Sinoatrial ბლოკი: მიზეზები, მკურნალობა. დარღვევები გულის რითმის

Sinoatrial ბლოკი - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს დარღვევა ბუნებრივი გულის რიტმს. მიოკარდიუმის ნაწილი asynchronously შემცირდა, რომლის დროებითი ბლოკადა. ბუნებრივია, ასეთი დარღვევა საშიშია. ბევრი პაციენტი ეძებს მეტი ინფორმაცია ამ დაავადების. რატომ ბლოკადა ვითარდება? არის თუ არა რაიმე გარე ნიშნები? რა არის მკურნალობის სთავაზობს თანამედროვე მედიცინაში? ამ კითხვებზე პასუხები იქნება ინტერესი ბევრი მკითხველისთვის.

რა არის sinoatrial ბლოკი?

იმისათვის, რომ აუხსნას პათოლოგიის, პირველი თქვენ უნდა ყურადღება მიაქციონ ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები ადამიანის მიოკარდიუმის. როგორც იცით, გული - სხეულის ნაწილობრივ ავტონომიური. მისი შემცირება არ არის გათვალისწინებული მუშაობის სპეციალური ganglion, რომლის ჩატარება ნერვული იმპულსების.

მნიშვნელოვანი ნაწილი მძღოლები გულის რითმის სინუსური კვანძის. იგი მდებარეობს შორის მარჯვენა წინაგულის დანამატი და გახსნას უმაღლესი vena cava, სწორი atrium კედელი. Sinoatrial რთული აქვს რამდენიმე ფილიალი, მათ შორის სხივი Toreli, ბახმანი, Wenckebach - აწარმოოს იმპულსების კედლები ორივე atria. დანგრევას ნერვული იმპულსი ამ საიტზე და ზარის ბლოკირების sinoatrial კვანძის.

ამდენად, იმ ფონზე, პათოლოგიის გულის რიტმს ხდება არასტაბილური, რასაც ბლოკადა, რომელიც, რა თქმა უნდა, ძალიან საშიშია. იგი აცხადებს, რომ ეს არის საკმაოდ იშვიათი პათოლოგია - ეს დიაგნოზი 0.16% პაციენტების კარდიოლოგია დეპარტამენტი. და შესაბამისად სტატისტიკური კვლევების ხშირად განიცდიან დარღვევები მამაკაცი მეტი ორმოცდაათი წლის. იმ ქალებში, ასეთი გადახრა არის ნაკლებად გავრცელებული.

ალბათ განვითარების ბლოკადა და ბავშვობაში, მაგრამ, როგორც წესი, ხდება ფონზე თანდაყოლილი ორგანული მიოკარდიუმის დაზიანება.

ძირითადი მიზეზების დაავადება

გასაგებია, რომ CA-ბლოკადა არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ეს არის, უფრო სწორად, იმის ნიშანია, სხვა პათოლოგიები. თითქმის 60% პაციენტების ბლოკირების განიცდიან კორონარული დაავადება. გარდა ამისა, არსებობს ხშირად პათოლოგიის ფონზე ან მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დანგრევას ნორმალური გულის რიტმს. რისკ ფაქტორები მოიცავს ვირუსული და ბაქტერიული მიოკარდიტი, ასევე გულ myocardio, კალციფიკაცია გულის კუნთის თანდაყოლილი ფორმა კარდიომეგალია. ზოგჯერ CA ბლოკადა ვითარდება ადამიანი განიცდის რევმატიზმის.

ბლოკადა sinoatrial კვანძის შეიძლება გამოწვეული გამოყენება ძალიან დიდი დოზით საგულე გლიკოზიდები, ბეტა-ადრენობლოკატორები, ქინიდინი და სხვა მედიკამენტები. განავითაროს პათოლოგიის ხშირად იწვევს ჭარბი კალიუმის სისხლში. მას შემდეგ, რაც მუშაობა გულის რეგულირდება vagus ნერვის, ზრდა მისი ტონი ასევე შეუძლია გამოიწვიოს არითმია (ძლიერი შოკი ან ტრავმა მკერდზე, ჩატარების ზოგიერთი reflex ტესტები, რომელიც გაზრდის საქმიანობის ნერვული დაბოლოებები).

მიზეზები მოიცავს სხვა დაავადებების, მათ შორის გულის სარქველი დეფექტების, თანდასწრებით სიმსივნე თავის ტვინის, გაუმართაობაზე ფარისებრი გამოთქვა ჰიპერტენზია, მენინგიტი, ენცეფალიტი, leukemia, თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი პათოლოგია. როგორც ხედავთ, არსებობს მრავალი რისკის ფაქტორი.

ბლოკადა პირველი ხარისხი, და მისი თვისებები

თანამედროვე მედიცინაში დაყოფილია სამ ხარისხით სიმძიმის ამ დაავადების. თითოეული მათგანი აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ყველაზე რბილი განიხილება sinoatrial ბლოკი პირველი ხარისხის. ასეთი პათოლოგიის თითოეულ პულსი რაც ხდება სინუსის კვანძი, რომ atria აღწევს. მაგრამ ჩატარების მას გააჩნია გარკვეული დაგვიანებით.

ამ პათოლოგიის არ ჩანს ელექტროკარდიოგრამაზე, და არ გარე მანიფესტაციების - პაციენტთა დიდი ნაწილი თავს კარგად გრძნობენ. დიაგნოსტიკა პირველი ხარისხი შეიძლება ბლოკადის დროს პარკუჭში EFI.

ბლოკადა მეორე ხარისხი: მოკლე აღწერა

ეს ნაბიჯი განვითარების პათოლოგია შეიძლება დაიყოს ორი სახის:

• ბლოკადა მე -2 ხარისხი პირველი ტიპის გამტარობის მოჰყვა თანდათანობითი შემცირებით სინუსის კვანძი. ასეთი დარღვევა შეიძლება უკვე დიაგნოზი ელექტროკარდიოგრამაზე. რაც შეეხება გარე სიმპტომები, პაციენტები ხშირად უჩივიან განმეორებადი თავბრუსხვევა, სისუსტე. როგორც დაავადების ხშირი ადამიანის სიცოცხლე ხელმძღვანელობდა, და ზოგჯერ გარდამავალი დაკარგვა ცნობიერების მიერ პროვოცირებული გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, ძლიერი ხველა, მკვეთრი მორიგეობით ხელმძღვანელი, და ასე შემდეგ. D.
• ბლოკადა მე -2 ხარისხი მეორე ტიპის უკვე თან ახლავს ზუსტი გულის არითმია, რომელიც შეიძლება გრძნობს პაციენტი. მაგალითად, გულის პირველი გაძლიერდეს (პირი შეიძლება ფიქრობს, შეკუმშვა), და შემდეგ მოულოდნელად ჩერდება და განახლდება პაუზის შემდეგ. პერიოდებში ბლოკადა, პაციენტი გრძნობს მკვეთრი სისუსტე, ხშირად კარგავს ცნობიერებას.

რა ნიშნები ახლავს ბლოკადა მესამე ხარისხი?

პათოლოგიის მესამე ხარისხი - სრული sinoatrial ბლოკი. ამ შემთხვევაში, მიოკარდიუმის და არ მიიღოთ იმპულსებით სინუსური კვანძის. ბუნებრივია, პათოლოგიის ჩანს ელექტროკარდიოგრამაზე, რადგან პაციენტის ვითარდება ბლოკადა ფონზე სრული ჩატარების ბლოკადა. ამდენად, არ არის elusive ექტოპიური რითმი მადლობა საქმიანობის მესამე რიგის მძღოლები. დროს ეკგ ჩანს, რომ არ არსებობს კომპლექსები PQRST.

მედიკამენტების

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ მკურნალობის სქემის დამოკიდებულია მიზეზი პათოლოგიის. თუ sinoatrial ბლოკი ნაწილობრივი და არ არის საფრთხე, რომ ცხოვრებაში პაციენტის, კონკრეტული თერაპია შეიძლება არ იყოს საჭირო - გულის რითმის შეიძლება დაუბრუნდნენ ნორმალურ თავისთავად.

მიუხედავად ამისა, თქვენ უნდა მკურნალობა პირველადი დაავადება. მაგალითად, თუ ბლოკადა პროვოცირებული ზრდა ვაგუსური ტონი, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს, "ატროპინი" (შემცვლელი "ეფედრინი", "Ortsiprepalinom", "isoprenaline"). იმ შემთხვევაში, თუ რაიმე დარღვევებს გულის რითმის ფონზე ჭარბი დოზის მიღების პოტენციურად საშიში ნარკოტიკი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და ცდილობენ, რათა სხეულის ნარჩენები მედიკამენტები.

სამწუხაროდ, ხშირად ეს რითმის დარღვევა იწვევს განვითარების ფიბროზი მიოკარდიუმში. ასეთ შემთხვევაში, რათა უზრუნველყოს ნორმალური კლება გულის კუნთის შესაძლებელია მხოლოდ მუდმივი სტიმულაციის.

პირველი დახმარება ბლოკადა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, უმეტეს შემთხვევაში, ბლოკირების ნაწილობრივი და არ არის პირდაპირ საფრთხეს ცხოვრებაში პაციენტი. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სრული შეწყვეტის გადამცემი ელექტრო იმპულსების იწვევს უეცარი გაჩერება გული.

იმ შემთხვევაში, თუ გულის რითმის შეინიშნება სერიოზული უკან გადადგმული ნაბიჯია გაჩერება, შემდეგ გაიმართა წინაგულების pacing. როგორც თქვენ შეგიძლიათ ზეწოლას eyeballs (ეს ეხმარება შეცვლა გულისცემა), როგორც მოკლევადიანი ღონისძიება. სამწუხაროდ, ზოგჯერ პაციენტი მოითხოვს რეანიმაციაში, გულის მასაჟი და კავშირი ცხოვრების მხარდაჭერა მანქანა.