Იაპონური ენცეფალიტის: სიმპტომები, გადამზიდავი, ვაქცინაცია

იაპონური ენცეფალიტის - ინფექციური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ადამიანები, არამედ ცხოველები. ვირუსი ძირითადად გავლენას ახდენს ტვინის. ენდემური ეპიდემიის მოხდეს აგვისტოდან სექტემბრის გაგრძელდეს არა უმეტეს 50 დღის განმავლობაში. გაჩენის წვიმების ფონზე ცხელი ამინდი - ეს არის მომგებიანი გარემოს ვექტორი მეცხოველეობა დაავადება - mosquitoes.

პატარა ისტორია

მაშინაც კი, 1871 წელს, იაპონური ექიმები აღწერილია დაავადების ფატალური შედეგის 60% შემთხვევაში. უკვე 1933 წელს Haiashi იზოლირება ვირუსის და განსაზღვროს, თუ რამდენად დაავადება გადაეცემა. საქართველოს ტერიტორიაზე რუსეთის, პირველი ნახსენები იაპონური ენცეფალიტის ვირუსი გამოჩნდა 1938 წელს, დაავადება აღმოაჩინეს სამხრეთ Primorye.

ვირუსი მიიღო თავისი სახელი გამო დაიწყო დაავადების იაპონიაში. იმ პერიოდში საშინელი ჯერ, კერძოდ 1924 წელს, ვირუსის 7000-ზე მეტი ადამიანი დაზარალდა, 80% პაციენტი გარდაიცვალა.

ჩვენს ქვეყანაში, დაავადების ასევე მოუწოდა B encephalitis, კოღოს ან ზაფხული-შემოდგომის encephalitis.

ეტიოლოგია და მიკრობიოლოგია იაპონური ენცეფალიტის

გამომწვევი აგენტი დაავადების ვირუსი გვარის Flavivirus, საქართველოს Togaviridae ოჯახს. Virus დაიღუპა გათბობის ტემპერატურა 56 გრადუსი არის მხოლოდ 30 წუთი. იმ შემთხვევაში, თუ იმატებს, მაშინ იღუპება 2-ე წუთზე. თუ ვირუსი გამხმარი და გაყინული, არ დაიკარგება და შეიძლება შენახული პრაქტიკულად სამუდამოდ. ოთახის ტემპერატურაზე, ვირუსის შესწევს უნარი ცხოვრობს დაახლოებით 45 დღის განმავლობაში და რძის საშუალო დაწყებამდე 30 დღით.

შესაძლებელია ვექტორები

ბუნებრივ პირობებში, მთავარი გადამზიდავი არიან waterfowl. ზოგიერთი მღრღნელი ვირუსი ასევე იზოლირებული იყო.

ფერმაში შექმნილი იაპონური ენცეფალიტის შეიძლება იმოქმედოს ღორები და ცხენები. Pigs განახორციელოს დაავადების სიმპტომების გარეშე, და ინკუბაციური პერიოდი არ აღემატება 5 დღის განმავლობაში. ძალიან იშვიათად პაციენტები ღორები შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტი.

ინფიცირებული პირი საშიშია სხვები. ადამიანის ორგანიზმში ვირუსი შემოდის ნერწყვის ინფიცირებული mosquitoes. ადამიანებში, ინკუბაციური პერიოდი მერყეობს 4-დან 21 დღის განმავლობაში. დაგროვება ინფექციის ხდება ნერვულ ქსოვილში სხვადასხვა კუთხეში ტვინის. სისხლძარღვთა დაზიანება შესაძლებელია shell და ტვინის ქსოვილის. ამავე დროს, ყველაზე ხშირად ასიმპტომური პათოლოგია. ყველაზე ადამიანები, რომლებიც არ აწუხებდა encephalitis, არსებობს ანტისხეულები სისხლში სისტემა. ასაკთან ერთად, თითოეული ადამიანის იმუნური სისტემის მხოლოდ გაძლიერდა.

სადაც ვირუსი არის ყველაზე გავრცელებული?

ბუნებრივია, იაპონური ენცეფალიტის არ არის ძალიან დამახასიათებელი ჩვენს ქვეყანაში. ვირუსი გვხვდება სამხრეთ, სამხრეთ აღმოსავლეთ აზიის და ჩრდილოეთ ნაწილში ავსტრალია, ინდოეთი, პაკისტანი, ტაილანდი, იაპონია და ინდონეზია. სია "სახიფათო" ქვეყანას მოიცავს დაახლოებით 24 შტატები. ზოგადად, საფრთხის ქვეშ დაწყების მოსახლეობა დაახლოებით 3 მილიარდი ადამიანი პლანეტაზე. ჩვენს ქვეყანაში mosquitoes, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება გვხვდება მიტოვებული სოფლები მისადგომებთან სოფლები და ქალაქები, იმ ადგილებში, სადაც ხშირად წვიმს და მაღალი ტენიანობა.

პათოგენეზი

ხასიათი იაპონური ენცეფალიტის დამოკიდებულია ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობაზე. ჯანმრთელი ხალხი, ნაკლები რისკის დაავადებები. ყველაზე ხშირად, ვირუსი მოკლეს უკვე ინექციის ადგილას.

თუ ყველა ერთი და იგივე ვირუსი "ათვისება" სხეულში, მისი განვითარება დამოკიდებულია სხეულის ტემპერატურა: თუ ის მიდის, მაშინ ვირუსი "მძვინვარებს" და სწრაფად ვითარდება. გაზრდილი სხეულის ტემპერატურის ხელს უწყობს ინტენსიური კურსი დაავადება. მას შემდეგ, რაც ვირუსი დასაძლევად ჰემატოენცეფალურ ბარიერს, იგი იგზავნება ტვინის პარენქიმაში. ეს არის სადაც ვირუსი იწყებს განვითარებას. მძიმე შემთხვევებში, რეპროდუქცია შეიძლება დაიწყოს ნერვული სისტემა.

იაპონური ენცეფალიტის: სიმპტომები

ადამიანებში, დაავადება ხდება სამ ეტაპად:

1. დაწყება. ხანგრძლივობა პერიოდი დაახლოებით 3 დღის განმავლობაში. ახასიათებს სპონტანური ტემპერატურის აწევა 40 ° C, რომელიც შეიძლება გამართავს ამ დონეზე დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში. Man აწუხებს თავის ტკივილი, შემცივნება, ტკივილი წელის ხერხემლის, კუჭ-ნაწლავის სფეროებში კიდურების. ზოგიერთი პაციენტი განიცდიან გულისრევა, მიაღწია რევა. შეიძლება გაიზარდოს ზეწოლა და ხშირდება პულსი 140 beats.

2. მწვავე პერიოდში. მე -3 ან მე -4 დღეს მოდის გამწვავება პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება, როგორც ჩანს, დამახასიათებელი მენინგიტის დეპრესიაში პაციენტის მდგომარეობის, მაშინაც კი, კომა. ბევრი პაციენტი იტანჯება, ფსიქიკური დარღვევები, ჰალუცინაციები, ბოდვა.

კუნთების ტონი არის გაზრდილი, პაციენტს შეიძლება იყოს მხოლოდ supine პოზიცია მხარეს და უკან. კიდურების ამავე დროს არიან მოხრილი პოზიცია. კუნთების სპაზმი მოხდეს კისრის და საღეჭი კუნთების. შესაძლებელია სიწითლე ბოჭკოვანი ნერვის, სანამ შეშუპება. ზოგიერთ პაციენტს აქვს პნევმონია ან ბრონქიტი.

3. პერიოდი convalescence. იაპონური ენცეფალიტის ეს ნაბიჯი შეიძლება პროგრესის 7 კვირის განმავლობაში. სხეულის ტემპერატურა, როგორც წესი, სტაბილური და დაბრუნდა ნორმალური. შეიძლება იყოს ნარჩენი მოვლენები, თავის ტვინის დაზიანება, კუნთების სისუსტე, დაკარგვა კოორდინაცია, ნაწოლები.

არსებობს პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან დაავადების მსუბუქი ფორმა, გარეშე ნევროლოგიური სიმპტომები.

სერიოზული დაავადება შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს.

განსაკუთრებით ეპიდემიოლოგიისა და პროგნოზი

აქტივატორების იაპონური ენცეფალიტის ყველაზე ხშირად გვხვდება slaboobzhityh მიმდებარე ponds და ჭაობებით. ტროპიკულ ქვეყნებში, ეპიდემიების გაგრძელდეს არა უმეტეს 50 დღის განმავლობაში. რისკის ჯგუფში შედის პირებს, რომლებიც მუშაობენ გარეთ ან ახლოს წყალი. ყველაზე ხშირად განიცდიან იაპონური ენცეფალიტის მამაკაცი 20-დან 40 წლამდე.

რისკის ქვეშ არიან ასევე ტურისტები, რომლებიც შვებულებაში ქვეყანაში ტროპიკული კლიმატი, სადაც არსებობს მაღალი ტენიანობა და monsoon. ეს არის ფილიპინები, ტაილანდი, განსაკუთრებით ჩრდილოეთ ნაწილში სახელმწიფო, ინდოეთი, ინდონეზია და სხვა ქვეყნებში. Travelers ამიტომ მკაცრად რეკომენდირებულია ვაქცინაცია გამგზავრებამდე ტროპიკულ ქვეყნებში.

პროგნოზი აღდგენა არის ძალიან მცირე, ალბათობა სიკვდილიანობის 80%. როგორც წესი, სახიფათო პირველი 7 დღის განმავლობაში, პაციენტს შეიძლება მოხვდება კომა, ან კრუნჩხვები გაუთავებელი ტანჯვა.

ადამიანები, რომლებიც არ გაიარა ყველა სტადიაზე დაავადება, ხშირად აქვს ნარჩენი მოვლენები:

• ფსიქოზი;
• ჰიპერკინეზები;
• შემცირდება ინტელექტუალური უნარი;
• დამბლა;
• ასთენიური მდგომარეობა.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

დიაგნოზი დაავადების - არის კომპლექტი კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევების დაფინანსებას. არჩევის მეთოდი ექიმები ორიენტირებული პირველ რიგში, პაციენტის მდგომარეობა. დიაგნოსტიკა მოიცავს:

1. ლაბორატორიული ტესტები. პირველ კვირას შემდეგ ინფექცია, რათა დადგინდეს პათოლოგიის ეს შეიძლება იყოს სისხლის ტესტი. მომდევნო ორი კვირის განმავლობაში, შეგიძლიათ დიაგნოსტიკა დაავადების საფუძველზე ჩატარებული კვლევების შედეგები, თავზურგტვინის სითხეში.

2. სეროლოგია. დიაგნოსტიკა მოიცავს გამოყენებით იმუნოფერმენტული, ან RN, RNGA-, RTGA- და DGC ტესტები.

სამედიცინო therapies

პაციენტების მკურნალობა, რომელიც "შეხვდა" ვექტორი იაპონური ენცეფალიტის ვერ იქნება მხოლოდ ერთი ექიმი. თერაპიის შედის ინფექციური დაავადებების, ნევროლოგიისა და resuscitators. სტაციონარულ პირობებში პაციენტის ადმინისტრირებას კონკრეტული იმუნოგლობულინის ან შრატში, დაახლოებით 3-ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში მკურნალობის. პარალელურად მიმდინარეობს სიმპტომატური და პათოგენეტიკური თერაპია. ეს საქმიანობა პროფილაქტიკის მიზნით თავის ტვინის შეშუპება, დეტოქსიკაციის, ნორმალიზაციის ყველა ორგანოებისა და სისტემების.

მთავარი პრობლემა ის არის, რომ წამალი არ არის გამორიცხული, იაპონური encephalitis. თერაპია შეიძლება მხოლოდ ამოიღონ სიმპტომები. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ უტარებდნენ დროულად.

დაავადებების თავიდან აცილების

იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ ეპიდემიის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აქტიური იმუნიზაცია მოსახლეობას. წინააღმდეგ ვაქცინაცია იაპონური ენცეფალიტის სახელი "formolvaktsina". პასიური სასწრაფო პროფილაქტიკა ნიშნავს ადმინისტრაციის 6 მლ და 10 მლ იმუნოგლობულინის hyperimmune ცხენების ოჯახის შრატში.

გარდა ამისა, პრევენციის დაავადება - ეს არის მთელი რიგი კომპლექსური ზომები, რათა დავიცვათ კოღოს თავდასხმა. ეპიდემიოლოგიური რისკის ზონებში შეიძლება რეკომენდებული გამოყენება დამცავი ტანსაცმელი. სავალდებულო გამოყენების საწინააღმდეგო, მალამოები რომ sprays, გამოყენების თავიდან აცილების ყველა ღონისძიების mosquitoes მისაღებით.

მიიღეთ უტარებდნენ წინააღმდეგ იაპონური ენცეფალიტის მოსკოვში შეიძლება მუნიციპალურ და კერძო სამედიცინო დაწესებულებები.

ყველაზე ხშირად, პირის ვაქცინაცია, "მოკლეს" ვაქცინა, ასე რომ არ გართულებები ვაქცინაციის შემდეგ. ამავე დროს, მიზანშეწონილია ექიმს, თუ არ იყო ალერგიული რეაქციები. ალბათ გამოჩენა სიწითლე და შეშუპება ინექციის დროს. შეიძლება, როგორც ჩანს, თავის ტკივილი, დიარეა, ტკივილი კუნთების. ზოგიერთი პაციენტი უჩივის თავბრუსხვევა და ღებინება, შემცივნება და გამონაყარი.

იმუნიზაცია არ ხორციელდება თანდასწრებით რიგი ინფექციური დაავადებების პერიოდში ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში, თუ ცნობილია, რომ პაციენტის ჰიპერმგრძნობელობა heterologous ცილები, მძიმე ალერგიული რეაქციები.

დღეს, არსებობს 4 ძირითადი ტიპის ვაქცინა იაპონური ენცეფალიტის:

• ინაქტივირებული;
• საფუძველზე მაუსის ტვინის უჯრედებს;
• ინაქტივირებული საფუძველზე Vero საკნები;
• რეკომბინანტული ცოცხალი და ცოცხალი ატენუირებული ვაქცინა.

ყველაზე პოპულარული ვაქცინა SA14-14-2 გავიდა WHO გადამზადება და წარმოებული ჩინეთში.

ტურისტებისთვის, ვაქცინაცია ხორციელდება, რაც დამოკიდებულია რომელ ქვეყანაში ვაპირებთ წასვლა, სადაც ისინი ცხოვრობენ, მისადგომებთან ქალაქის ან ქალაქის, რამდენ ხანს, 1 კვირის, თვის ან წლის განმავლობაში.

ვაქცინაცია შეიძლება განხორციელდეს ორი სქემები:

მოქალაქეს, რომელსაც აქვს ნახევარ განაკვეთზე farm, უნდა უზრუნველყოს ვაქცინაციის ცხოველები, სადაც ისინი გაიზარდა. Pigs ყველაზე ხშირად გამოყენებული "ცოცხალი" ვაქცინა. იმ ადგილებში, კლასიფიცირდება როგორც რისკის ზონებში, ეს არის მიზანშეწონილი განახორციელოს რეგულარული მკურნალობა დაგვიტოვა.