Exertional angina FC 2: დიაგნოსტიკა, მკურნალობა

იგი წარმოადგენს სტენოკარდიული შეტევების მიოკარდიუმის იშემიის გარდამავალი ტიპის. არსებობს პათოლოგიის გამო ემოციური ან ფიზიკური გადატვირთვა, პროვოცირება მომატება ჟანგბადის მოთხოვნა გულის კუნთის. შემდეგი, განიხილოს დეტალები, როგორც ჩანს, სტენოკარდიის 2 FC, იგი განსხვავდება სხვა ფუნქციური კლასი.

მიმოხილვა

სტენოკარდიის კლინიკურ სახით გულის იშემიური დაავადება. ახასიათებს პერიოდული შეტევები პათოლოგიის გამოჩენა ფონზე იზრდება მეტაბოლური მოთხოვნების გულის კუნთების. სიმპტომები სტენოკარდიის გაძლიერდეს at დატვირთვას და შემცირებული მკურნალობის შემდეგ "ნიტროგლიცერინის".

გავრცელების

გულის იშემიური დაავადების, სტენოკარდიის FC 2 ხშირად გამოვლენილი ასაკობრივი ჯგუფი. ასე რომ, სტატისტიკური მონაცემებით, პაციენტებში, 45-54 წლის პათოლოგიის დიაგნოზი 2-5% და მამაკაცების 0.5-1% ქალი, უფროს პაციენტებში, ვიდრე 65 წლის განმავლობაში - 11-20% მამაკაცი. და 10-14% ქალია. ადრე დაწყების მიოკარდიუმის სტენოკარდიის დიაგნოზი 20% შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც - 50%. ყველაზე გავრცელებული დაავადება ზევით მამაკაცებს შორის 55 წლის განმავლობაში.

პათოლოგიის მიზეზები

ყველაზე ხშირად ნაჩქარევი ფაქტორი არის ათეროსკლეროზი, რომელიც გავლენას ახდენს კორონარული არტერიების. დადგენილია, რომ განსხვავება შორის მიოკარდიუმის ჟანგბადზე მოთხოვნილებას და სატრანსპორტო, როგორც ჩანს, ათეროსკლეროზული შევიწროება სანათურის of კორონარული გემები 50-75%. კლინიკური ნიშნები დარღვევის ერთ-ერთი შეტევა სტენოკარდიის. სხვათა შორის, პოტენციურად სავარაუდოდ მაპროვოცირებელი ფაქტორების მოიცავს ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია, მძიმე არტერიული და პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზიის, სტენოზის დროს პირში აორტაში, koronarity, ანომალიები კორონარული არტერიების თანდაყოლილი ბუნება, აორტის უკმარისობა. როდესაც ნაწილობრივი ან გარდამავალი დაბრკოლებას სისხლის ნაკადის შეიძლება გამოიწვიოს შეტევა მწვავე კორონარული. თუმცა, როგორც წესი, აღნიშნული მდგომარეობა დაფიქსირდა, რომელსაც თან ახლავს გულის შეტევით. რისკ ფაქტორები მოიცავს მოწევა, ასაკი, ოჯახის ისტორიას, სიმსუქნე და ფიზიკური უმოქმედობის, დიაბეტი და მენოპაუზის. Pathology გააუარესებს ჰიპოქსიის დროს ან მძიმე ანემია. მათ შორის უშუალო მიზეზებზე თავდასხმა, აღნიშნა, ფიზიკური სტრესი, ემოციური სტრესი, ტემპერატურის ცვლილებები, overeating, მკვეთრი კლიმატის ცვლილება და სხვ.

კლასიფიკაცია

Pathology ოთხი ფუნქციური კლასი. ისინი განისაზღვრება დატვირთვის ტოლერანტობის. ასე რომ, ეს შეიძლება დიაგნოზი სტენოკარდიის 1, 2 FC. ეს ფორმები ითვლება საწყის და ხშირ შემთხვევაში ემორჩილებიან კორექტირება. პირველად ფუნქციური კლასი ხასიათდება ნორმალური ტოლერანტობის ნორმალური დატვირთვა. თავდასხმები, როგორც ჩანს, მხოლოდ ფიზიკური overexertion. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ხანგრძლივი საქმიანობის, კიბეებზე ასვლა, სწრაფი სიარული. სტენოკარდიის FC 2, 3 ახასიათებს უნარი პაციენტის შეასრულოს დატვირთვა. იმ შემთხვევაში, თუ მეორე კლასში ფუნქციური აქტივობის შემოიფარგლება ზომიერი ხარისხი, მაშინ მესამე - არსებითად. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ნიშნები გულის იშემიური დაავადება ხდება მძიმე საკმარისი. Exertional angina FC 2 შეიძლება თან ახლდეს კრუნჩხვები, თუ პირი გადალახავს მანძილი უფრო მეტია, ვიდრე 500 მეტრის მოუწყვეტლად. ისევე, როგორც მესამე ფუნქციური კლასი გაუარესების სახელმწიფო ალბათ ქვეშ ადის ფრენა. განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა და ემოციური სტრესი, ქარის და სიცივეში. Exertional angina FC 2 განსხვავდება უკანასკნელი ფორმა სიხშირე თავდასხმები. ასე რომ, მეოთხე დამახასიათებელი ფუნქციური კლასი გაუარესება კი დაბალ იტვირთება, და რიგ შემთხვევებში, და მშვიდობა. ფიზიკური აქტივობის პაციენტის შეზღუდულია.

Exertional angina FC 2: Signs

არსებობს რამდენიმე საერთო სიმპტომები ყველა კლასის დაავადება. ესენია, კერძოდ, მოიცავს:

• ქოშინი.
• ტკივილი ჩემს გულში.
• გრძნობა შებოჭილობა და დისკომფორტი გულმკერდის არეში.

ეს სიმპტომები შეინიშნება სიცივეში ან ქარი, მას შემდეგ, რაც დიდი რაოდენობით საკვები. სტენოკარდიის FC 2 იქცევა ქვეშ დატვირთვის. კერძოდ, კიბეებზე ასვლა ან hill, გაშვებული, ფეხით სწრაფად. სტენოკარდიის FC 2 თან ახლავს შეზღუდული საქმიანობაში. ეს გამოწვეულია ცუდი ტოლერანტობის მოძრაობა, მიუხედავად ბინა გზის მანძილზე 500-ზე მეტი მეტრი ან მომატება ერთზე მეტი ფრენა.

მახასიათებლები გავლენის ფიზიკური აქტივობა

თავდასხმა მოხდა, აუცილებელია ზემოქმედების დამატებითი ფაქტორები იწვევს გაძლიერება ჟანგბადის მოთხოვნა გულის კუნთის. თუმცა, მთავარი მიზეზი შეტევა ითვლება განხორციელება. მხოლოდ სტრესი ან ცივი ეს იშვიათია. ზოგიერთ პაციენტს დიაგნოზი სტენოკარდიის FC 2 დილით შემცირდა exercise შემწყნარებლობა. თუმცა, დღის განმავლობაში პორტაბელურობის ბრუნდება ნორმალური, რადგან პირი იწყება ჰგავდა თანდათან. აღსანიშნავია, რომ სიმძიმის კლინიკური სურათი, რომელიც თან ახლავს სტაბილური სტენოკარდია 2 FC დამოკიდებულია ფიზიკური აქტივობის დონე. ის ადამიანები, რომლებიც მუდმივად აღემატება დასაშვებ ზღვარს, კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს დღის განმავლობაში რამდენჯერმე. იმ პაციენტებს, რომლებიც ცდილობს შეცვალოს მისი რეჟიმი, რათა შემცირდეს დატვირთვა, პრაქტიკულად განიცდის გამწვავება.

დიფერენციალური დიაგნოზი

სტენოკარდიის უბრალოდ დაბნეული და სხვა პათოლოგიების დროს. ამ მხრივ, ექსპერტების რეკომენდაცია გამოჩენა ტკივილი ან დისკომფორტი ფართობი გული არ გადადოს ვიზიტი საავადმყოფოში და ტესტირება. ხშირად მითითებით ექიმი გამოვლინდა უკვე angina FC 2. შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პირთა - ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულებები დაავადება. ეს იწვევს მის შემდგომ ვიზიტების ექიმი და, როგორც შედეგი, უადგილოა დანიშვნის ადეკვატური თერაპია. მრავალი დაავადების თან ახლავს იგივე სიმპტომები სტენოკარდიის FC 2. დაავადების ისტორიას, ტესტის შედეგები, მიღებული ინფორმაციის დროს ულტრაბგერა, ჰოლტერის მონიტორინგი, ეკგ თავდასხმის დროს, კორონარული ანგიოგრაფია საჭირო შესწავლა ექიმი. სპეციალისტი ამოცანაა - რათა გამოირიცხოს სხვა გულის და noncardiac დაავადებების, მათ შორის:

• ხერხემლის ოსტეოქონდროზი და სხვა ხერხემლის დაავადებები.
• გულის შეტევა გახდა.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა (წყლულების, დარღვევები საყლაპავის და სხვა საქმიანობისთვის).
• ფილტვის დაავადება (პნევმონია, პლევრიტი, და ა.შ.).

მთავარი განსხვავება ტკივილი სტენოკარდიის არის ის, რომ აღმოფხვრილი სწრაფად შემდეგ ადმინისტრაციის პაციენტის "ნიტროგლიცერინის". Relief მოდის სახელმწიფო დასვენების.

სტენოკარდიის FC 2: მკურნალობა

თერაპია პათოლოგიის მიმართული უნდა იყოს შემცირების სიხშირე თავდასხმებს და გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხის პაციენტი. 2 სტენოკარდიის ფუნქციური კლასი ექსპერტები რეკომენდაციას, პირველ რიგში განიხილავს ცხოვრების, რაოდენობის შემცირებას და სიმძიმის სტრესი პროვოცირებას თავდასხმები. ერთად მედიკამენტების დადგენილი ექიმს და მიეცეთ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები. თუმცა, ისინი შეიძლება იყოს მხოლოდ დამატებაა ძირითადი თერაპია. სანამ გამოყენებით ნებისმიერი გზით საჭირო კონსულტაციებს ექიმს.

მედიკამენტების

სანამ დაიწყება მკურნალობა, თქვენ უნდა აღმოფხვრას ყველა იწვევს შეძლებისდაგვარად. ყველაზე ეფექტური საშუალება cupping არის ნარკოტიკი "ნიტროგლიცერინის". ეს არის აღებული sublingually (ქვეშ ენა). პრევენციის იშემიური ეპიზოდები დადგენილი ნიტრატები ხანგრძლივი (გახანგრძლივებული) მოქმედება. ესენია ნარკოტიკების როგორიცაა mononitrate და isosorbide dinitrate, ნიტროგლიცერინის მალამო ან პატჩი. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება ბეტა-ბლოკატორების - ნიშნავს "ატენოლოლი", "metoprolol", "Betaxolol" კალციუმის არხების ბლოკატორები - მედიკამენტები "დილთიაზემი" "ვერაპამილი" ანტითრომბოციტული თერაპია - ნარკოტიკები "ასპირინი".

ქირურგიული ჩარევა

ოპერაციული მეთოდები ნაჩვენებია შემთხვევაში მკურნალობის წარუმატებლობა მედიკამენტები მოცემულია ზემოთ. Surgery ასევე ენიჭება იმ შემთხვევაში, შედეგების ანგიოგრაფია, არსებობს შესაძლებლობა, სიკვდილი. ამ პათოლოგიის შეიძლება შესრულდეს ენდოვასკულური ანგიოპლასტიკა და სტენტირება და კორონალური შუნტირების mammarokoronarnoe. ეფექტურობა ინტერვენციის შესახებ 90-95%. ოპერაციის შემდეგ, გართულებები შეიძლება მოხდეს - ინფარქტი, განმეორების სტენოკარდია, რესტენოზს.