ALT ნორმა

ალანინის ამინტრანსფერაზა (ALT) არის ერთ-ერთი ძირითადი ინდიკატორი ღვიძლის უჯრედების და გულის კუნთის დაზიანებისას. ALT- ის გამოყენების ძირითადი მაჩვენებლებია ღვიძლის ღვიძლის დაზიანება, პრევენციული გამოკვლევები და ვირუსული ჰეპატიტი.

ALT ასევე არის ფერმენტი ჩართული ფიჭური მეტაბოლიზმის ამინომჟავების. ყველაზე მეტია თირკმელებში, ღვიძლში, ჩონჩხის და გულის კუნთებში. მას შემდეგ, რაც ALT ლოკალიზებულია უჯრედის ციტოპლაზმაში, მას რაიმე დაზიანება მიენიჭება ამ ფერმენტის შინაარსი ან აქტივობა.

მწვავე და ქრონიკულ დაავადებებში შეიძლება მოხდეს ორგანული დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს ეტიოლოგიის უჯრედების ნეკროზი, რაც გამოიწვევს ალანინინტრანსფერაზას სისხლის გადასხმისგან გათავისუფლებას. მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ფერმენტის აქტივობის საწყისი ზრდა დაახლოებით 6-დან 12 საათამდე ხდება და ემთხვევა ALT- ის აქტივობას.

ყველაზე დამახასიათებელია ალანინის ამინტრანსფერაზის აქტივობის ზრდა ღვიძლის დაავადებებში, რომლებიც თან ახლავს ჰეპატიტის ან ტოქსიკური ეფექტის მქონე. გარდა ამისა, ALT ფერმენტი ემსახურება როგორც ჰეპატიტის A, B და C. სიმძიმის მაჩვენებელს ეტიოლოგიის გათვალისწინებით, მწვავე ჰეპატიტის დროს ALT- ის აქტივობა ათჯერ გაიზრდება და სიყვითლისკენ მიედინება.

ენზიმის აქტივობის ყველაზე მაღალი ზრდა მწვავე ვირუსული ჰეპატიტით არის დაცული. დაავადების ხელსაყრელი კურსით, აქტივობის ნორმალიზაცია ხდება ერთი თვის განმავლობაში. იმ შემთხვევაში, თუ ეს პერიოდი გადაიდო, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე ჰეპატიტიდან ქრონიკამდე.

ქრონიკული ჰეპატიტის, ღვიძლის მეტაფაზის, ღვიძლის კიბოს, ასევე ინფექციური მონონუკლეოზის დროს დაფიქსირდა ALT აქტივობის უმნიშვნელო ზრდა. გარდა ამისა, ალანინის ამინტრანსფერაციის აქტივმა შეიძლება მიაღწიოს მიოკარდიუმურ ინფარქტს, მაგრამ მნიშვნელოვნად ნაკლებია ასპარტართან ამინტრანსფერაზასთან (AST) შედარებით. ყველაზე ზუსტი დიაგნოზის მოსაპოვებლად, დე რიტის კოეფიციენტი გამოითვლება, რომელიც არის AST- ის ALT- ის აქტივობის თანაფარდობა.

AST ALT ნორმა 1.3 ± 0.4. ის გადააჭარბებს, როდესაც გულის კუნთმა იმოქმედა. ვირუსული ჰეპატიტის ღვიძლის უჯრედების ნეკროზით, ALT AST მცირდება 0.6-0.8. ეს ციფრები საკმაოდ გავრცელებულია უკრაინასა და ევროპაში, მაგრამ ზოგიერთი რეაგენტის საფუძველზე, ეს მაჩვენებლები ოდნავ განსხვავდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია რეაგენტების კომპლექტიზე, რომლებიც განსაზღვრავენ ALT და AST ენზიმებს, ასევე ლაბორატორიებს, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ნორმაში ტრანსამინაზების განაკვეთების განსაზღვრისას.

მწვავე ჰეპატიტის დროს ALT მაჩვენებელი აღემატება AST- ს. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემთხვევაში, უკანასკნელი გადააჭარბებს. ვინაიდან ALT განაკვეთი იზრდება მოცემული დაავადებით, დე რიტის კოეფიციენტი მნიშვნელოვნად იზრდება. და ვირუსული ჰეპატიტით ALT ნორმა დაბრუნდება რამდენიმე კვირაში.

მოზრდილებში და მამაკაცებში წელიწადში უფრო მეტი ასაკის ბავშვებში, ეს არის 10-40 ერთეული ლიტრი სისხლისა და ქალებისათვის - 7-35. დაბადებიდან 1 წლამდე ბავშვის ALT ნორმაა სისხლის ლიტრზე 13-დან 45 ერთეული.

ამ ანალიზის მიზნებიდან გამომდინარე, ღვიძლის დაავადების დიაგნოზი, დიფერენციალური დიაგნოზი, დონორების გამოკვლევა, ვირუსული ჰეპატიტის, მიოკარდიუმის პათოლოგიის, ასევე ჩონჩხის კუნთების დაავადებების კვლევა.

ALT დონე უნდა გაიზომოს ცარიელი კუჭის დილით, რადგან დღის განმავლობაში კოეფიციენტი შეიძლება შეიცვალოს. ინდიკატორი შეიძლება გაიზარდოს, თუ სხეულის წონა ნორმა აღემატება.

ALT- ის კვლევა ჩატარდება ბიოქიმიურად გამოყენებით შრატის გარეშე ჰემოლიზის კვალი სპეციალური მილის წითელი სახურავი, ან პლასტიკური მილის ერთად ხრახნიანი cap. შრატი ინახება არა უმეტეს ერთი დღით.