Არასამთავრობო კარიესული დაზიანებები კბილები ტიპის, მიზეზები, მკურნალობა

არასამთავრობო კარიესული დაზიანებები კბილები - ხშირი მოვლენაა სტომატოლოგიური პრაქტიკის. ეს მოიცავს ფართო სპექტრს დაავადებები სხვადასხვა ეტიოლოგიის, კლინიკური გამოვლინებები.

ზოგადი კონცეფცია

არასამთავრობო კარიესული დაზიანებები კბილები - დიდი ჯგუფის დაავადებების და პათოლოგიების დროს. ესენია ყველა დაზიანება მინანქარი, სტომატოლოგიური ქსოვილის დაავადება არასამთავრობო ბაქტერიული ბუნება. გავრცელების მათ უკავიათ შემდეგ მეორე ადგილზეა კარიესი. ამ სახის დაზიანება შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სიმპტომები და კლინიკური სურათი, განსხვავდება მათგან, და მიზეზები. მაგრამ ყველა მათგანი თანდაყოლილი ან შეძენილი.

შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული განაწილება - იმოქმედებს ერთი ან ყველა კბილი in a row, ზოგიერთი კონკრეტული მიზნით. ბევრი ამ დაავადებების დიაგნოზი რთულია, რადგან სიმპტომები სხვადასხვა პათოლოგიების მსგავსი და იშვიათად გამოირჩევა ერთმანეთისგან. ეს შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ საკმარისი ცოდნა დაავადება, რომელიც ართულებს მისი აღმოჩენისა და ზრდის გართულებების რისკი. ამ სიტუაციაში, შეიძლება დაეხმაროს მხოლოდ საუკეთესო სტომატოლოგიური კლინიკები, რომელიც შეარჩიო სწორი მკურნალობის ვარიანტი (მაგალითად, "CM-კლინიკა", რომელსაც რამდენიმე ფილიალი მოსკოვში "Diamed" ან "Dentalux-M").

კლასიფიკაცია არასამთავრობო კარიესული დაზიანებები

იმის გამო, რომ სხვადასხვა დაავადებები, რომელიც დაკავშირებულია ცნება "არასამთავრობო კარიესული დაზიანებები კბილი", მათი კლასიფიკაცია არ არის ზოგადად აღიარებული სტანდარტი. თუ თქვენ დაამატოთ მდე ყველა მონაცემები შეიძლება განზოგადდეს მიიღოს სია სახის დაზიანება.

1. პათოლოგიის განვითარების teething :

• ანომალია ფორმის, ზომის.
• Fluorosis (mottled კბილები).
• მინანქრის ჰიპოპლაზია (განვითარების არეულობის).
• პათოლოგიის მემკვიდრეობითი ხასიათი კბილი სტრუქტურა (odontogenesis, amelodentinogenez).
• სიფილისი (თანდაყოლილი).
• სხვა პათოლოგიის უკავშირდება გარე ფაქტორების (ანტიბიოტიკები, Rh დაავადება).

2. პათოლოგიური ცვლილებების მძიმე კბილის ქსოვილებში:

• სრული კბილების დაკარგვას.
• ეროზია.
• ფერის შეცვლა ამოფრქვევის შემდეგ.
• გაზრდილი მგრძნობელობა ქსოვილებში.

3. ცვლილებების შიდა სტრუქტურა კბილი :

• Root მოტეხილობა.
• დისლოკაციის root.
• მოტეხილობა კბილის გვირგვინის.
• გახსნა რბილობი.

ჩვენს ქვეყანაში, უფრო სავარაუდოა, რომ გამოიყენოთ სხვა კლასიფიკაცია შემოთავაზებული 1968 წელს ვ კ Patrikeevym. მისი თქმით, არასამთავრობო კარიესული დაზიანებები კბილი იყოფა ორ ჯგუფად.

1. ზიანის ასანაზღაურებლად ამოფრქვევის:

• ანომალია ამოფრქვევის და განვითარება.
• ჰიპოპლაზია კბილები.
• ჰიპერპლაზია.
• Fluorosis.
• მემკვიდრეობითი დაავადებები.

2. ზარალის ამოფრქვევის შემდეგ:

• ეროზია.
• სოლი ფორმის დეფექტი.
• Hard ქსოვილის ნეკროზი.
• სტომატოლოგიური ჰიპერესთეზია.
• წაშლა.
• ტრავმა კბილები.
• პიგმენტაცია.

ჰიპოპლაზია

ე.წ. პათოლოგიის სტომატოლოგიური ქსოვილის დროს მის ფორმირებაში, რომ არის, ბავშვები teething. ასეთი დარღვევა გამოწვეულია არასაკმარისი მინერალიზაცია ქსოვილებში. მთავარი ფუნქცია - სრული არარსებობის ორგანოს ან არანორმალურად პატარა მის განვითარებაში. ჰიპოპლაზია კბილი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან განავითაროს დაბადების შემდეგ. არსებობს რამდენიმე მიზეზი:

• დედა კონფლიქტის Rh ფაქტორი და ბავშვი,
• ინფექციური დაავადებების განიცადა დედა ორსულობის, ინფექციები ბავშვის დაბადების შემდეგ,
• ძლიერი დილით ავადმყოფობა, რომელიც ახლავს ორსულობის,
• ნაადრევი მშობიარობა, ტრავმა დროს მიწოდება,
• პათოლოგიის განვითარების ბავშვი დაბადების შემდეგ,
• დისტროფია, დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის,
• მეტაბოლური დარღვევები,
• განვითარების არეულობის ტვინის აქტივობა,
• მექანიკური დაზიანება ყბის ძვალი.

არსებობს ორი სახის ჰიპოპლაზია - სისტემური და ადგილობრივი. პირველი ახასიათებს დაზიანების კბილი, დაბალი მინანქრის სისქე ან მისი არყოფნის. აქვს ყვითელი ლაქები. ადგილობრივი განსხვავდება დამარცხება ერთი ან ორი ორგანოები. არსებობს შეინიშნება არ მინანქარი (ნაწილობრივი ან სრული), სტრუქტურული დეფექტების კბილი - ისინი შეიძლება დეფორმირებული. ეს დარღვევები გამოიწვიოს ტკივილი. ჰიპოპლაზია მძიმე ფორმა იწვევს გაიზარდა abrasion კბილი, ქსოვილის განადგურების ან მთლიანი დაკარგვა, სხეულის განვითარების malocclusion. ჰიპოპლაზია მკურნალობა მოიცავს გაუფერულება კბილები (ადრეულ ეტაპზე) და შევსების ან პროთეზის (მძიმე დაავადება). ერთდროულად განახორციელა მინანქარი remineralization სამედიცინო პრეპარატები (მაგალითად, კალციუმის გლუკონატი ხსნარი). იმისათვის, რომ ასაცილებლად ჰიპოპლაზია ბავშვებში ფეხმძიმე ქალების წახალისება დაბალანსებული დიეტა შეიცავს ვიტამინებს კბილი (D, C, A, B), და კალციუმის ფტორს, ისევე, როგორც მკაცრ ზეპირი ჰიგიენის.

ჰიპერპლაზია

ჰიპერპლაზია - არასამთავრობო კარიესული დაზიანებები კბილი უკავშირდება ზედმეტი ფორმირების სტომატოლოგიური ქსოვილებში. მათი გამოჩენა არის იმის გამო, abnormality ეპითელიოციტების, მინანქარი და dentin. ეს გამოიხატება სახით "წვეთი", რომელიც ასევე მოუწოდა "მინანქარი მარგალიტი". მათ შეუძლიათ მიაღწიონ 5 მმ დიამეტრის. მთავარი ფართობი ლოკალიზაციის - კისრის კბილი. ასეთი drop შედგება მინანქარი, dentin შიგნით შეიძლება იყოს რბილი და შემაერთებელი ქსოვილის, მსგავსი რბილობი. არსებობს ხუთი სახის ასეთი პირები მათი სტრუქტურა:

• ნამდვილი მინანქარი - შედგება მხოლოდ მინანქარი,
• მინანქარი dentine - მინანქარი dentine შიგნით გარსი შედგება,
• მინანქარი dentine წვეთები რბილობი - შიგნით შემაერთებელი ქსოვილის,
• Rodriguez წვეთი - Ponty - მინანქარი ფორმირების პაროდონტის შორის root და ალვეოლებში,
• vnutridentinnye - მდებარეობს ღრმა dentin.

ჰიპერპლაზიის ქსოვილების კბილი კლინიკურად არ მანიფესტი, ეს არ გამოიწვიოს ტკივილი, ანთება, ან რაიმე დისკომფორტი. ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ ხაზი გავუსვა ესთეტიკური ფაქტორი, თუ ანომალია გავლენას ახდენს წინა კბილები.

ამ შემთხვევაში, სახეხი და ზედაპირზე ნიველირებას. სხვა შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ ადარდებს, არ მკურნალობა. პრევენციული ზომები, რათა დავიცვათ ბავშვი კბილებს კარიესის, რადგან მათი განადგურება შეიძლება გამოიწვიოს ხასიათის დარღვევებს მუდმივ განვითარებას.

fluorosis

Fluorosis ხდება ფორმირების სტომატოლოგიური ქსოვილის გამო გადაჭარბებული მიღება fluorine. ის ცვლის სწორი სტრუქტურა მინანქარი და გამოიწვიოს მისი გარე დეფექტების - გამოჩენა ლაქების, ზოლებით, ღარებს, მუქი specks. განვითარების ამ პათოლოგიის როლს თამაშობს არა მხოლოდ overabundance ფტორს, არამედ ნაკლებობა კალციუმის. ბავშვები, ფტორს გროვდება უფრო და უფრო სწრაფად, ვიდრე მოზრდილებში, ჩამოდის საკვები და წყალი. გამოუყოს ისეთი ფორმები სტომატოლოგიური fluorosis:

• დატეხილი - აისახება გამოჩენა white stripes გარეშე წმინდა გზას;
• Thistle - ხასიათდება მოყვითალო ლაქების გლუვ ზედაპირზე;
• chalky-დაწინწკლული - matt ან გამოუყენებელი ლაქები, რომელსაც თეთრი, ყავისფერი ან ყვითელი ფერის (ვლინდება ყველა კბილი);
• ეროზიულ - მრავალჯერადი ეროზია მინანქრის ზედაპირზე;
• დესტრუქციული (გაყოფილი კბილი ან მთლიანად ჩამოინგრა) - მავნე დაკავშირებულ პროცესებს fluorosis.

მკურნალობის fluorosis დამოკიდებულია ფორმის დაავადება. ასე რომ, როცა მყივანი სახით განახორციელა გაუფერულება და remineralization, საჭიროების შემთხვევაში - ზედა ფენის მინანქარი შემცირება უნდა იყოს. მაგრამ ეროზიული სახით ასეთი მეთოდები არ განკურნოს, არ უნდა აღდგეს კბილი veneers და გვირგვინები. ზოგადი მკურნალობის მეთოდები მოიცავს remineralization აღდგენა, ფორმის და ფერის ორგანო, ადგილობრივი ზეგავლენა სხეულზე, კონტროლის აგრძელებს fluorine.

ეროზია

Carious დაზიანება მოიცავს ასეთი ზიანის მინანქარი ეროზია. მისი ფორმირება იწვევს შეცვლის ფერი, ესთეტიკური დაზიანება კბილი, ისევე, როგორც მაღალი მგრძნობელობა. მიერ გამოვლენილი ვიზუალური შემოწმების. ეროზია კბილი ახასიათებს პროგრესული განადგურების მინანქარი და dentine, ქრონიკული დაავადების, შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში. მიზეზი დაავადება შეიძლება აქვს მექანიკური ხასიათი, მაგალითად, გამოყენებით scrubbing ან პასტები აბრაზიული ნაწილაკების. გარდა ამისა, ეროზია შეიძლება იყოს გამოწვეული ქიმიური მოქმედების მინანქარი, როდესაც მოითხოვს საკვები და სასმელი მჟავიანობის (pickles, ციტრუსის, ხილის წვენები და სხვა). მუშები მრეწველობის დაკავშირებული მუდმივი ინჰალაციის მავნე ნივთიერებების, ხშირად განიცდიან ამ დაზიანებების კბილი. გამოყენების ზოგიერთი ნარკოტიკი შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადებების (მაგალითად, დიდი რაოდენობით ასკორბინის მჟავა უარყოფითად აისახება მინანქარი).

მიზეზი ეროზია კბილების ასევე შეიძლება malfunction კუჭის (გაზრდილი მჟავიანობა მისი გარემოს) ან ფარისებრი. იდენტიფიცირება დაავადების ადრეულ ეტაპზე მძიმედ, როგორც ეს ნაჩვენებია მხოლოდ დაკარგვა შუქი ერთი პატარა ფართობი კბილი. შემდგომი დაავადების შედეგების ეტაპობრივი დაღმავალი მინანქარი და dentin. ეს ჰგავს ნახმარი კბილი, ყველაზე ხშირად ბოლოში. მკურნალობა ეფუძნება შეჩერების განადგურების კბილის ქსოვილის. იგი მოიცავს გამოყენების ნაქარგი აპლიკაციით კალციუმის და ფტორის შემცველობა დაახლოებით 20 დღის განმავლობაში, უფრო დაზარალებული ფართობი დაფარული ftorlakom. ალბათ გამოყენების veneers და გვირგვინები აღდგენას ესთეტიკური გამოჩენა. კომბინირებული თერაპიის კალციუმის პრეპარატები და ფოსფორის, და ვიტამინების კბილები. თუ მარცხენა მკურნალობის არარსებობის ეროზია, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერმგრძნობელობის კბილები.

ჰიპერესთეზია

ჰიპერესთეზია კბილის ემალს გამოიხატება გაზრდილი მგრძნობელობა და ხშირ შემთხვევაში არის თანმხლები სიმპტომია სხვა არასამთავრობო კარიესული დაავადებები. გავრცელების ამ დაავადების მაღალი დაახლოებით 70% მოსახლეობის განიცდიან ჰიპერესთეზია, ხშირად გავლენას ახდენს ქალთა. მანიფესტაციების - მკვეთრი, მწვავე ტკივილი, რომელიც გრძელდება მეტი ოცდაათი წამი და, როგორც ჩანს ზემოქმედებით გარე ფაქტორები, მინანქარი. ჰიპერმგრძნობელობა იყოფა ტიპის მიხედვით რამდენიმე კრიტერიუმი:

1. განაწილების:

• შეზღუდული ფორმით - გავლენას ახდენს ერთი ან მეტი კბილი;
• გენერალიზებული - ხასიათდება მგრძობიარობა ყველა ორგანოები.

2. წარმოშობა:

• ფორმა ჰიპერესთეზია დაკავშირებული ზარალის კბილის ქსოვილის;
• არ უკავშირდება დაკარგვა, იმის გამო, ზოგადი მდგომარეობის ორგანიზმში.

3. კლინიკური სურათი:

• ტკივილი მოხდეს, როგორც პასუხი გარე სტიმული ტემპერატურა (ცივი წყალი)
• კბილი რეაგირება ქიმიური სტიმული (ტკბილი და მჟავე საკვები);
• პასუხი ყველა სტიმული, მათ ტაქტილური.

ჰიპერმგრძნობელობის მკურნალობის სპეციალისტი დანიშნული დამოკიდებულია მიზეზი მისი კლების, სირთულის პრობლემები და ფორმებს. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ოპერაცია (მაგ, პათოლოგიური შემცირება ღრძილების და კბილების გახდა დაუცველი საშვილოსნოს ყელის რეგიონში), და ზოგჯერ შეიძლება მოხმარდება სამკურნალო პროცედურები, როგორიცაა იმასთან ფტორირებული განაცხადების დაზიანებულ ადგილებზე. ორთოდონტიული მკურნალობის შეიძლება საჭირო თუ ჰიპერმგრძნობელობის გამო გაიზარდა abrasion კბილი. პრევენციული ღონისძიებები - დიეტური ყველა აუცილებელ მინერალებს და ვიტამინებს, რომ გააძლიეროს კბილის ქსოვილის, რეგულარული და სწორი გამოყენება ზეპირი ჰიგიენის პროდუქტები, ისევე, როგორც წლიური შემოწმების სტომატოლოგი.

სოლი ფორმის დეფექტი

სოლი ფორმის დეფექტი - კბილის დაკარგვა, რომელშიც ბაზა გაანადგურა. გარეგნულად გამოიხატება დაზიანდეს კბილის კისრის wedge ფორმის. ყველაზე ხშირად მიდრეკილება ხარვეზების ეშვები. საწყის ეტაპზე არის უმნიშვნელო, ძნელია დიაგნოსტიკა. გრძელვადიანი კურსი დაავადება არის მუქი ჩრდილში დაზიანება. ძირითადი სიმპტომია სოლი ფორმის დეფექტი - კბილები მტკივნეულად რეაგირებს ეფექტი სითბო ან ცივი, ტკბილი საკვები, ფიზიკური ეფექტი (გაწმენდა). მიზეზი ვითარდება დაავადება შეიძლება არასაკმარისი ჰიგიენა, პირის ღრუს, გამოყენებული brush - თუ მას შემდეგ, დასუფთავების ძვლის ფორმირების ბაზა ბაქტერიული დაფა, ანადგურებს მინანქარი, რასაც wedge დეფექტი. გარდა ამისა, მიზეზი შეიძლება რეზინის დაავადება, როგორიცაა გინგივიტი და პაროდონტიტი, დაქვეითებული ფარისებრი ფუნქცია, გაზრდილი მჟავიანობა კუჭის, რამაც გულძმარვა. სამკურნალო wedge ნაკლი დამოკიდებულია სიმძიმის დაზიანება.

დაბალი საკმარისი გამართავს მოტეხილობა შემცირება პროცედურები, რომ შეადგინოს კალციუმის და ფტორს მინანქარი და შეამციროს მისი მგრძნობელობა გარე ფაქტორები. ამავე ძლიერი დაზიანება არ გააკეთებს გარეშე მონტაჟი ბეჭედი. ასეთი ბეჭდების ხშირად ცვენას მოუხერხებელია მდებარეობა დეფექტი. ყველაზე სტომატოლოგიური კლინიკები შეუძლიათ ამ პრობლემის მოგვარებას ბურღვა ხვრელი გარკვეული ფორმის, რომელიც ფლობს ბეჭედი, და გამოყენების სპეციალური ელასტიური მასალა.

ნეკროზი მძიმე ქსოვილის

ნეკროზი სტომატოლოგიური მაგარი ქსოვილების ადრეულ ეტაპზე ნაჩვენები დაკარგვა მინანქარი gloss წერტილების გამოჩენა chalky. პროცესში ვითარდება დაავადება, ისინი მუქი ყავისფერი. In დაზიანება დარბილების ქსოვილების, მინანქარი კარგავს ძალა, ხოლო პაციენტს შეიძლება გაასაჩივროს, რომ მას გაყოფილი კბილი. Dentin პიგმენტაციის ხდება. როგორც წესი, გავლენას ახდენს მეტი ერთი სააგენტო, მაგრამ რამდენიმე. მგრძობიარობა გაიზარდა გარე სტიმული. იგი ლოკალიზებულია ძირითადად კისრის კბილი, ისევე როგორც V ფორმის დეფექტების და ეროზია. მაგრამ, მიუხედავად იმისა, რომ მსგავსი სიმპტომები, და დაზარალებულ ტერიტორიაზე, გამოცდილი სტომატოლოგი შეძლებს ადვილად განასხვაოთ დაავადების ერთმანეთს და სწორი დიაგნოზი. ამ პათოლოგიის ხდება იმ ფონზე, ჰორმონალური დისბალანსი ორგანიზმში. მკურნალობა მიმართულია გაძლიერებას სტომატოლოგიური ქსოვილების, აღმოფხვრის ჰიპერმგრძნობელობის (ჰიპერესთეზია), ხოლო მძიმე შემთხვევებში ინიშნება ორთოპედიული თერაპია.

სტომატოლოგიური ტრავმა

ტერმინი "ტრავმა კბილი" აერთიანებს მექანიკური დაზიანება გარე ან შიდა ნაწილების კბილი. მათი გამომწვევი მიზეზები შეიძლება ეწოდოს შემოდგომაზე, აზვიადებს ყბის ძვალი დროს სპორტული, იბრძვის, უბედური შემთხვევა. ხანგრძლივი ზემოქმედების კბილი უცხო ობიექტები და მყარი საკვები ქსოვილის ის თხელი და გახდეს brittle. ამ შემთხვევაში, პრობლემები შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, როდესაც საღეჭი საკვები.

სტომატოლოგიური დაზიანებები შეიძლება გამოიწვიოს არასათანადო ქცევის სტომატოლოგიური პროცედურები, როგორიცაა დაბალი ხარისხი გარემოში pin. შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება და ზოგიერთი დაავადებები, როგორიცაა ჰიპოპლაზია, fluorosis, საშვილოსნოს ყელის კარიესი, კისტა root. დაზიანებები მოიცავს მოტეხილობები გვირგვინი ან root, დისლოცირებული, დაშავებულია კბილი. ტრავმის მკურნალობის ეფუძნება აღმოფხვრის ფიზიკური ზეგავლენა დაავადებული ორგანოს, უარის მყარი საკვები. მკურნალობის კბილი დისლოკაციის უკან შევიდა ხვრელი შემდგომი engraftment. თუ ასეთი ოპერაცია არანაირი პერსპექტივა არ აქვს, შესაბამისად სტომატოლოგი პროთეზირება ან იმპლანტანტები შესრულდა. მოტეხილობა გვირგვინი მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობის აღდგენას არა მხოლოდ საღეჭ ფუნქციას, არამედ ესთეტიკური გამოჩენა, განსაკუთრებით, თუ ზიანის წინა კბილები. ამ შემთხვევაში, მითითებული არასამთავრობო მოსახსნელი გვირგვინი. ერთი მხრივ ძირეული როგორც წესი, ხორციელდება სრული მოხსნა კბილის ან pin დამყარების იმპლანტი.