრობლემები.
• არ არის საჭირო, რათა დადგინდეს, რამდენად დაზიანება.
• მონიტორინგი პროგრესის მკურნალობა.

ჯიშების ბიოფსია

პროცედურა კეთდება მეშვეობით კანის. იგი ხორციელდება ინექციური თირკმელებში და აკონტროლებს X-ray და ულტრაბგერითი. ხელი შეუწყოს ადგილმდებარეობის ორგანოს ჩასმული შევიდა ვენების განსხვავებით ფერი ნეიტრალური ნივთიერება. Open ბიოფსია პროცედურა ხასიათდება ღობე მცირე რაოდენობით ქსოვილის პირდაპირ ოპერაციის დროს. მაგალითად, როდესაც მოხსნის შეჭრა კიბოს სიმსივნეები. ის გვიჩვენებს, თუ ის, ვინც არ სისხლდენა ან არსებობს მხოლოდ ერთი თირკმელი მუშაობს. ეს კეთდება, რათა შეამციროს რისკი ზემოქმედების იგი.

ერთობლივი ცისტოსკოპია ბიოფსიით ხორციელდება შემთხვევაში ყოფნა ქვები შარდსაწვეთის და თირკმლის მენჯის. მან გააკეთა ის ოპერაციული ოთახი და უზრუნველყოფს შესავალი მოქნილი მილის შიდა ინსპექტირების შარდსაწვეთის. Transjugular კალენდარი ბიოფსია არის შესავალი კათეტერის შევიდა შერჩეული თირკმლის ვენების. იგი გამოიყენება იმ პაციენტებში, სიმსუქნის, ქრონიკული რესპირატორული უკმარისობა და ცუდი სისხლის შედედების, როდესაც არც ერთი ზემოთ მეთოდები არ ჩატარებულა, რადგან საფრთხე, ცხოვრება და არ აღმოაჩინოს tubulointerstitial ნეფრიტი.

და ბოლოს, უნდა ითქვას, რომ დაავადება ჩანს, ასიმპტომური, არ არის შემაშფოთებელი პაციენტის რეალურად სჭირდება დრო, რომ იდენტიფიცირება. და რთული მკურნალობის არარსებობის ნეფრიტი შეზღუდული თირკმლის ფუნქციის და გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.