Კორონალური შუნტირების - რა არის ეს? კორონარული შუნტირების გემები გულის

გულის იშემიური დაავადება არის რეალური უბედურების 21-ე საუკუნეში. თითქმის ყოველ მეორე ადამიანს განიცდის ეს დაავადება. ზოგიერთი შეიძლება მკურნალობა დაავადების მქონე მედიკამენტების, მაგრამ რა სასიცოცხლო ოპერაცია. ერთ-ერთი ძირითადი ოპერაციების, ამცირებს სისხლის ნაკადის გემები გულის კორონარული შემოვლითი.

რა არის ეს?

ეს ტერმინი დაიწყო, როგორც ჩანს, ბევრი სამედიცინო წყაროები საკმაოდ გარკვეული დრო. ამჟამად, ოპერაცია თითქმის მხოლოდ ერთი ტიპის. სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოს დაახლოებით ერთი მილიონი ასეთი პროცედურები ყოველწლიურად.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, რომ პაციენტთა უმრავლესობის გულის იშემიური დაავადების კორონალური შუნტირების აუცილებელია. რა არის ეს - ვიცი, სამწუხაროდ, არ არის ბევრი.

კორონალური შუნტირების მოიცავს დაკისრების შემოვლითი გულის გემები.

ოპერაცია საკმაოდ ვრცელი და მძიმე.

სტატისტიკის მიხედვით, ამ ოპერაციის ხორციელდება მხოლოდ 12 პროცენტი ყველა იმ სჭირდება. ზოგიერთ არსებობს უკუჩვენებები მისი შესრულება, ხოლო სხვები კი არა ყოველთვის შეეცდება სამედიცინო დახმარება.

მას შემდეგ, რაც ოპერაცია აღმოჩნდა, ბევრი გამოჩენილი მეცნიერები აჩვენა დიდი ინტერესი, თუმცა ორი წლის შემდეგ, მისი შექმნის, ოპერაცია აკრძალულია. Re გააცნო ის რამდენიმე წლის განმავლობაში, როდესაც ოპერაცია დაიწყო, როგორც ჩანს, მსოფლიო მედიაში. მას შემდეგ, მისი გამოყენება გახდა თითქმის ყოველდღიურად, და ბევრი ექიმი არ წარმოადგენს შესაძლო სამკურნალო გულის იშემიური დაავადება, მაგრამ უნდა ჩატარდეს ეს ოპერაცია.

პათოგენეზი გულის იშემიური დაავადება

გულის იშემიური დაავადება ვითარდება, როდესაც კორონარული არტერიების იწყებენ განიცდიან ჟანგბადის დეფიციტი. ეს ხდება იმის გამო, შევიწროება სანათურის. მიზეზები წამყვანი შევიწროება, ბევრი - დაწყებული დაბადების დეფექტები და პათოლოგიური შევიწროება დაბადებიდან და დამთავრებული შემცირება lumen გამო გავრცელებით ათეროსკლეროზული plaques.

ჩვეულებრივ, IBS სიმპტომები არ ვლინდება, მანამდე, სანამ სანათურის არ შეამცირა მიერ 70-ზე მეტი პროცენტით. კლინიკაში შეუძლია, როგორც ჩანს, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა.

ძირითადი თვისებები განვითარების კორონარული დაავადება არის ტკივილი გულმკერდის არეში თან ახლავს ქოშინი და შიშის გრძნობა. მნიშვნელოვანი შევიწროება კორონარული გემები რისკს ზრდის გულის შეტევით.

როდესაც კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია (მიღება ვაზოდილატატორია ნარკოტიკების) განხორციელებული კორონარული არტერიის გადანერგვის.

ოპერაციის

ოპერაცია ხორციელდება ღია გულზე ოპერაცია, t. E. აუცილებელია გახსნა მკერდზე. ჭრილობის ჩვეულებრივ გასწვრივ სანაპირო ხრტილებითა მარცხენა.

პაციენტი დროს ჩარევა დაკავშირებულია გულის ფილტვის მანქანა.

ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ნარკოზის ქვეშ.

შექმნათ shunt გამოიყენება, როგორც წესი, ზედაპირული სისხლძარღვების (კანქვეშა ვენის ფეხები ან შიდა სარძევე არტერია). შედეგად shunt, ერთხელ მოხსნა, გამოიყენება ზემოთ და ქვემოთ შევიწროება კორონარული არტერიების და sutured შევიდა გემის. ეს ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის მეშვეობით დაზარალებული არტერიის და გაძლევთ საშუალებას ამოიღონ მიოკარდიუმის იშემიის.

ზოგიერთ შემთხვევაში მიმართავს გადანერგვა რადიალური არტერიის როგორც სისხლის ნაკადის მეშვეობით არტერიების ბევრად უკეთესი შეჭრა.

ამჟამად, უფრო იხრებიან ოპერაციების გარეშე გამოყენება გულ შემოვლითი, როგორც სისხლის გადის ამ ერთეულის ხელს უწყობს სისხლის წითელი უჯრედების დაზიანება და ჰემოლიზი.

ჩვენებები ნაბიჯი

კორონარული შუნტირების გემები გულის ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• არტერიული გამავლობის მარცხენა კორონარული არტერიების მინიმუმ 50 პროცენტი. ეს გემი არის ძირითადი ინფარქტის კვების. ყველაზე სისხლი კითხვა თქმით, იმის გამო, რაც ბლოკი დონეზე კონტეინერი ექნებათ მძიმე იშემიის და მიოკარდიუმის ინფარქტი.
• შემცირება სანათურის of კორონარული სისხლძარღვების 70 პროცენტი.
• თანდასწრებით სტენოზი წინა interventricular არტერიის (განსაკუთრებით იმ თვალსაზრისით bifurcation).

ამ კითხვას ძირითადი კორონარული შუნტირების.

გარდა ამისა, მათ არსებობს უარყოფითი, სიმპტომური მინიშნებები. ისინი გამოწვეული ხშირი შეტევებით სტენოკარდია (ტკივილი, გრძნობა მშენებლობა მკერდზე), და, როგორც წესი, cropped წამალი. თუმცა, პრობლემა უფრო სერიოზული იმ შემთხვევაში, თუ წამალი კარგავს ეფექტურობას და თავდასხმები უფრო ხშირია. რომ ამ შემთხვევაში უნდა უკვე დააყენა საკითხი შუნტირება.

უკუჩვენებები

იმის გამო, რომ გავრცელებული საინფორმაციო ტექნოლოგიების, გაეცნონ კორონალური შუნტირების - რა არის ეს, რა მისი ჩვენება - არ არის რთული. ყველაფერი უფრო რთული უკუჩვენებები.

განსხვავებით მინიშნებები ოპერაცია, ყველა უკუჩვენებებია ნათესავი, მას შემდეგ, რაც თითოეული პაციენტის შეკითხვა ოპერაცია უნდა ჩაითვალოს გამომდინარე მისი კონკრეტული მონაცემები.

იგი მიიჩნევდა, რომ პაციენტის ასაკის, განსაკუთრებით 70-ზე მეტი წლის განმავლობაში, არის მიუღებელი ფაქტორი ჩატარება ჩარევა. დღეისათვის, ბევრი პაციენტი ხანდაზმული მოითმენს ჩარევა გული (ეს არის იმის გამო, რომ თანმხლები ქრონიკული დაავადებების ჰემოდინამიკის). მათთვის, ვისაც ასეთი დაავადებები, ექიმები, უფრო მეტად გულის გადანერგვის და სისხლძარღვთა (თუ არ დეკომპენსირებული შტატები).

მანამდე, კორონარული შუნტირება გულის გემები ჩატარდა თირკმლის უკმარისობა ან აქტიური ონკოლოგიური პროცესი. ახლა თქვენ იხილავთ ინფორმაციას საკმაოდ წარმატებით ჩატარდა ჩარევა ამ პაციენტებში ხელსაყრელი შედეგს და სიცოცხლის გახანგრძლივება 10-ზე მეტი წლის განმავლობაში.

პაციენტების რეაბილიტაცია

მას შემდეგ, რაც ოპერაცია საკმაოდ ვრცელი და სერიოზული, მნიშვნელოვანი აქცენტი სათანადო მართვის პაციენტებში, რომლებიც გადიან კორონარული არტერიის გადანერგვის. ოპერაციის შემდეგ ხშირად განვითარდეს გართულებები, როგორიცაა დაკარგვა ფილტვების ვენტილაცია (იმის გამო, რომ ხანგრძლივი ყოფნის პაციენტის ვენტილატორი) და ინფექციური გართულებები.

პროფილაქტიკა რესპირატორული დაავადებების ხორციელდება გამოყენებით ბურთით ინფლაციის ან სპეციალური სათამაშოები. თავიდან განვითარების ინფექციური გართულებების უფრო რთული - არა ყოველთვის ფრთხილად და დროული ცვლილება ბაფთით დაეხმაროს თავიდან ინფექცია.

რა თქმა უნდა მონიტორინგი პარამეტრების პაციენტის სისხლში, იმის გამო, რომ massiveness ოპერაცია შეიძლება ხშირად შეინიშნება მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა. ამ შემთხვევაში, პაციენტი უბრალოდ უნდა სისხლის გადასხმა კომპენსირება თავისი ხარვეზები.

ყველა პაციენტი, რომ ეს ოპერაცია განხორციელდა - კორონარული შუნტირების - დიდი ხნის განმავლობაში გაივლის რეაბილიტაციის და თავიდან სტრესი. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ შეუსაბამობები რკინის კავები დაკისრებული sternum.

აზრი პაციენტებს ოპერირების

მზარდი რაოდენობის პაციენტებს ჩარევა გულის სისხლძარღვებში. თუ თქვენ შეისწავლოს სხვადასხვა საიტები და ფორუმები მიეძღვნა ამ პრობლემას, ეს ჩანს, რომ ბევრი ადამიანი, რომლებმაც გაიარეს კორონარული შუნტირების, საკმაოდ დადებითი მიმოხილვა. მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა ცხოვრების ხარისხის, და ბევრი პაციენტი შეიძლება დაბრუნდეს ნორმალური საქმიანობის (მხოლოდ მას შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი). ეს ამცირებს სტენოკარდიული შეტევების, რომელიც მნიშვნელოვნად აისახება საქმიანობის ყოველდღიური ცხოვრების.

ბევრს აინტერესებს, - რამდენად არის ეს ოპერაცია?

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დროს განსაზღვრა მინიშნებები ოპერაცია. თუ თქვენ ნახოთ კორონალური შუნტირების, ფასი შედგება ფაქტორები, როგორიცაა მოცულობა ინტერვენცია, კვალიფიკაციის ოპერაციული ქირურგი, მაგრამ თითქმის ყველა ასეთი ოპერაციები ხორციელდება უფასოა. ფული მათი განხორციელების გამოყოფილი სახელმწიფო ბიუჯეტიდან (კერძო საავადმყოფოები ღირებულება ოპერაციის მერყეობს 7-დან 10 ათასი დოლარი, რომელიც საკმაოდ ძვირი).

ღირს ამით ოპერაცია?

ბევრი პაციენტი დაავადებულია გრძელვადიანი სტენოკარდია, კორონალური შუნტირების არის ნაჩვენები. რა არის ეს - რამდენიმე ადამიანი ვიცი, იმიტომ, რომ ის, რაც აუცილებლად უნდა იყოს დეტალური ახსნა ექიმი. ზოგი შეშინებული და უარს ოპერაციების, რადგან პროცედურა საკმაოდ რთული და რთული და გართულებების რისკი არის ძალიან მაღალი. სხვა განზრახ გარისკავენ, იცის, რომ ჩარევის გარეშე ყველა შეიძლება აღმოჩნდეს ბევრად უარესი.

უნდა გააკეთოს ოპერაცია - არჩევანი მხოლოდ ინდივიდუალური. თუმცა, თუ ეს ოპერაცია ნაჩვენებია, უმჯობესია განახორციელოს, მას შემდეგ, რაც ხელსაყრელი შედეგს (ლეტალობა ექსპლუატაციის დროს არანაკლებ 2 პროცენტი) მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მდგომარეობა და ცხოვრების ხარისხის.