Დიანოტული დიქორიკური ტყუპები - რა არის ეს? დიამეტურული დიოკორიკური ტყუპების განვითარების პრობლემები

Diannotic dichorical twins არ არის იშვიათია ამ დღეებში. სტატისტიკა აჩვენებს: ყველაზე ხშირად ეს მრავალჯერადი ორსულობა 35-39 წლის ასაკში ხდება. მიზეზების ამ განაყოფიერების განიხილება ჰორმონალური დარღვევები ორგანოს, მათ შორის ჰორმონალური სტიმულირების მკურნალობის ქალი დაავადებები. ასეთი ტყუპები იბადება მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევების 30% -ში. თუ კრუნჩხვის სიხშირე კორელაციაა ერთჯერადი დაბადების ორსულობის რიცხვთან, შემდეგ ყოველ 100 ჩვეულებრივ დაბადებას, არსებობს 4-5 დიამეონიტი დიოკარური ტყუპები.

რა არის diarnotic dichorial ტყუპების?

მედიცინაში გამოირჩევა ოთხი სახის ტყუპი, რომელიც წარმოიქმნება მხოლოდ კონცეფციის ორი გზით:

• როდესაც ორი კვერცხი განაყოფიერდება ერთდროულად ან ინტერვალით ერთ კვირაში, ორი სხვადასხვა სპერმატოზოვა. თითოეული ბავშვი არის ცალკეული ამნიტური საკანი და აქვს საკუთარი პლაცენტა. ასეთი ორსულობის ეწოდება diurnotic dichorial ტყუპების. ბავშვები შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სქესისა და განსხვავებული გარეგნობა.
• როდესაც კვერცხი დაყოფილია ორ ნაწილად, გარკვეული პერიოდის შემდეგ სასუქის შემდეგ. თუ განყოფილება 2-3 დღის განმავლობაში მოხდა, თითოეული ნაყოფის შეიძლება ჰქონდეს ცალკეული ამნიოტიკი და საკუთარი პლაცენტა. თუ განყოფილება მოხდა მოგვიანებით, ბავშვებს ექნებათ საერთო chorion და amnion. შეიძლება მხოლოდ საერთო chorion ან მხოლოდ amniotic sac. ასეთი ორსულობის ეწოდება მონოქრორული ტყუპების ( დიააგატალური ან მონოამნონური). ბავშვებს აქვთ ერთი და იგივე ქრომოსომები და იგივე გარეგნობა და გენდერი.

დიქორენალური დიაბეტური ორმაგი კვირაში

ორსულობის მეხუთე-მე -6 კვირიდან მხოლოდ ორსულობის განსაზღვრის უნარი. ეჭვმიტანილი ორი ბავშვის თანდასწრებით გინეკოლოგს შეუძლია კვლევის ჩატარება მხოლოდ 9-10 კვირადან. მხოლოდ ამ დროს საშვილოსნო უფრო ინტენსიურად იზრდება და არ შეესაბამება დროის ზომას. ტყუპების ორსულობა ყველაზე ხშირად ადრეული ტოქსიკურია. ის ბევრად უფრო მძიმეა, ვიდრე ერთი ორსულობის მქონე, შეიძლება მოგვიანებით დაბრუნდეს. ეს ორსულობა უფრო ოპტიმალურია დედასა და ბავშვებისთვის, ვიდრე მონოქორიონი. მოდი განვიხილოთ, თუ როგორ დემონური ძვირფასი ტყუპების განვითარება კვირაობით ვითარდება.

პირველი ტრიმესტრი

• 1-4 კვირა არ განსხვავდება ერთჯერადი ორსულობისგან, ერთადერთი რამ - ტოქსიკოზი შეიძლება გამოჩნდეს კვირაში ერთხელ სასუქის შემდეგ.
• 5-8 კვირა : თითოეული ბავშვის სიგრძე მე -8 კვირის ბოლოს დაახლოებით 2 სმ-ისაა. კურო სრულად ჩამოყალიბდა. თითები გამოჩნდა, მაგრამ ჯერ კიდევ აქვთ მემბრანა. ჩამოყალიბდა umbilical cord, პლაცენტის კვლავ ვითარდება. ტოქსიკური mum- ზე. ეს არის ყველაზე საშიში პერიოდი miscarriage.
• 9-12 კვირა : დროა ულტრაბგერითი. გამოკვლევა ადასტურებს, რომ ქალს აქვს diaminotic dichoric twins. ბავშვებს ეძლევათ კბილები, პერიოდის ბოლოს, შეიქმნა სექსუალური ორგანოები. ბავშვი უკვე 6 სმ სიგრძის და მასით 6-9 გ-ს შეადგენს, მე -12 კვირის ბოლოს კი ორსულობის ალბათობა მცირდება.

მეორე ტრიმესტრი

• 13-16 კვირიანი : ორსული ქალის მუცელი ვიზუალურად გამოიყურება 2 ორ კვირაზე მეტი ვიდრე ერთი ორსულობა, უკვე ნათლად ჩანს. ბავშვები აქტიურად გადაადგილდებიან, თაღლითობას, სუნი თითებს, ძილის ბევრს, იღვიძებენ დაახლოებით ერთ საათში.
• 17-20 კვირა : ბავშვებს კარგად იწვევენ ფეხები და კალმები, ისინი დაახლოებით 25 სმ სიმაღლეზე და 300 გ-ს აღწევს. ბავშვები უკვე სრული ფუნქციონირებადი ნაწლავები აქვთ დაწერილი ამნისტიურ სითხეში, რომლებიც დღეში რამდენჯერმე განახლდება. შეიძლება იყოს პოლიჰიდრინი.
• 21-24 კვირეები : ფილტვები იწყებენ ripen. ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს backache და ოფლი გარშემო მისი ფეხები. ბავშვებში 600 გ-ის წონაა ამ პერიოდის განმავლობაში, ულტრაბგერითი ხორციელდება, შესაძლებელია სქესის განსაზღვრა, თანდაყოლილი მალფორმების არსებობის ან არარსებობის დიაგნოზი, ფოტოში დიქოროული დიამიოტი ტყუპები ნათლად ჩანს.

მესამე ტრიმესტრი

• 25-28 კვირა : ბავშვებს აძლიერებენ ცხიმი, ნერვული სისტემა, ხედვა და მოსმენა, იქმნება ვესტიბულური აპარატი. საშვილოსნოს ბოლოში 30 სმ.
• 29-32 კვირა : ბავშვების დაახლოებით 37 სმ სიმაღლე და მასით 1.3-1.6 კგ. ამ პერიოდის განმავლობაში, ულტრაბგერითი კეთდება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბავშვის მზადყოფნა დაბადებაზე, გამოიჩინოს ქრონიკისა და ყოვლისმომცველი პათოლოგიების გამოვლენა, დაისახოს და შეაფასოს შრომის კურსი.
• 33-36 კვირა : წონაში დაახლოებით 2 კგ წონაში, გულისცემა მათ წუთში დაახლოებით 120 სთ. ერთი ბავშვის ხელმძღვანელი დაეცემა, მეორე კი ყველაზე ხშირად მენჯის პრეზენტაციაშია. 36-ე კვირაში ქალს შეუძლია ნებისმიერ დროს დაბადება.
• 37-40 კვირა : ბავშვები სრულიად მზად არიან მსოფლიოს მოსვლაში, ზრდასა და წონაში, ისინი ერთმანეთის თანაკლასელებზე ჩამორჩებიან. ყველაზე ხშირად, ბავშვი გამოჩნდება 37-38 კვირას. არსებობს მშობიარობის ადრე დაგეგმილი ორსულობის შენარჩუნების მაღალი ალბათობა. ამ დროისთვის დედა-მდე წონა 15-17 კგ-ით იზრდება.

შეუძლია თუ არა ქალბატონს ტყუპები?

თუ ქალს აქვს dichoric, diaminotic twins, დაბადების შეუძლია გააგრძელოს როგორც ბუნებრივად და დახმარებით დაგეგმილი caesarean განყოფილება. ყველაფერი დამოკიდებულია ორსულობისა და მასთან დაკავშირებულ გართულებებზე. თუ ფეხმძიმე ქალს აქვს გვიან ტოქსიკოზის, გესტოზის, მძიმე ვარიკოზული ვენების და სხვა დამამძიმებელი უსიამოვნების მძიმე ფორმის გამოხატვა, ცილების ნაწილების ალბათობა მაღალია. Cesarean ხორციელდება განივი ან მენჯის პრეზენტაცია ორივე ჩვილი. გადაწყვეტილება ექიმებმა გააკეთეს ორსულობის კურსის განმავლობაში ულტრაბგერითი და დაკვირვების სხვადასხვა შედეგებზე. ბუნებრივ მშობიარობასთან დაკავშირებული ოპტიმალური მდგომარეობა ორივე ბავშვთა თავშესაფრის პრეზენტაციაა, მათ შორის ერთი მათგანის პრეზენტაციასა და მეორეზე ფეხით დასაშვებია. სხვა შემთხვევებში, საკეისრო კვეთის ალბათობა მაღალია.

ტყუპები და ულტრაბგერითი

თუ დიქტონური დიამიინური ტყუპები ეჭვმიტანილია, ულტრაბგერითი სურათი ადასტურებს ამ ფაქტს მხოლოდ 5-6 კვირიანი პერიოდისგან. მოგვიანებით (32-36 კვირას), შეგიძლიათ ერთი ბავშვის "დაკარგვა". ეს იმიტომ, რომ ერთი ბავშვი ულტრაბგერითი გადაფარავს მეორე და ეს უკანასკნელი ხდება უხილავი მოწყობილობა. ორსულთა ორსულობა უფრო ხშირია ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩასატარებლად, რაც შეეხება პათოლოგიების განვითარების რისკს და ბავშვებს შორის გართულებებს. კვლევა საშუალებას გაძლევთ:

• ტყუპების ჯიშის ტიპი;
• ბავშვის პასუხისმგებლობა;
• შრომის მართვის მომავალი ტაქტიკა;
• ბავშვთა ან პათოლოგიური პათოლოგიები;
• პოლიჰიდრნიონის არსებობა ან ჰიდრატაციის ნაკლებობა თითოეულ მათგანს;
• ბიომეტრიული პარამეტრები, განვითარების ხარისხი, ორსულობის ვადა;
• ერთჯერადი ნაყოფის თანდათანობით შესაძლებელი ხდება მეორე ბავშვის ხელსაყრელი პირობების შენარჩუნება, ცოცხალი ბავშვის განვითარების პათოლოგიებისა და ვიზების ალბათობა არაუმეტეს 10% -ით.

საფრთხე ტყუპების დასაჭერად

დიქოლური დიამიოტური ტყუპები უფრო კეთილგანწყობილია, ვიდრე მონოზოგიური ტყუპები. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვებს აქვთ ცალკეული ამნიოტიკური საკნები და პლაცენტა, ისინი არ არიან დამოკიდებული ერთმანეთზე. მიუხედავად ამისა, ასეთ ბავშვებს საფრთხე ემუქრებათ. ერთ-ერთი მათგანი ერთ-ერთი ნაყოფის უქრებაა. ამ შემთხვევის დროს არ უნდა. თუ მეორე ტრიმესტრში თანდათანობით მოხდა, და შემდგომში, მკვდარი ნაყოფი შეიცვალა, რაც დედასა და მეორე ბავშვისთვის საშიში არ არის. მეორე საფრთხე არის პოლიჰიდრნიონის გამოვლინების ალბათობა იმის გამო, რომ პლაცენტაში შლანგს სისხლი ერთ-ერთი ბავშვისთვის გადაეცემა, რის გამოც ბავშვი ხშირად იწყება და თანდათან წყლით ჩამოყალიბდება. ამ თვალსაზრისით, ბავშვებს შეიძლება განსხვავდებოდეს წონაში. დაწყებიდან 32 კვირის, ჩვილი დაიწყოს ჩამორჩენა ზრდა და წონა. ბავშვებისთვის ეს არ არის საშიში, ეს ფაქტი არ იმოქმედებს ფსიქიკურ და ფიზიკურ განვითარებაზე. შუალედი გამოწვეულია იმის გამო, რომ საშვილოსნოსში ცოტა ადგილია დარჩენილი. დაბადების შემდეგ, ბავშვი ადვილად დაეხმარება წონაში და თანატოლებს.