Ტეტანუსის: სიმპტომები ბავშვებში. ნიშნები და ტეტანუსის პათოგენების. პრევენციისა და მკურნალობის

ტეტანუსი - დაავადება, რომელიც უკვე ცნობილია უძველესი დროიდან. ცნობილი ექიმი ჰიპოკრატე მე -5 საუკუნეში, დეტალურადაა აღწერილი სიმპტომები. მაგრამ ბევრი ყველას სინანული, ტეტანუსის თემაზე რჩება შესაბამისი დღევანდელ მსოფლიოში. ეს არის იმის გამო, რომ დიდი რაოდენობით სიკვდილიანობის ამ დაავადების. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყოველ წელს ტეტანუსის იღუპება დაახლოებით 160 ათასი ადამიანი მსოფლიოში.

მოკლე აღწერა

ტეტანუსის სერიოზული ინფექციური დაავადება. იგი ხასიათდება გამოყოფის სასიკვდილო ტოქსინის და საკმარისად სწრაფი კლინიკური მიმდინარეობა. იმისათვის, რომ შეძლებს კარგად ესმით, რომ მთელი პრობლემა წარმოქმნას ამ დაავადების, საკმარისია გვაქვს ინფორმაცია, რომ 30-50% პაციენტი იღუპება. მათ შორის არიან ისეთებიც, რომლებიც უკვე უტარებდნენ წინააღმდეგ ტეტანუსის. იმ ქვეყნებში, სადაც სუსტი მედიცინის, ეს მაჩვენებელი 85-90%. ტეტანუსის იწვევს სასიცოცხლო საქმიანობის მიკროორგანიზმების შეაღწია ორგანოს მეშვეობით ჭრილობები და სხვა კანის დაზიანება. ყველაზე ხელსაყრელია მათი რეპროდუცირებისათვის - ცხელი და ნოტიო გარემოში. იმიტომ, რომ ყველაზე ჩაწერილი სიკვდილიანობის ტეტანუსის მოხდა საჰარის სამხრეთით მდებარე აფრიკის ქვეყნებში, აზიასა და ლათინურ ამერიკაში. მაგრამ მაშინაც კი, შედარებით affluent ევროპის ქვეყნების დაავადება ყოველწლიურად ათასობით ადამიანი იღუპება. ამ დოკუმენტის საფუძველზე, ჩვენ არ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მცხოვრებთა უფრო ცივილიზებული რეგიონებში უსაფრთხოა.

გამომწვევი აგენტი ტეტანუსის

ტეტანუსის პათოგენების არიან Bacillaceae ოჯახს. ჩვეულებრივი გარემოებები მათი რეპროდუქცია ხდება ცხოველთა და ადამიანის ნაწლავებში. თუმცა, ისინი არ იწვევს არანაირი ზიანი. ამავე დროს მათი დანერგვა ჭრილობა, და პირობებში აბსოლუტური ნაკლებობა ჟანგბადის, ამ წყნარ ბაცილები გახდეს სრულიად საპირისპირო. ეს ხდება დაკავებული შერჩევა ტოქსინი, რომელიც ერთ-ერთი ძლიერი ბაქტერიული ტოქსინები. მათი გავლენა არის ძალიან სწრაფი, ისევე, როგორც განვითარების დაავადება მოუწოდა ტეტანუსის. სიმპტომები ბავშვებში ზოგჯერ შეინიშნება რამდენიმე საათში მას შემდეგ, რაც ინფექციის. აგენტები ნარჩენების ამავე დროს სრულიად უვნებელია ჩაყლაპვისას, რადგან ისინი არ შეიწოვება ლორწოვანი გარსის. მაგრამ დროს გათბობის ან გავლენის ქვეშ ულტრაიისფერი სხივების, ისინი სწრაფად იღუპება.

როგორ ინფიცირებული ტეტანუსის?

აუცილებლობა გადანერგვის ხდება, როდესაც არსებობს დაზიანება, კანის ან ლორწოვანი გარსის. ყველაზე რთული ამ შემთხვევაში არის დიდი სიღრმე cut ჭრილობები, მას შემდეგ, რაც ჩამოყალიბდა მათ იდეალური განვითარების მავნე მიკროორგანიზმების პირობებში. გარდა ამისა, გააქტიურება ინფექციის შეიძლება მოხდეს დამწვრობა, მოყინვა და ანთებითი დაავადებები. ახალშობილი შეგიძლიათ მიიღოთ ტეტანუსის მეშვეობით ჭიპლარის, თუ იგი უკვე მოჭრილი ცუდად ეპყრობოდნენ ინსტრუმენტები.

გამომწვევები ამ დაავადების ბევრი ბუნებაში. ესენი არიან:

• სახლი მტვერი;
• დედამიწაზე;
• მარილი და წყალი;
• faeces ყველაზე ცხოველები.

სპორები და მცენარეული bacillus ტეტანუსის კონფიგურაციის ხელმისაწვდომია ადამიანის ნაწლავის.

დონე მგრძნობელობა დაავადება ძალიან მაღალია ყველა ასაკის, მაგრამ ყველაზე ბავშვები დაავადება ჩაწერილი 3-7 წლის განმავლობაში.

რა არის ინკუბაციის პერიოდი ტეტანუსის?

რამდენი მანიფესტი ტეტანუსის? ინკუბაცია დაავადების იღებს სხვადასხვა პერიოდში - 1-2 დღის 2 თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, საშუალო - 1-2 კვირის განმავლობაში. ხანგრძლივობა საინკუბაციო პერიოდის სიმძიმის დაავადების დამოკიდებულია: ეს არის პატარა, ვიდრე, რთული იქნება დიდი შესაძლებლობა დაავადება და სიკვდილი.

ამ დროს, შეღწევას ბაქტერიების შევიდა კულტურის საშუალო და მათი რეპროდუცირება იწყება. მას თან ახლავს გათავისუფლებას სასიკვდილო ტოქსინის. პაციენტები ამ პერიოდში შეიძლება შეამჩნია თანდასწრებით შემდეგი სიმპტომები:

• თავის ტკივილი;
• ოფლიანობა;
• კუნთების დაძაბულობა;
• გაზრდილი დონის გაღიზიანებადობა;
• შემცივნება;
• უძილობა და სხვა neuropsychiatric დარღვევები.

კლინიკური სურათი და პირველი სიმპტომები დაავადება

დაწყების დაავადების ხშირ შემთხვევაში არის მწვავე. რეგისტრაცია შემთხვევაში მცირე იშვიათია პროდრომული პერიოდი. ეს გამოიხატება შემდეგი სიმპტომები:

• უგუნებობა;
• თავის ტკივილი;
• სახელმწიფო სტრესი და კუნთების, სადაც დაიჭრა და ავითარებს ტეტანუსის.

პირველი ნიშნები ხშირ შემთხვევაში - არის მდუმარე nagging ტკივილი ჭრილობა საიტი, თუნდაც ის განიკურნა. მათ შორის პირველი კონკრეტული ნიშნები, დაავადება, გამოჩენა რომელიც შეიძლება მიუთითოს ტეტანუსის ეკუთვნის:

• გამოვლინება lockjaw (სპაზმური შეკუმშვა) საღეჭი კუნთების, რომელიც იწვევს გამოაშკარავდება, პირში;
• თანდასწრებით sardonic ღიმილი, რის გამოხატვას კეთდება განზრახ დამცინავი (frowning, შემცირდა თვალები, მოგრძო lips ღიმილი);
• გამოვლინება დისფაგია (ყლაპვის სირთულეების), მიზეზი, რომელიც არის კრუნჩხვითი სპაზმი კუნთების pharynx;
• ძლიერი კისრის კუნთების.

თანდასწრებით პირველი 3 მხოლოდ სიმპტომების ტეტანუსის.

დამახასიათებელი სიმაღლე ტეტანუსის

ხანგრძლივობა სიმაღლე დაავადება - 8-12 დღის განმავლობაში. მძიმე ფორმების, იზრდება 2-3-ჯერ. ხანგრძლივობა ამ ეტაპზე დაავადების დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• სიჩქარე მკურნალობა ექიმთან;
• ყოფნა ან არარსებობის ვაქცინაციის;
• იმდენად, რამდენადაც კანის დაზიანება.

ამ ეტაპზე, ხშირად გამოვლენილი ტეტანუსის. სიმპტომები შემდეგ ბავშვები:

• კრუნჩხვითი შეკუმშვა სახის კუნთების, გამოჩენა დამახასიათებელი ღიმილი;
• რთული მერცხალი საკვები;
• კუნთების კიდურების და მუცლის ძალიან დაძაბული
• მტკივნეული კრუნჩხვები;
• მნიშვნელოვანი ოფლიანობა;
• ქრონიკული უძილობა;
• აპნოე, ციანოზი; ასფიქსია;
• დარღვევა ურეთრალური და სისხლის მიმოქცევის პროცესში;
• მნიშვნელოვანი ზრდა ტემპერატურა.

როცა არ იყო დარტყმა ტეტანუსის, იწვევს პაციენტის გარდაცვალების სპაზმი რესპირატორული კუნთების ან დამბლა, გულის კუნთში. გარდა ამისა, მათ შორის ყველაზე გავრცელებული გარდაცვალების მიზეზების ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილი ეკუთვნის მიოკარდიუმის ინფარქტის, სეფსისი, ემბოლია და პნევმონია.

ტეტანუსის ახალშობილი

როდესაც საქმე ახალშობილ ბავშვებს, რა თქმა უნდა, დაავადების აქვს ყველაზე რთული და პრაქტიკულად 100% შემთხვევაში, არ არის სიკვდილი. ჩვილი დამახასიათებელი ფორმის დაავადებები, როგორიცაა ტეტანუსის. პირველი ნიშნები - ის შფოთვა, ტრემორი ნიკაპის, დარღვევის გადაყლაპავ და sucking reflex. ამის შემდეგ, კუნთების სპაზმი , კისრის და ზოგადად კრუნჩხვები. ხშირად, ახალშობილი იღუპება პირველი საათის შემდეგ დაწყების დაავადება.

აღდგენის პერიოდში

თუ მშობლები აჩვენა დროს ჯანდაცვის მუშაკები ბავშვი, რომელიც ტეტანუსის, მკურნალობა ხდება თანდათანობით და დროთა განმავლობაში დაავადების სიმპტომები ქრება. ხანგრძლივობა ამ ეტაპზე დაახლოებით 2 თვის განმავლობაში. მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში, ბავშვი ძალიან რისკის ქვეშ სხვადასხვა გართულებები. აქედან გამომდინარე, უწყვეტი მონიტორინგი მისი მდგომარეობა.

გამოჯანმრთელების შემდეგ, არ შეიძლება ნარჩენი სიმპტომები რომლებიც დაფიქსირდა საკმაოდ ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ეს მოიცავს კუნთების შებოჭილობა, ზოგადი სისუსტე და ა.შ.

ფორმებს

თვითდინებით, არის მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე ფორმების ტეტანუსის.

მსუბუქი ფორმის ძალიან იშვიათია. ხანგრძლივობა ინკუბაციის პერიოდი 14-20 დღის განმავლობაში, და განვითარების სიმპტომები ხდება 5-6 დღის განმავლობაში. მას ახასიათებს:

• სუსტად საერთო tetanic სპაზმი (ან მათი ნაკლებობა);
• ადგილობრივი კრუნჩხვითი shudder კუნთების (ტეტანუსის სიმპტომები ჭრილობა ან მის სამეზობლოში);
• BLAND კუნთების hypertonicity ;
• არ ან პატარა გამოხატულება დისფაგია და ტაქიკარდია;
• ნორმალური ან უხარისხო ცხელება.

ძირითადი მახასიათებლები ზომიერი ფორმების ტეტანუსის:

• ინკუბაციური პერიოდი - 15-20 დღე;
• განვითარების ძირითადი ნაკრები სიმპტომები - 3-4 დღის განმავლობაში;
• საშუალო სიმძიმის ყველა დაავადების სიმპტომები;
• არარსებობის ასფიქსია და გადაყლაპავ სირთულეები.

სერიოზული ხასიათდება საკმარისად მოკლე ინკუბაციური პერიოდი - 7-14 დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, 1-2 დღის განმავლობაში ვითარდება ტეტანუსის. სიმპტომები ბავშვებში საკმაოდ ნათლად ჩანს. მაგრამ გართულებები, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის ცხოვრებაში, როგორც წესი, იშვიათია.

მკურნალობის ტეტანუსის

საჭირო ექსპრეს მიწოდება საავადმყოფოში ბავშვის ეჭვმიტანილი ტეტანუსის. მკურნალობა უაღრესად საშიში ფორმები ხორციელდება შემდეგ მიღებას ინტენსიური თერაპიის.

საჭირო ღონისძიება ჭრილობა ოპერაცია, რომლის დროსაც ამოკვეთა ხორციელდება დაზიანებული ქსოვილების და მოხსნა საგარეო ორგანოების.

აღმოფხვრას ვეგეტატიური ფორმები ტეტანუსის bacillus ერთად ნეკროზული ქსოვილების ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია. უმეტეს შემთხვევაში, ის ხორციელდება, რა თქმა უნდა დანიშვნა დიდი დოზით პენიცილინის ვენაში. ხანგრძლივობა ასეთი თერაპიის მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში. იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის არარსებობის ინექცია პენიცილინის ადმინისტრირებას ტეტანუსის, რომელიც შედგება ტეტრაციკლინი.

ავადმყოფი ბავშვების მკურნალობას ხორციელდება დახმარებით კონკრეტული ადამიანის იმუნოგლობულინი. ეს კუნთში. პარალელურად ქცევის კანქვეშა ტეტანუსის toxoid სამჯერ. შორის ინტერვალი ინექციების 5-7 დღის განმავლობაში.

იმისათვის, რომ ხელი შეუწყოს ბავშვის მდგომარეობა, ის უზრუნველყოფს მშვიდობა და მშვიდი. გარდა ამისა, არსებობს სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც გავლენას ახდენს, როგორ აგრძელებს ტეტანუსის. სიმპტომები ბავშვებში არის აღმოფხვრილი ერთად შემდეგ საქმიანობას:

• ჭრილობა მკურნალობის;
• შემცირება ყადაღის ინტენსივობის;
• პრევენციის სეფსისი და პნევმონიები;
• გაუმჯობესება ფილტვების ვენტილაცია;
• ანესთეზია.

პრევენციის ტეტანუსის

იქიდან გამომდინარე, რომ ეს არის ფატალური დაავადების, პრევენციული ზომები ძალიან მნიშვნელოვანი. ისინი ხელს შეუწყობს მნიშვნელოვანი შემცირება რიგი ეპიზოდები დაავადება, ხელი შეუწყოს რა თქმა უნდა, და შედეგები ტეტანუსის. პრევენციული ღონისძიებების კონკრეტული და არასპეციფიური.

არასპეციფიკური ფორმით დაავადების პრევენციის კლების ბავშვების განახორციელოს შემდეგი ქმედებები:

• დაცვით უშვილობის დროს შრომის და ოპერაციები;
• სკრუპულოზური obrabatyvaniya ჭრილობები, რომელიც ვურჩევ ხორციელდება გამოყენებით ანტისეპტიკი.

კონკრეტული პრევენციის ტეტანუსის ქცევის გეგმიური და გადაუდებელი. მთავარი მიზანი, რომელიც არის ვაქცინა ტეტანუსის, - შექმნა ხელშეუხებელია და იმუნოლოგიური მეხსიერება. ვაქცინაცია ბავშვების ხორციელდება კალენდრის მიხედვით ვაქცინაციის - 3-ჯერ შემდეგ მესამე თვის ცხოვრების და booster 1-1,5 წლის განმავლობაში.

ვაქცინა ტეტანუსის ბავშვები არ იძლევა გარანტიას ყოფნა მუდმივი იმუნიტეტის გამომწვევის დაავადება. ეს მხოლოდ მხარს ხელოვნური იმუნურ სისტემას და ეხმარება გადალახოს ტეტანუსის bacillus, აღმოჩნდა ორგანიზმში.