Ბრუცელოზი ადამიანებში: სიმპტომები და მკურნალობა

ბრუცელოზი ინფექცია გავრცელებულია მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში განვითარებული ცხოველი. გამომწვევები ინფექციური და ალერგიული დაავადებების Brucella ბაქტერიების. დღესდღეობით არსებობს 4 ბაქტერიების სახეობის გამომწვევი ბრუცელოზის ადამიანებში - Br. Melitensis, მფლობელები, რომლებიც ცხვარი და თხა, ძმ. Abortus, გადამდები პირუტყვი, ძმ. Suis, რომელიც გადაიცემა ფრინველი, ღორები და ირმის, ისევე როგორც Br. Canis, რომელიც ხორციელდება ძაღლების, მაგრამ ამ ტიპის ბაქტერიების არის ძალიან იშვიათი ადამიანები.

უმეტეს შემთხვევაში ინფექციის წყარო ადამიანებში ხდება დიდი და პატარა პირუტყვი. ხალხი გახდეს ინფიცირებული როცა შრომატევადი რძე ან ხორცი ავადმყოფი ცხოველი. გარდა ამისა, ალიმენტური, pin ითვლის და მარშრუტი ინფექცია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ზრუნვა თხა და ღორები მეშვეობით დაბინძურებული ხელში, ბამბა, ცხოველთა გამოყოფას. არ არის გამორიცხული, როგორც aerogenic ინფექციის მეთოდი, რომელშიც მიკროორგანიზმების და მტვრის ნაწილაკების ცხოველური litter, manure და ბამბა შემოდგომაზე ზემო სასუნთქი გზების. ბრუცელოზი ადამიანებში პროფესიული ხასიათი, უმრავლესობის პაციენტებს თანამშრომელს - საწარმოების დამუშავება რძის და ხორცის, ვეტერინარები, თანამშრომლები მეცხოველეობის ფერმები.

როგორ აკეთებს დაავადება?

ინკუბაციური პერიოდი, როგორც წესი, ერთი კვირის ექვსი კვირის განმავლობაში. კლინიკური გამოვლინებები სხვადასხვა პოლიმორფიზმი. ფორმა დაავადების მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული და ნარჩენი. ხშირად არსებობს ლატენტური ფორმით დაავადების, რომელიც არ არის იმუნო-ალერგიული შეცვლის ორგანიზმში. მწვავე და ქვემწვავე ფორმა ხასიათდება პროდრომული პერიოდის აჩვენებს სისუსტე, თავის ტკივილი, დაღლილობის, რის შემდეგაც იზრდება ინტოქსიკაციის. იმ პაციენტებში გამოხატული ცხელება თან ახლავს drenching ოფლი და ცხელება, ელენთის გადიდება და ღვიძლის და ლიმფური კვანძების, განსაკუთრებით კისრის. ხშირად, კანქვეშა ქსოვილის წარმოიქმნება მტკივნეული nodules - ცელულიტი და ფიბროზიტი.

დამახასიათებელი დაბალი არტერიული წნევა, muffled გული ჟღერს, ზოგიერთ შემთხვევაში, განავითაროს პერიკარდიტი, მიოკარდიტი, endocarditis. როდესაც ტოქსიკური სეპტიური შემუშავების პროცესში პნევმონია, ბრონქიტი. ღვიძლის დაავადება შეიძლება იყოს უმნიშვნელო სიყვითლე. ნერვული სისტემის დაზიანება ჩვეულებრივ მანიფესტი სისუსტე, თავის ტკივილი, უძილობა, და ზოგჯერ ფსიქიკური დარღვევები და მენინგიზმი მოვლენებზე. ბრუცელოზი ადამიანებში ხშირად ხდება ქრონიკული ან ქვემწვავე ფორმა. ეს არის იმის გამო, რომ Brucella ლოკალიზებულია უჯრედის შიგნით და შეიძლება მუდმივად სასარგებლოდ ზემოქმედებით მავნე ფაქტორების (სტრესი, ჰიპოთერმია, გადატვირთვა) უპირატესობა რეინფექციისადმი განზოგადებას.

ქრონიკული ფორმა ხასიათდება მორეციდივე გამოვლინებები და ლაბილობა. გამოყოფს ნერვული, osteo-სახსროვანი, uro-სასქესო, ვისცერული და კომბინირებული ფორმები ქრონიკული დაავადება. ახასიათებს პოლიართრიტი, perihondrity, ბურსიტი. ეს უფრო გავრცელებული დაზიანებით დიდი სახსრების სიწითლე და შეზღუდვის მოძრაობები. თანდათანობით განვითარება ანკილოზი სპონდილოართრიტები თან ახლავს მწვავე ტკივილი. დამახასიათებელი დაზიანებები და პერიფერიული ნერვული სისტემის - დისპეფსია, plexites, რადიკულიტი, პარეზი. პაციენტები უჩივიან გაღიზიანებადობა, ძილის დარღვევა, დაღლილობა. ზოგჯერ განვითარდეს hypochondria, მძიმე ნევროზი, რეაქტიული შტატები.

ბრუცელოზი ადამიანები ხშირ შემთხვევაში, ახასიათებს ხანგრძლივი ეფექტი, რაც გამოიხატება ცვლილებები ნეირო-ფსიქიატრიულ, კუნთოვანი სისტემა. ნარჩენი ფორმის გამო ფუნქციური ვეგეტატიური ნერვული სისტემის და იმუნური ალერგიული შეცვლის ორგანიზმში.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

როგორ შეიძლება დიაგნოზის დასადასტურებლად ბრუცელოზის? დიაგნოზი ეფუძნება დაავადების სიმპტომები, ეპიდემიოლოგიური ანამნეზი და ლაბორატორიული მონაცემები. ის ამჟამად გამოიყენება სეროლოგიური მეთოდებით. Wright და რეაქცია Heddelsona დადებითი ადრეულ ეტაპზე დაავადება. ყველა ფორმის გამოყენება და TPHA გური, რომ შეუძლია აღმოაჩინოს ანტისხეულები კი L-ფორმის ბაქტერიები. იგი ითვლება ყველაზე მგრძნობიარე იმუნოფერმენტული, ასევე გამოიყენება Burne ნიმუში, რომელიც რჩება დადებითი წლების შემდეგ აღდგენა.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს განუვითარდა მწვავე ბრუცელოზი, მკურნალობა უნდა საავადმყოფოში. მიმართვა ანტიბიოტიკი სქემები, ეფექტური ფტორქინოლონების, რიფამპიცინი, ტეტრაციკლინი. იმ ქრონიკული ფორმით გამოხატული ეფექტი მიიღწევა, როდესაც მინიჭება მოკლეს თერაპიული ვაქცინა. რეციდივების თავიდან ასაცილებლად გამოყენება antibrucellar იმუნოგლობულინი. პაციენტები ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიის, განახორციელოს თერაპია, მასაჟი, საკურორტო მკურნალობა.