Მოტეხილობის ყვრიმალის ძვლის გადაადგილების

ყვრიმალის ძვლის მოტეხილობა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ პროცედურებს დიაგნოზი. პროფესიონალები განაცხადი ასეთი დაზიანება არ არის რთული, იმიტომ, რომ ეს არის ძალიან ადვილი აღიარებს.

რა ახასიათებს დაზიანება?

Damage ხასიათდება ძვლის cheek უარყოფა, რომელიც წარმოადგენს ე.წ. "ნაბიჯი" მსხვერპლის სახე. ამ ტიპის დეფორმაციის ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია infraorbital ნაწილი.

მოტეხილობის ყვრიმალის ძვალი და შეუძლებელს ხდის დასრულებას გახსნის პირში, რომელიც არის ნათლად მეტყველებს არსებული დაზიანება. პაციენტს არ შეუძლია გადაადგილება ქვედა ყბა. როდესაც ამ ბოჭკოვანი დაფარული თვალის სისხლდენა.

თუ მიღებული მძიმე მოტეხილობა ყვრიმალის ძვალი, ალბათ გამოჩენა ცხვირის სისხლდენა ნესტოები, რომელიც მდებარეობს დამარცხებულთა მხარეს.

როგორც წესი, ყველაზე საიმედოობის დიაგნოზი მიმართავენ გამოყენების რენტგენის მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას იძლევა, რათა ფოტოს გვიჩვენებს დაზიანება. ბევრი ტრავმა ამტკიცებენ, რომ დიაგნოსტიკა გახლეჩილ cheekbone სურათს ძალიან რთულია. მაგრამ არ არის განსაზღვრული მოტეხილობა პროვოცირება შეუძლია უარყოფითი ეფექტი, რასაც პათოლოგიური ცვლილებები ქალა.

რა სახის მოტეხილობა საქართველოს ყვრიმალის ძვალი იქ?

როგორც წესი, გამოირჩევა ორი სახის დაზიანებები: მოტეხილობა ყვრიმალის ძვლის მოტეხილობა გადაადგილების და ყვრიმალის ძვლები გარეშე გადაადგილება.

დაზიანება, რასაც თან ახლავს წანაცვლება, ახასიათებს ზიანის მიყენება ზედა ყბის sinuses. ეს იხურება, ღია, სწორხაზოვანი ან დანაწევრებას.

თუ თარიღი დაზიანება გაიმართა 10 დღის განმავლობაში, ითვლება, რომ ეს იქნება ახალი, მაგრამ თუ 10 დღეზე მეტი თუ გვიან, მოძველებული მოტეხილობა. იმ შემთხვევაში, თუ მას შემდეგ, რაც დაზიანება მოხდა გასულ თვეში, ძვლის ითვლება არასწორი accrete თუ არა უარყოფილ.

სიმპტომები ტრავმა მოტეხილობა გადაადგილების

მას შემდეგ, რაც მოტეხილობა ყვრიმალის ძვლის შემდეგი სიმპტომები:

• სისხლდენა, შეშუპება და ჭრილობა masking უარყოფა იმ cheeks.
• ქუთუთოების შეშუპება, რომელიც ხელს უშლის თქვენი თვალით დახურულია.
• ხშირი სისხლდენა ნესტოები, მდებარეობს მხარეს დაზიანებული cheekbones.
• პაციენტის რთული გახსნა პირში. გარდა ამისა, მას არ შეუძლია გადაადგილება სხვადასხვა მხარეს ქვედა ყბა.
• ხშირად გვხვდება ბუნდოვანი ხედვა, დიპლოპია უკავშირდება გადაადგილების თვალის.
• როდესაც შეწყვეტის ყვრიმალის ძვლის პაციენტის აღნიშნა, მკვეთრი ტკივილი პალპაციით.
• მოტეხილობის ყვრიმალის რკალის შეიძლება ერთად ძვლის მოტეხილობა cheekbone. ამ შემთხვევაში შედეგად გადაადგილების კუთხე ძვლის ფრაგმენტები, როგორც წესი, მიმართული დროებითი ფოსო.

რა არის მთავარი ამოცანა სპეციალისტები?

მთავარი ამოცანა ჯანდაცვის მკურნალობის პერიოდში აღდგეს დაზიანებული ძვლის მთლიანობის მიმართ. მოტეხილობები ოფსეტური ამოღებულ მიერ ოპერაცია, რადგან იგი მოითხოვს შემცირება ძვლის ფრაგმენტები და მათი ჩაწერა. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება მოხდეს პაციენტის პირში და გარეთ.

მოტეხილობის გარეშე გადაადგილების მკურნალობა კონსერვატიულად დახმარებით ნარკოტიკების, ასევე ზემოქმედების ფიზიოთერაპიის.

რა გართულებები შეიძლება მოხდეს?

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა ყვრიმალის ძვლის? შედეგები დაგვიანებული მკურნალობა მსხვერპლის სამედიცინო დახმარება შეიძლება იყოს შემდეგნაირად:

• სახის დეფორმაცია, რომელსაც შეუძლია მიიღოს მუდმივი ბუნებაში;
• ქვედა ყბის კონტრაქტურები;
• სინუსიტი , ზედა ყბის , რომ ქრონიკული ფორმა;
• ყბის ოსტეომიელიტი.

ქვედა ყბის კონტრაქტურები შეიძლება გამოიწვიოს გადაადგილების ყვრიმალის ძვლის შიგნით და უკან, რომელიც ხელს უწყობს განვითარების jamming და უხეში ნაწიბურების რბილი ქსოვილების ქვედა ყბის coronoid პროცესში.

მაქსილარული სინუსიტი ქრონიკული ფორმით და ასევე გამოიწვიოს პოსტტრავმული ოსტეომიელიტი ძვლის ფრაგმენტები, რომლებიც ინერგება sinus და მისი სანათური.

პაციენტების მკურნალობა ტრავმა ყვრიმალის ძვალი

ეს აგარიდებთ მოტეხილობა ყვრიმალის ძვალი. მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული, დამოკიდებულია რამდენად ზიანის.

ახალი ზიანის (არაუმეტეს 10 დღისა დაზიანება) გარეშე ოფსეტური შესაძლებელია გამოიყენოთ ფრაგმენტები კონსერვატიული ტექნიკა. როგორც წესი, დაცვით დანარჩენი რეკომენდირებულია. ფართობი გატეხილი cheekbone დააყენა ცივი. ეს ღონისძიებები ხორციელდება პირველი ორი დღის შემდეგ.

ზეწოლა უნდა გამოირიცხოს ყვრიმალის ძვალი. გახსნის პირში უნდა იყოს, როგორც შეზღუდული ორი კვირის განმავლობაში.

მკურნალობა მოტეხილობის

ძველი მოტეხილობა (10-ზე მეტი დღე) გადაადგილების ელემენტი ნაჩვენები მხოლოდ ოპერაცია. როდესაც გადანაცვლება ძვლის ფრაგმენტები ყბის უკუნაჩვენებია ღია პირით. ამ მარცხის შემდეგ შესაძლებელია სახის დეფორმაცია, მგრძნობელობის დაკარგვა, რომ ტკივილი სფეროში დაზიანების infraorbital და ყვრიმალის ნერვები, ორმაგი ხედვა.

მოტეხილობის ყვრიმალის ძვალი და ყვრიმალის რკალის ამოღებულია სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით.

მეთოდი Lamberg

ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობის მეთოდი. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანება sinus კედელი არის უმნიშვნელო. მაუსით ძვლის hook გამოიყენება ერთი კბილი. პაციენტი იღებს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. მას ეკისრება მის უკან.

მთავარი ეტაპზე მკურნალობის მეთოდი Lamberg

• დაზარალებულის ხელმძღვანელი არის ჯანსაღი მხარეს.
• Unidentate hook ჩასმული მეშვეობით კანის zygoma პირველი გადავიდა ჰორიზონტალური მიმართულებით, და შემდეგ გადადის მწვავე კუთხე ზღვარზე შიდა ზედაპირზე.
• Otlomok შეამციროს მოძრაობა საპირისპირო გადაადგილების. მანიპულაცია ხორციელდება, რადგან ძვლის დაწკაპუნებით.

მეთოდი Keane

ასეთი მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ყვრიმალის ძვლის მოშორება ზედა ყბის და შუბლის და საფეთქლის ძვლები. პირველ რიგში, ჭრილობის ლორწოვანი გარსის სფეროში გარდამავალი ჩამოყაროს ზედა ყბის ალვეოლური crest. მეშვეობით ჭრილობა, რომელიც დაეცა ქვეშ ძვლის ექიმი შევიდა ლიფტი. მოძრაობები upwards და ზევით ხდება ოფსეტური ძვლის სწორი პოზიცია.

მეთოდი Vilaydzha

იგი არის უკეთესი წინა მეთოდი. იგი გამოიყენება, შეუცვალოთ ძვლის cheekbone თაღოვანი. ჭრილობის ხორციელდება გარდამავალი fold სფეროში პირველი და მეორე მოლარების. ლიფტი სართულზე კარაპეტიანი გააცნო cheekbones ძვლის ან თაღის, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს in.

მეთოდი Dubova

ეს მეთოდი გამოიყენება, როდესაც დაზიანებული, ერთად კედლის ტრავმა ჰაიმორის წიაღში. ამ შემთხვევაში აღმოფხვრილი ყვრიმალის ძვლის მოტეხილობა? ოპერაცია მოიცავს განხორციელების მონაკვეთის ზედა რკალის პირში ინსტრუმენტი მდებარეობს ცენტრში ადრე მეორე მოლური. Slimy periosteal flap არის peeled, გამოაშკარავებას მხარეს კედლის ჰაიმორის წიაღში და. უცნობია ძვლების ფრაგმენტები. მათ შორის დაზარალებული და ბოლოში თვალბუდის არეში. ხელოვნური ფისტულა მიმართა ქვედა კურსი ცხვირი. სინუსური მჭიდროდ დახურული კვირტის of gauze გაჟღენთილი iodoform. საბოლოო ჯამში, ეს არის ჩასმული მეშვეობით ცხვირი. Rana, ახლოს მდებარეობს mouth, მჭიდროდ sutured. ტამპონის ამოღებულ შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში.

მეთოდი Kazanyana კონვერტაციის

ეს მეთოდი არის მსგავსი მეთოდით მკურნალობის მუხა. თუმცა, არსებობს გარკვეული განსხვავება. იმისათვის რომ ძვლის ფრაგმენტები სწორი პოზიცია, როდესაც ჩართვის სინუსების ნაცვლად gauze გამოიყენება მილის რბილი რეზინის.

მეთოდი Gillis, Kilner, ქვის

ძვლის მოტეხილობა cheekbone ჭრილობის 2 სმ ტაძარში. ამ შემთხვევაში, ექიმი გაიყვანს უკან საზღვრის თმა. ჭრილობა ჩაემატება ფართო ლიფტი Gillis ან მოხრილი პინცეტი. ინსტრუმენტი გადადის გადაადგილებულ ძვალი. მხარდაჭერა ინსტრუმენტი არის მჭიდრო wad of gauze. მადლობა ამ მანიპულირება შეიძლება reponirovanie ნამსხვრევები.

მეთოდი Dyushanzha

როდესაც ამ მეთოდით ხორციელდება პოზიციის ძვლის cheekbones სპეციალურად ამ მიზნით პინცეტი მახვილი კბილები და cheeks. კანის საშუალებით ეს ინსტრუმენტი შეიძლება წართმევას და ყვრიმალის ძვლის reponirovat იგი. ამის ნაცვლად, ამ პინცეტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას "bullet პინცეტი" ან მაშები Khodorovich-barinova.

მეთოდი მკურნალობის Malanchuk-Hadarovicha

ეს მეთოდი გამოიყენება მოტეხილობის სუფთა და ძველი წლის. Hook ერთი კბილი ჩაემატება ქვეშ cheek ძვლის ან რკალის და ფრაგმენტები გადაინაცვლებს გარე by ბერკეტი. Arm ეკისრება თავისქალას ძვლები.

Osteosynthesis მავთულის მეშვეობით seam ან polyamide ძაფებისაგან

მოტეხილობა ყვრიმალის ძვალი, სიმძიმის რომელიც მაღალი, მკურნალობა გამოყენების weld მავთული. ეს მეთოდი გამოიყენება cheek და შუბლის და cheeks ან ზედა ყბის მოტეხილობა უფსკრული ან გამოამჟღავნა განაცხადა სფეროებში. დაფიქსირება ძვლის ფრაგმენტები cheekbones გამოიყენება მცირე დისკო ლითონის მცირე ხრახნები.

მეთოდი Kazanyana

ეს მეთოდი მკურნალობის გამოიყენება იმ შემთხვევაში, ნარჩენების შემცირება ერთი მანიპულირება არ არის მიღებული, და ისინი არ შეიძლება ინახება სწორი პოზიცია. ჭრილობის კეთდება ფართობი ქვედა ქუთუთოს, რის გამოც დაუცველი ძვლის cheekbone ახლოს suborbital რეგიონში. ფორმირების ძვლის ხდება სადინარში, რომლის მეშვეობითაც ხორციელდება თხელი ფოლადის მავთული. დაასკვნა ბოლოს მოხრილი გარეგნულად შექმნან hook და loop. ამგვარი პროცედურა ხორციელდება ყვრიმალის ძვლის ფიქსაციის როდ, რომელიც დამონტაჟებულია in ქუდი თაბაშირი.

მეთოდი Shinbareva

ყვრიმალის ძვლის დაფიქსირდა ეკლიანი hook unidentate bandage თაბაშირის. ერთი მხრივ, რკალის hook გაუკეთეს მკაცრად ქვედა ზღვარზე wreckage ადგილზე დეპრესია. კანის sutured. პაციენტი უნდა დაცვით იშურებს დიეტა. აუცილებელია, რათა თავიდან ავიცილოთ ზეწოლა cheekbone.

მეთოდი Bragin

ხშირად მოტეხილობა გადაადგილების გამოყენებით ერთ shank hook შეუძლებელია დაფიქსირება ფრაგმენტები სწორი პოზიცია, როგორც აქტიური მოძრაობა საგანი მხოლოდ ერთი ცალი გატეხილი რკალი. ამ შემთხვევაში bidentate hook. მოწყობილი ვაკანსიებს, რომლის მეშვეობითაც ნამსხვრევები შეიძლება ჩატარდეს lingatury და განახორციელოს ჩაწერა გარე სარკინიგზო.

მეთოდი Matas-Berin

დიდი curved ნემსი მეშვეობით მყესის დროებით კუნთების cheekbones arc გაიმართა წვრილი მავთული. ჩამოყალიბდა მარყუჟი მავთულის ამოიწურება. ამდენად, არ reponirovanie ყვრიმალის რკალის.

მეთოდი Matas-Berin

ეს ტექნიკა მოიცავს დადება მავთული. ეს ტექნიკა არის ნაჩვენები იმ შემთხვევაში, როდესაც სხვა მეთოდები არ დაეხმარება. გასწვრივ ქვედა ზღვარზე arc წარმოებული cheekbones კვეთის ხანგრძლივობა შეადგენს 2 სმ. დაზიანებული ნაწილების გროვდება ერთად. ზე მთავრდება ფრაგმენტები მცირე ბორის ჭაბურღილის ხვრელები. მოცემული ანალიზის დახმარებით ძაფი polyamide ფრაგმენტები შეუერთდა. მათ ეძლევათ სწორი ფიქსაცია. თემა შაბათ მიბმული, და ჭრილობა შეკერილი up მჭიდრო.

ერთი მხრივ პლურალიზმი ფრაგმენტები ძვლის ფრაგმენტები შეიძლება იყოს ფიქსირებული საშუალებით სწრაფად გამკვრივება პლასტიკური ფირფიტა. მისი სიგანე 1.5 სმ, და სიგრძე შეესაბამება ყვრიმალის რკალის პაციენტი.

მას შემდეგ, რაც ფრაგმენტები დახმარებით curved ნემსი vpravleny, გარედან თითოეული ფრაგმენტი ხორციელდება ძაფი polyamide. თემა შაბათ მიბმული ქვეშ ფირფიტა. შორის ფირფიტა და კანი თან turundy ერთად iodoform. ასე რომ გააფრთხილა, ნაწოლები. 8-10 დღეში ფირფიტა ამოიღეს.

იმ შემთხვევაში, დარღვევის ფუნქციური ბუნება და ხანგრძლივი დროის განმავლობაში იმ დღიდან, მოტეხილობა (1 წელზე მეტი) გამოიყენება coronoid პროცესი რეზექცია ან osteotomy საქართველოს ყვრიმალის ძვალი.

დასკვნა

მოტეხილობა ყვრიმალის ძვალი, ფოტო წარმოდგენილი ამ მუხლის ეხება კატეგორიას მძიმე შემთხვევებში სფეროში ტრავმატოლოგია.

დაგვიანებით მკურნალობის შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება რაოდენობის არასასურველი შედეგები. ამიტომ, მას შემდეგ დაზიანება ეს მკაცრად რეკომენდირებულია არ გადადოს ვიზიტი ექიმთან. სპეციალისტი დანიშნავს საჭირო შემოწმება და აირჩიეთ შესაბამისი მკურნალობის მეთოდი.